Reumatism: orsaker, symtom, behandling hos vuxna och barn

Vad är reumatism, orsaker och symtom på sjukdomen. Stadier och former av artikulär reumatism, diagnos. Behandling av patologi hos barn och vuxna, folkmedicin och förebyggande.

1. Vad är ledreumatism
2. Skäl till utveckling
3. Huvudsakliga symtom
4. Diagnostiska metoder
5. Behandlingsalternativ
   1. Mediciner
   2. Fysioterapi
   3. Folkläkemedel
   4. Hur man behandlar reumatism hos barn
6. Förebyggande åtgärder

Reumatism är en smittsam patologi av bindväv som ofta påverkar hjärtat och rörelseapparaten. Sjukdomen åtföljs av smärta i lederna, förändringar i deras form och begränsad rörlighet. Tillsammans med muskuloskeletala systemet är hjärtklaffar involverade i den patologiska processen.

Vad är ledreumatism?

Ledreumatism (reumatisk feber, reumatisk polyartrit) är en sjukdom som upptäcktes på 1800-talet av Sokolsky-Buyo. Patologin är säsongsbetonad och förvärras på våren och hösten. Förutom leder kan sjukdomen påverka huden, blodkärlen och nervsystemet.

Det är allmänt accepterat att reumatism är en patologi som drabbar äldre människor. Men statistik visar att offren oftast är barn från 7 till 11 år. Reumatism hos vuxna utvecklas upp till 40 års ålder. Kvinnor lider av det 3 gånger oftare än män. Den totala incidensen är 0,3-3 % av alla fall.

Processerna för förstörelse av bindväv går igenom flera steg:

1. mucoid (svullnad former, kollagenfibrer sväller och delar sig);
2. fibrinoid (de torkar av kollagenfibrer och cellelement);
3. granulomatös (granulom bildas runt död vävnad);
4. sklerotisk (sklerosering eller förstörelse av bindväv).

Varje fas av reumatism varar 1-2 månader, hela cykeln varar cirka sex månader. Vid återfall förstörs de redan läkta områdena.

Sjukdomen förekommer i akuta och kroniska former. Den akuta formen observeras oftare hos barn och ungdomar under 20 år. Symtomen liknar akuta luftvägsinfektioner, men efter ett par dagar uppstår utslag och smärta i hjärta och leder. Den kroniska formen kännetecknas av säsongsbetonade återfall.

Om behandlingen påbörjas i tid uppstår inte komplikationer av reumatism. Men när lederna redan har genomgått deformation är det omöjligt att återställa dem till sitt ursprungliga tillstånd. Patienten ordineras regelbunden genomförbar fysisk aktivitet, rätt näring och överensstämmelse med förebyggande åtgärder.

Det mest ogynnsamma resultatet är progressiv sjukdom. Det finns ofta fall av återfall om streptokockinfektionen uppstår igen. Då är sjukdomen mer akut och kräver användning av starka läkemedel.

Brist på behandling leder till död av ledvävnader och immobilisering. Irreversibla förändringar förekommer också i hjärtat. Den vanligaste komplikationen är mitralisklaffframfall, vilket leder till dålig cirkulation och otillräcklig näring i hjärnan.

I avancerade fall sprider sig sjukdomen till blodkärlen, huden, nervsystemet och påverkar benen i nacken och käken. Det blir svårt för patienten att vända på huvudet och till och med äta.

Orsaker till utvecklingen av reumatism

Det orsakande medlet för sjukdomen anses vara hemolytisk streptokock. Om infektionen förblir i kroppen för länge sprider den sig genom blodet i hela kroppen och sätter sig i hjärtats vävnader och andra organ tillsammans med antigener. Eftersom immunsystemet känner igen streptokocker av vissa molekyler som också finns i kroppen, inleder det en attack mot sina egna celler och vävnader.

Immunitet mot streptokocker utvecklas inte. När infektionen kommer in i blodet igen uppstår ett upprepat immunsvar och sjukdomen förvärras.

Orsaken till reumatism är också påverkan av ytterligare faktorer:

1. dåligt behandlade patologier orsakade av streptokocker (tonsillit, scharlakansfeber, furunkulos, bihåleinflammation, karies);
2. ärftlighet (när gynnsamma förhållanden bildas utlöses mekanismen för utvecklingen av reumatism);
3. virussjukdomar (frekvent influensa, ARVI, andningssjukdomar);
4. andra ledsjukdomar liknande etiologi och symtom (artrit, artros, kondros, osteomyelit);
5. hypotermi, blåmärken, skador;
6. sjukdomar i levern, endokrina systemet;
7. förgiftning med tungmetaller, bekämpningsmedel, radioaktiva föreningar;
8. sjukdomar i det hematopoetiska systemet.

Om sjukdomen är latent eller trög, kan exacerbation uppstå mot bakgrund av diabetes, astma, graviditet eller allergier.

Huvudsakliga symtom på reumatism

Tecken på reumatism gör sig märkbara av skarpa ledvärk. Förnimmelser uppstår i stora leder: axel, knä, armbåge. Leden är varm vid beröring, huden på det drabbade området blir röd. Jämfört med artrit är ett utmärkande drag för reumatism ökad smärta under rörelse.

Om patologin fortskrider blir smärtan av reumatism mer uttalad, och det är omöjligt att röra leden. Kroppstemperaturen stiger till 39-40 grader. Om hjärtat är påverkat, är andnöd, takykardi och högersidig bröstsmärta under träning närvarande.

Symtomen på reumatism speglas: sjukdomen påverkar 2 leder samtidigt. Sällan finns det en ensidig form. En annan egenskap hos patologi är volatilitet. Om den lämnas obehandlad påverkas fler och fler leder. Sjukdomen kan påverka ryggraden och underkäken.

Symtomen på reumatism är mindre uttalade hos äldre personer, såväl som hos de som lider av en kronisk form av sjukdomen. I dessa fall är smärtan inte så allvarlig, och temperaturen stiger något.

Metoder för att diagnostisera reumatism

Reumatism behandlas av en reumatolog eller en mer specialiserad specialist - en artrolog. Men om det inte finns någon sådan läkare i närheten, kontakta en allmänläkare. Han kommer att samla in anamnes och ordinera de nödvändiga testerna.

Diagnos av reumatism involverar ett antal laboratorie- och instrumentstudier, utan vilka det är omöjligt att skilja sjukdomen:

1. allmänt och biokemiskt blodprov (analys för reumatism antar närvaron av ett antal indikatorer som är karakteristiska för denna sjukdom);
2. Röntgen (närvaron av chips och deformerade områden indikerar patologi);
3. Ultraljud (en mer exakt studie som låter dig bestämma lokaliseringen av inflammationskällan, fasen av reumatism);
4. elektrokardiogram (ledskada uppstår på grund av deformation av hjärtvävnad);
5. halskultur (hjälper till att identifiera nyligen streptokockinfektioner);
6. immunologisk analys för att detektera antikroppar.

Vanligtvis räcker 2-3 indikatorer för att bekräfta reumatism och ordinera behandling.

Om diagnosen är svår, rekommenderas ytterligare studier:

1. synovialvätskeanalys;
2. artroskopi (instrumentell visualisering av ledhålan);
3. scintigrafi (analys för detektering av ett speciellt ämne i leden - teknetium);
4. insamling av material från synovialmembranet (biopsi);
5. MRT (för att upptäcka leddeformiteter).

Mer detaljerade studier hjälper till att ställa en diagnos med maximal noggrannhet.

Metoder för behandling av reumatism

I det akuta skedet sker behandling av reumatism på ett sjukhus under överinseende av en reumatolog och kardiolog. Patienten ordineras sängläge och en diet med begränsade proteiner och kolhydrater. Tabell nr 10 enligt Pevzner tas som grund, med undantag för saltade, stekta och rökta rätter. Hur man behandlar reumatism beror på sjukdomens stadium och form.

Läkemedel för behandling av reumatism

Behandling av reumatism är komplex och involverar att ta en mängd olika mediciner:

1. penicillinantibiotika för att undertrycka streptokocker (Erytromycin, Ampicillin, pris - 50 rubel eller 20 hryvnia) i 15 dagar;
2. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med smärtstillande effekt (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, pris - 100 rubel eller 40 hryvnia);
3. glukokortikosteroider för att lindra inflammation (Triamcinolone, Hydrokortison, pris - 200 rubel eller 90 hryvnia);
4. immunsuppressiva medel (klorokin, klorbutin, pris - 2000 rubel eller 700 hryvnia);
5. hjärtglykosider för att upprätthålla hjärtfunktionen (Digoxin, pris - 100 rubel eller 40 hryvnia).

Antiinflammatoriska salvor Diklofenak och Hydrokortison ordineras som läkemedel för lokal behandling.

Sjukgymnastik för behandling av reumatism

På bilden finns magnetisk terapi - magnetofores för behandling av reumatism

Under återhämtningsperioden rekommenderas patienterna en kurs av fysioterapi, som involverar följande procedurer:

1. elektrofores- införande av medicinska substansjoner i kroppen med hjälp av en svag elektrisk ström;
2. UHF- värma upp lederna;
3. paraffinapplikationer- främja djup uppvärmning, förbättra blodcirkulationen och vävnadsrestaurering;
4. Träningsterapi— för att förhindra sammansmältning av leder och begränsa deras rörlighet är det nödvändigt att regelbundet utföra enkla övningar;
5. laserterapi— används för att lindra svullnad och påskynda regenerering;
6. massage- stimulerar rörligheten i lederna, förbättrar blodcirkulationen.

Om patologin inte försvinner under lång tid, utförs plasmaferes (blodrening). Proceduren tar bort gifter från kroppen för att minska belastningen på njurar och lever.

Folkmedicin mot reumatism

Recept från traditionella healers syftar till att öka immuniteten och värma lederna för att förbättra blodcirkulationen. Men de botar inte sjukdomen helt, särskilt inte i ett framskridet stadium. Traditionella metoder är bra som komplement till traditionell terapi och förebyggande.

Effektiva recept för att behandla reumatism hemma:

1. Komprimera med salt. Lös upp 1 msk. salt i 1 msk. vatten. Blötlägg en bomullsduk eller ett bandage i koksaltlösning och applicera på leden. Linda in den ömma platsen och behåll kompressen i 2 timmar. Upprepa proceduren två gånger om dagen.
2. Avkok av vinbärsblad. Gör ett tjockt avkok genom att koka bladen i 10 minuter och låt stå i 24 timmar. Ta ett par matskedar tre gånger om dagen i en månad.
3. Salva med senap och honung. Ta hälften senap och honung. Blanda ingredienserna och tillsätt 1 tsk. salt och läsk. Gnid in blandningen i de drabbade lederna i 5 minuter. Skölj med vatten.
4. Komprimerar med havre. Lägg havren i en linnepåse och koka tills de är mjuka. Krama och applicera på fogen. Slå in med en trasa och håll kompressen i 2 timmar.

För att stärka immunförsvaret rekommenderar traditionell medicin att äta sura bär (blåbär, tranbär, vinbär) och att dricka citronsaft med vatten på fastande mage på morgonen.

Hur behandlar man reumatism hos barn?

Patologin drabbar oftast barn i åldrarna 7 till 15 år, även om förskolebarn också kan vara mottagliga för reumatiska attacker. Sjukdomen upptäcks inte omedelbart: barn klagar sällan över hjärtsmärtor, och föräldrar tar ibland inte sina ord på allvar.

Om hjärtat är påverkat kan sjukdomen inte påverka lederna. Men om infektionen har spridit sig till benvävnaden, klagar barnet på att då och då gör en eller annan led ont. Bebisen blir mer passiv och undviker aktiva lekar, eftersom rörelse medför smärta.

Behandling av reumatism hos barn i den aktiva fasen sker på ett sjukhus i 2 veckor. Barnet måste följa strikt sängläge. Då är lugna lekar i sängen tillåtna, men regimen bibehålls i ytterligare 3 veckor.

Behandlingsregimen för barnreumatism skiljer sig nästan inte från vuxenterapi, men läkemedlen väljs med hänsyn till patientens ålder. Hormonella läkemedel används i särskilt svåra fall.

På rehabiliteringsstadiet ordineras barn att göra terapeutiska övningar, föräldrar rekommenderas att övervaka sin kost och få vitaminterapi. Därefter observeras barnet av en läkare i ett år, och långverkande antibakteriella läkemedel tas för att förhindra återfall.

Förebyggande av reumatism

Alla personer som är smittade med streptokockinfektion lider inte av reumatism som en komplikation efter andra sjukdomar eller skador. Sjukdomen utvecklas hos endast 2,5 % av patienterna.

För att undvika patologi måste du komma ihåg reglerna för förebyggande av reumatism:

1. spela sport, vilket ger kroppen möjlig stress;
2. upprätthålla hygienen;
3. att härda;
4. undvika hypotermi;
5. Ät bra;
6. noggrant behandla sjukdomar i nasofarynx och bronkopulmonella patologier.

Om sjukdomen återkommer, se till att ta antibiotikakurer. Om en patient utvecklar hjärtsvikt och lederna är involverade i den patologiska processen, måste han följa förebyggande åtgärder under hela sitt liv.

Video om reumatism: