Rematik: penyebab, gejala, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak

Apa itu rematik, penyebab dan gejala penyakitnya. Tahapan dan bentuk rematik artikular, diagnosis. Pengobatan patologi pada anak-anak dan orang dewasa, pengobatan tradisional dan pencegahan.

1. Apa itu rematik sendi
2. Alasan pembangunan
3. Gejala utama
4. Metode diagnostik
5. Pilihan pengobatan
   1. Obat
   2. Fisioterapi
   3. Obat tradisional
   4. Cara mengobati rematik pada anak
6. Tindakan pencegahan

Rematik merupakan penyakit infeksi jaringan ikat yang sering menyerang jantung dan sistem muskuloskeletal. Penyakit ini disertai nyeri pada persendian, perubahan bentuk dan keterbatasan mobilitas. Seiring dengan sistem muskuloskeletal, katup jantung juga terlibat dalam proses patologis.

Apa itu rematik sendi?

Rematik sendi (demam rematik, poliartritis rematik) merupakan penyakit yang ditemukan pada abad ke-19 oleh Sokolsky-Buyo. Patologinya bersifat musiman dan memburuk pada musim semi dan musim gugur. Selain persendian, penyakit ini juga bisa menyerang kulit, pembuluh darah, dan sistem saraf.

Secara umum diterima bahwa rematik adalah penyakit yang menyerang orang lanjut usia. Namun statistik menunjukkan bahwa korbannya paling sering adalah anak-anak berusia 7 hingga 11 tahun. Rematik pada orang dewasa berkembang hingga usia 40 tahun. Wanita menderita penyakit ini 3 kali lebih sering dibandingkan pria. Insiden keseluruhan adalah 0,3-3% dari semua kasus.

Proses penghancuran jaringan ikat melalui beberapa tahap:

1. mukoid (bentuk pembengkakan, serat kolagen membengkak dan pecah);
2. fibrinoid (mereka menghapus serat kolagen dan elemen sel);
3. granulomatosa (granuloma terbentuk di sekitar jaringan mati);
4. sklerotik (sklerosis atau kerusakan jaringan ikat).

Setiap fase rematik berlangsung 1-2 bulan, seluruh siklus berlangsung sekitar enam bulan. Jika kambuh, area yang sudah disembuhkan akan hancur.

Penyakit ini terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Bentuk akut lebih sering diamati pada anak-anak dan remaja di bawah usia 20 tahun. Gejalanya mirip dengan infeksi saluran pernapasan akut, tetapi setelah beberapa hari muncul ruam dan nyeri pada jantung dan persendian. Bentuk kronis ditandai dengan kekambuhan musiman.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, komplikasi rematik tidak terjadi. Namun begitu sambungan telah mengalami deformasi, tidak mungkin mengembalikannya ke keadaan semula. Pasien diberi resep aktivitas fisik teratur, nutrisi yang tepat, dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan.

Hasil yang paling tidak menguntungkan adalah penyakit progresif. Seringkali ada kasus kekambuhan jika infeksi streptokokus terjadi lagi. Kemudian penyakitnya lebih akut dan memerlukan penggunaan obat kuat.

Kurangnya pengobatan menyebabkan kematian jaringan sendi dan imobilisasi. Perubahan ireversibel juga terjadi di jantung. Komplikasi yang paling umum adalah prolaps katup mitral, yang menyebabkan gangguan sirkulasi dan nutrisi otak yang tidak mencukupi.

Dalam kasus lanjut, penyakit ini menyebar ke pembuluh darah, kulit, sistem saraf, dan mempengaruhi tulang leher dan rahang. Menjadi sulit bagi pasien untuk menoleh dan bahkan makan.

Alasan berkembangnya rematik

Agen penyebab penyakit ini dianggap streptokokus hemolitik. Jika infeksi bertahan terlalu lama di dalam tubuh, infeksi akan menyebar melalui darah ke seluruh tubuh, menetap di jaringan jantung dan organ lain bersama dengan antigen. Karena sistem kekebalan mengenali streptokokus melalui molekul tertentu yang juga ditemukan di dalam tubuh, sistem kekebalan melancarkan serangan terhadap sel dan jaringannya sendiri.

Kekebalan terhadap streptokokus tidak berkembang. Ketika infeksi kembali masuk ke dalam darah, respons imun berulang terjadi dan penyakit menjadi semakin parah.

Penyebab rematik juga pengaruh faktor tambahan:

1. patologi yang tidak diobati dengan baik yang disebabkan oleh streptokokus (radang amandel, demam berdarah, furunkulosis, sinusitis, karies);
2. faktor keturunan (ketika kondisi yang menguntungkan terbentuk, mekanisme perkembangan rematik dipicu);
3. penyakit virus (sering flu, ARVI, penyakit pernafasan);
4. penyakit sendi lainnya yang serupa etiologi dan gejalanya (radang sendi, artrosis, kondrosis, osteomielitis);
5. hipotermia, memar, cedera;
6. penyakit hati, sistem endokrin;
7. keracunan logam berat, pestisida, senyawa radioaktif;
8. penyakit pada sistem hematopoietik.

Jika penyakitnya laten atau lamban, eksaserbasi dapat terjadi karena diabetes, asma, kehamilan, atau alergi.

Gejala utama rematik

Tanda-tanda rematik dirasakan dengan nyeri sendi yang tajam. Sensasi terjadi pada persendian besar: bahu, lutut, siku. Sendi terasa panas saat disentuh, kulit di daerah yang terkena menjadi merah. Dibandingkan dengan arthritis, ciri khas rematik adalah meningkatnya rasa sakit saat bergerak.

Jika patologi berkembang, nyeri rematik menjadi lebih terasa, dan sendi tidak dapat disentuh. Suhu tubuh naik hingga 39-40 derajat. Jika jantung terpengaruh, timbul sesak napas, takikardia, dan nyeri dada sisi kanan saat berolahraga.

Gejala rematik juga bercermin: penyakit ini menyerang 2 sendi sekaligus. Jarang sekali ada bentuk yang sepihak. Ciri lain dari patologi adalah volatilitas. Jika tidak diobati, semakin banyak sendi yang terkena dampaknya. Penyakit ini dapat menyerang tulang belakang dan rahang bawah.

Gejala rematik kurang terasa pada orang lanjut usia, serta mereka yang menderita penyakit kronis. Dalam kasus ini, rasa sakitnya tidak terlalu parah, dan suhunya sedikit meningkat.

Metode untuk mendiagnosis rematik

Rematik dirawat oleh ahli reumatologi atau spesialis yang lebih terspesialisasi - ahli artrologi. Namun jika tidak ada dokter terdekat, konsultasikan dengan dokter umum. Dia akan mengumpulkan anamnesis dan meresepkan tes yang diperlukan.

Diagnosis rematik melibatkan sejumlah penelitian laboratorium dan instrumental, yang tanpanya tidak mungkin membedakan penyakit:

1. tes darah umum dan biokimia (analisis rematik mengasumsikan adanya sejumlah indikator karakteristik penyakit ini);
2. X-ray (adanya keripik dan area yang cacat menunjukkan patologi);
3. USG (studi yang lebih akurat yang memungkinkan Anda menentukan lokalisasi sumber peradangan, fase rematik);
4. elektrokardiogram (kerusakan sendi terjadi karena deformasi jaringan jantung);
5. kultur tenggorokan (membantu mengidentifikasi infeksi streptokokus baru-baru ini);
6. analisis imunologi untuk mendeteksi antibodi.

Biasanya 2-3 indikator sudah cukup untuk memastikan rematik dan meresepkan pengobatan.

Jika diagnosis sulit, studi tambahan direkomendasikan:

1. analisis cairan sinovial;
2. artroskopi (visualisasi instrumental rongga sendi);
3. skintigrafi (analisis untuk mendeteksi zat khusus pada sendi - teknesium);
4. pengumpulan bahan dari membran sinovial (biopsi);
5. MRI (untuk mendeteksi kelainan bentuk sendi).

Studi yang lebih rinci membantu membuat diagnosis dengan akurasi maksimal.

Cara mengobati rematik

Pada stadium akut, pengobatan rematik dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ahli reumatologi dan ahli jantung. Pasien diberi resep tirah baring dan diet dengan protein dan karbohidrat terbatas. Tabel No. 10 menurut Pevzner diambil sebagai dasar, kecuali hidangan asin, goreng, dan asap. Cara mengobati rematik tergantung pada stadium dan bentuk penyakitnya.

Obat untuk pengobatan rematik

Pengobatan rematik bersifat kompleks dan melibatkan penggunaan berbagai obat:

1. antibiotik penisilin untuk menekan streptokokus (Eritromisin, Ampisilin, harga - 50 rubel atau 20 hryvnia) selama 15 hari;
2. obat antiinflamasi nonsteroid dengan efek analgesik (Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, harga - 100 rubel atau 40 hryvnia);
3. glukokortikosteroid untuk meredakan peradangan (Triamcinolone, Hidrokortison, harga - 200 rubel atau 90 hryvnia);
4. imunosupresan (Klorokuin, Klorbutin, harga - 2000 rubel atau 700 hryvnia);
5. glikosida jantung untuk menjaga fungsi jantung (Digoxin, harga - 100 rubel atau 40 hryvnia).

Salep anti inflamasi Diklofenak dan Hidrokortison diresepkan sebagai obat untuk pengobatan lokal.

Fisioterapi untuk pengobatan rematik

Di foto tersebut ada terapi magnet - magnetophoresis untuk pengobatan rematik

Selama masa pemulihan, pasien dianjurkan menjalani fisioterapi, yang melibatkan prosedur berikut:

1. elektroforesis- masuknya ion zat obat ke dalam tubuh menggunakan arus listrik lemah;
2. UHF- menghangatkan persendian;
3. aplikasi parafin- mempromosikan pemanasan mendalam, meningkatkan sirkulasi darah dan pemulihan jaringan;
4. Terapi olahraga— untuk mencegah penyatuan sendi dan membatasi mobilitasnya, perlu dilakukan latihan sederhana secara teratur;
5. terapi laser— digunakan untuk meredakan pembengkakan dan mempercepat regenerasi;
6. pijat- Merangsang mobilitas sendi, meningkatkan sirkulasi darah.

Jika patologi tidak hilang dalam waktu lama, plasmapheresis (pemurnian darah) dilakukan. Prosedur ini menghilangkan racun dari tubuh untuk mengurangi beban pada ginjal dan hati.

Obat tradisional melawan rematik

Resep dari pengobat tradisional ditujukan untuk meningkatkan kekebalan tubuh dan menghangatkan persendian hingga melancarkan peredaran darah. Namun, obat-obatan tersebut tidak dapat menyembuhkan penyakit secara tuntas, terutama pada stadium lanjut. Cara tradisional baik sebagai pelengkap terapi tradisional dan untuk pencegahan.

Resep ampuh mengobati rematik di rumah:

1. Kompres dengan garam. Larutkan 1 sdm. garam dalam 1 sdm. air. Rendam kain katun atau perban dalam larutan garam dan oleskan pada sendi. Balut bagian yang sakit dan diamkan kompresnya selama 2 jam. Ulangi prosedur ini dua kali sehari.
2. Rebusan daun kismis. Buat rebusan kental dengan merebus daunnya selama 10 menit dan biarkan selama 24 jam. Ambil beberapa sendok makan tiga kali sehari selama sebulan.
3. Salep dengan mustard dan madu. Ambil setengah mustard dan madu. Campur bahan dan tambahkan 1 sdt. garam dan soda. Gosokkan campuran tersebut ke sendi yang terkena selama 5 menit. Bilas dengan air.
4. Kompres dengan oat. Masukkan oat ke dalam kantong linen dan masak hingga empuk. Peras dan tempelkan pada sendi. Bungkus dengan kain dan simpan kompresnya selama 2 jam.

Untuk memperkuat daya tahan tubuh, pengobatan tradisional menganjurkan makan buah beri asam (blueberry, cranberry, kismis), dan minum jus lemon dengan air saat perut kosong di pagi hari.

Bagaimana cara mengobati rematik pada anak?

Patologi ini paling sering menyerang anak-anak berusia 7 hingga 15 tahun, meskipun anak-anak prasekolah juga rentan terhadap serangan rematik. Penyakit ini tidak segera terdeteksi: anak jarang mengeluh sakit jantung, dan orang tua terkadang tidak menganggap serius perkataannya.

Jika jantung terkena, penyakit ini mungkin tidak menyerang persendian. Namun jika infeksi sudah menyebar ke jaringan tulang, anak mengeluh bahwa kadang-kadang salah satu sendi terasa sakit. Bayi menjadi lebih pasif dan menghindari permainan aktif, karena gerakannya menimbulkan rasa sakit.

Pengobatan rematik pada anak fase aktif dilakukan di rumah sakit selama 2 minggu. Anak harus memperhatikan istirahat di tempat tidur yang ketat. Kemudian permainan tenang di tempat tidur diperbolehkan, tetapi aturan tersebut dipertahankan selama 3 minggu lagi.

Regimen pengobatan rematik pada masa kanak-kanak hampir tidak berbeda dengan terapi pada orang dewasa, namun obat dipilih dengan mempertimbangkan usia pasien. Obat hormonal digunakan pada kasus yang sangat parah.

Pada tahap rehabilitasi, anak dianjurkan melakukan senam terapeutik, orang tua disarankan untuk memantau pola makan, dan mendapat terapi vitamin. Selanjutnya, anak tersebut diperiksa oleh dokter selama satu tahun, dan obat antibakteri jangka panjang diminum untuk mencegah kekambuhan.

Pencegahan rematik

Tidak semua orang yang terinfeksi infeksi streptokokus menderita rematik sebagai komplikasi penyakit atau cedera lain. Penyakit ini berkembang hanya pada 2,5% pasien.

Untuk menghindari patologi, Anda harus mengingat aturan pencegahan rematik:

1. berolahraga, memberi tubuh stres;
2. menjaga kebersihan;
3. untuk mengeras;
4. hindari hipotermia;
5. makan dengan baik;
6. hati-hati mengobati penyakit nasofaring dan patologi bronkopulmoner.

Jika penyakitnya kambuh lagi, pastikan untuk mengonsumsi antibiotik. Jika seorang pasien mengalami gagal jantung dan persendiannya terlibat dalam proses patologis, ia harus mengikuti tindakan pencegahan sepanjang hidupnya.

Video tentang rematik: