Moedervlek op het netvlies van het oog

Moedervlekken hebben de bijzonderheid dat ze niet alleen op de menselijke huid voorkomen, maar ook op de slijmvliezen, bijvoorbeeld in de ogen. In dit artikel zullen we in detail praten over een dergelijk neoplasma als een gepigmenteerde naevus van het netvlies. We leren methoden voor diagnose en behandeling.

Wat is een retinale gepigmenteerde naevus?

Gepigmenteerde naevus is een goedaardige tumor van het netvlies.

Gepigmenteerde naevus is een goedaardige tumor gevormd uit pigmentcellen die deel uitmaken van het vaatvlies van het oog. Het gevaar schuilt in het vermogen van een naevus om te degenereren tot een melanoom.

In de geneeskunde wordt een retinale naevus een tumor van het vaatvlies genoemd (het vaatvlies dat het netvlies voedt en de normale intraoculaire druk handhaaft). Het vaatvlies bestaat uit verschillende lagen en heeft geen zenuwuiteinden. Daarom veroorzaakt de resulterende formatie geen ongemak.

Choroïdale naevus ontstaat meestal bij de geboorte. Maar in eerste instantie is het niet gepigmenteerd. Pigmentophoping vindt twee keer plaats:

De oorzaken van de tumor zijn onbekend. Het kan bij zowel mannen als vrouwen voorkomen, meestal in één oog.

Typen en vormen van pathologie

Choroïdale naevus treedt op:

Symptomen en diagnose

Het neoplasma heeft geen externe symptomen, een persoon voelt het niet in het oog. Alleen wanneer de naevus groter wordt, wordt waargenomen:

De belangrijkste diagnostische methode is oftalmoscopie. De arts kan ook gebruik maken van:

Hoe te behandelen

Typische naevi vereisen geen interventie, alleen observatie.

Typische naevi vereisen geen behandeling, alleen dynamische observatie.

Als gedurende 6-12 maanden groei en verandering in de naevus wordt waargenomen, is een chirurgische behandeling noodzakelijk. Hetzelfde als bij het diagnosticeren van een atypische naevus.

De uitgevoerde operatie is lasercoagulatie van het netvlies of fotocoagulatie.

Stationaire en progressieve naevi hebben een gunstige prognose. Atypische exemplaren worden beschouwd als een kwaadaardige formatie en de prognose wordt gemaakt op basis van het gedrag van de tumor.

De meeste blanke mensen hebben moedervlekken (naevi). Er vormen zich pigmentvlekken op het lichaam, het gezicht en zelfs de oogbal. Nevi verschillen in vorm, kleur, grootte en locatie. Een moedervlek in het oog komt voor bij mensen die tot verschillende leeftijdsgroepen behoren. Een naevustumor wordt aangetroffen bij volwassenen, oudere patiënten, adolescenten en jonge kinderen. Oogvlekken zijn goedaardig.

Oorzaken

Moedervlekken in het oog worden gevormd onder invloed van melanocyten - cellen die pigment bevatten. Melanine, dat zich ophoopt in weefsels, geeft ze een bepaalde kleur. De kleur van huid, haar, iris en moedervlekken is afhankelijk van deze stof.
De volgende factoren leiden tot de vorming van naevi in ​​het oog:

Mensen met een lichte huidskleur lopen gevaar. Hun epitheelweefsels bevatten een kleine hoeveelheid melanine. De kans op molvorming neemt af bij voldoende concentratie pigment in de huidcellen.

Soorten moedervlekken in het oog

Er zijn 2 soorten moedervlekken in het oog:

1. Vasculaire moedervlekken. Rode naevusvlekken en hemangiomen verschijnen wanneer bloed- of lymfevaten beschadigd zijn.
2. Niet-vasculaire (gepigmenteerde) moedervlekken. Neoplasmata ontwikkelen zich uit melanocyten. De vlekken zijn bruin en zwart gekleurd. Er lopen geen bloedvaten doorheen.

Onder gepigmenteerde naevi zijn er:

Van nature zijn oculaire naevi:

1. goedaardig;
2. kwaadaardig.

Afhankelijk van de locatie zijn er 2 soorten moedervlekken in het oog:

1. Naevus van het bindvlies. De vlek vormt zich op de slijmlaag van de oogbol. Dergelijke moedervlekken zijn gemakkelijk op te merken. De ongebruikelijke pigmentatie op het eiwit zelf trekt de aandacht van de mensen eromheen.
2. Choroïdale naevus. De arts identificeert de vlekken door de patiënt te onderzoeken met behulp van gespecialiseerde apparatuur. Moedervlekken verschijnen in de diepe lagen van de oogbol.

De ICD 10-code voor een oogvlek wordt toegewezen afhankelijk van het type neoplasma: D31-36.

Conjunctivale naevus

Vasculaire moedervlekken die op het bindvlies verschijnen, bedekken de gehele dikte van de slijmlaag in het oog. Nieuwe gezwellen van roze en rode tinten worden gevormd uit haarvaten.

Gepigmenteerde naevus van het bindvlies treedt op als er een overmatige concentratie melanine op het slijmvlies van het oog zit. De vlekken zijn bruin en zwart gekleurd.

Cystevormige naevi die op het bindvlies verschijnen, worden gevormd uit lymfevaten. Het zijn cystische formaties waarvan de interne holte gevuld is met kleurloos exsudaat. De uitgroeiingen van binnenuit zien eruit als een honingraat.

Bij stationaire conjunctivale naevi zijn de vorm en grootte onveranderd. Ze zijn goedaardig en vormen geen bedreiging voor de gezondheid of het leven. Dergelijke gezwellen worden niet behandeld of verwijderd. De arts observeert eenvoudigweg de dynamiek van de tumoren. Voor preventieve doeleinden onderzoekt de arts dergelijke patiënten eenmaal per jaar.

Progressieve moedervlekken veranderen voortdurend:

1. Toename in grootte;
2. transformeren, verschillende vormen aannemen;
3. druk de vaten samen.

Als de noodzaak zich voordoet, staat de arts erop de transformerende moedervlek te verwijderen. De moedervlek wordt verwijderd met behulp van microchirurgische methoden of laser.

Behandeling van progressieve naevus wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

1. als dystrofische veranderingen optreden in het netvlies of epitheelweefsel met pigmentatie;
2. Er treedt weefselloslating op.

Choroïdale naevi

Moedervlekken kunnen zich vormen op de vasculaire membranen van de ogen. Dergelijke uitgroeiingen worden gevormd uit vasculaire cellen.

Moedervlekken op het vaatvlies verschijnen tijdens perioden van hormonale veranderingen. Uitlopers verschijnen afzonderlijk en vormen geen groepen. Meestal vormt zich een moedervlek in één oog. Bilaterale laesies zijn vrij zeldzaam.

Choroïdale moedervlekken, zoals iris naevi, zijn onderverdeeld in stationair en progressief. Stationaire gezwellen zijn goedaardig.

Progressieve spots transformeren: ze nemen andere vormen aan en groeien. Grote tumoren beperken het gezichtsvermogen, verminderen het gezichtsvermogen en drukken de bloedvaten samen. In dit geval concentreren patiënten zich op de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oog.

Locaties

Moedervlekken vormen zich in verschillende delen van het oog:

1. externe en interne gebieden van het eiwit;
2. betraande maand;
3. halvemaanvormige vouw;
4. iris of netvlies;
5. voorgeborcht.

Locatie van conjunctivale naevi

Een oculaire naevus vormt zich op de binnen- en buitendelen van het bindvlies. Moedervlekken worden gedetecteerd op de binnenhoek van het oog, de omtrek van het hoornvlies, de traanmaand en de halvemaanvormige plooi. Soms verschijnen neoplasmata aan de binnenkant van het ooglid. Hoewel moedervlekken zich dichtbij de pupil bevinden, belemmeren ze het zicht niet en belemmeren ze het gezichtsvermogen niet.

Lokalisatie van choroïdale naevi

1. op de achterkant van de oogbol;
2. op de fundus;
3. op de oogevenaar.

De plekken zijn voor anderen onzichtbaar; ze worden ontdekt door een arts die met behulp van gespecialiseerde apparatuur diagnostiek uitvoert. Maar een oogarts kan een naevus van het vaatvlies van het oog niet altijd identificeren. De diagnose is moeilijk als de tumor geen pigment heeft.

Kleur en maat

Oogmoedervlekken variëren in grootte en kleur.

Conjunctivale moedervlekken

De kleur van conjunctivale naevi wordt beïnvloed door de cellen waaruit de tumor wordt gevormd. De kleur van de vlekken varieert van roze tot zwart. Sommige moedervlekken ontwikkelen geen pigmentatie. Met een scherpe hormonale golf verandert de kleur van de naevi. Bij sommige mensen verkleuren tumoren naarmate ze ouder worden.

De vorm van dergelijke pigmentvlekken is vlak, met duidelijke contouren en een fluweelachtig oppervlak. De diameter van de iris bereikt 4 mm.

Choroïdale moedervlekken

De uitgroeiingen die op het vaatvlies ontstaan, hebben een platte vorm met uitgesproken contouren. Ze zijn duidelijk zichtbaar bij onderzoek van de patiënt. De vlekken zijn geschilderd in donkere kleuren. Als moedervlekken geen pigment bevatten, zijn ze niet te zien. De grootte van de gezwellen in diameter bereikt 6 mm.

Wat is het gevaar

Oogvlekken manifesteren zich al jaren niet meer en veroorzaken geen ongemak voor een persoon. Wanneer bepaalde factoren echter samenkomen, beginnen ze transformatie te ondergaan. Progressieve naevus is het gevaarlijkste type oogvlek. Veranderende pigmentvlekken veroorzaken:

1. verslechtering en verlies van gezichtsvermogen;
2. degenereren tot een kankergezwel - melanoom.

Nadat u een moedervlek heeft ontdekt, moet u regelmatig een oogarts bezoeken. Dit voorkomt de ontwikkeling van melanoom. In geval van een negatieve dynamiek zal de arts een behandelregime opstellen of besluiten de naevus te verwijderen.
U dient onmiddellijk een arts te raadplegen als de volgende complicaties optreden:

1. een mol maakt het moeilijk om te zien;
2. de kwaliteit van het gezichtsvermogen neemt af;
3. er wordt een vreemd lichaam in het oog gevoeld;
4. de grootte en kleur van de vlek veranderen.

Met tijdig overleg met een arts en de juiste behandeling is de prognose van de ziekte gunstig. Een naevus in het oog verandert bij 1 op de 500 patiënten in kanker. Er moet goed op de vlekken worden gelet:

1. waarvan de verdikking 2 mm heeft bereikt;
2. met subretinaal exsudaat;
3. met oranje pigmentatie;
4. gelegen op de achterste schijf van de oogbol.

Verwijdering

Voordat een naevus in het oog wordt verwijderd, bepaalt de arts de aard van het neoplasma. Storende moedervlekken kunnen op verschillende manieren worden verwijderd. De oogarts kiest de excisiemethode van een gevaarlijke tumor. Patiënten krijgen:

1. elektro-excisie gevolgd door plastische chirurgie van aangetaste weefsels;
2. microchirurgische operatie;
3. laser-excisie.

Bij progressieve choroïdale naevus wordt rekening gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt. Behandelingstactieken worden beïnvloed door:

1. lokalisatie van de moedervlek;
2. tumorgroeisnelheid;
3. leeftijd en toestand van de patiënt;
4. begeleidende pathologieën.

Progressieve gezwellen worden verwijderd met behulp van traditionele microchirurgische technieken of lasercoagulatie. Moeilijk bereikbare moedervlekken worden met laser verwijderd. Door problematische moedervlekken te verwijderen, kunt u de ontwikkeling van een kankergezwel, de transformatie van een naevus in melanoom, voorkomen.

Bij een kind wordt een naevus als laatste redmiddel behandeld als de oogvlek snel groeit.

Progressieve medische technologieën voorkomen de degeneratie van oognaevi tot kankertumoren. Dankzij hen is het mogelijk om het gezichtsvermogen en de gezondheid te behouden. Het belangrijkste is om tijdig medische hulp te zoeken en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan bij een oogarts.

Nevi of in het gewone taalgebruik: iedereen heeft moedervlekken. Het aantal en de locatie van hun lokalisatie zijn verschillend. Er wordt aangenomen dat er gemiddeld negen tot vijftien moedervlekken op het lichaam van een volwassene zitten.

Soms kan een naevus zich op de meest schijnbaar ongepaste plaats bevinden, bijvoorbeeld op de oogbol! In dit geval komt naevus in de ogen op elke leeftijd voor. Het kan zowel bij zuigelingen als bij ouderen voorkomen.

Oorzaken van naevusvorming op het oog

Een naevus op het oog is een ophoping op een heel klein deel van het oogbolweefsel van een speciaal pigment: melanine, dat verantwoordelijk is voor de kleur van haar, huid en ogen. De redenen hiervoor kunnen verschillende factoren zijn, maar meestal wordt het veroorzaakt door veranderingen in de hormonale niveaus.

Vaak treedt een naevus op het oog op tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding), tegen de achtergrond van ernstige stress, infectieziekten, het gebruik van orale anticonceptiva, inflammatoire huidziekten, natuurlijke veroudering van het lichaam en als gevolg van ultraviolette en/of ioniserende straling .

Het is bewezen dat er ook een genetische aanleg bestaat voor de vorming van een naevus op de oogbol. Het is de erfelijke factor die meestal het optreden van deze pathologie bij kinderen verklaart.

Klinische verschijnselen

Een naevus op het oog kan zich bevinden op het buitenste of binnenste deel van de tunica albuginea, de traankarbonkel, de limbus en soms op het netvlies. Toegegeven, in het laatste geval is het niet zichtbaar voor het blote oog en wordt het alleen gedetecteerd tijdens oftalmoscopie (onderzoek van de fundus). Een oculaire naevus kan verschillende kleuren (roze, zwart, bruin, geel), vorm en grootte hebben.

Zoals uit de statistieken blijkt, is het zo dat hoe meer melanine een persoon in zijn huid heeft, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van een naevus in zijn oog. Dat is de reden waarom pathologie vaker wordt waargenomen bij mensen met een lichte huid en blauwe ogen, met name inwoners van Scandinavische landen.

Waarom is een naevus in het oog gevaarlijk?

Ongeacht de locatie is een naevus gevaarlijk vanwege het vermogen om te degenereren tot een kwaadaardige tumor: melanoom. Een moedervlek die goedaardig van aard is, verandert meestal praktisch niet van kleur en grootte, terwijl melanoom wordt gekenmerkt door een vrij snelle groei. Maar het is praktisch onmogelijk om aan de hand van dit teken de kwaadaardigheid of goedaardigheid van een moedervlek op de oogbol te bepalen, omdat Naevus van het oog wordt gekenmerkt door veranderingen in zowel grootte als kleur, ongeacht de kenmerken van de histologische structuur.

Wat te doen bij een oculaire naevus?

Als u plotseling een naevus op uw oog of uw dierbaren ziet verschijnen, probeer er dan in geen geval vanaf te komen met behulp van thuismethoden. Dit kan onherstelbare schade aan uw visuele functie veroorzaken!

U dient contact op te nemen met een oogarts en u bij hem in te schrijven bij de apotheek. Als de arts twijfelt aan de goedaardige kwaliteit van de formatie of als deze plotseling van kleur en grootte begint te veranderen, zal de arts hoogstwaarschijnlijk aanbevelen deze te verwijderen, omdat dit de ontwikkeling van melanoom zal voorkomen.

Hoe een naevus op het oog verwijderen?

Tot voor kort was de enige veilige behandeling voor naevus in het oog de chirurgische verwijdering ervan. De operatie werd uitgevoerd onder een speciale microscoop met behulp van een radioscalpel of microscalpel. Het gebruik van een laserstraal werd door veel deskundigen als gevaarlijk beschouwd, omdat het aangrenzende oogweefsel zou kunnen beschadigen.
Maar momenteel heeft de ontwikkeling van moderne lasertechnologieën het mogelijk gemaakt om nieuwe methoden voor de chirurgische behandeling van naevus te ontwikkelen. En nu wordt het steeds vaker met laserstraling uit het oog verwijderd. De belangrijkste voordelen van deze technieken zijn hun pijnloosheid, bloedeloosheid en vooral de afwezigheid van een ruw postoperatief litteken.

Preventie

Als u een naevus op uw oog heeft, moet u er vooral op letten dat u uw ogen beschermt tegen ultraviolette straling. Om dit te doen, moet u contactlenzen en een bril met een UV-filter gebruiken. Bezoek regelmatig uw oogarts en controleer de toestand van de tumor.