Muttermal auf der Netzhaut des Auges

Muttermale haben die Besonderheit, dass sie nicht nur auf der menschlichen Haut, sondern auch auf Schleimhäuten, beispielsweise in den Augen, auftreten. In diesem Artikel werden wir ausführlich über ein solches Neoplasma wie den pigmentierten Nävus der Netzhaut sprechen. Wir erlernen Diagnose- und Behandlungsmethoden.

Was ist ein pigmentierter Netzhautnävus?

Pigmentierter Nävus ist ein gutartiger Tumor der Netzhaut.

Pigmentierter Nävus ist ein gutartiger Tumor, der aus Pigmentzellen gebildet wird, die Teil der Aderhaut des Auges sind. Die Gefahr besteht darin, dass ein Nävus zu einem Melanom entarten kann.

In der Medizin wird ein Netzhautnävus als Tumor der Aderhaut bezeichnet (der Aderhaut, die die Netzhaut nährt und den normalen Augeninnendruck aufrechterhält). Die Aderhaut besteht aus mehreren Schichten und besitzt keine Nervenenden. Daher verursacht die resultierende Formation keine Beschwerden.

Ein Aderhautnävus tritt normalerweise bei der Geburt auf. Aber zunächst ist es nicht pigmentiert. Die Ansammlung von Pigmenten erfolgt zweimal:

Die Ursachen des Tumors sind unbekannt. Es kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten, meist an einem Auge.

Arten und Formen der Pathologie

Ein Aderhautnävus tritt auf:

Symptome und Diagnose

Das Neoplasma hat keine äußeren Symptome, eine Person spürt es nicht im Auge. Erst wenn sich der Nävus vergrößert, wird Folgendes beobachtet:

Die wichtigste diagnostische Methode ist die Ophthalmoskopie. Der Arzt kann auch Folgendes verwenden:

Wie behandelt man

Typische Nävi erfordern keinen Eingriff, sondern nur eine Beobachtung.

Typische Nävi erfordern keine Behandlung, sondern nur eine dynamische Beobachtung.

Wenn über einen Zeitraum von 6–12 Monaten Wachstum und Veränderung des Nävus beobachtet werden, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Das Gleiche wie bei der Diagnose eines atypischen Nävus.

Die durchgeführte Operation ist eine Laserkoagulation der Netzhaut oder Photokoagulation.

Stationäre und progressive Nävi haben eine günstige Prognose. Atypische gelten als bösartige Formation und die Prognose richtet sich nach dem Verhalten des Tumors.

Die meisten Kaukasier haben Muttermale (Nävi). Am Körper, im Gesicht und sogar am Augapfel bilden sich Pigmentflecken. Nävi unterscheiden sich in Form, Farbe, Größe und Lage. Ein Muttermal im Auge kommt bei Menschen verschiedener Altersgruppen vor. Nävustumoren kommen bei Erwachsenen, älteren Patienten, Jugendlichen und kleinen Kindern vor. Augenmale sind gutartig.

Ursachen

Muttermale im Auge entstehen unter dem Einfluss von Melanozyten – pigmenthaltigen Zellen. Melanin, das sich im Gewebe ansammelt, verleiht ihm eine bestimmte Farbe. Die Farbe von Haut, Haaren, Iris und Muttermalen hängt von dieser Substanz ab.
Folgende Faktoren führen zur Bildung von Nävi im Auge:

Hellhäutige Menschen sind gefährdet. Ihr Epithelgewebe enthält eine kleine Menge Melanin. Die Wahrscheinlichkeit einer Muttermalbildung nimmt mit einer ausreichenden Pigmentkonzentration in den Hautzellen ab.

Arten von Muttermalen im Auge

Es gibt zwei Arten von Muttermalen im Auge:

1. Gefäßmole. Rote Nävusflecken und Hämangiome treten auf, wenn Blut- oder Lymphgefäße beschädigt sind.
2. Nicht-vaskuläre (pigmentierte) Muttermale. Neoplasien entwickeln sich aus Melanozyten. Die Flecken sind braun und schwarz gefärbt. Durch sie verlaufen keine Blutgefäße.

Unter den pigmentierten Nävi gibt es:

Augennävi sind von Natur aus:

1. gutartig;
2. maligne.

Je nach Standort gibt es zwei Arten von Muttermalen im Auge:

1. Nävus der Bindehaut. Der Fleck bildet sich auf der Schleimschicht des Augapfels. Solche Muttermale sind leicht zu erkennen. Die ungewöhnliche Pigmentierung des Proteins selbst fällt den Menschen in seiner Umgebung auf.
2. Aderhautnävus. Der Arzt identifiziert die Flecken, indem er den Patienten mit Spezialgeräten untersucht. Muttermale erscheinen in den tiefen Schichten des Augapfels.

Der ICD 10-Code für ein Augenmal wird je nach Art der Neoplasie vergeben: D31-36.

Bindehautnävus

Gefäßmale, die auf der Bindehaut auftreten, bedecken die gesamte Dicke der Schleimschicht im Auge. Aus Kapillaren bilden sich neue Wucherungen in rosa und roten Farbtönen.

Ein pigmentierter Nävus der Bindehaut entsteht, wenn eine übermäßige Melaninkonzentration auf der Schleimhaut des Auges vorliegt. Die Flecken sind braun und schwarz gefärbt.

Zystenförmige Nävi, die auf der Bindehaut auftreten, werden aus Lymphgefäßen gebildet. Es handelt sich um zystische Formationen, deren innerer Hohlraum mit farblosem Exsudat gefüllt ist. Die Auswüchse sehen von innen aus wie eine Bienenwabe.

Bei stationären Bindehautnävi bleiben Form und Größe unverändert. Sie sind harmlos und gefährden weder Gesundheit noch Leben. Solche Wucherungen werden nicht behandelt oder entfernt. Der Arzt beobachtet lediglich die Dynamik der Tumoren. Zur Vorbeugung untersucht der Arzt diese Patienten einmal im Jahr.

Fortschreitende Muttermale verändern sich ständig:

1. an Größe zunehmen;
2. verwandeln, verschiedene Formen annehmen;
3. komprimieren die Gefäße.

Bei Bedarf besteht der Arzt darauf, das transformierende Muttermal zu entfernen. Die Entfernung des Muttermals erfolgt mikrochirurgisch oder per Laser.

Die Behandlung eines progressiven Nävus wird in folgenden Fällen durchgeführt:

1. wenn dystrophische Veränderungen in der Netzhaut oder im Epithelgewebe mit Pigmentierung auftreten;
2. Es kommt zu einer Gewebeablösung.

Aderhautnävi

Auf den Gefäßmembranen der Augen können sich Muttermale bilden. Solche Auswüchse entstehen aus Gefäßzellen.

Muttermale auf der Aderhaut treten in Zeiten hormoneller Veränderungen auf. Auswüchse treten einzeln auf und bilden keine Gruppen. Normalerweise bildet sich ein Muttermal auf einem Auge. Bilaterale Läsionen sind recht selten.

Aderhautmuttermale werden wie Irisnävi in ​​stationäre und progressive Muttermale unterteilt. Stationäre Wucherungen sind harmlos.

Progressive Spots verändern sich: Sie nehmen andere Formen an und wachsen. Große Tumoren schränken das Sehvermögen ein, beeinträchtigen das Sehvermögen und komprimieren die Blutgefäße. In diesem Fall konzentrieren sich die Patienten auf das Vorhandensein eines Fremdkörpers im Auge.

Standorte

Muttermale bilden sich in verschiedenen Bereichen des Auges:

1. äußere und innere Bereiche des Proteins;
2. tränenreicher Monat;
3. Halbmondfalte;
4. Iris oder Netzhaut;
5. Limbo.

Lage der Bindehautnävi

Am inneren und äußeren Teil der Bindehaut bildet sich ein Augennävus. Muttermale werden im inneren Augenwinkel, an der Peripherie der Hornhaut, im Tränenmonat und in der Halbmondfalte festgestellt. Manchmal treten Neoplasien an der Innenseite des Augenlids auf. Obwohl sich Muttermale in der Nähe der Pupille befinden, versperren sie weder die Sicht noch beeinträchtigen sie das Sehvermögen.

Lokalisierung von Aderhautnävi

1. auf der Rückseite des Augapfels;
2. auf dem Fundus;
3. am Augenäquator.

Die Flecken sind für andere unsichtbar; sie werden von einem Arzt entdeckt, der mit speziellen Geräten eine Diagnose durchführt. Ein Augenarzt ist jedoch nicht immer in der Lage, einen Nävus der Aderhaut des Auges zu erkennen. Die Diagnose ist schwierig, wenn dem Tumor Pigment fehlt.

Farbe und Größe

Muttermale am Auge variieren in Größe und Farbe.

Bindehautmole

Die Farbe der Bindehautnävi wird durch die Zellen beeinflusst, aus denen der Tumor entsteht. Die Farbe der Flecken variiert von rosa bis schwarz. Manche Muttermale entwickeln keine Pigmentierung. Bei einem starken hormonellen Anstieg verändert sich die Farbe der Nävi. Bei manchen Menschen verfärben sich Tumore mit zunehmendem Alter.

Die Form solcher Pigmentflecken ist flach, mit klaren Konturen und einer samtigen Oberfläche. Der Durchmesser der Iris beträgt 4 mm.

Aderhautmole

Die an der Aderhaut entstehenden Auswüchse haben eine flache Form mit ausgeprägten Konturen. Sie sind bei der Untersuchung des Patienten deutlich sichtbar. Die Flecken sind in dunklen Farben bemalt. Wenn Muttermale kein Pigment enthalten, sind sie nicht sichtbar. Die Größe der Wucherungen im Durchmesser erreicht 6 mm.

Was ist die Gefahr?

Augenmale treten viele Jahre lang nicht auf und verursachen keine Beschwerden. Wenn jedoch bestimmte Faktoren zusammenkommen, beginnen sie sich zu verändern. Progressiver Nävus ist die gefährlichste Art von Augenmal. Veränderte Pigmentflecken verursachen:

1. Verschlechterung und Verlust des Sehvermögens;
2. zu einem Krebstumor – dem Melanom – entarten.

Nach der Entdeckung eines Muttermals sollten Sie regelmäßig einen Augenarzt aufsuchen. Dadurch wird die Entwicklung eines Melanoms verhindert. Bei negativer Dynamik erstellt der Arzt ein Behandlungsschema oder entscheidet sich für die Entfernung des Nävus.
Bei folgenden Komplikationen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen:

1. ein Muttermal erschwert das Sehen;
2. die Sehqualität nimmt ab;
3. ein Fremdkörper ist im Auge zu spüren;
4. Größe und Farbe des Flecks ändern sich.

Bei rechtzeitiger Konsultation eines Arztes und richtiger Behandlung ist die Prognose der Erkrankung günstig. Ein Nävus im Auge verwandelt sich bei 1 von 500 Patienten in Krebs. Auf die Flecken muss besonders geachtet werden:

1. deren Verdickung 2 mm erreicht hat;
2. mit subretinalem Exsudat;
3. mit oranger Pigmentierung;
4. befindet sich auf der hinteren Scheibe des Augapfels.

Entfernung

Vor der Entfernung eines Nävus im Auge bestimmt der Arzt die Art des Neoplasmas. Störende Muttermale können auf verschiedene Arten entfernt werden. Der Augenarzt wählt die Methode zur Entfernung eines gefährlichen Tumors. Den Patienten wird gegeben:

1. Elektroexzision mit anschließender plastischer Chirurgie des betroffenen Gewebes;
2. mikrochirurgische Operation;
3. Laserexzision.

Beim fortschreitenden Aderhautnävus werden die individuellen Besonderheiten des Patienten berücksichtigt. Die Behandlungstaktik wird beeinflusst durch:

1. Lokalisierung des Muttermals;
2. Tumorwachstumsrate;
3. Alter und Zustand des Patienten;
4. begleitende Pathologien.

Fortschreitende Wucherungen werden mit herkömmlichen mikrochirurgischen Techniken oder Laserkoagulation entfernt. Schwer erreichbare Muttermale werden mit dem Laser entfernt. Durch die Entfernung problematischer Muttermale können Sie die Entwicklung eines Krebstumors und die Umwandlung eines Nävus in ein Melanom vermeiden.

Bei einem Kind wird ein Nävus als letztes Mittel behandelt, wenn der Augenfleck schnell wächst.

Fortschrittliche medizinische Technologien verhindern die Entartung von Augennävi zu Krebstumoren. Dank ihnen ist es möglich, Sehvermögen und Gesundheit zu erhalten. Die Hauptsache ist, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen und sich regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen beim Augenarzt zu unterziehen.

Nevi oder im Volksmund: Jeder Mensch hat Muttermale. Die Anzahl und der Ort ihrer Lokalisierung sind unterschiedlich. Es wird angenommen, dass sich am Körper eines Erwachsenen durchschnittlich neun bis fünfzehn Muttermale befinden.

Manchmal kann ein Nävus an der scheinbar unpassendsten Stelle lokalisiert sein, zum Beispiel am Augapfel! In diesem Fall treten Nävus in den Augen in jedem Alter auf. Es kann sowohl bei Säuglingen als auch bei älteren Menschen auftreten.

Ursachen der Nävusbildung am Auge

Ein Nävus am Auge ist eine Ansammlung eines speziellen Pigments – Melanin, das für die Farbe von Haar, Haut und Augen verantwortlich ist – auf einem sehr kleinen Bereich des Gewebes des Augapfels. Die Gründe hierfür können vielfältig sein, am häufigsten sind jedoch Veränderungen des Hormonspiegels die Ursache.

Ein Nävus am Auge entsteht häufig während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen), vor dem Hintergrund von starkem Stress, Infektionskrankheiten, Einnahme oraler Kontrazeptiva, entzündlichen Hauterkrankungen, natürlicher Alterung des Körpers und als Folge von ultravioletter und/oder ionisierender Strahlung .

Es ist erwiesen, dass auch eine genetische Veranlagung für die Bildung eines Nävus am Augapfel besteht. Es ist der erbliche Faktor, der normalerweise das Auftreten dieser Pathologie bei Kindern erklärt.

Klinische Manifestationen

Ein Nävus am Auge kann am äußeren oder inneren Teil der Tunica albuginea, der Tränenkarunkel, dem Limbus und manchmal auch auf der Netzhaut lokalisiert sein. Im letzteren Fall ist es zwar mit bloßem Auge nicht sichtbar und wird nur bei der Ophthalmoskopie (Untersuchung des Fundus) erkannt. Ein Augennävus kann unterschiedliche Farben (rosa, schwarz, braun, gelb), Form und Größe haben.

Wie Statistiken zeigen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Nävus am Auge entsteht, umso geringer, je mehr Melanin sich in der Haut eines Menschen befindet. Aus diesem Grund wird die Pathologie häufiger bei hellhäutigen und blauäugigen Menschen beobachtet, insbesondere bei Bewohnern skandinavischer Länder.

Warum ist ein Nävus am Auge gefährlich?

Unabhängig von seiner Lage ist ein Nävus aufgrund seiner Fähigkeit, zu einem bösartigen Tumor – dem Melanom – zu entarten, gefährlich. Ein Muttermal, das von Natur aus gutartig ist, verändert seine Farbe und Größe normalerweise praktisch nicht, während das Melanom durch ein relativ schnelles Wachstum gekennzeichnet ist. Es ist jedoch praktisch unmöglich, anhand dieses Zeichens die Bösartigkeit oder Gutartigkeit eines Muttermals am Augapfel zu bestimmen, weil Der Nävus des Auges ist unabhängig von den Merkmalen der histologischen Struktur durch Veränderungen in Größe und Farbe gekennzeichnet.

Was tun bei einem Augennävus?

Wenn Sie plötzlich bemerken, dass ein Nävus in Ihrem Auge oder bei Ihren Lieben auftritt, versuchen Sie auf keinen Fall, ihn mit häuslichen Methoden loszuwerden. Dies kann zu irreparablen Schäden an Ihrer Sehfunktion führen!

Sie sollten sich an einen Augenarzt wenden und sich bei ihm in der Apotheke registrieren lassen. Wenn der Arzt Zweifel an der Gutartigkeit der Formation hat oder diese plötzlich anfängt, ihre Farbe und Größe zu verändern, wird der Arzt höchstwahrscheinlich die Entfernung empfehlen, da dadurch die Entwicklung eines Melanoms verhindert wird.

Wie entfernt man einen Nävus am Auge?

Bis vor Kurzem war die chirurgische Entfernung eines Nävus am Auge die einzige sichere Behandlung. Die Operation wurde unter einem speziellen Mikroskop mit einem Radioskalpell oder Mikroskalpell durchgeführt. Der Einsatz eines Laserstrahls wurde von vielen Experten als gefährlich angesehen, da er benachbartes Augengewebe schädigen könnte.
Aber derzeit hat die Entwicklung moderner Lasertechnologien die Entwicklung neuer Methoden zur chirurgischen Behandlung von Nävus ermöglicht. Und mittlerweile wird es zunehmend mittels Laserstrahlung aus dem Auge entfernt. Die Hauptvorteile dieser Techniken sind ihre Schmerzlosigkeit, Blutlosigkeit und vor allem das Fehlen einer rauen postoperativen Narbe.

Verhütung

Wenn Sie ein Nävus am Auge haben, sollten Sie besonders darauf achten, Ihre Augen vor ultravioletter Strahlung zu schützen. Hierzu sollten Sie Kontaktlinsen und Brillen mit UV-Filter verwenden. Besuchen Sie regelmäßig Ihren Augenarzt und überwachen Sie den Zustand des Tumors.