Myyrä silmän verkkokalvolla

Myyrät eivät näy pelkästään ihmisen iholla, vaan myös limakalvoilla, esimerkiksi silmissä. Tässä artikkelissa puhumme yksityiskohtaisesti sellaisesta kasvaimesta kuin verkkokalvon pigmenttinen nevus. Opimme diagnosointi- ja hoitomenetelmiä.

Mikä on verkkokalvon pigmentoitunut nevus?

Pigmenttinen nevus on verkkokalvon hyvänlaatuinen kasvain.

Pigmentoitu nevus on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu pigmenttisoluista, jotka ovat osa silmän suonikalvoa. Vaara piilee nevusin kyvyssä rappeutua melanoomaksi.

Lääketieteessä verkkokalvon nevus kutsutaan suonikalvon kasvaimeksi (suonikalvo, joka ravitsee verkkokalvoa ja ylläpitää normaalia silmänpainetta). Suonikalvo koostuu useista kerroksista, eikä siinä ole hermopäätteitä. Siksi tuloksena oleva muodostus ei aiheuta epämukavuutta.

Suonikalvon nevus esiintyy yleensä syntymässä. Mutta aluksi se ei ole pigmentoitunut. Pigmenttien kerääntyminen tapahtuu kahdesti:

Kasvaimen syitä ei tunneta. Se voi esiintyä sekä miehillä että naisilla, yleensä yhdessä silmässä.

Patologian tyypit ja muodot

Suonikalvon nevus esiintyy:

Oireet ja diagnoosi

Kasvaimella ei ole ulkoisia oireita, ihminen ei tunne sitä silmässä. Vain kun nevus laajenee, havaitaan:

Tärkein diagnostinen menetelmä on oftalmoskopia. Lääkäri voi myös käyttää:

Miten hoitaa

Tyypilliset nevit eivät vaadi väliintuloa, vain tarkkailua.

Tyypilliset nevit eivät vaadi hoitoa, vain dynaamista tarkkailua.

Jos nevusin kasvua ja muutosta havaitaan 6-12 kuukauden aikana, kirurginen hoito on tarpeen. Sama kuin diagnosoitaessa epätyypillistä nevusia.

Suoritettava leikkaus on verkkokalvon laserkoagulaatio tai fotokoagulaatio.

Kiinteällä ja progressiivisella nevillä on suotuisa ennuste. Epätyypilliset katsotaan pahanlaatuisiksi muodostumiksi ja ennuste tehdään kasvaimen käyttäytymisen mukaan.

Useimmilla valkoihoisilla on luomia (nevi). Pigmenttitäpliä muodostuu vartaloon, kasvoihin ja jopa silmämunaan. Nevit eroavat muodoltaan, väriltään, kooltaan ja sijainniltaan. Myyrä silmässä esiintyy eri ikäryhmiin kuuluvilla ihmisillä. Nevus-kasvain löytyy aikuisilta, vanhuksilta, nuorilta ja pieniltä lapsilta. Silmän luomat ovat hyvänlaatuisia.

Syyt

Silmän myyrät muodostuvat melanosyyttien - pigmenttiä sisältävien solujen - vaikutuksesta. Kudokseen kerääntyvä melaniini antaa niille tietyn värin. Ihon, hiusten, iiriksen ja syntymämerkkien väri riippuu tästä aineesta.
Seuraavat tekijät johtavat nevin muodostumiseen silmässä:

Vaaleaihoiset ovat vaarassa. Niiden epiteelikudokset sisältävät pienen määrän melaniinia. Myyrän muodostumisen todennäköisyys pienenee, kun ihosoluissa on riittävästi pigmenttiä.

Luorien tyypit silmässä

Silmässä on kahdenlaisia ​​syntymämerkkejä:

1. Verisuonten myyrät. Punaiset nevus-täplät ja hemangioomat ilmaantuvat, kun veri tai imusuonet ovat vaurioituneet.
2. Ei-vaskulaariset (pigmentoidut) luomat. Neoplasmat kehittyvät melanosyyteistä. Täplät ovat väriltään ruskeita ja mustia. Niiden läpi ei kulje verisuonia.

Pigmentoitujen nevien joukossa on:

Luonteeltaan silmän nevit ovat:

1. hyvänlaatuinen;
2. pahanlaatuinen.

Sijainnin perusteella silmässä on 2 tyyppiä luomia:

1. Nevus sidekalvon. Täplä muodostuu silmämunan limakalvolle. Tällaiset myyrät on helppo havaita. Itse proteiinin epätavallinen pigmentaatio kiinnittää sen ympärillä olevien ihmisten huomion.
2. Suonikalvon nevus. Lääkäri tunnistaa täplät tutkimalla potilaan erikoislaitteilla. Myyrät näkyvät silmämunan syvissä kerroksissa.

ICD 10 -koodi silmämoolille määrätään kasvaimen tyypistä riippuen: D31-36.

Sidekalvon nevus

Sidekalvoon ilmestyvät verisuonimyrät peittävät silmän limakalvon koko paksuuden. Kapillaareista muodostuu uusia kasvaimia vaaleanpunaisista ja punaisista sävyistä.

Sidekalvon pigmentoitunut nevus ilmenee, kun silmän limakalvolla on liikaa melaniinia. Täplät ovat väriltään ruskeita ja mustia.

Sidekalvoon ilmestyvät kystamaiset nevi muodostuvat imusuonista. Ne ovat kystisiä muodostumia, joiden sisäontelo on täytetty värittömällä eritteellä. Uloskasvut näyttävät sisältäpäin hunajakennolta.

Kiinteissä sidekalvon nevissa muoto ja koko ovat muuttumattomia. Ne ovat hyvänlaatuisia eivätkä uhkaa terveyttä tai henkeä. Tällaisia ​​kasvaimia ei käsitellä eikä poisteta. Lääkäri vain tarkkailee kasvainten dynamiikkaa. Ennaltaehkäisevästi lääkäri tarkastaa tällaiset potilaat kerran vuodessa.

Progressiiviset syntymämerkit muuttuvat jatkuvasti:

1. koon kasvu;
2. muuttaa, ottaa eri muotoja;
3. puristaa suonet.

Tarvittaessa lääkäri vaatii muuntavan syntymämerkin poistamista. Luoma poistetaan mikrokirurgisilla menetelmillä tai laserilla.

Progressiivisen nevusin hoito suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

1. jos verkkokalvossa tai epiteelikudoksissa ilmenee dystrofisia muutoksia, joissa on pigmenttiä;
2. tapahtuu kudosten irtoamista.

Suonikalvon nevi

Syntymämerkkejä voi muodostua silmien verisuonikalvoille. Tällaiset kasvut muodostuvat verisuonisoluista.

Syntymämerkit suonikalvossa näkyvät hormonaalisten muutosten aikana. Kasvut näkyvät yksittäin eivätkä muodosta ryhmiä. Yleensä luoma muodostuu yhteen silmään. Kahdenväliset vauriot ovat melko harvinaisia.

Suonikalvon syntymämerkit, kuten iiriksen nevi, jaetaan kiinteisiin ja progressiivisiin. Kiinteät kasvut ovat hyvänlaatuisia.

Progressiiviset täplät muuttuvat: ne ottavat erilaisia ​​muotoja ja kasvavat. Suuret kasvaimet rajoittavat näköä, heikentävät näköä ja puristavat verisuonia. Tässä tapauksessa potilaat keskittyvät vieraan kappaleen läsnäoloon silmässä.

Sijainnit

Syntymämerkit muodostuvat silmän eri alueille:

1. proteiinin ulkoiset ja sisäiset alueet;
2. itkuinen kuukausi;
3. puolikuu taittuu;
4. iiris tai verkkokalvo;
5. limbo.

Sidekalvon nevin sijainti

Silmän nevus muodostuu sidekalvon sisä- ja ulkoosiin. Syntymämerkit havaitaan silmän sisäkulmasta, sarveiskalvon reuna-alueelta, kyynelkuukaudesta ja puolikuupoimusta. Joskus silmäluomen sisäpuolelle ilmestyy kasvaimia. Vaikka myyrät sijaitsevat lähellä pupillia, ne eivät peitä näkyvyyttä eivätkä heikennä näköä.

Suonikalvon nevin lokalisointi

1. silmämunan takana;
2. silmänpohjassa;
3. silmän päiväntasaajalla.

Täplät ovat muille näkymättömiä, ne löytää lääkäri, joka suorittaa diagnostiikan erikoislaitteilla. Silmälääkäri ei kuitenkaan aina pysty tunnistamaan silmän suonikalvon nevusia. Diagnoosi on vaikeaa, jos kasvaimesta puuttuu pigmenttiä.

Väri ja koko

Silmien syntymämerkit vaihtelevat kooltaan ja väriltään.

Sidekalvon myyrät

Sidekalvon nevin väriin vaikuttavat solut, joista kasvain muodostuu. Täplien väri vaihtelee vaaleanpunaisesta mustaan. Joihinkin luomiin ei muodostu pigmenttiä. Terävällä hormonaalisella nousulla nevin väri muuttuu. Joillakin ihmisillä kasvaimet värjäytyvät ikääntyessään.

Tällaisten pigmenttitäplien muoto on tasainen, selkeät ääriviivat ja samettinen pinta. Iriksen koko halkaisijaltaan saavuttaa 4 mm.

Suonikalvon myyrät

Suonikalvossa esiintyvillä kasvaimilla on litteä muoto, jossa on selkeät ääriviivat. Ne näkyvät selvästi potilasta tutkittaessa. Täplät on maalattu tummilla väreillä. Jos luomat eivät sisällä pigmenttiä, niitä ei voi nähdä. Kasvujen halkaisija on 6 mm.

Mikä on vaara

Silmämyrät eivät ilmene moniin vuosiin eivätkä aiheuta ihmiselle epämukavuutta. Kuitenkin, kun tietyt tekijät kohtaavat, ne alkavat muuttua. Progressiivinen nevus on vaarallisin silmämoolityyppi. Muuttuvat pigmenttitäplät aiheuttavat:

1. näön heikkeneminen ja menetys;
2. rappeutua syöpäkasvaimeksi - melanoomaksi.

Syntymämerkin löytämisen jälkeen sinun tulee käydä säännöllisesti silmälääkärillä. Tämä estää melanooman kehittymisen. Jos dynamiikka on negatiivinen, lääkäri laatii hoito-ohjelman tai päättää poistaa nevusin.
Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos ilmenee seuraavia komplikaatioita:

1. myyrä vaikeuttaa näkemistä;
2. näön laatu heikkenee;
3. vieras kappale tuntuu silmässä;
4. pisteen koko ja väri muuttuvat.

Lääkärin oikea-aikaisella kuulemisella ja asianmukaisella hoidolla taudin ennuste on suotuisa. Silmän nevus muuttuu syöväksi yhdellä potilaalla 500:sta. Täpliin on kiinnitettävä erityistä huomiota:

1. jonka paksuus on saavuttanut 2 mm;
2. subretinaalisen eksudaatin kanssa;
3. oranssilla pigmentaatiolla;
4. sijaitsee silmämunan takalevyssä.

Poistaminen

Ennen kuin poistat nevusin silmästä, lääkäri määrittää kasvaimen luonteen. Häiritsevät syntymämerkit voidaan poistaa useilla tavoilla. Silmälääkäri valitsee menetelmän vaarallisen kasvaimen poistamiseksi. Potilaille annetaan:

1. sähköleikkaus, jota seuraa vahingoittuneiden kudosten plastiikkakirurgia;
2. mikrokirurginen leikkaus;
3. laserleikkaus.

Progressiivisessa suonikalvon nevusissa potilaan yksilölliset ominaisuudet otetaan huomioon. Hoitotaktiikoihin vaikuttavat:

1. syntymämerkin lokalisointi;
2. kasvaimen kasvunopeus;
3. potilaan ikä ja tila;
4. mukana olevat patologiat.

Progressiiviset kasvut poistetaan perinteisillä mikrokirurgisilla tekniikoilla tai laserkoagulaatiolla. Vaikeasti tavoitettavat luomat poistetaan laserilla. Ongelmallisten luomien poistaminen auttaa välttämään syöpäkasvaimen kehittymisen, nevusin muuttumisen melanoomaksi.

Lapsella nevus hoidetaan viimeisenä keinona, kun silmämooli kasvaa nopeasti.

Progressiiviset lääketieteelliset tekniikat estävät silmän nevi-solujen rappeutumisen syöpäkasvaimiksi. Niiden ansiosta on mahdollista säilyttää näkö ja terveys. Tärkeintä on hakea lääketieteellistä apua ajoissa ja käydä säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia silmälääkärin kanssa.

Nevi tai yleisellä kielellä jokaisella ihmisellä on myyrät. Niiden lokalisoinnin määrä ja sijainti ovat erilaisia. Uskotaan, että aikuisen kehossa on keskimäärin yhdeksästä viiteentoista luomaa.

Joskus nevus voi sijaita kaikkein sopimattomimmassa paikassa, esimerkiksi silmämunassa! Tässä tapauksessa nevus silmissä tapahtuu missä tahansa iässä. Sitä voi esiintyä sekä vauvoilla että vanhuksilla.

Syyt nevusin muodostumiseen silmässä

Silmän nevus on erityisen pigmentin - melaniinin, joka on vastuussa hiusten, ihon ja silmien väristä, kerääntyminen erittäin pienelle alueelle silmämunan kudosta. Syitä tähän voivat olla useat tekijät, mutta useimmiten se johtuu hormonitason muutoksista.

Usein silmän nevus esiintyy raskauden ja imetyksen aikana, vakavan stressin, tartuntatautien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, tulehduksellisten ihosairauksien, kehon luonnollisen ikääntymisen ja ultravioletti- ja/tai ionisoivan säteilyn seurauksena. .

On todistettu, että silmämunassa on myös geneettinen alttius nevusin muodostumiselle. Se on perinnöllinen tekijä, joka yleensä selittää tämän patologian esiintymisen lapsilla.

Kliiniset ilmentymät

Silmän nevus voi sijaita tunica albuginean ulko- tai sisäosassa, kyynelvarressa, limbuksessa ja joskus verkkokalvolla. Totta, jälkimmäisessä tapauksessa se ei ole näkyvissä paljaalla silmällä ja havaitaan vain oftalmoskopian aikana (pohjan tutkiminen). Silmän nevusilla voi olla eri värejä (vaaleanpunainen, musta, ruskea, keltainen), muoto ja koko.

Kuten tilastot osoittavat, mitä enemmän melaniinia ihmisellä on ihossaan, sitä pienempi on todennäköisyys saada nevus hänen silmäänsä. Siksi patologiaa havaitaan useammin vaaleaihoisilla ja sinisilmäisillä ihmisillä, erityisesti Skandinavian maiden asukkailla.

Miksi silmän nevus on vaarallinen?

Sijainnistaan ​​riippumatta nevus on vaarallinen, koska se kykenee rappeutumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi - melanoomaksi. Luonne, joka on hyvänlaatuinen, ei yleensä käytännössä muuta väriään ja kokoaan, kun taas melanoomalle on ominaista melko nopea kasvu. Mutta tämän merkin perusteella on käytännössä mahdotonta määrittää silmämunan syntymämerkin pahanlaatuisuutta tai hyvänlaatuisuutta, koska Silmän nevusille on ominaista muutokset sekä koossa että värissä histologisen rakenteen ominaisuuksista riippumatta.

Mitä tehdä silmän nevusille?

Jos huomaat yhtäkkiä nevusin ilmestyvän silmällesi tai läheisillesi, älä missään tapauksessa yritä päästä eroon siitä kotimenetelmillä. Tämä voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa näkötoiminnallesi!

Sinun tulee ottaa yhteyttä silmälääkäriin ja olla hänen kanssaan lääkärin vastaanotolla. Jos lääkäri epäilee muodostuman hyvänlaatuista laatua tai se alkaa yhtäkkiä muuttaa väriään ja kokoaan, lääkäri suosittelee todennäköisesti sen poistamista, koska se estää melanooman kehittymisen.

Kuinka poistaa nevus silmästä?

Viime aikoihin asti ainoa turvallinen hoito silmän nevusille oli sen kirurginen poisto. Leikkaus suoritettiin erityisen mikroskoopin alla radioscalpellilla tai mikroskalpellilla. Monet asiantuntijat pitivät lasersäteen käyttöä vaarallisena, koska se voi vahingoittaa viereisiä silmäkudoksia.
Mutta tällä hetkellä nykyaikaisten lasertekniikoiden kehitys on mahdollistanut uusien menetelmien kehittämisen nevusin kirurgiseen hoitoon. Ja nyt se poistetaan yhä useammin silmästä lasersäteilyn avulla. Näiden tekniikoiden tärkeimmät edut ovat niiden kivuttomuus, verettömyys ja mikä tärkeintä, karkean postoperatiivisen arven puuttuminen.

Ennaltaehkäisy

Jos silmässäsi on nevus, sinun tulee olla erityisen varovainen suojaamaan silmiäsi ultraviolettisäteilyltä. Tätä varten sinun tulee käyttää piilolinssejä ja laseja, joissa on UV-suodatin. Käy säännöllisesti silmälääkärissä ja seuraa kasvaimen tilaa.