Ρευματισμοί: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά

Τι είναι οι ρευματισμοί, τα αίτια και τα συμπτώματα της νόσου. Στάδια και μορφές αρθρικών ρευματισμών, διάγνωση. Θεραπεία παθολογίας σε παιδιά και ενήλικες, λαϊκές θεραπείες και πρόληψη.

1. Τι είναι οι ρευματισμοί των αρθρώσεων
2. Λόγοι ανάπτυξης
3. Κύρια συμπτώματα
4. Διαγνωστικές μέθοδοι
5. Επιλογές θεραπείας
   1. Φάρμακα
   2. Φυσιοθεραπεία
   3. Λαϊκές θεραπείες
   4. Πώς να αντιμετωπίσετε τους ρευματισμούς στα παιδιά
6. Μέτρα πρόληψης

Οι ρευματισμοί είναι μια μολυσματική παθολογία του συνδετικού ιστού που συχνά επηρεάζει την καρδιά και το μυοσκελετικό σύστημα. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στις αρθρώσεις, αλλαγές στο σχήμα τους και περιορισμένη κινητικότητα. Μαζί με το μυοσκελετικό σύστημα, στην παθολογική διαδικασία συμμετέχουν και οι καρδιακές βαλβίδες.

Τι είναι οι ρευματισμοί των αρθρώσεων;

Οι ρευματισμοί των αρθρώσεων (ρευματικός πυρετός, ρευματική πολυαρθρίτιδα) είναι μια ασθένεια που ανακαλύφθηκε τον 19ο αιώνα από τον Sokolsky-Buyo. Η παθολογία είναι εποχιακή και επιδεινώνεται την άνοιξη και το φθινόπωρο. Εκτός από τις αρθρώσεις, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τα αιμοφόρα αγγεία και το νευρικό σύστημα.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι ρευματισμοί είναι μια παθολογία που επηρεάζει τους ηλικιωμένους. Όμως οι στατιστικές δείχνουν ότι τις περισσότερες φορές τα θύματά του είναι παιδιά από 7 έως 11 ετών. Οι ρευματισμοί στους ενήλικες αναπτύσσονται μέχρι την ηλικία των 40 ετών. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό 3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η συνολική επίπτωση είναι 0,3-3% όλων των περιπτώσεων.

Οι διαδικασίες καταστροφής του συνδετικού ιστού περνούν από διάφορα στάδια:

1. βλεννογόνο (μορφές διόγκωσης, ίνες κολλαγόνου διογκώνονται και χωρίζονται).
2. ινωδοειδή (σκουπίζουν τις ίνες κολλαγόνου και τα κυτταρικά στοιχεία).
3. κοκκιωματώδη (τα κοκκιώματα σχηματίζονται γύρω από τον νεκρό ιστό).
4. σκληρωτικό (σκληρυντικό ή καταστροφή συνδετικού ιστού).

Κάθε φάση ρευματισμών διαρκεί 1-2 μήνες, ολόκληρος ο κύκλος διαρκεί περίπου έξι μήνες. Σε περίπτωση υποτροπής καταστρέφονται οι ήδη επουλωμένες περιοχές.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε οξείες και χρόνιες μορφές. Η οξεία μορφή παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους κάτω των 20 ετών. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, αλλά μετά από μερικές ημέρες εμφανίζεται εξάνθημα και πόνος στην καρδιά και τις αρθρώσεις. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από εποχιακές υποτροπές.

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, δεν εμφανίζονται επιπλοκές ρευματισμών. Αλλά από τη στιγμή που οι αρθρώσεις έχουν ήδη υποστεί παραμόρφωση, είναι αδύνατο να επιστρέψουν στην αρχική τους κατάσταση. Στον ασθενή συνταγογραφείται τακτική εφικτή σωματική δραστηριότητα, σωστή διατροφή και συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα.

Το πιο δυσμενές αποτέλεσμα είναι η προοδευτική νόσος. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις υποτροπής εάν η στρεπτοκοκκική λοίμωξη εμφανιστεί ξανά. Τότε η ασθένεια είναι πιο οξεία και απαιτεί τη χρήση ισχυρών φαρμάκων.

Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε θάνατο των αρθρικών ιστών και ακινητοποίηση. Μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν και στην καρδιά. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία οδηγεί σε κακή κυκλοφορία και ανεπαρκή θρέψη του εγκεφάλου.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ασθένεια εξαπλώνεται στα αιμοφόρα αγγεία, το δέρμα, το νευρικό σύστημα και επηρεάζει τα οστά του λαιμού και της γνάθου. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να γυρίσει το κεφάλι του και ακόμη και να φάει.

Αιτίες για την ανάπτυξη ρευματισμών

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου θεωρείται ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Εάν η μόλυνση παραμείνει στο σώμα για πολύ καιρό, εξαπλώνεται μέσω του αίματος σε όλο το σώμα, εγκαθιστώντας στους ιστούς της καρδιάς και σε άλλα όργανα μαζί με τα αντιγόνα. Επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει τον στρεπτόκοκκο από ορισμένα μόρια που βρίσκονται επίσης στο σώμα, εξαπολύει επίθεση εναντίον των δικών του κυττάρων και ιστών.

Η ανοσία στον στρεπτόκοκκο δεν έχει αναπτυχθεί. Όταν η μόλυνση εισέλθει ξανά στο αίμα, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενη ανοσολογική απόκριση και η ασθένεια επιδεινώνεται.

Η αιτία των ρευματισμών είναι επίσης η επίδραση πρόσθετων παραγόντων:

1. παθολογίες με κακή θεραπεία που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, φουρκουλίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα).
2. κληρονομικότητα (όταν σχηματίζονται ευνοϊκές συνθήκες, ενεργοποιείται ο μηχανισμός για την ανάπτυξη ρευματισμών).
3. ιογενείς ασθένειες (συχνή γρίπη, ARVI, αναπνευστικές ασθένειες).
4. άλλες παθήσεις των αρθρώσεων παρόμοιες σε αιτιολογία και συμπτώματα (αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, χόνδρωση, οστεομυελίτιδα).
5. υποθερμία, μώλωπες, τραυματισμοί.
6. ασθένειες του ήπατος, ενδοκρινικό σύστημα.
7. δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα, φυτοφάρμακα, ραδιενεργές ενώσεις.
8. παθήσεις του αιμοποιητικού συστήματος.

Εάν η ασθένεια είναι λανθάνουσα ή υποτονική, μπορεί να εμφανιστεί έξαρση στο πλαίσιο του διαβήτη, του άσθματος, της εγκυμοσύνης ή των αλλεργιών.

Τα κύρια συμπτώματα των ρευματισμών

Τα σημάδια των ρευματισμών γίνονται αισθητά από έντονους πόνους στις αρθρώσεις. Οι αισθήσεις εμφανίζονται σε μεγάλες αρθρώσεις: ώμος, γόνατο, αγκώνας. Η άρθρωση είναι ζεστή στην αφή, το δέρμα στην πληγείσα περιοχή κοκκινίζει. Σε σύγκριση με την αρθρίτιδα, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των ρευματισμών είναι ο αυξημένος πόνος κατά την κίνηση.

Εάν η παθολογία προχωρήσει, ο πόνος των ρευματισμών γίνεται πιο έντονος και είναι αδύνατο να αγγίξετε την άρθρωση. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς. Εάν η καρδιά επηρεάζεται, υπάρχει δύσπνοια, ταχυκαρδία και πόνος στο στήθος στη δεξιά πλευρά κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Τα συμπτώματα των ρευματισμών αντικατοπτρίζονται: η ασθένεια επηρεάζει 2 αρθρώσεις ταυτόχρονα. Σπάνια υπάρχει μονόπλευρη μορφή. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η αστάθεια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, προσβάλλονται όλο και περισσότερες αρθρώσεις. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τη σπονδυλική στήλη και την κάτω γνάθο.

Τα συμπτώματα των ρευματισμών είναι λιγότερο έντονα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς και σε όσους πάσχουν από χρόνια μορφή της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος και η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά.

Μέθοδοι διάγνωσης ρευματισμών

Οι ρευματισμοί αντιμετωπίζονται από ρευματολόγο ή πιο εξειδικευμένο ειδικό - αρθρολόγο. Αλλά αν δεν υπάρχει τέτοιος γιατρός κοντά, συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό. Θα συγκεντρώσει το ιστορικό και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Η διάγνωση του ρευματισμού περιλαμβάνει μια σειρά εργαστηριακών και οργανικών μελετών, χωρίς τις οποίες είναι αδύνατο να διαφοροποιηθεί η ασθένεια:

1. γενική και βιοχημική εξέταση αίματος (η ανάλυση για ρευματισμούς προϋποθέτει την παρουσία ορισμένων δεικτών χαρακτηριστικών αυτής της ασθένειας).
2. Ακτινογραφία (η παρουσία τσιπ και παραμορφωμένων περιοχών υποδηλώνει παθολογία).
3. Υπερηχογράφημα (μια πιο ακριβής μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της πηγής της φλεγμονής, τη φάση του ρευματισμού).
4. ηλεκτροκαρδιογράφημα (συμβαίνει βλάβη της άρθρωσης λόγω παραμόρφωσης του καρδιακού ιστού).
5. καλλιέργεια λαιμού (βοηθά στον εντοπισμό πρόσφατης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης).
6. ανοσολογική ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων.

Συνήθως 2-3 δείκτες είναι αρκετοί για να επιβεβαιώσουν τους ρευματισμούς και να συνταγογραφήσουν θεραπεία.

Εάν η διάγνωση είναι δύσκολη, συνιστώνται πρόσθετες μελέτες:

1. ανάλυση αρθρικού υγρού;
2. αρθροσκόπηση (οργανική απεικόνιση της κοιλότητας της άρθρωσης).
3. σπινθηρογράφημα (ανάλυση για την ανίχνευση ειδικής ουσίας στην άρθρωση - τεχνήτιο);
4. συλλογή υλικού από την αρθρική μεμβράνη (βιοψία).
5. MRI (για την ανίχνευση παραμορφώσεων των αρθρώσεων).

Πιο λεπτομερείς μελέτες βοηθούν στη διάγνωση με μέγιστη ακρίβεια.

Μέθοδοι για τη θεραπεία των ρευματισμών

Στο οξύ στάδιο, η θεραπεία των ρευματισμών γίνεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ρευματολόγου και καρδιολόγου. Στον ασθενή συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και δίαιτα με περιορισμένες πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Ο πίνακας Νο. 10 σύμφωνα με τον Pevzner λαμβάνεται ως βάση, με εξαίρεση τα αλατισμένα, τηγανητά και καπνιστά πιάτα. Ο τρόπος αντιμετώπισης των ρευματισμών εξαρτάται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου.

Φάρμακα για τη θεραπεία των ρευματισμών

Η θεραπεία των ρευματισμών είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει τη λήψη μιας ποικιλίας φαρμάκων:

1. αντιβιοτικά πενικιλίνης για την καταστολή των στρεπτόκοκκων (Ερυθρομυκίνη, Αμπικιλλίνη, τιμή - 50 ρούβλια ή 20 hryvnia) για 15 ημέρες.
2. μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με αναλγητικό αποτέλεσμα (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, τιμή - 100 ρούβλια ή 40 hryvnia).
3. γλυκοκορτικοστεροειδή για την ανακούφιση της φλεγμονής (Triamcinolone, Hydrocortisone, τιμή - 200 ρούβλια ή 90 hryvnia).
4. ανοσοκατασταλτικά (Χλωροκίνη, Χλορβουτίνη, τιμή - 2000 ρούβλια ή 700 εθνικού νομίσματος).
5. καρδιακές γλυκοσίδες για τη διατήρηση της καρδιακής λειτουργίας (Digoxin, τιμή - 100 ρούβλια ή 40 hryvnia).

Οι αντιφλεγμονώδεις αλοιφές Diclofenac και Hydrocortisone συνταγογραφούνται ως φάρμακα για τοπική θεραπεία.

Φυσικοθεραπεία για τη θεραπεία των ρευματισμών

Στη φωτογραφία υπάρχει μαγνητοθεραπεία - μαγνητοφόρηση για την αντιμετώπιση των ρευματισμών

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται στους ασθενείς μια πορεία φυσιοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. ηλεκτροφόρηση- εισαγωγή ιόντων φαρμακευτικής ουσίας στο σώμα με χρήση ασθενούς ηλεκτρικού ρεύματος.
2. UHF- προθέρμανση των αρθρώσεων.
3. εφαρμογές παραφίνης- προάγει τη βαθιά θέρμανση, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και την αποκατάσταση των ιστών.
4. Θεραπεία άσκησης- για να αποφευχθεί η σύντηξη των αρθρώσεων και να περιοριστεί η κινητικότητά τους, είναι απαραίτητο να εκτελείτε τακτικά απλές ασκήσεις.
5. θεραπεία με λέιζερ— χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του οιδήματος και την επιτάχυνση της αναγέννησης.
6. μασάζ- διεγείρει την κινητικότητα των αρθρώσεων, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.

Εάν η παθολογία δεν υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση (καθαρισμός αίματος). Η διαδικασία αφαιρεί τις τοξίνες από το σώμα για να μειώσει το φορτίο στα νεφρά και το συκώτι.

Λαϊκές θεραπείες κατά των ρευματισμών

Οι συνταγές από παραδοσιακούς θεραπευτές στοχεύουν στην αύξηση της ανοσίας και στη θέρμανση των αρθρώσεων για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, δεν θεραπεύουν πλήρως τη νόσο, ειδικά σε προχωρημένο στάδιο. Οι παραδοσιακές μέθοδοι είναι καλές ως συμπλήρωμα της παραδοσιακής θεραπείας και για πρόληψη.

Αποτελεσματικές συνταγές για τη θεραπεία των ρευματισμών στο σπίτι:

1. Συμπιέστε με αλάτι. Διαλύουμε 1 κ.γ. αλάτι σε 1 κ.γ. νερό. Μουλιάστε ένα βαμβακερό ύφασμα ή επίδεσμο σε αλατούχο διάλυμα και εφαρμόστε στην άρθρωση. Τυλίξτε το σημείο που πονάει και κρατήστε τη κομπρέσα για 2 ώρες. Επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα.
2. Αφέψημα από φύλλα σταφίδας. Φτιάχνουμε ένα πηχτό αφέψημα βράζοντας τα φύλλα για 10 λεπτά και αφήνοντας για 24 ώρες. Πάρτε μερικές κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα.
3. Αλοιφή με μουστάρδα και μέλι. Πάρτε μισή μουστάρδα και μέλι. Ανακατεύουμε τα υλικά και προσθέτουμε 1 κουτ. αλάτι και σόδα. Τρίψτε το μείγμα στις πληγείσες αρθρώσεις για 5 λεπτά. Ξεπλύνετε με νερό.
4. Κομπρέσες με βρώμη. Τοποθετήστε τη βρώμη σε μια λινή σακούλα και μαγειρέψτε μέχρι να μαλακώσει. Πιέστε και εφαρμόστε στην άρθρωση. Τυλίξτε με ένα πανί και κρατήστε τη κομπρέσα για 2 ώρες.

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η παραδοσιακή ιατρική συμβουλεύει να τρώτε όξινα μούρα (μύρτιλλα, κράνμπερι, φραγκοστάφυλα) και να πίνετε χυμό λεμονιού με νερό με άδειο στομάχι το πρωί.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους ρευματισμούς στα παιδιά;

Η παθολογία επηρεάζει συχνότερα παιδιά ηλικίας 7 έως 15 ετών, αν και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορεί επίσης να είναι ευαίσθητα σε ρευματικά επεισόδια. Η ασθένεια δεν ανιχνεύεται αμέσως: τα παιδιά σπάνια παραπονιούνται για πόνο στην καρδιά και οι γονείς μερικές φορές δεν παίρνουν τα λόγια τους στα σοβαρά.

Εάν επηρεαστεί η καρδιά, η ασθένεια μπορεί να μην επηρεάσει τις αρθρώσεις. Αλλά εάν η μόλυνση έχει εξαπλωθεί στον οστικό ιστό, το παιδί παραπονιέται ότι από καιρό σε καιρό πονάει η μία ή η άλλη άρθρωση. Το μωρό γίνεται πιο παθητικό και αποφεύγει τα ενεργά παιχνίδια, καθώς η κίνηση συνεπάγεται πόνο.

Η θεραπεία των ρευματισμών στα παιδιά στην ενεργό φάση γίνεται σε νοσοκομείο για 2 εβδομάδες. Το παιδί πρέπει να τηρεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Στη συνέχεια επιτρέπονται τα ήσυχα παιχνίδια στο κρεβάτι, αλλά το καθεστώς διατηρείται για άλλες 3 εβδομάδες.

Το θεραπευτικό σχήμα για τους παιδικούς ρευματισμούς δεν διαφέρει σχεδόν από τη θεραπεία ενηλίκων, αλλά τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα.

Στο στάδιο της αποκατάστασης, τα παιδιά συνταγογραφούνται για να κάνουν θεραπευτικές ασκήσεις, οι γονείς συμβουλεύονται να παρακολουθούν τη διατροφή τους και χορηγείται βιταμινοθεραπεία. Στη συνέχεια, το παιδί παρακολουθείται από γιατρό για ένα χρόνο και λαμβάνονται αντιβακτηριακά φάρμακα μακράς δράσης για την πρόληψη των υποτροπών.

Πρόληψη των ρευματισμών

Δεν υποφέρουν όλοι οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από στρεπτοκοκκική λοίμωξη από ρευματισμούς ως επιπλοκή μετά από άλλες ασθένειες ή τραυματισμούς. Η νόσος αναπτύσσεται μόνο στο 2,5% των ασθενών.

Για να αποφύγετε την παθολογία, πρέπει να θυμάστε τους κανόνες για την πρόληψη των ρευματισμών:

1. Παίξτε αθλήματα, δίνοντας στο σώμα εφικτό στρες.
2. διατήρηση της υγιεινής?
3. να σκληρύνει?
4. αποφύγετε την υποθερμία.
5. τρώνε καλά;
6. αντιμετωπίζετε προσεκτικά τις παθήσεις του ρινοφάρυγγα και τις βρογχοπνευμονικές παθολογίες.

Εάν η ασθένεια υποτροπιάσει, φροντίστε να ακολουθήσετε μαθήματα αντιβιοτικών. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει καρδιακή ανεπάρκεια και οι αρθρώσεις εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, θα πρέπει να ακολουθεί προληπτικά μέτρα σε όλη του τη ζωή.

Βίντεο για τους ρευματισμούς: