Anyajegy a szem retináján

Az anyajegyek sajátossága, hogy nemcsak az emberi bőrön, hanem a nyálkahártyákon is megjelennek, például a szemekben. Ebben a cikkben részletesen beszélünk egy ilyen neoplazmáról, mint a retina pigmentált nevusáról. Megtanuljuk a diagnózis és a kezelés módszereit.

Mi az a retina pigmentált nevus?

A pigmentált nevus a retina jóindulatú daganata.

A pigmentált nevus egy jóindulatú daganat, amely a szem érhártyájának részét képező pigmentsejtekből képződik. A veszély abban rejlik, hogy a nevus képes melanomává degenerálódni.

Az orvostudományban a retina nevust az érhártya daganatának nevezik (az érhártya, amely táplálja a retinát és fenntartja a normális intraokuláris nyomást). Az érhártya több rétegből áll, és nincsenek idegvégződései. Ezért a keletkező képződés nem okoz kellemetlenséget.

A choroidális nevus általában születéskor jelentkezik. De eleinte nem pigmentált. A pigment felhalmozódás kétszer fordul elő:

A daganat kialakulásának okai ismeretlenek. Férfiakban és nőkben egyaránt előfordulhat, általában az egyik szemen.

A patológia típusai és formái

Choroidális nevus fordul elő:

Tünetek és diagnózis

A neoplazmának nincsenek külső tünetei, az ember nem érzi a szemében. Csak akkor figyelhető meg, ha a nevus megnagyobbodik:

A fő diagnosztikai módszer az oftalmoszkópia. Az orvos a következőket is használhatja:

Hogyan kell kezelni

A tipikus nevi nem igényel beavatkozást, csak megfigyelést.

A tipikus nevusok nem igényelnek kezelést, csak dinamikus megfigyelést.

Ha a nevus növekedését és változását 6-12 hónapon keresztül észlelik, sebészeti kezelésre van szükség. Ugyanaz, mint az atipikus nevus diagnosztizálásánál.

Az elvégzett műtét a retina lézeres koagulációja vagy fotokoaguláció.

A helyhez kötött és progresszív nevi prognózisa kedvező. Az atípusosakat rosszindulatú képződménynek tekintik, és a prognózist a daganat viselkedése alapján készítik el.

A legtöbb kaukázusinak anyajegye van (nevi). Pigmentfoltok képződnek a testen, az arcon, sőt a szemgolyón is. A nevi alakban, színben, méretben és elhelyezkedésben különbözik. A szem anyajegye különböző korcsoportokhoz tartozó embereknél fordul elő. A nevus daganat felnőtteknél, idős betegeknél, serdülőknél és kisgyermekeknél fordul elő. A szem anyajegyei jóindulatúak.

Okoz

A szem anyajegyei a melanociták - pigmentet tartalmazó sejtek - hatására képződnek. A szövetekben felhalmozódó melanin bizonyos színt ad nekik. A bőr, a haj, az írisz és az anyajegyek színe ettől az anyagtól függ.
A következő tényezők vezetnek a nevi kialakulásához a szemben:

A világos bőrűek veszélyben vannak. Hámszöveteik kis mennyiségű melanint tartalmaznak. Az anyajegyek kialakulásának valószínűsége csökken, ha elegendő mennyiségű pigment van a bőrsejtekben.

A szem anyajegyeinek típusai

Kétféle anyajegy létezik a szemben:

1. Vaszkuláris anyajegyek. Vörös nevus foltok és hemangiomák jelennek meg, ha a vér vagy a nyirokerek károsodnak.
2. Nem vaszkuláris (pigmentált) anyajegyek. A neoplazmák a melanocitákból fejlődnek ki. A foltok barna és fekete színűek. Nem haladnak át rajtuk véredények.

A pigmentált nevi között vannak:

A szem nevi természeténél fogva a következők:

1. jóindulatú;
2. rosszindulatú.

A helytől függően kétféle anyajegy van a szemben:

1. A kötőhártya nevusa. A folt a szemgolyó nyálkahártyáján képződik. Az ilyen anyajegyeket könnyű észrevenni. A fehérjén lévő szokatlan pigmentáció magára vonja a körülötte lévő emberek figyelmét.
2. Choroidális nevus. Az orvos a foltokat a páciens speciális berendezéssel történő vizsgálatával azonosítja. Az anyajegyek a szemgolyó mély rétegeiben jelennek meg.

A szem anyajegyének ICD 10 kódja a daganat típusától függően van hozzárendelve: D31-36.

Kötőhártya nevus

A kötőhártyán megjelenő vaszkuláris anyajegyek a szem nyálkahártyájának teljes vastagságát lefedik. A kapillárisokból rózsaszín és piros árnyalatú új növedékek képződnek.

A kötőhártya pigmentált nevusa akkor fordul elő, ha a melanin túlzott koncentrációja van a szem nyálkahártyáján. A foltok barna és fekete színűek.

A kötőhártyán megjelenő ciszta alakú nevi nyirokerekből alakul ki. Ezek cisztás képződmények, amelyek belső üregét színtelen váladék tölti ki. A kinövések belülről méhsejtszerűek.

Az álló kötőhártya neviben az alak és a méret változatlan. Jóindulatúak és nem veszélyeztetik az egészséget vagy az életet. Az ilyen növekedéseket nem kezelik és nem távolítják el. Az orvos egyszerűen megfigyeli a daganatok dinamikáját. Megelőző célból az orvos évente egyszer megvizsgálja az ilyen betegeket.

A progresszív anyajegyek folyamatosan változnak:

1. méretnövekedés;
2. átalakul, különböző formákat ölt;
3. összenyomja az edényeket.

Ha szükséges, az orvos ragaszkodik az átalakuló anyajegy eltávolításához. Az anyajegyet mikrosebészeti módszerekkel vagy lézerrel távolítják el.

A progresszív nevus kezelése a következő esetekben történik:

1. ha dystrophiás elváltozások jelennek meg a retinában vagy a hámszövetekben pigmentációval;
2. szövetleválás következik be.

Choroidális nevi

Anyajegyek képződhetnek a szem vaszkuláris membránján. Az ilyen kinövések érsejtekből képződnek.

Az érhártyán lévő anyajegyek a hormonális változások időszakában jelennek meg. A kinövések egyenként jelennek meg, és nem alkotnak csoportokat. Általában anyajegy alakul ki az egyik szemen. A kétoldali elváltozások meglehetősen ritkák.

Az érhártya anyajegyei, mint az írisz nevi, álló és progresszív csoportokra oszthatók. A helyhez kötött növekedések jóindulatúak.

A progresszív foltok átalakulnak: különböző formákat vesznek fel és nőnek. A nagy daganatok korlátozzák a látást, rontják a látást és összenyomják az ereket. Ebben az esetben a betegek egy idegen test jelenlétére összpontosítanak a szemben.

Helyszínek

Az anyajegyek a szem különböző területein alakulnak ki:

1. a fehérje külső és belső területei;
2. könnyes hónap;
3. félholdas redő;
4. írisz vagy retina;
5. börtön.

A kötőhártya nevi elhelyezkedése

A kötőhártya belső és külső részén okuláris nevus képződik. Az anyajegyeket a szem belső sarkában, a szaruhártya perifériáján, a könnyhónapon és a félholdredőben észleljük. Néha neoplazmák jelennek meg a szemhéj belsejében. Bár az anyajegyek a pupilla közelében helyezkednek el, nem akadályozzák a kilátást és nem rontják a látást.

Az érhártya nevi lokalizációja

1. a szemgolyó hátulján;
2. a szemfenéken;
3. a szem egyenlítőjénél.

A foltok mások számára láthatatlanok, egy orvos fedezi fel, aki speciális berendezéssel diagnosztikát végez. De a szemész nem mindig képes azonosítani a szem érhártyájának nevusát. A diagnózis nehéz, ha a daganatban nincs pigment.

Szín és méret

A szem anyajegyeinek mérete és színe eltérő.

Kötőhártya anyajegyek

A kötőhártya nevi színét azok a sejtek befolyásolják, amelyekből a daganat képződik. A foltok színe rózsaszíntől feketéig változik. Néhány anyajegynél nem alakul ki pigmentáció. Éles hormonális hullámmal a nevi színe megváltozik. Néhány embernél a daganatok elszíneződnek az életkor előrehaladtával.

Az ilyen pigmentfoltok formája lapos, világos körvonalakkal és bársonyos felülettel rendelkezik. Az írisz átmérője eléri a 4 mm-t.

Choroidális anyajegyek

Az érhártyán keletkező kinövések lapos alakúak, kifejezett körvonalakkal. Jól láthatóak a beteg vizsgálatakor. A foltok sötét színekkel vannak festve. Ha az anyajegyek nem tartalmaznak pigmentet, nem láthatók. A növekedés átmérője eléri a 6 mm-t.

Mi a veszély

A szem anyajegyei sok éven át nem jelentkeznek, és nem okoznak kellemetlenséget az embernek. Amikor azonban bizonyos tényezők összeérnek, elkezdenek átalakulni. A progresszív nevus a szem anyajegyének legveszélyesebb típusa. A megváltozott pigmentfoltok okai:

1. a látás romlása és elvesztése;
2. rákos daganattá – melanomává fajul.

Az anyajegy felfedezése után rendszeresen látogassa meg a szemészt. Ez megakadályozza a melanoma kialakulását. Negatív dinamika esetén az orvos kezelési rendet készít, vagy úgy dönt, hogy eltávolítja a nevusot.
Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a következő szövődmények jelentkeznek:

1. egy anyajegy megnehezíti a látást;
2. a látás minősége csökken;
3. idegen test érezhető a szemben;
4. a folt mérete és színe megváltozik.

Az orvossal való időben történő konzultáció és a megfelelő kezelés esetén a betegség prognózisa kedvező. A szem nevusa 500 betegből 1 esetben rákká alakul át. Különös figyelmet kell fordítani a foltokra:

1. amelynek vastagsága elérte a 2 mm-t;
2. szubretinális váladékkal;
3. narancssárga pigmentációval;
4. a szemgolyó hátsó lemezén található.

Eltávolítás

Mielőtt eltávolítaná a nevusot a szemből, az orvos meghatározza a neoplazma természetét. A zavaró anyajegyeket többféleképpen is el lehet távolítani. A szemész választja ki a veszélyes daganat kivágásának módszerét. A betegek a következőket kapják:

1. elektroexcízió, majd az érintett szövetek plasztikai műtétje;
2. mikrosebészeti műtét;
3. lézeres kivágás.

Progresszív choroidális nevus esetén figyelembe veszik a beteg egyéni jellemzőit. A kezelési taktikát a következők befolyásolják:

1. az anyajegy lokalizációja;
2. daganat növekedési sebessége;
3. a beteg kora és állapota;
4. kísérő patológiák.

A progresszív növekedést hagyományos mikrosebészeti technikákkal vagy lézeres koagulációval távolítják el. A nehezen elérhető anyajegyeket lézerrel távolítják el. A problémás anyajegyek eltávolítása lehetővé teszi a rákos daganatok kialakulásának elkerülését, a nevus melanómává való átalakulását.

Gyermekeknél a nevus-t végső megoldásként kezelik, amikor a szem anyajegye gyorsan növekszik.

A progresszív orvosi technológiák megakadályozzák a szem nevi rákos daganatokká való degenerálódását. Nekik köszönhetően lehetséges a látás és az egészség megőrzése. A legfontosabb dolog az, hogy időben orvosi segítséget kérjen, és rendszeres megelőző vizsgálatokat végezzen egy szemésznél.

Nevi vagy köznyelven minden embernek vannak anyajegyei. Lokalizációjuk száma és helye eltérő. Úgy gondolják, hogy egy felnőtt testén átlagosan kilenc-tizenöt anyajegy található.

Néha a nevus a leginkább nem megfelelő helyen található, például a szemgolyón! Ebben az esetben a nevus a szemében bármely életkorban előfordul. Csecsemőknél és időseknél egyaránt előfordulhat.

A nevus kialakulásának okai a szemen

A szem nevusa egy speciális pigment - melanin - felhalmozódása a szemgolyó szövetének egy nagyon kis területén, amely a haj, a bőr és a szem színéért felelős. Ennek sokféle oka lehet, de leggyakrabban a hormonszint változásai okozzák.

Gyakran előfordul, hogy a szem nevus terhesség és szoptatás (szoptatás) alatt, súlyos stressz, fertőző betegségek, orális fogamzásgátlók szedése, gyulladásos bőrbetegségek, a szervezet természetes öregedése és ultraibolya és/vagy ionizáló sugárzás következtében. .

Bebizonyosodott, hogy genetikai hajlam is van a nevus kialakulására a szemgolyón. Ez az örökletes tényező, amely általában megmagyarázza ennek a patológiának a gyermekeknél történő előfordulását.

Klinikai megnyilvánulások

A szem nevusa a tunica albuginea külső vagy belső részén, a könnycsontban, a limbuson és néha a retinán is található. Igaz, utóbbi esetben szabad szemmel nem látható, és csak a szemfenék vizsgálatakor derül ki. A szem nevusának különböző színű (rózsaszín, fekete, barna, sárga), alakja és mérete lehet.

A statisztikák azt mutatják, hogy minél több melanin van egy személy bőrében, annál kisebb a valószínűsége, hogy nevus alakul ki a szemén. Ezért a patológiát gyakrabban figyelik meg a világos bőrű és kék szemű embereknél, különösen a skandináv országok lakosainál.

Miért veszélyes a nevus a szemen?

A helyétől függetlenül a nevus veszélyes, mivel rosszindulatú daganattá - melanomává - degenerálódik. A jóindulatú anyajegy általában gyakorlatilag nem változtatja meg színét és méretét, míg a melanomát meglehetősen gyors növekedés jellemzi. De ezzel a jellel gyakorlatilag lehetetlen meghatározni a szemgolyón lévő anyajegy rosszindulatúságát vagy jóindulatát, mert A szem nevusát mind a méret, mind a szín változásai jellemzik, függetlenül a szövettani szerkezet jellemzőitől.

Mi a teendő a szem nevusával?

Ha hirtelen észreveszi, hogy nevus jelenik meg a szemén vagy szerettein, akkor semmi esetre se próbálja meg megszabadulni tőle otthoni módszerekkel. Ez helyrehozhatatlan károkat okozhat a látásfunkciójában!

Fel kell vennie a kapcsolatot egy szemorvossal, és regisztrálnia kell vele a rendelőben. Ha az orvosnak kétségei vannak a képződmény jóindulatú minőségével kapcsolatban, vagy ha hirtelen kezd megváltozni a színe és mérete, akkor nagy valószínűséggel az eltávolítását javasolja, mivel ez megakadályozza a melanoma kialakulását.

Hogyan lehet eltávolítani a nevust a szemen?

Egészen a közelmúltig a szem nevusának egyetlen biztonságos kezelése a műtéti eltávolítás volt. A műtétet speciális mikroszkóp alatt végezték, radioszikével vagy mikroszikével. A lézersugár használatát sok szakértő veszélyesnek tartotta, mivel károsíthatja a szomszédos szemszöveteket.
Jelenleg azonban a modern lézeres technológiák fejlesztése lehetővé tette a nevus sebészeti kezelésének új módszereinek kidolgozását. Most pedig egyre gyakrabban távolítják el a szemből lézersugárzással. Ezeknek a technikáknak a fő előnyei a fájdalommentességük, a vértelenségük, és ami a legfontosabb, a durva posztoperatív heg hiánya.

Megelőzés

Ha nevus van a szemén, különösen óvatosnak kell lennie, hogy megvédje a szemét az ultraibolya sugárzástól. Ehhez kontaktlencsét és UV-szűrős szemüveget kell használni. Rendszeresen keresse fel szemorvosát, és ellenőrizze a daganat állapotát.