Lunar en la retina del ojo.

Los lunares tienen la particularidad de aparecer no sólo en la piel humana, sino también en las mucosas, por ejemplo en los ojos. En este artículo hablaremos en detalle sobre una neoplasia como el nevo pigmentado de la retina. Aprendemos métodos de diagnóstico y tratamiento.

¿Qué es un nevo pigmentado de retina?

El nevo pigmentado es un tumor benigno de la retina.

El nevo pigmentado es un tumor benigno formado a partir de células pigmentarias que forman parte de la coroides del ojo. El peligro radica en la capacidad de un nevo de degenerar en melanoma.

En medicina, un nevo retiniano se denomina tumor de la coroides (la coroides que nutre la retina y mantiene la presión intraocular normal). La coroides consta de varias capas y no tiene terminaciones nerviosas. Por tanto, la formación resultante no provoca molestias.

El nevo coroideo suele aparecer al nacer. Pero al principio no está pigmentado. La acumulación de pigmento ocurre dos veces:

Se desconocen las causas del tumor. Puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres, generalmente en un ojo.

Tipos y formas de patología.

Se produce nevo coroideo:

Síntomas y diagnóstico.

La neoplasia no presenta síntomas externos, una persona no la siente en el ojo. Sólo cuando el nevo aumenta de tamaño se observa:

El principal método de diagnóstico es la oftalmoscopia. El médico también puede utilizar:

Cómo tratar

Los nevos típicos no requieren intervención, sólo observación.

Los nevos típicos no requieren tratamiento, sólo observación dinámica.

Si se observa crecimiento y cambios en el nevo durante 6 a 12 meses, es necesario un tratamiento quirúrgico. Lo mismo que cuando se diagnostica un nevo atípico.

La operación que se realiza es la coagulación con láser de la retina o fotocoagulación.

Los nevos estacionarios y progresivos tienen un pronóstico favorable. Los atípicos se consideran una formación maligna y el pronóstico se realiza según el comportamiento del tumor.

La mayoría de los caucásicos tienen lunares (nevos). Se forman manchas de pigmento en el cuerpo, la cara e incluso el globo ocular. Los nevos difieren en forma, color, tamaño y ubicación. Un lunar en el ojo ocurre en personas que pertenecen a diferentes grupos de edad. El tumor nevus se encuentra en adultos, pacientes de edad avanzada, adolescentes y niños pequeños. Los lunares en los ojos son benignos.

Causas

Los lunares en el ojo se forman bajo la influencia de los melanocitos, células que contienen pigmento. La melanina, que se acumula en los tejidos, les da un cierto color. El color de la piel, el cabello, el iris y las marcas de nacimiento depende de esta sustancia.
Los siguientes factores conducen a la formación de nevos en el ojo:

Las personas de piel clara están en riesgo.. Sus tejidos epiteliales contienen una pequeña cantidad de melanina. La probabilidad de formación de lunares disminuye con una concentración suficiente de pigmento en las células de la piel.

Tipos de lunares en el ojo

Hay 2 tipos de marcas de nacimiento en el ojo:

1. Lunares vasculares. Las manchas rojas de nevo y los hemangiomas aparecen cuando se dañan los vasos sanguíneos o linfáticos.
2. Lunares no vasculares (pigmentados). Las neoplasias se desarrollan a partir de melanocitos. Las manchas son de color marrón y negro. No hay vasos sanguíneos que los atraviesen.

Entre los nevos pigmentados se encuentran:

Por naturaleza, los nevos oculares son:

1. benigno;
2. maligno.

Según su ubicación, existen 2 tipos de lunares en el ojo:

1. Nevo de la conjuntiva. La mancha se forma en la capa mucosa del globo ocular. Estos lunares son fáciles de notar. La pigmentación inusual de la proteína llama la atención de quienes la rodean.
2. Nevo coroideo. El médico identifica las manchas examinando al paciente con equipo especializado. Los lunares aparecen en las capas profundas del globo ocular.

El código ICD 10 para un lunar ocular se asigna según el tipo de neoplasia: D31-36.

nevo conjuntival

Los lunares vasculares que aparecen en la conjuntiva cubren todo el espesor de la capa mucosa del ojo. A partir de los capilares se forman nuevos crecimientos de tonos rosados ​​y rojos.

El nevo pigmentado de la conjuntiva se produce cuando hay una concentración excesiva de melanina en la mucosa del ojo. Las manchas son de color marrón y negro.

Los nevos en forma de quiste que aparecen en la conjuntiva se forman a partir de vasos linfáticos. Son formaciones quísticas cuya cavidad interna está llena de exudado incoloro. Las excrecencias desde el interior parecen un panal.

En los nevos conjuntivales estacionarios, la forma y el tamaño no cambian. Son benignos y no amenazan la salud ni la vida. Estos crecimientos no se tratan ni se eliminan. El médico simplemente observa la dinámica de los tumores. Con fines preventivos, el médico examina a estos pacientes una vez al año.

Las marcas de nacimiento progresivas cambian constantemente:

1. aumentar en tamaño;
2. transformarse, tomar diferentes formas;
3. comprimir los vasos.

Si surge la necesidad, el médico insiste en eliminar la marca de nacimiento en transformación. El lunar se elimina mediante métodos de microcirugía o láser.

El tratamiento del nevo progresivo se lleva a cabo en los siguientes casos:

1. si aparecen cambios distróficos en la retina o tejidos epiteliales con pigmentación;
2. se produce desprendimiento de tejido.

nevos coroideos

Se pueden formar marcas de nacimiento en las membranas vasculares de los ojos. Estos crecimientos se forman a partir de células vasculares.

Las marcas de nacimiento en la coroides aparecen durante períodos de cambios hormonales. Las excrecencias aparecen solas y no forman grupos. Generalmente se forma un lunar en un ojo. Las lesiones bilaterales son bastante raras.

Las marcas de nacimiento coroideas, como los nevos del iris, se dividen en estacionarias y progresivas. Los crecimientos estacionarios son benignos.

Las manchas progresivas se transforman: toman diferentes formas y crecen. Los tumores grandes limitan la visión, perjudican la visión y comprimen los vasos sanguíneos. En este caso, los pacientes se centran en la presencia de un cuerpo extraño en el ojo.

Ubicaciones

Las marcas de nacimiento se forman en diferentes áreas del ojo:

1. áreas externas e internas de la proteína;
2. mes lloroso;
3. pliegue semilunar;
4. iris o retina;
5. limbo.

Ubicación de los nevos conjuntivales

Se forma un nevo ocular en las partes interna y externa de la conjuntiva. Las marcas de nacimiento se detectan en la esquina interna del ojo, la periferia de la córnea, el mes lagrimal y el pliegue semilunar. A veces aparecen neoplasias en el interior del párpado. Aunque los lunares se encuentran cerca de la pupila, no bloquean la visión ni perjudican la visión..

Localización de nevos coroideos.

1. en la parte posterior del globo ocular;
2. en el fondo de ojo;
3. en el ecuador ocular.

Las manchas son invisibles para los demás; son descubiertas por un médico que realiza un diagnóstico con equipo especializado. Pero un oftalmólogo no siempre puede identificar un nevo de la coroides del ojo. El diagnóstico es difícil si el tumor carece de pigmento.

Color y tamaño

Las marcas de nacimiento en los ojos varían en tamaño y color.

lunares conjuntivales

El color de los nevos conjuntivales está influenciado por las células a partir de las cuales se forma el tumor. El color de las manchas varía del rosa al negro. Algunos lunares no desarrollan pigmentación. Con un fuerte aumento hormonal, el color de los nevos cambia. En algunas personas, los tumores cambian de color a medida que envejecen.

La forma de estas manchas de la edad es plana, con contornos claros y una superficie aterciopelada. El tamaño del iris en diámetro alcanza los 4 mm.

lunares coroideos

Las excrecencias que surgen en la coroides tienen una forma plana con contornos pronunciados. Son claramente visibles al examinar al paciente. Las manchas están pintadas de colores oscuros. Si los lunares no contienen pigmento, no se pueden ver. El tamaño de los crecimientos en diámetro alcanza los 6 mm.

cual es el peligro

Los lunares en los ojos no aparecen durante muchos años y no causan ninguna molestia a la persona. Sin embargo, cuando ciertos factores se unen, comienzan a sufrir una transformación. El nevo progresivo es el tipo de lunar ocular más peligroso. Las manchas de pigmento cambiantes causan:

1. deterioro y pérdida de la visión;
2. degenerar en un tumor canceroso: melanoma.

Después de descubrir una marca de nacimiento, conviene visitar periódicamente a un oftalmólogo. Esto evitará el desarrollo de melanoma. En caso de dinámica negativa, el médico elaborará un régimen de tratamiento o decidirá extirpar el nevo.
Debe consultar a un médico inmediatamente si ocurren las siguientes complicaciones:

1. un lunar dificulta la visión;
2. la calidad de la visión disminuye;
3. se siente un cuerpo extraño en el ojo;
4. el tamaño y el color de la mancha cambian.

Con una consulta oportuna con un médico y un tratamiento adecuado, el pronóstico de la enfermedad es favorable. Un nevo en el ojo se transforma en cáncer en 1 paciente de cada 500. Se debe prestar mucha atención a las manchas:

1. cuyo engrosamiento ha alcanzado los 2 mm;
2. con exudado subretiniano;
3. con pigmentación anaranjada;
4. Ubicado en el disco posterior del globo ocular.

Eliminación

Antes de extirpar un nevo en el ojo, el médico determina la naturaleza de la neoplasia. Las marcas de nacimiento que interfieren se pueden eliminar de varias formas. El oftalmólogo elige el método de extirpación de un tumor peligroso. Los pacientes reciben:

1. electroescisión seguida de cirugía plástica de los tejidos afectados;
2. operación microquirúrgica;
3. escisión láser.

Con el nevo coroideo progresivo, se tienen en cuenta las características individuales del paciente. Las tácticas de tratamiento están influenciadas por:

1. localización de la marca de nacimiento;
2. tasa de crecimiento tumoral;
3. edad y condición del paciente;
4. patologías acompañantes.

Los crecimientos progresivos se eliminan mediante técnicas tradicionales de microcirugía o coagulación con láser. Los lunares de difícil acceso se eliminan con láser. La eliminación de lunares problemáticos permite evitar el desarrollo de un tumor canceroso, la transformación de un nevo en melanoma.

En un niño, un nevo se trata como último recurso cuando el lunar del ojo crece rápidamente..

Las tecnologías médicas progresivas previenen la degeneración de los nevos oculares en tumores cancerosos. Gracias a ellos es posible preservar la visión y la salud. Lo principal es buscar ayuda médica de manera oportuna y someterse a exámenes preventivos periódicos por parte de un oftalmólogo.

Nevi o en el lenguaje común, toda persona tiene lunares. El número y la ubicación de su localización son diferentes. Se cree que, en promedio, hay de nueve a quince lunares en el cuerpo de un adulto.

A veces, un nevo puede ubicarse en el lugar aparentemente más inapropiado, ¡por ejemplo, en el globo ocular! En este caso, el nevo en los ojos ocurre a cualquier edad. Puede ocurrir tanto en bebés como en ancianos.

Causas de la formación de nevos en el ojo.

Un nevo en el ojo es una acumulación en un área muy pequeña del tejido del globo ocular de un pigmento especial: la melanina, que es responsable del color del cabello, la piel y los ojos. Las razones de esto pueden ser una variedad de factores, pero la mayoría de las veces es causada por cambios en los niveles hormonales.

A menudo, un nevo en el ojo aparece durante el embarazo y la lactancia (amamantamiento), en un contexto de estrés severo, enfermedades infecciosas, uso de anticonceptivos orales, enfermedades inflamatorias de la piel, envejecimiento natural del cuerpo y como resultado de la radiación ultravioleta y/o ionizante. .

Se ha comprobado que también existe una predisposición genética a la formación de un nevo en el globo ocular. Es el factor hereditario el que suele explicar la aparición de esta patología en los niños.

Manifestaciones clínicas

Un nevo en el ojo puede ubicarse en la parte externa o interna de la túnica albugínea, la carúncula lagrimal, el limbo y, a veces, en la retina. Es cierto que en este último caso no es visible a simple vista y se detecta solo durante la oftalmoscopia (examen del fondo de ojo). Un nevo ocular puede tener diferentes colores (rosado, negro, marrón, amarillo), forma y tamaño.

Como muestran las estadísticas, cuanta más melanina tenga una persona en la piel, menor será la probabilidad de desarrollar un nevo en el ojo. Es por eso que la patología se observa con mayor frecuencia en personas de piel clara y ojos azules, en particular en los residentes de los países escandinavos.

¿Por qué es peligroso un nevo en el ojo?

Independientemente de su ubicación, un nevo es peligroso debido a su capacidad de degenerar en un tumor maligno: el melanoma. Un lunar de naturaleza benigna generalmente prácticamente no cambia de color ni de tamaño, mientras que el melanoma se caracteriza por un crecimiento bastante rápido. Pero es prácticamente imposible determinar la malignidad o benignidad de una marca de nacimiento en el globo ocular mediante este signo, porque El nevo del ojo se caracteriza por cambios tanto de tamaño como de color, independientemente de las características de la estructura histológica.

¿Qué hacer con un nevo ocular?

Si de repente nota que aparece un nevo en su ojo o en el de sus seres queridos, bajo ninguna circunstancia intente deshacerse de él con métodos caseros. ¡Esto puede causar daños irreparables a su función visual!

Debe contactar a un oftalmólogo y registrarse con él en el dispensario. Si el médico tiene dudas sobre la calidad benigna de la formación o si repentinamente comienza a cambiar de color y tamaño, lo más probable es que recomiende extirparla, ya que esto evitará el desarrollo de melanoma.

¿Cómo eliminar un nevo del ojo?

Hasta hace poco, el único tratamiento seguro para los nevos oculares era su extirpación quirúrgica. La operación se realizó bajo un microscopio especial utilizando un radioescalpelo o microscalpelo. Muchos expertos consideraban peligroso el uso de un rayo láser, ya que podía dañar los tejidos oculares vecinos.
Pero actualmente, el desarrollo de tecnologías láser modernas ha hecho posible desarrollar nuevos métodos de tratamiento quirúrgico del nevo. Y ahora se elimina cada vez más del ojo mediante radiación láser. Las principales ventajas de estas técnicas son su indolora, su ausencia de sangre y, lo más importante, la ausencia de una cicatriz postoperatoria rugosa.

Prevención

Si tiene un nevo en el ojo, debe tener especial cuidado al proteger sus ojos de la radiación ultravioleta. Para ello conviene utilizar lentes de contacto y gafas con filtro UV. Visite a su oftalmólogo periódicamente y controle el estado del tumor.