Tahi lalat memiliki kekhasan tidak hanya muncul di kulit manusia, tapi juga di selaput lendir, misalnya di mata. Pada artikel ini kita akan membahas secara rinci tentang neoplasma seperti nevus berpigmen pada retina. Kami mempelajari metode diagnosis dan pengobatan.
Apa itu nevus berpigmen retina?
Nevus berpigmen adalah tumor jinak pada retina.
Nevus berpigmen adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel pigmen yang merupakan bagian dari koroid mata. Bahayanya terletak pada kemampuan nevus untuk berubah menjadi melanoma.
Dalam dunia kedokteran, nevus retinal disebut tumor koroid (koroid yang memberi nutrisi pada retina dan menjaga tekanan intraokular normal). Koroid terdiri dari beberapa lapisan dan tidak memiliki ujung saraf. Sebab, formasi yang dihasilkan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.
Nevus koroidal biasanya terjadi saat lahir. Tapi pada awalnya tidak berpigmen. Akumulasi pigmen terjadi dua kali:
pada usia 10-12 tahun; setelah 30 tahun.Penyebab tumor tidak diketahui. Hal ini dapat terjadi pada pria dan wanita, biasanya pada satu mata.
Jenis dan bentuk patologi
Nevus koroid terjadi:
Tidak bergerak (khas). Tidak mengubah ukuran dan bentuk sepanjang hidup; diperlukan pemantauan dinamis. Progresif (mencurigakan). Tumbuh dan berubah seiring berjalannya waktu, dapat menjadi kanker dan memerlukan pemantauan terus-menerus. Tidak lazim. Diperlukan perawatan segera. datar; abu-abu atau abu-abu kehijauan; dengan garis yang jelas atau berbulu. tumbuh dan berubah warna; memiliki lingkaran cahaya kuning; mengubah batasan; menekan pembuluh darah.tidak mengandung pigmen; memiliki area degenerasi; dikelilingi oleh zona koroid yang lebih pucat.
Gejala dan diagnosis
Neoplasma tidak memiliki gejala eksternal, seseorang tidak merasakannya di mata. Hanya ketika nevus membesar diamati:
Penurunan penglihatan. Sensasi benda asing. Keterbatasan bidang pandang.Metode diagnostik utama adalah oftalmoskopi. Dokter mungkin juga menggunakan:
Pemeriksaan fundus menggunakan lensa merah dan hijau. Angiografi fluorescein untuk mendeteksi melanoma. Sonografi untuk mendeteksi area pigmentasi pada koroid.Bagaimana cara mengobatinya
Nevi tipikal tidak memerlukan intervensi, hanya observasi.
Nevi tipikal tidak memerlukan pengobatan, hanya observasi dinamis.
Jika pertumbuhan dan perubahan nevus diamati selama 6-12 bulan, perawatan bedah diperlukan. Sama seperti saat mendiagnosis nevus atipikal.
Operasi yang dilakukan adalah koagulasi laser pada retina atau fotokoagulasi.
Nevi stasioner dan progresif memiliki prognosis yang baik. Yang atipikal dianggap sebagai formasi ganas dan prognosisnya dibuat sesuai dengan perilaku tumor.
Kebanyakan orang bule memiliki tahi lalat (nevi). Bintik-bintik penuaan terbentuk di tubuh, wajah, dan bahkan bola mata. Nevi berbeda dalam bentuk, warna, ukuran, dan lokasi. Tahi lalat di mata terjadi pada orang-orang dari kelompok umur yang berbeda. Tumor nevus ditemukan pada orang dewasa, pasien lanjut usia, remaja dan anak kecil. Tahi lalat di mata bersifat jinak.
Penyebab
Tahi lalat di mata terbentuk di bawah pengaruh melanosit - sel yang mengandung pigmen. Melanin, yang terakumulasi di jaringan, memberi warna tertentu. Warna kulit, rambut, iris mata, dan tanda lahir bergantung pada zat ini.
Faktor-faktor berikut menyebabkan terbentuknya nevi di mata:
Orang berkulit terang berisiko. Jaringan epitel mereka mengandung sedikit melanin. Kemungkinan pembentukan tahi lalat berkurang dengan konsentrasi pigmen yang cukup di sel kulit.
Jenis tahi lalat di mata
Ada 2 jenis tanda lahir pada mata :
- Tahi lalat vaskular. Bintik nevus merah dan hemangioma muncul ketika pembuluh darah atau getah bening rusak.
- Tahi lalat non-vaskular (berpigmen). Neoplasma berkembang dari melanosit. Bintik-bintik tersebut berwarna coklat dan hitam. Tidak ada pembuluh darah yang melewatinya.
Di antara nevi berpigmen ada:
Secara alami, nevi okular adalah:
- jinak;
- ganas.
Berdasarkan lokasinya, ada 2 jenis tahi lalat di mata:
- Nevus pada konjungtiva. Bintik tersebut terbentuk pada lapisan mukosa bola mata. Tahi lalat seperti itu mudah dikenali. Pigmentasi yang tidak biasa pada protein itu sendiri menarik perhatian orang-orang di sekitarnya.
- Nevus koroid. Dokter mengidentifikasi bintik-bintik tersebut dengan memeriksa pasien menggunakan peralatan khusus. Tahi lalat muncul di lapisan dalam bola mata.
Kode ICD 10 untuk tahi lalat mata diberikan tergantung pada jenis neoplasma: D31-36.
Nevus konjungtiva
Tahi lalat vaskular yang muncul pada konjungtiva menutupi seluruh ketebalan lapisan mukosa pada mata. Pertumbuhan baru warna merah jambu dan merah terbentuk dari kapiler.
Nevus berpigmen pada konjungtiva terjadi ketika terdapat konsentrasi melanin yang berlebihan pada selaput lendir mata. Bintik-bintik tersebut berwarna coklat dan hitam.
Nevi berbentuk kista yang muncul pada konjungtiva terbentuk dari pembuluh limfatik. Itu adalah formasi kistik, rongga bagian dalam yang diisi dengan eksudat tidak berwarna. Hasil dari dalam terlihat seperti sarang lebah.
Pada nevi konjungtiva stasioner, bentuk dan ukurannya tidak berubah. Mereka jinak dan tidak mengancam kesehatan atau kehidupan. Pertumbuhan seperti itu tidak diobati atau dihilangkan. Dokter hanya mengamati dinamika tumor. Untuk tujuan pencegahan, dokter memeriksa pasien tersebut setahun sekali.
Tanda lahir progresif terus berubah:
- peningkatan ukuran;
- mengubah, mengambil bentuk yang berbeda;
- kompres pembuluh darah.
Jika diperlukan, dokter bersikeras untuk menghilangkan tanda lahir yang berubah tersebut. Tahi lalat dihilangkan menggunakan metode bedah mikro atau laser.
Pengobatan nevus progresif dilakukan dalam kasus berikut:
- jika perubahan distrofi muncul pada retina atau jaringan epitel dengan pigmentasi;
- terjadi pelepasan jaringan.
Nevi koroid
Tanda lahir bisa terbentuk di selaput pembuluh darah mata. Pertumbuhan tersebut terbentuk dari sel-sel pembuluh darah.
Tanda lahir pada koroid muncul selama periode perubahan hormonal. Pertumbuhannya muncul sendiri-sendiri dan tidak membentuk kelompok. Biasanya tahi lalat terbentuk di salah satu mata. Lesi bilateral cukup jarang terjadi.
Tanda lahir koroid, seperti iris nevi, dibagi menjadi stasioner dan progresif. Pertumbuhan yang tidak bergerak tidak berbahaya.
Bintik-bintik progresif berubah: bentuknya berbeda dan tumbuh. Tumor besar membatasi penglihatan, mengganggu penglihatan, dan menekan pembuluh darah. Dalam hal ini, pasien fokus pada keberadaan benda asing di mata.
Lokasi
Tanda lahir terbentuk di berbagai area mata:
- area luar dan dalam protein;
- bulan yang penuh air mata;
- lipatan setengah bulan;
- iris atau retina;
- ketidakpastian.
Lokasi nevi konjungtiva
Nevus okular terbentuk di bagian dalam dan luar konjungtiva. Tanda lahir terdeteksi di sudut dalam mata, pinggiran kornea, bulan lakrimal, dan lipatan semilunar. Terkadang neoplasma muncul di bagian dalam kelopak mata. Meski tahi lalat terletak di dekat pupil, namun tidak menghalangi pandangan atau mengganggu penglihatan.
Lokalisasi nevi koroidal
- di bagian belakang bola mata;
- di fundus;
- di ekuator mata.
Bintik-bintik tersebut tidak terlihat oleh orang lain; bintik-bintik tersebut ditemukan oleh dokter yang melakukan diagnosa menggunakan peralatan khusus. Namun dokter mata tidak selalu dapat mengidentifikasi nevus koroid mata. Diagnosis sulit dilakukan jika tumor kekurangan pigmen.
Warna dan ukuran
Tanda lahir pada mata bervariasi dalam ukuran dan warna.
Tahi lalat konjungtiva
Warna nevi konjungtiva dipengaruhi oleh sel tempat tumor terbentuk. Warna bintiknya bervariasi dari merah muda hingga hitam. Beberapa tahi lalat tidak mengalami pigmentasi. Dengan lonjakan hormon yang tajam, warna nevi berubah. Pada beberapa orang, tumor berubah warna seiring bertambahnya usia.
Bentuk bintik pigmen tersebut datar, dengan garis yang jelas dan permukaan seperti beludru. Ukuran diameter iris mencapai 4 mm.
Tahi lalat koroid
Pertumbuhan yang muncul pada koroid memiliki bentuk datar dengan garis yang jelas. Mereka terlihat jelas saat memeriksa pasien. Bintik-bintik itu dicat dengan warna gelap. Jika tahi lalat tidak mengandung pigmen, maka tahi lalat tidak akan terlihat. Besar kecilnya pertumbuhan diameternya mencapai 6 mm.
Apa bahayanya
Tahi lalat di mata tidak muncul selama bertahun-tahun dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang. Namun, ketika faktor-faktor tertentu bersatu, mereka mulai mengalami transformasi. Nevus progresif adalah jenis tahi lalat mata yang paling berbahaya. Perubahan bintik pigmen menyebabkan:
- kemunduran dan kehilangan penglihatan;
- merosot menjadi tumor kanker - melanoma.
Setelah menemukan tanda lahir, sebaiknya Anda rutin mengunjungi dokter spesialis mata. Ini akan mencegah perkembangan melanoma. Jika terjadi dinamika negatif, dokter akan menyusun rejimen pengobatan atau memutuskan untuk menghilangkan nevus.
Sebaiknya Anda segera berkonsultasi ke dokter jika terjadi komplikasi berikut ini:
- tahi lalat membuat sulit untuk melihat;
- kualitas penglihatan menurun;
- benda asing terasa di mata;
- ukuran dan warna bintik berubah.
Dengan konsultasi tepat waktu dengan dokter dan perawatan yang tepat, prognosis penyakit ini baik. Nevus di mata berubah menjadi kanker pada 1 dari 500 pasien. Perhatian khusus harus diberikan pada bintik-bintik:
- yang penebalannya mencapai 2 mm;
- dengan eksudat subretina;
- dengan pigmentasi oranye;
- terletak pada diskus posterior bola mata.
Pemindahan
Sebelum menghilangkan nevus di mata, dokter menentukan sifat neoplasma. Tanda lahir yang mengganggu dapat dihilangkan dengan beberapa cara. Dokter mata memilih metode eksisi tumor berbahaya. Pasien diberikan:
- elektroeksisi diikuti dengan operasi plastik pada jaringan yang terkena;
- operasi bedah mikro;
- eksisi laser.
Dengan nevus koroidal progresif, karakteristik individu pasien diperhitungkan. Taktik pengobatan dipengaruhi oleh:
- lokalisasi tanda lahir;
- tingkat pertumbuhan tumor;
- usia dan kondisi pasien;
- patologi yang menyertainya.
Pertumbuhan progresif dihilangkan dengan menggunakan teknik bedah mikro tradisional atau koagulasi laser. Tahi lalat yang sulit dijangkau dihilangkan dengan laser. Menghilangkan tahi lalat yang bermasalah memungkinkan Anda menghindari perkembangan tumor kanker, transformasi nevus menjadi melanoma.
Pada anak-anak, nevus ditangani sebagai upaya terakhir ketika tahi lalat mata tumbuh dengan cepat.
Teknologi medis progresif mencegah degenerasi nevi mata menjadi tumor kanker. Berkat mereka, penglihatan dan kesehatan dapat dipertahankan. Hal utama adalah mencari bantuan medis tepat waktu dan menjalani pemeriksaan pencegahan rutin di dokter mata.
Nevi atau bahasa awamnya setiap orang pasti mempunyai tahi lalat. Jumlah dan lokasi lokalisasinya berbeda-beda. Dipercaya bahwa rata-rata terdapat sembilan hingga lima belas tahi lalat di tubuh orang dewasa.
Terkadang nevus dapat ditemukan di tempat yang tampaknya tidak pantas, misalnya di bola mata! Dalam hal ini, nevus di mata terjadi pada usia berapa pun. Hal ini dapat terjadi pada bayi dan orang tua.
Penyebab terbentuknya nevus pada mata
Nevus pada mata adalah akumulasi pigmen khusus pada area yang sangat kecil di jaringan bola mata - melanin, yang bertanggung jawab atas warna rambut, kulit, dan mata. Alasannya bisa bermacam-macam faktor, namun paling sering disebabkan oleh perubahan kadar hormonal.
Seringkali, nevus pada mata terjadi selama kehamilan dan menyusui (menyusui), dengan latar belakang stres berat, penyakit menular, penggunaan kontrasepsi oral, penyakit kulit inflamasi, penuaan alami tubuh dan sebagai akibat dari radiasi ultraviolet dan/atau pengion. .
Terbukti juga adanya kecenderungan genetik terhadap terbentuknya nevus pada bola mata. Faktor keturunan inilah yang biasanya menjelaskan terjadinya patologi ini pada anak.
Manifestasi klinis
Nevus pada mata dapat terletak di bagian luar atau dalam tunika albuginea, caruncle lakrimal, limbus, dan terkadang di retina. Benar, dalam kasus terakhir ini tidak terlihat dengan mata telanjang dan hanya terdeteksi selama oftalmoskopi (pemeriksaan fundus). Nevus okular dapat memiliki warna yang berbeda (merah muda, hitam, coklat, kuning), bentuk dan ukuran.
Statistik menunjukkan bahwa semakin banyak melanin yang dimiliki seseorang di kulitnya, semakin rendah kemungkinan terjadinya nevus di matanya. Itulah sebabnya patologi lebih sering diamati pada orang berkulit putih dan bermata biru, khususnya penduduk negara-negara Skandinavia.
Mengapa nevus di mata berbahaya?
Terlepas dari lokasinya, nevus berbahaya karena kemampuannya untuk berubah menjadi tumor ganas - melanoma. Tahi lalat yang bersifat jinak biasanya praktis tidak berubah warna dan ukurannya, sedangkan melanoma ditandai dengan pertumbuhan yang cukup pesat. Namun secara praktis tidak mungkin untuk menentukan keganasan atau jinaknya tanda lahir pada bola mata dengan tanda ini, karena Nevus mata ditandai dengan perubahan ukuran dan warna, terlepas dari karakteristik struktur histologisnya.
Apa yang harus dilakukan dengan nevus okular?
Jika Anda tiba-tiba melihat nevus muncul di mata Anda atau orang yang Anda cintai, jangan pernah mencoba menghilangkannya menggunakan metode rumahan. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada fungsi visual Anda!
Anda harus menghubungi dokter mata dan mendaftarkannya di apotik. Jika dokter meragukan kualitas formasi yang jinak atau jika tiba-tiba mulai berubah warna dan ukurannya, kemungkinan besar dokter akan merekomendasikan untuk menghilangkannya, karena hal ini akan mencegah perkembangan melanoma.
Bagaimana cara menghilangkan nevus pada mata?
Sampai saat ini, satu-satunya pengobatan yang aman untuk nevus pada mata adalah operasi pengangkatannya. Operasi dilakukan di bawah mikroskop khusus dengan menggunakan radioscalpel atau mikroscalpel. Penggunaan sinar laser dianggap berbahaya oleh banyak ahli karena dapat merusak jaringan mata di sekitarnya.
Namun saat ini, perkembangan teknologi laser modern telah memungkinkan berkembangnya metode baru pengobatan bedah nevus. Dan sekarang semakin banyak yang dihilangkan dari mata dengan menggunakan radiasi laser. Keuntungan utama dari teknik ini adalah tidak menimbulkan rasa sakit, tidak berdarah, dan yang terpenting, tidak adanya bekas luka kasar pasca operasi.
Pencegahan
Jika Anda memiliki nevus di mata Anda, Anda harus sangat berhati-hati untuk melindungi mata Anda dari radiasi ultraviolet. Untuk melakukan ini, gunakan lensa kontak dan kacamata dengan filter UV. Kunjungi dokter mata Anda secara teratur dan pantau kondisi tumornya.