风湿病：成人和儿童的原因、症状、治疗

什么是风湿病，疾病的原因和症状。关节风湿病的阶段和形式，诊断。儿童和成人的病理治疗、民间疗法和预防。

1. 什么是关节风湿病
2. 发展原因
3. 主要症状
4. 诊断方法
5. 治疗方案
   1. 药物
   2. 理疗
   3. 民间疗法
   4. 小儿风湿病如何治疗
6. 预防措施

风湿病是结缔组织的感染性病理，通常影响心脏和肌肉骨骼系统。该疾病伴有关节疼痛、关节形状改变和活动受限。心脏瓣膜与肌肉骨骼系统一起参与病理过程。

什么是关节风湿病？

关节风湿病（风湿热、风湿性多关节炎）是 Sokolsky-Buyo 在 19 世纪发现的一种疾病。病理是季节性的，在春季和秋季恶化。除了关节外，这种疾病还会影响皮肤、血管和神经系统。

人们普遍认为风湿病是一种影响老年人的病理学。但统计数据显示，最常见的受害者是 7 至 11 岁的儿童。成人风湿病的发病年龄可达 40 岁。女性患此病的几率是男性的 3 倍。总发病率为所有病例的0.3-3%。

结缔组织的破坏过程经历几个阶段：

1. 粘液（肿胀形式，胶原纤维肿胀和分裂）；
2. 类纤维蛋白（它们清除胶原纤维和细胞成分）；
3. 肉芽肿（死组织周围形成肉芽肿）；
4. 硬化（结缔组织硬化或破坏）。

风湿病每个阶段持续1-2个月，整个周期持续约6个月。如果复发，已经愈合的区域会被破坏。

该疾病以急性和慢性形式发生。急性形式更常见于 20 岁以下的儿童和青少年。症状与急性呼吸道感染相似，但几天后出现皮疹以及心脏和关节疼痛。慢性形式的特点是季节性复发。

如果及时开始治疗，就不会出现风湿病并发症。但一旦关节已经变形，就不可能恢复到原来的状态。为患者规定定期可行的体力活动、适当的营养并遵守预防措施。

最不利的结果是疾病进展。如果再次发生链球菌感染，往往会出现复发的情况。那么病情就更加急性，需要使用强力的药物。

缺乏治疗会导致关节组织死亡和固定。心脏也会发生不可逆转的变化。最常见的并发症是二尖瓣脱垂，导致血液循环不良和大脑营养不足。

在晚期病例中，这种疾病会扩散到血管、皮肤、神经系统，并影响颈部和下颌的骨骼。患者转头甚至进食都变得困难。

风湿病发生的原因

该疾病的病原体被认为是溶血性链球菌。如果感染在体内停留太久，它就会通过血液传播到全身，与抗原一起沉积在心脏和其他器官的组织中。由于免疫系统通过体内也存在的某些分子识别链球菌，因此它会对自身的细胞和组织发起攻击。

对链球菌的免疫力尚未形成。当感染再次进入血液时，就会发生反复的免疫反应，病情就会恶化。

风湿病的病因还有其他因素的影响：

1. 链球菌引起的疾病（扁桃体炎、猩红热、疖病、鼻窦炎、龋齿）治疗不当；
2. 遗传（当有利的条件形成时，就会触发风湿病的发展机制）；
3. 病毒性疾病（频繁流感、ARVI、呼吸道疾病）；
4. 病因和症状相似的其他关节疾病（关节炎、关节病、软骨病、骨髓炎）；
5. 体温过低、瘀伤、受伤；
6. 肝脏、内分泌系统疾病；
7. 重金属、杀虫剂、放射性化合物中毒；
8. 造血系统疾病。

如果疾病是潜伏的或缓慢的，则在糖尿病、哮喘、怀孕或过敏的背景下可能会恶化。

风湿病的主要症状

风湿病的症状表现为关节剧烈疼痛。感觉发生在大关节：肩、膝、肘。关节摸起来很热，受影响区域的皮肤变红。与关节炎相比，风湿病的一个显着特征是运动时疼痛加剧。

如果病理进展，风湿疼痛会更加明显，根本无法触及关节。体温升至39-40度。如果心脏受到影响，运动时会出现呼吸短促、心动过速和右侧胸痛。

风湿病的症状是相似的：该疾病同时影响 2 个关节。很少有一种片面的形式。病理学的另一个特征是波动性。如果不及时治疗，越来越多的关节会受到影响。这种疾病会影响脊柱和下颌。

风湿病的症状在老年人以及患有慢性疾病的人中不太明显。在这些情况下，疼痛不会那么严重，而且体温也会略有升高。

诊断风湿病的方法

风湿病由风湿病专家或更专业的专家（关节科医生）治疗。但如果附近没有这样的医生，请咨询全科医生。他将收集病历并进行必要的检查。

风湿病的诊断涉及许多实验室和仪器研究，没有这些研究就不可能区分这种疾病：

1. 一般和生化血液检查（风湿病分析假设存在该疾病的许多特征指标）；
2. X射线（碎片和变形区域的存在表明病理）；
3. 超声波（一种更准确的研究，可让您确定炎症源的位置、风湿病的阶段）；
4. 心电图（因心脏组织变形而造成关节损伤）；
5. 咽喉培养（有助于识别最近的链球菌感染）；
6. 免疫学分析以检测抗体。

通常2-3个指标足以确认风湿病并给予治疗。

如果诊断困难，建议进行额外的研究：

1. 滑液分析；
2. 关节镜检查（关节腔的仪器可视化）；
3. 闪烁扫描（用于检测关节中特殊物质 - 锝的分析）；
4. 从滑膜收集材料（活组织检查）；
5. MRI（检测关节畸形）。

更详细的研究有助于做出最准确的诊断。

治疗风湿病的方法

在急性阶段，风湿病的治疗在风湿病专家和心脏病专家的监督下在医院进行。患者被要求卧床休息并限制蛋白质和碳水化合物的饮食。以 Pevzner 的表 10 为基础，但腌制、油炸和熏制菜肴除外。如何治疗风湿病取决于疾病的阶段和形式。

治疗风湿病的药物

风湿病的治疗很复杂，需要服用多种药物：

1. 青霉素抗生素抑制链球菌（红霉素、氨苄青霉素，价格 - 50 卢布或 20 格里夫纳），持续 15 天；
2. 具有镇痛作用的非甾体抗炎药（双氯芬酸，布洛芬，尼美舒利，酮洛芬，价格 - 100卢布或40格里夫纳）；
3. 糖皮质激素缓解炎症（曲安西龙、氢化可的松，价格 - 200 卢布或 90 格里夫纳）；
4. 免疫抑制剂（氯喹、氯布丁，价格 - 2000 卢布或 700 格里夫纳）；
5. 维持心脏功能的强心苷（地高辛，价格 - 100 卢布或 40 格里夫纳）。

抗炎软膏双氯芬酸和氢化可的松被规定为局部治疗药物。

治疗风湿病的物理疗法

照片中有磁疗——磁泳治疗风湿病

在恢复期间，建议患者接受一个疗程的物理治疗，其中包括以下程序：

1. 电泳- 使用微弱电流将药物离子引入体内；
2. 超高频- 热身关节；
3. 石蜡应用- 促进深层升温，改善血液循环和组织修复；
4. 运动疗法- 为了防止关节融合并限制其活动能力，需要定期进行简单的锻炼；
5. 激光治疗— 用于缓解肿胀并加速再生；
6. 按摩- 刺激关节活动度，改善血液循环。

如果病理长时间没有消失，则进行血浆置换（血液净化）。该手术可清除体内毒素，减轻肾脏和肝脏的负担。

对抗风湿病的民间疗法

传统治疗师的食谱旨在提高免疫力和温暖关节以改善血液循环。然而，它们并不能完全治愈这种疾病，尤其是在晚期。传统方法可以很好地补充传统疗法和预防。

在家治疗风湿病的有效食谱：

1. 加盐压缩。溶解 1 汤匙。盐1汤匙。水。将棉布或绷带浸入盐水溶液中，然后敷在关节上。包扎疼痛部位并保持敷料2小时。每天重复该过程两次。
2. 醋栗叶汤。将叶子煮沸 10 分钟，放置 24 小时，制成浓汤。每天服用三次，每次一汤匙，持续一个月。
3. 芥末和蜂蜜软膏。取半芥末和蜂蜜。混合成分并添加 1 茶匙。盐和苏打水。将混合物擦入受影响的关节 5 分钟。用水冲洗。
4. 用燕麦压缩。将燕麦放入亚麻袋中煮至变软。挤压并涂抹在关节上。用布包裹并保持敷布 2 小时。

为了增强免疫系统，传统医学建议早上空腹吃酸浆果（蓝莓、蔓越莓、醋栗），并喝柠檬汁和水。

小儿风湿病如何治疗？

这种病理最常影响 7 至 15 岁的儿童，尽管学龄前儿童也可能容易受到风湿病的侵袭。这种疾病不会立即被发现：孩子很少抱怨心脏疼痛，父母有时也不认真对待他们的话。

如果心脏受到影响，该疾病可能不会影响关节。但如果感染已经扩散到骨组织，孩子就会抱怨时不时地感到一个或另一个关节疼痛。婴儿变得更加被动，避免主动游戏，因为运动会带来疼痛。

活动期儿童风湿病的治疗在医院进行两周。孩子必须严格卧床休息。然后允许在床上安静地玩游戏，但这种制度还要维持三周。

儿童风湿病的治疗方案与成人治疗几乎没有什么不同，但药物的选择要考虑患者的年龄。激素药物用于特别严重的病例。

在康复阶段，孩子们被要求进行治疗性运动，建议家长监控他们的饮食，并给予维生素治疗。随后，孩子由医生观察一年，并服用长效抗菌药物以防止复发。

预防风湿病

并非所有感染链球菌的人都会因其他疾病或受伤而出现风湿病并发症。只有 2.5% 的患者会患上这种疾病。

为了避免病变，您必须记住预防风湿病的规则：

1. 进行体育运动，给予身体可行的压力；
2. 保持卫生；
3. 变硬；
4. 避免体温过低；
5. 吃好;
6. 仔细治疗鼻咽疾病和支气管肺疾病。

如果疾病复发，请务必服用抗生素疗程。如果患者出现心力衰竭，并且关节参与了病理过程，那么他一生都必须采取预防措施。

关于风湿病的视频：