Rhumatisme : causes, symptômes, traitement chez l'adulte et l'enfant

Qu'est-ce que le rhumatisme, les causes et les symptômes de la maladie. Stades et formes du rhumatisme articulaire, diagnostic. Traitement de la pathologie chez les enfants et les adultes, remèdes populaires et prévention.

1. Qu'est-ce que le rhumatisme des articulations
2. Raisons du développement
3. Principaux symptômes
4. Méthodes de diagnostic
5. Méthodes de traitement
   1. Médicaments
   2. Physiothérapie
   3. Remèdes populaires
   4. Comment traiter les rhumatismes chez les enfants
6. Mesures de prévention

Le rhumatisme est une pathologie infectieuse du tissu conjonctif qui touche souvent le cœur et le système musculo-squelettique. La maladie s'accompagne de douleurs dans les articulations, de modifications de leur forme et d'une mobilité limitée. Outre le système musculo-squelettique, les valvules cardiaques sont impliquées dans le processus pathologique.

Qu'est-ce que le rhumatisme articulaire ?

Le rhumatisme articulaire (fièvre rhumatismale, polyarthrite rhumatismale) est une maladie découverte au XIXe siècle par Sokolsky-Buyo. La pathologie est saisonnière et s'aggrave au printemps et en automne. Outre les articulations, la maladie peut affecter la peau, les vaisseaux sanguins et le système nerveux.

Il est généralement admis que les rhumatismes sont une pathologie qui touche les personnes âgées. Mais les statistiques montrent que les victimes sont le plus souvent des enfants de 7 à 11 ans. Les rhumatismes chez l'adulte se développent jusqu'à 40 ans. Les femmes en souffrent 3 fois plus souvent que les hommes. L'incidence globale est de 0,3 à 3 % de tous les cas.

Les processus de destruction du tissu conjonctif passent par plusieurs étapes :

1. mucoïde (formes gonflées, les fibres de collagène gonflent et se divisent);
2. fibrinoïde (ils effacent les fibres de collagène et les éléments cellulaires) ;
3. granulomateux (des granulomes se forment autour des tissus morts) ;
4. sclérotique (sclérosation ou destruction du tissu conjonctif).

Chaque phase du rhumatisme dure 1 à 2 mois, le cycle complet dure environ six mois. En cas de rechute, les zones déjà cicatrisées sont détruites.

La maladie se présente sous des formes aiguës et chroniques. La forme aiguë est observée plus souvent chez les enfants et adolescents de moins de 20 ans. Les symptômes sont similaires à ceux des infections respiratoires aiguës, mais après quelques jours, des éruptions cutanées et des douleurs au niveau du cœur et des articulations apparaissent. La forme chronique se caractérise par des rechutes saisonnières.

Si le traitement est commencé à temps, les complications des rhumatismes ne surviennent pas. Mais une fois que les joints ont déjà subi une déformation, il est impossible de les remettre dans leur état d'origine. Le patient se voit prescrire une activité physique régulière, une bonne nutrition et le respect des mesures préventives.

L’évolution la plus défavorable est la progression de la maladie. Il existe souvent des cas de rechute si l'infection streptococcique récidive. La maladie est alors plus aiguë et nécessite l'utilisation de médicaments puissants.

L'absence de traitement entraîne la mort des tissus articulaires et l'immobilisation. Des changements irréversibles se produisent également dans le cœur. La complication la plus courante est le prolapsus de la valve mitrale, qui entraîne une mauvaise circulation et une nutrition insuffisante du cerveau.

Dans les cas avancés, la maladie se propage aux vaisseaux sanguins, à la peau, au système nerveux et affecte les os du cou et de la mâchoire. Il devient difficile pour le patient de tourner la tête et même de manger.

Raisons du développement des rhumatismes

L'agent causal de la maladie est considéré comme le streptocoque hémolytique. Si l'infection reste trop longtemps dans le corps, elle se propage par le sang dans tout le corps, s'installant dans les tissus du cœur et d'autres organes avec les antigènes. Parce que le système immunitaire reconnaît le streptocoque grâce à certaines molécules présentes également dans l’organisme, il lance une attaque contre ses propres cellules et tissus.

L'immunité contre le streptocoque n'est pas développée. Lorsque l’infection pénètre à nouveau dans le sang, une réponse immunitaire répétée se produit et la maladie s’aggrave.

La cause des rhumatismes est également l'influence de facteurs supplémentaires :

1. pathologies mal traitées provoquées par le streptocoque (amygdalite, scarlatine, furonculose, sinusite, carie) ;
2. hérédité (lorsque des conditions favorables sont formées, le mécanisme de développement des rhumatismes est déclenché);
3. maladies virales (grippe fréquente, ARVI, maladies respiratoires) ;
4. d'autres maladies articulaires similaires en termes d'étiologie et de symptômes (arthrite, arthrose, chondrose, ostéomyélite);
5. hypothermie, contusions, blessures;
6. maladies du foie, du système endocrinien;
7. empoisonnement aux métaux lourds, pesticides, composés radioactifs ;
8. maladies du système hématopoïétique.

Si la maladie est latente ou lente, une exacerbation peut survenir dans le contexte du diabète, de l'asthme, de la grossesse ou des allergies.

Principaux symptômes du rhumatisme

Les signes de rhumatismes se manifestent par de vives douleurs articulaires. Les sensations surviennent au niveau des grosses articulations : épaule, genou, coude. L'articulation est chaude au toucher, la peau de la zone touchée devient rouge. Par rapport à l’arthrite, les rhumatismes se caractérisent par une douleur accrue lors des mouvements.

Si la pathologie progresse, les douleurs rhumatismales deviennent plus prononcées et il est impossible de toucher l'articulation. La température corporelle s'élève à 39-40 degrés. Si le cœur est touché, un essoufflement, une tachycardie et des douleurs thoraciques du côté droit pendant l'exercice sont présents.

Les symptômes des rhumatismes se reflètent : la maladie touche 2 articulations à la fois. Il est rare qu'il existe une forme unilatérale. Une autre caractéristique de la pathologie est la volatilité. Si elle n’est pas traitée, de plus en plus d’articulations sont touchées. La maladie peut affecter la colonne vertébrale et la mâchoire inférieure.

Les symptômes des rhumatismes sont moins prononcés chez les personnes âgées, ainsi que chez celles souffrant d’une forme chronique de la maladie. Dans ces cas, la douleur n'est pas si intense et la température augmente légèrement.

Méthodes de diagnostic des rhumatismes

Les rhumatismes sont traités par un rhumatologue ou un spécialiste plus spécialisé - un arthrologue. Mais s'il n'y a pas de médecin à proximité, consultez un médecin généraliste. Il recueillera l'anamnèse et prescrira les tests nécessaires.

Le diagnostic des rhumatismes implique un certain nombre d'études de laboratoire et instrumentales, sans lesquelles il est impossible de différencier la maladie :

1. test sanguin général et biochimique (l'analyse des rhumatismes suppose la présence d'un certain nombre d'indicateurs caractéristiques de cette maladie);
2. Radiographie (la présence d'éclats et de zones déformées indique une pathologie) ;
3. Échographie (une étude plus précise qui permet de déterminer la localisation de la source de l'inflammation, la phase du rhumatisme) ;
4. électrocardiogramme (les lésions articulaires sont dues à une déformation du tissu cardiaque);
5. culture de gorge (aide à identifier une infection streptococcique récente) ;
6. analyse immunologique pour détecter les anticorps.

Habituellement, 2 à 3 indicateurs suffisent pour confirmer les rhumatismes et prescrire un traitement.

Si le diagnostic est difficile, des études complémentaires sont recommandées :

1. analyse du liquide synovial;
2. arthroscopie (visualisation instrumentale de la cavité articulaire) ;
3. scintigraphie (analyse pour la détection d'une substance spéciale dans l'articulation - le technétium) ;
4. collecte de matériel de la membrane synoviale (biopsie);
5. IRM (pour détecter les déformations articulaires).

Des études plus détaillées permettent de poser un diagnostic avec une précision maximale.

Méthodes de traitement des rhumatismes

Au stade aigu, le traitement des rhumatismes a lieu dans un hôpital sous la supervision d'un rhumatologue et d'un cardiologue. Le patient se voit prescrire un repos au lit et un régime pauvre en protéines et en glucides. Le tableau n°10 selon Pevzner sert de base, à l'exception des plats salés, frits et fumés. La manière de traiter les rhumatismes dépend du stade et de la forme de la maladie.

Médicaments pour le traitement des rhumatismes

Le traitement des rhumatismes est complexe et implique la prise de divers médicaments :

1. antibiotiques pénicillines pour supprimer les streptocoques (érythromycine, ampicilline, prix - 50 roubles ou 20 hryvnia) pendant 15 jours;
2. médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens à effet analgésique (Diclofénac, Ibuprofène, Nimésulide, Kétoprofène, prix - 100 roubles ou 40 hryvnia);
3. glucocorticostéroïdes pour soulager l'inflammation (Triamcinolone, Hydrocortisone, prix - 200 roubles ou 90 hryvnia);
4. immunosuppresseurs (chloroquine, chlorbutine, prix - 2 000 roubles ou 700 hryvnia);
5. glycosides cardiaques pour maintenir la fonction cardiaque (digoxine, prix - 100 roubles ou 40 hryvnia).

Les pommades anti-inflammatoires Diclofénac et Hydrocortisone sont prescrites comme médicaments pour le traitement local.

Physiothérapie pour le traitement des rhumatismes

Sur la photo, il y a une thérapie magnétique - magnétophorèse pour le traitement des rhumatismes

Pendant la période de récupération, il est recommandé aux patients de suivre un cours de physiothérapie, qui implique les procédures suivantes :

1. électrophorèse- introduction d'ions de substances médicinales dans l'organisme à l'aide d'un faible courant électrique ;
2. UHF- échauffer les articulations ;
3. applications de paraffine- favoriser un réchauffement en profondeur, améliorer la circulation sanguine et la restauration des tissus ;
4. Thérapie par l'exercice- pour éviter la fusion des articulations et limiter leur mobilité, il est nécessaire de réaliser régulièrement des exercices simples ;
5. thérapie au laser— utilisé pour soulager l'enflure et accélérer la régénération ;
6. massage- stimule la mobilité articulaire, améliore la circulation sanguine.

Si la pathologie ne disparaît pas longtemps, une plasmaphérèse (purification du sang) est réalisée. La procédure élimine les toxines du corps pour réduire la charge sur les reins et le foie.

Remèdes populaires contre les rhumatismes

Les recettes des guérisseurs traditionnels visent à augmenter l'immunité et à réchauffer les articulations pour améliorer la circulation sanguine. Cependant, ils ne guérissent pas complètement la maladie, surtout à un stade avancé. Les méthodes traditionnelles sont utiles en complément de la thérapie traditionnelle et à des fins de prévention.

Recettes efficaces pour traiter les rhumatismes à la maison :

1. Compresse avec du sel. Dissoudre 1 cuillère à soupe. sel dans 1 cuillère à soupe. eau. Trempez un chiffon en coton ou un bandage dans une solution saline et appliquez-le sur l'articulation. Enveloppez le point sensible et gardez la compresse pendant 2 heures. Répétez la procédure deux fois par jour.
2. Décoction de feuilles de cassis. Réalisez une décoction épaisse en faisant bouillir les feuilles pendant 10 minutes et en laissant reposer 24 heures. Prenez quelques cuillères à soupe trois fois par jour pendant un mois.
3. Pommade à la moutarde et au miel. Prenez la moitié de la moutarde et du miel. Mélangez les ingrédients et ajoutez 1 c. sel et soda. Frottez le mélange sur les articulations affectées pendant 5 minutes. Rincer à l'eau.
4. Compresses à l'avoine. Placer les flocons d'avoine dans un sac en lin et cuire jusqu'à ce qu'ils soient tendres. Presser et appliquer sur l'articulation. Enveloppez avec un chiffon et conservez la compresse pendant 2 heures.

Pour renforcer le système immunitaire, la médecine traditionnelle conseille de manger des baies aigres (myrtilles, canneberges, groseilles) et de boire du jus de citron avec de l'eau à jeun le matin.

Comment soigner les rhumatismes chez les enfants ?

La pathologie touche le plus souvent les enfants âgés de 7 à 15 ans, même si les enfants d'âge préscolaire peuvent également être sensibles aux crises rhumatismales. La maladie n'est pas immédiatement détectée : les enfants se plaignent rarement de douleurs cardiaques et les parents ne prennent parfois pas leurs paroles au sérieux.

Si le cœur est touché, la maladie peut ne pas affecter les articulations. Mais si l'infection s'est propagée au tissu osseux, l'enfant se plaint de temps en temps de douleurs à l'une ou l'autre articulation. Le bébé devient plus passif et évite les jeux actifs, car le mouvement entraîne des douleurs.

Le traitement des rhumatismes chez les enfants en phase active a lieu à l'hôpital pendant 2 semaines. L'enfant doit observer un alitement strict. Ensuite, les jeux tranquilles au lit sont autorisés, mais le régime est maintenu pendant encore 3 semaines.

Le schéma thérapeutique des rhumatismes infantiles n’est pratiquement pas différent de celui des adultes, mais les médicaments sont sélectionnés en tenant compte de l’âge du patient. Les médicaments hormonaux sont utilisés dans les cas particulièrement graves.

Au stade de la rééducation, il est prescrit aux enfants de faire des exercices thérapeutiques, il est conseillé aux parents de surveiller leur alimentation et une thérapie vitaminique est administrée. Par la suite, l'enfant est observé par un médecin pendant un an et des médicaments antibactériens à action prolongée sont pris pour prévenir les rechutes.

Prévention des rhumatismes

Toutes les personnes infectées par une infection streptococcique ne souffrent pas de rhumatismes comme complication d'autres maladies ou blessures. La maladie ne se développe que chez 2,5 % des patients.

Pour éviter la pathologie, il faut rappeler les règles de prévention des rhumatismes :

1. faire du sport, en donnant au corps un stress réalisable;
2. maintenir l'hygiène;
3. à durcir;
4. éviter l'hypothermie;
5. bien manger;
6. traiter avec soin les maladies du nasopharynx et les pathologies broncho-pulmonaires.

Si la maladie réapparaît, assurez-vous de suivre une cure d'antibiotiques. Si un patient développe une insuffisance cardiaque et que les articulations sont impliquées dans le processus pathologique, il devra suivre des mesures préventives tout au long de sa vie.

Vidéo sur les rhumatismes :