Ревматизм: причини, симптоми, лікування у дорослих та дітей

Що таке ревматизм, причини та симптоми захворювання. Стадії та форми суглобового ревматизму, діагностика. Лікування патології у дітей та дорослих, народні засоби та профілактика.

1. Що таке ревматизм суглобів
2. Причини розвитку
3. Основні симптоми
4. Методи діагностики
5. Способи лікування
   1. Медичні препарати
   2. Фізіопроцедури
   3. Народні засоби
   4. Як лікувати ревматизм у дітей
6. Заходи профілактики

Ревматизм - це інфекційна патологія сполучної тканини, яка часто вражає серце та опорно-руховий апарат. Захворювання супроводжується болями в суглобах, зміною їх форми та обмеженням рухливості. Поруч із опорно-руховим апаратом у патологічний процес залучаються серцеві клапани.

Що таке ревматизм суглобів?

Ревматизм суглобів (ревматична лихоманка, ревматичний поліартрит) – захворювання, відкрите у 19 столітті Сокольським-Буйо. Патологія носить сезонний характер і загострюється у весняний та осінній час. Окрім суглобів, хвороба може вражати шкіру, судини, нервову систему.

Прийнято вважати, що ревматизм — патологія, на яку страждають люди похилого віку. Але статистика показує, що найчастіше її жертвами виявляються діти віком від 7 до 11 років. Ревматизм у дорослих розвивається у період до 40 років. Жінки страждають на них у 3 рази частіше, ніж чоловіки. Загальна захворюваність становить 0,3-3% від усіх випадків.

Процеси руйнування сполучної тканини проходять кілька стадій:

1. мукоїдна (формується набряк, колагенові волокна набухають і розщеплюються);
2. фібриноїдна (обтирають колагенові волокна та елементи клітин);
3. гранульоматозна (навколо відмерлих тканин формуються гранульоми);
4. склеротична (склерозування або деструкція сполучної тканини).

Кожна фаза ревматизму триває 1-2 місяці, весь цикл триває близько півроку. При рецидиві відбувається руйнування ділянок, що вже зарубцювалися.

Захворювання протікає у гострій та хронічній формі. Гостра форма спостерігається частіше у дітей та підлітків до 20 років. Симптоматика схожа на ГРЗ, але через пару днів з'являються висипи, біль у серці та суглобах. Хронічна форма відрізняється сезонними рецидивами.

Якщо лікування розпочато вчасно, ускладнення ревматизму немає. Але коли суглоби вже зазнали деформації, повернути їх у початковий стан неможливо. Хворому наказують регулярні посильні фізичні навантаження, правильне харчування та дотримання заходів профілактики.

Найбільш несприятливий результат - прогресуюче захворювання. Нерідко трапляються випадки рецидиву, якщо знову відбувається інфікування стрептококовою інфекцією. Тоді хвороба протікає гостріше та потребує застосування сильних препаратів.

Відсутність лікування веде до відмирання суглобових тканин та знешкодження. Незворотні зміни відбуваються і в серці. Найчастіше ускладнення – пролапс мітрального клапана, що призводить до порушення кровообігу та недостатнього харчування головного мозку.

У занедбаних випадках захворювання переходить на судини, шкіру, нервову систему, торкається кісток шиї, щелепи. Хворому стає важко повертати голову і навіть їсти.

Причини розвитку ревматизму

Збудником хвороби вважають гемолітичний стрептокок. Якщо інфекція знаходиться в організмі надто довго, вона розноситься з кров'ю по всьому організму, осідаючи у тканинах серця та інших органів разом із антигенами. Оскільки імунна система розпізнає стрептокок за певними молекулами, які також є в організмі, вона починає атаку проти власних клітин та тканин.

Імунітет до стрептокока не виробляється. Коли інфекція знову потрапляє в кров, відбувається повторна імунна відповідь організму та загострення захворювання.

Причиною ревматизму також стає вплив додаткових факторів:

1. погано виліковані патології, спричинені стрептококом (ангіна, скарлатина, фурункульоз, гайморит, карієс);
2. спадковість (при формуванні сприятливих умов запускається механізм розвитку ревматизму);
3. вірусні хвороби (часті грипи, ГРВІ, хвороби органів дихання);
4. інші захворювання суглобів, подібні до етіології та симптоматики (артрит, артроз, хондроз, остеомієліт);
5. переохолодження, забиті місця, травми;
6. захворювання печінки, ендокринної системи;
7. отруєння важкими металами, пестицидами, радіоактивними сполуками;
8. хвороби кровотворної системи

Якщо захворювання протікає приховано чи мляво, загострення може виникнути і натомість цукрового діабету, астми, вагітності, алергії.

Основні симптоми ревматизму

Ознаки ревматизму дають себе знати різкими суглобовими болями. Відчуття виникають у великих суглобах: плечовому, колінному, ліктьовому. Суглоб гарячий на дотик, шкіра на ураженій ділянці червоніє. У порівнянні з артритом, відмінною рисою ревматизму є посилення больових відчуттів під час руху.

Якщо патологія прогресує, біль при ревматизмі стає більш вираженим, до суглоба неможливо торкнутися. Температура тіла піднімається до 39-40 градусів. Якщо уражене серце, є задишка, тахікардія, правобічні болі в грудях при фізичному навантаженні.

Симптоми ревматизму проявляються дзеркально: хвороба вражає одразу 2 суглоби. Рідко буває одностороння форма. Ще одна особливість патології – леткість. За відсутності лікування уражаються нові суглоби. Захворювання може торкнутися хребта, нижньої щелепи.

Симптоматика ревматизму менш виражена у людей похилого віку, а також хворих на хронічну форму захворювання. У таких випадках болі менш сильні, а температура піднімається незначно.

Методи діагностики ревматизму

Лікуванням ревматизму займається ревматолог або вужчий фахівець - артролог. Але якщо лікар поблизу не приймає, зверніться до терапевта. Він збере анамнез, призначить потрібні аналізи.

Діагностика ревматизму передбачає ряд лабораторних та інструментальних досліджень, без яких неможливо диференціювати хворобу:

1. загальний та біохімічний аналіз крові (аналіз на ревматизм передбачає наявність низки показників, характерних для цієї хвороби);
2. рентген (наявність сколів, деформованих ділянок свідчить про патологію);
3. УЗД (точніше дослідження, що дозволяє визначити локалізацію вогнища запалення, фазу ревматизму);
4. електрокардіограма (ураження суглобів відбувається на фоні деформації серцевих тканин);
5. бакпосів зіва (допомагає виявити нещодавно перенесену стрептококову інфекцію);
6. імунологічний аналіз виявлення антитіл.

Зазвичай 2-3 показників достатньо, щоб підтвердити ревматизм та призначити лікування.

Якщо діагностика утруднена, рекомендують додаткові дослідження:

1. аналіз синовіальної рідини;
2. артроскопія (інструментальна візуалізація суглобової порожнини);
3. сцинтиграфія (аналіз виявлення особливої ​​речовини в суглобі — технеція);
4. забір матеріалу синовіальної оболонки (біопсія);
5. МРТ (для виявлення деформації суглобів).

Докладніші дослідження допомагають з максимальною точністю поставити діагноз.

Способи лікування ревматизму

У гострій стадії лікування ревматизму відбувається у стаціонарі під наглядом ревматолога та кардіолога. Хворому наказано постільний режим та дотримання дієти з обмеженням білків та вуглеводів. За основу береться стіл №10 за Певзнером з винятком солоних, смажених та копчених страв. Як лікувати ревматизм, залежить від стадії та форми захворювання.

Медичні препарати для лікування ревматизму

Лікування ревматизму комплексне і передбачає прийом різноманітних препаратів:

1. антибіотики пеніцилінового ряду для пригнічення стрептококів (Ерітроміцин, Ампіцилін, ціна - 50 рублів або 20 гривень) протягом 15 діб;
2. нестероїдні протизапальні медикаменти з ефектом знеболювання (Діклофенак, Ібупрофен, Німесулід, Кетопрофен, ціна – 100 рублів або 40 гривень);
3. глюкокортикостероїди для зняття запалення (Тріамцинолон, гідрокортизон, ціна - 200 рублів або 90 гривень);
4. імунодепресанти (Хлорохін, Хлорбутін, ціна - 2000 рублів або 700 гривень);
5. серцеві глікозиди для підтримки роботи серця (Дігоксин, ціна - 100 рублів або 40 гривень).

Як препарати для місцевого лікування прописують протизапальні мазі Диклофенак, Гідрокортизон.

Фізіопроцедури при лікуванні ревматизму

На фото магнітотерапія – магнітофорез для лікування ревматизму

У період відновлення хворим рекомендують курс фізіотерапії, який передбачає такі процедури:

1. електрофорез- Введення в організм іонів лікарської речовини за допомогою слабкого електричного струму;
2. УВЧ- Прогрівання суглобів;
3. аплікації парафіном- сприяють глибокому прогріванню, поліпшенню кровообігу та відновленню тканин;
4. ЛФК— для запобігання зрощенню суглобів та обмеження їхньої рухливості необхідно регулярно виконувати нескладні вправи;
5. лазерна терапія- застосовується для зняття набряклості та прискорення регенерації;
6. масаж- Стимулює рухливість суглобів, покращує кровообіг.

Якщо патологія тривалий час не минає, проводять плазмаферез (очищення крові). Процедура виводить з організму токсини, щоб знизити навантаження на нирки та печінку.

Народні засоби проти ревматизму

Рецепти народних цілителів спрямовані на підвищення імунітету та прогрівання суглобів для покращення кровообігу. Однак вони не дозволяють повністю вилікувати хворобу, особливо на запущеній стадії. Народні методи хороші як доповнення до традиційної терапії та для профілактики.

Ефективні рецепти для лікування ревматизму в домашніх умовах:

1. Компрес із сіллю. Розчиніть 1 ст. солі в 1 ст. води. Змочіть бавовняну тканину або бинт сольовим розчином і прикладіть до суглоба. Укутайте хворе місце та тримайте компрес 2 години. Повторюйте процедуру двічі на день.
2. Відвар із листя смородини. Зробіть густий відвар, проваривши листя 10 хвилин|мінути| і настоявши протягом доби. Приймайте засіб по парі столових ложок тричі на день протягом місяця.
3. Мазь з гірчицею та медом. Візьміть навпіл гірчицю та мед. Змішайте інгредієнти та додайте по 1 ч. л. солі та соди. Втирайте суміш у уражені суглоби протягом 5 хвилин. Змийте водою.
4. Компреси з вівсом. Овес помістіть у полотняний мішечок і варіть до готовності. Відіжміть і прикладіть до суглоба. Оберніть тканиною та тримайте компрес 2 години.

Для зміцнення імунітету народна медицина радить вживати в їжу кислі ягоди (чорниці, журавлину, смородину), пити вранці натще сік лимона з водою.

Як лікувати ревматизм у дітей?

Патологія частіше вражає дітей віком від 7 до 15 років, хоча ревматичним атакам можуть бути схильні до дошкільнят. Захворювання виявляється не відразу: діти рідко скаржаться на біль у серці, а батьки часом не сприймають їхні слова всерйоз.

При ураженні серця хвороба може не торкнутися суглобів. Але якщо інфекція поширилася на кісткову тканину, дитина скаржиться, що час від часу в неї болить той чи інший суглоб. Малюк стає пасивнішим, уникає рухливих ігор, оскільки рух тягне за собою болючі відчуття.

Лікування ревматизму у дітей в активній фазі відбувається у стаціонарі протягом 2 тижнів. Дитина повинна дотримуватися суворого постільного режиму. Потім дозволяються спокійні ігри у ліжку, але режим зберігається ще на 3 тижні.

Схема лікування дитячого ревматизму майже відрізняється від дорослої терапії, але препарати підбирають з урахуванням віку пацієнта. Гормональні засоби використовують у особливо важких випадках.

На етапі реабілітації дітям наказують займатися лікувальною гімнастикою, батькам рекомендують стежити за харчуванням, проводять вітамінотерапію. Згодом, протягом року дитина спостерігається у лікаря, для профілактики рецидивів приймають антибактеріальні медикаменти пролонгованої дії.

Профілактика ревматизму

Далеко не всі люди, заражені стрептококовою інфекцією, страждають на ревматизм як ускладнення після інших захворювань або травм. Хвороба розвивається лише у 2,5% хворих.

Щоб уникнути патології, необхідно пам'ятати про правила профілактики ревматизму:

1. займатися спортом, даючи організму посильні навантаження;
2. дотримуватись гігієни;
3. гартуватися;
4. уникати переохолодження;
5. повноцінно харчуватися;
6. ретельно проводити лікування хвороб носоглотки та бронхо-легеневих патологій.

При рецидивах захворювання обов'язково приймати курси антибіотика. Якщо у хворого сформувалася серцева недостатність, і в патологічний процес включилися суглоби, дотримуватись заходів профілактики доведеться все життя.

Відео про ревматизм: