Toupeira na retina do olho

As toupeiras têm a particularidade de aparecer não só na pele humana, mas também nas mucosas, por exemplo nos olhos. Neste artigo falaremos detalhadamente sobre uma neoplasia como o nevo pigmentado da retina. Aprendemos métodos de diagnóstico e tratamento.

O que é um nevo pigmentado retinal?

O nevo pigmentado é um tumor benigno da retina.

O nevo pigmentado é um tumor benigno formado a partir de células pigmentares que fazem parte da coróide do olho. O perigo reside na capacidade de um nevo degenerar em melanoma.

Na medicina, um nevo retinal é chamado de tumor da coróide (a coróide que nutre a retina e mantém a pressão intraocular normal). A coróide consiste em várias camadas e não possui terminações nervosas. Portanto, a formação resultante não causa desconforto.

O nevo coroidal geralmente ocorre ao nascimento. Mas a princípio não é pigmentado. O acúmulo de pigmento ocorre duas vezes:

As causas do tumor são desconhecidas. Pode ocorrer em homens e mulheres, geralmente em um olho.

Tipos e formas de patologia

O nevo coroidal ocorre:

Sintomas e diagnóstico

A neoplasia não apresenta sintomas externos, a pessoa não sente no olho. Somente quando o nevo aumenta é observado:

O principal método diagnóstico é a oftalmoscopia. O médico também pode usar:

Como tratar

Os nevos típicos não requerem intervenção, apenas observação.

Os nevos típicos não requerem tratamento, apenas observação dinâmica.

Se o crescimento e a alteração do nevo forem observados ao longo de 6 a 12 meses, o tratamento cirúrgico será necessário. O mesmo que ao diagnosticar um nevo atípico.

A operação realizada é a coagulação da retina a laser ou fotocoagulação.

Os nevos estacionários e progressivos têm prognóstico favorável. Os atípicos são considerados uma formação maligna e o prognóstico é feito de acordo com o comportamento do tumor.

A maioria dos caucasianos tem pintas (nevos). Manchas de pigmentação se formam no corpo, rosto e até no globo ocular. Os nevi diferem em forma, cor, tamanho e localização. Uma verruga no olho ocorre em pessoas pertencentes a diferentes faixas etárias. Os tumores nevos são encontrados em adultos, pacientes idosos, adolescentes e crianças pequenas. As manchas oculares são benignas.

Causas

As manchas nos olhos são formadas sob a influência dos melanócitos - células que contêm pigmento. A melanina, acumulada nos tecidos, confere-lhes uma certa cor. A cor da pele, do cabelo, da íris e das marcas de nascença depende dessa substância.
Os seguintes fatores levam à formação de nevos nos olhos:

Pessoas de pele clara estão em risco. Seus tecidos epiteliais contêm uma pequena quantidade de melanina. A probabilidade de formação de toupeiras diminui com uma concentração suficiente de pigmento nas células da pele.

Tipos de pintas nos olhos

Existem 2 tipos de marcas de nascença nos olhos:

1. Sinais vasculares. Manchas vermelhas de nevo e hemangiomas aparecem quando os vasos sanguíneos ou linfáticos são danificados.
2. Manchas não vasculares (pigmentadas). As neoplasias se desenvolvem a partir dos melanócitos. As manchas são de cor marrom e preta. Não há vasos sanguíneos passando por eles.

Entre os nevos pigmentados estão:

Por natureza, os nevos oculares são:

1. benigno;
2. maligno.

Com base na localização, existem 2 tipos de manchas nos olhos:

1. Nevo da conjuntiva. A mancha se forma na camada mucosa do globo ocular. Essas toupeiras são fáceis de notar. A pigmentação incomum da própria proteína chama a atenção das pessoas ao seu redor.
2. Nevo coroidal. O médico identifica as manchas examinando o paciente com equipamentos especializados. As toupeiras aparecem nas camadas profundas do globo ocular.

O código CID 10 para uma pinta ocular é atribuído dependendo do tipo de neoplasia: D31-36.

Nevo conjuntival

As manchas vasculares que aparecem na conjuntiva cobrem toda a espessura da camada mucosa do olho. Novos crescimentos em tons de rosa e vermelho são formados a partir dos capilares.

O nevo pigmentado da conjuntiva ocorre quando há concentração excessiva de melanina na membrana mucosa do olho. As manchas são de cor marrom e preta.

Os nevos em forma de cisto que aparecem na conjuntiva são formados a partir de vasos linfáticos. São formações císticas cuja cavidade interna é preenchida por exsudato incolor. As conseqüências internas parecem um favo de mel.

Nos nevos conjuntivais estacionários, a forma e o tamanho permanecem inalterados. Eles são benignos e não ameaçam a saúde ou a vida. Tais crescimentos não são tratados ou removidos. O médico simplesmente observa a dinâmica dos tumores. Para fins preventivos, o médico examina esses pacientes uma vez por ano.

As marcas de nascença progressivas mudam constantemente:

1. aumento de tamanho;
2. transformar, assumir diferentes formas;
3. comprimir os vasos.

Se necessário, o médico insiste em remover a marca de nascença transformadora. A toupeira é removida usando métodos de microcirurgia ou laser.

O tratamento do nevo progressivo é realizado nos seguintes casos:

1. se aparecerem alterações distróficas na retina ou tecidos epiteliais com pigmentação;
2. ocorre descolamento de tecido.

Nevos coroidais

Marcas de nascença podem se formar nas membranas vasculares dos olhos. Essas conseqüências são formadas a partir de células vasculares.

Marcas de nascença na coróide aparecem durante períodos de alterações hormonais. As conseqüências aparecem isoladamente e não formam grupos. Normalmente, uma toupeira se forma em um dos olhos. Lesões bilaterais são bastante raras.

As marcas de nascença da coróide, como os nevos da íris, são divididas em estacionárias e progressivas. Os crescimentos estacionários são benignos.

As manchas progressivas transformam-se: assumem diferentes formas e crescem. Tumores grandes limitam a visão, prejudicam a visão e comprimem os vasos sanguíneos. Nesse caso, os pacientes focam na presença de corpo estranho no olho.

Localizações

As marcas de nascença se formam em diferentes áreas do olho:

1. áreas externas e internas da proteína;
2. mês choroso;
3. dobra semilunar;
4. íris ou retina;
5. limbo.

Localização dos nevos conjuntivais

Um nevo ocular se forma nas partes interna e externa da conjuntiva. As marcas de nascença são detectadas no canto interno do olho, na periferia da córnea, no mês lacrimal e na prega semilunar. Às vezes, as neoplasias aparecem na parte interna da pálpebra. Embora as manchas estejam localizadas perto da pupila, elas não bloqueiam a visão nem prejudicam a visão.

Localização de nevos coroidais

1. na parte posterior do globo ocular;
2. no fundo;
3. no equador ocular.

As manchas são invisíveis para outras pessoas e são descobertas por um médico que realiza o diagnóstico com equipamentos especializados. Mas um oftalmologista nem sempre consegue identificar um nevo na coróide do olho. O diagnóstico é difícil se o tumor não tiver pigmento.

Cor e tamanho

As marcas de nascença nos olhos variam em tamanho e cor.

Pintas conjuntivais

A cor dos nevos conjuntivais é influenciada pelas células a partir das quais o tumor é formado. A cor das manchas varia do rosa ao preto. Algumas toupeiras não desenvolvem pigmentação. Com um forte aumento hormonal, a cor dos nevos muda. Em algumas pessoas, os tumores ficam descoloridos à medida que envelhecem.

O formato dessas manchas de pigmentação é plano, com contornos nítidos e superfície aveludada. O tamanho da íris em diâmetro chega a 4 mm.

Toupeiras coroidais

As protuberâncias que surgem na coróide têm formato plano com contornos pronunciados. Eles são claramente visíveis ao examinar o paciente. As manchas são pintadas em cores escuras. Se as pintas não contiverem pigmento, elas não poderão ser vistas. O tamanho dos crescimentos em diâmetro chega a 6 mm.

Qual é o perigo

As manchas oculares não se manifestam há muitos anos e não causam nenhum desconforto à pessoa. Porém, quando certos fatores se unem, eles começam a sofrer transformação. O nevo progressivo é o tipo mais perigoso de verruga ocular. Mudanças nos pontos de pigmentação causam:

1. deterioração e perda de visão;
2. degenerar em um tumor cancerígeno - melanoma.

Depois de descobrir uma marca de nascença, você deve visitar regularmente um oftalmologista. Isso impedirá o desenvolvimento de melanoma. Em caso de dinâmica negativa, o médico traçará um regime de tratamento ou decidirá pela retirada do nevo.
Você deve consultar um médico imediatamente se ocorrerem as seguintes complicações:

1. uma toupeira dificulta a visualização;
2. a qualidade da visão diminui;
3. um corpo estranho é sentido no olho;
4. o tamanho e a cor do ponto mudam.

Com consulta oportuna ao médico e tratamento adequado, o prognóstico da doença é favorável. Um nevo no olho se transforma em câncer em 1 paciente em cada 500. Deve-se prestar muita atenção às manchas:

1. cujo espessamento atingiu 2 mm;
2. com exsudato sub-retiniano;
3. com pigmentação laranja;
4. localizado no disco posterior do globo ocular.

Remoção

Antes de remover um nevo do olho, o médico determina a natureza da neoplasia. As marcas de nascença interferentes podem ser removidas de várias maneiras. O oftalmologista escolhe o método de excisão de um tumor perigoso. Os pacientes recebem:

1. eletroexcisão seguida de cirurgia plástica dos tecidos afetados;
2. operação microcirúrgica;
3. excisão a laser.

No nevo coroidal progressivo, as características individuais do paciente são levadas em consideração. As táticas de tratamento são influenciadas por:

1. localização da marca de nascença;
2. taxa de crescimento tumoral;
3. idade e condição do paciente;
4. patologias acompanhantes.

Os crescimentos progressivos são removidos usando técnicas tradicionais de microcirurgia ou coagulação a laser. As manchas de difícil acesso são removidas com laser. A remoção de manchas problemáticas permite evitar o desenvolvimento de um tumor cancerígeno, a transformação de um nevo em melanoma.

Em uma criança, um nevo é tratado como último recurso quando a verruga ocular cresce rapidamente.

As tecnologias médicas progressivas previnem a degeneração dos nevos oculares em tumores cancerígenos. Graças a eles é possível preservar a visão e a saúde. O principal é procurar atendimento médico em tempo hábil e fazer exames preventivos regulares com um oftalmologista.

Nevi ou, na linguagem comum, toda pessoa tem toupeiras. O número e a localização de sua localização são diferentes. Acredita-se que em média existam nove a quinze pintas no corpo de um adulto.

Às vezes, um nevo pode estar localizado no local aparentemente mais inadequado, por exemplo, no globo ocular! Neste caso, o nevo nos olhos ocorre em qualquer idade. Pode ocorrer tanto em bebês quanto em idosos.

Causas da formação de nevo no olho

Um nevo no olho é um acúmulo em uma área muito pequena do tecido do globo ocular de um pigmento especial - a melanina, responsável pela cor do cabelo, da pele e dos olhos. As razões para isso podem ser vários fatores, mas na maioria das vezes é causado por alterações nos níveis hormonais.

Muitas vezes, um nevo no olho ocorre durante a gravidez e lactação (amamentação), num contexto de estresse severo, doenças infecciosas, uso de anticoncepcionais orais, doenças inflamatórias da pele, envelhecimento natural do corpo e como resultado de radiação ultravioleta e/ou ionizante. .

Está comprovado que também existe uma predisposição genética para a formação de nevo no globo ocular. É o fator hereditário que costuma explicar a ocorrência desta patologia em crianças.

Manifestações clínicas

Um nevo no olho pode estar localizado na parte externa ou interna da túnica albugínea, na carúncula lacrimal, no limbo e, às vezes, na retina. É verdade que neste último caso não é visível a olho nu e é detectado apenas durante a oftalmoscopia (exame do fundo). Um nevo ocular pode ter diferentes cores (rosado, preto, marrom, amarelo), formato e tamanho.

Como mostram as estatísticas, quanto mais melanina uma pessoa tiver na pele, menor será a probabilidade de desenvolver um nevo no olho. É por isso que a patologia é mais frequentemente observada em pessoas de pele clara e olhos azuis, em particular residentes de países escandinavos.

Por que um nevo no olho é perigoso?

Independentemente de sua localização, um nevo é perigoso devido à sua capacidade de degenerar em um tumor maligno - o melanoma. Uma toupeira de natureza benigna geralmente praticamente não muda de cor e tamanho, enquanto o melanoma é caracterizado por um crescimento bastante rápido. Mas é praticamente impossível determinar a malignidade ou benignidade de uma marca de nascença no globo ocular por este sinal, porque O nevo ocular é caracterizado por alterações tanto no tamanho quanto na cor, independentemente das características da estrutura histológica.

O que fazer com um nevo ocular?

Se de repente você notar um nevo aparecendo em seu olho ou em seus entes queridos, em nenhuma circunstância tente se livrar dele usando métodos caseiros. Isso pode causar danos irreparáveis ​​à sua função visual!

Você deve entrar em contato com um oftalmologista e se cadastrar com ele no dispensário. Se o médico tiver dúvidas sobre a qualidade benigna da formação ou se ela começar repentinamente a mudar de cor e tamanho, provavelmente recomendará removê-la, pois isso impedirá o desenvolvimento de melanoma.

Como remover um nevo no olho?

Até recentemente, o único tratamento seguro para o nevo ocular era a sua remoção cirúrgica. A operação foi realizada sob microscópio especial com radiobisturi ou microbisturi. O uso do feixe de laser foi considerado perigoso por muitos especialistas, pois poderia danificar os tecidos oculares vizinhos.
Mas atualmente, o desenvolvimento de modernas tecnologias de laser possibilitou o desenvolvimento de novos métodos de tratamento cirúrgico do nevo. E agora está sendo cada vez mais removido do olho por meio de radiação laser. As principais vantagens dessas técnicas são a indolor, a ausência de sangue e, o mais importante, a ausência de cicatriz pós-operatória áspera.

Prevenção

Se você tiver um nevo no olho, deve ter um cuidado especial para protegê-lo da radiação ultravioleta. Para isso, deve-se usar lentes de contato e óculos com filtro UV. Visite seu oftalmologista regularmente e monitore a condição do tumor.