Krtek na sítnici oka

Krtci mají tu zvláštnost, že se objevují nejen na lidské kůži, ale také na sliznicích, například v očích. V tomto článku budeme podrobně hovořit o takovém novotvaru, jako je pigmentovaný nevus sítnice. Učíme se metody diagnostiky a léčby.

Co je retinální pigmentový nevus?

Pigmentovaný névus je nezhoubný nádor sítnice.

Pigmentovaný névus je nezhoubný nádor tvořený pigmentovými buňkami, které jsou součástí cévnatky oka. Nebezpečí spočívá ve schopnosti névu degenerovat do melanomu.

V lékařství se retinální névus nazývá nádor cévnatky (cévnatka, která vyživuje sítnici a udržuje normální nitrooční tlak). Cévnatka se skládá z několika vrstev a nemá žádná nervová zakončení. Výsledná formace proto nezpůsobuje nepohodlí.

Choroidální névus se obvykle vyskytuje při narození. Ale zpočátku není pigmentovaná. K akumulaci pigmentu dochází dvakrát:

Příčiny nádoru nejsou známy. Může se objevit u mužů i žen, obvykle na jednom oku.

Typy a formy patologie

Choroidální nevus se vyskytuje:

Příznaky a diagnóza

Novotvar nemá žádné vnější příznaky, člověk ho v oku necítí. Pouze když se nevus zvětší, je pozorováno:

Hlavní diagnostickou metodou je oftalmoskopie. Lékař může také použít:

Jak léčit

Typické névy nevyžadují zásah, pouze pozorování.

Typické névy nevyžadují léčbu, pouze dynamické pozorování.

Pokud je během 6-12 měsíců pozorován růst a změna névu, je nutná chirurgická léčba. Stejně jako při diagnostice atypického névu.

Prováděnou operací je laserová koagulace sítnice nebo fotokoagulace.

Stacionární a progresivní névy mají příznivou prognózu. Atypické jsou považovány za maligní útvar a prognóza se dělá podle chování nádoru.

Většina bělochů má krtci (névy). Na těle, obličeji a dokonce i oční bulvě se tvoří pigmentové skvrny. Nevi se liší tvarem, barvou, velikostí a umístěním. Krtek v oku se vyskytuje u lidí různých věkových skupin. Névový nádor se vyskytuje u dospělých, starších pacientů, dospívajících a malých dětí. Oční znaménka jsou benigní.

Příčiny

Krtci v oku se tvoří pod vlivem melanocytů - buněk obsahujících pigment. Melanin, hromadící se v tkáních, jim dává určitou barvu. Barva kůže, vlasů, duhovky a mateřských znamének závisí na této látce.
Následující faktory vedou k tvorbě névů v oku:

Ohroženi jsou lidé se světlou pletí. Jejich epiteliální tkáně obsahují malé množství melaninu. Pravděpodobnost tvorby znamének klesá s dostatečnou koncentrací pigmentu v kožních buňkách.

Typy krtků v oku

V oku jsou 2 typy mateřských znamének:

1. Cévní krtky. Červené skvrny névu a hemangiomy se objevují při poškození krevních nebo lymfatických cév.
2. Nevaskulární (pigmentované) krtky. Novotvary se vyvíjejí z melanocytů. Skvrny jsou zbarveny hnědě a černě. Neprocházejí jimi žádné krevní cévy.

Mezi pigmentované névy patří:

Od přírody jsou oční névy:

1. benigní;
2. zhoubný.

Podle umístění jsou v oku 2 typy krtků:

1. Névus spojivky. Skvrna se tvoří na slizniční vrstvě oční bulvy. Takových krtků je snadné si všimnout. Neobvyklá pigmentace na samotném proteinu upoutá pozornost lidí kolem něj.
2. Choroidální nevus. Lékař identifikuje skvrny vyšetřením pacienta pomocí specializovaného zařízení. Mole se objevují v hlubokých vrstvách oční bulvy.

Kód ICD 10 pro oční krtek je přiřazen v závislosti na typu novotvaru: D31-36.

Konjunktivální névus

Cévní znaménka, která se objeví na spojivce, pokrývá celou tloušťku slizniční vrstvy v oku. Z kapilár se tvoří nové výrůstky růžových a červených odstínů.

Pigmentovaný névus spojivky vzniká při nadměrné koncentraci melaninu na sliznici oka. Skvrny jsou zbarveny hnědě a černě.

Cystovité névy, které se objevují na spojivce, jsou tvořeny z lymfatických cév. Jsou to cystické útvary, jejichž vnitřní dutina je vyplněna bezbarvým exsudátem. Výrůstky zevnitř vypadají jako plástev.

U stacionárních spojivkových névů se tvar a velikost nemění. Jsou benigní a neohrožují zdraví ani život. Takové výrůstky se neošetřují ani neodstraňují. Lékař jednoduše pozoruje dynamiku nádorů. Pro preventivní účely lékař takové pacienty vyšetří jednou ročně.

Progresivní mateřská znaménka se neustále mění:

1. zvětšení velikosti;
2. přetvářet, nabývat různých tvarů;
3. stlačit cévy.

V případě potřeby lékař trvá na odstranění transformujícího se mateřského znaménka. Krtek se odstraňuje pomocí mikrochirurgických metod nebo laseru.

Léčba progresivního nevusu se provádí v následujících případech:

1. pokud se objeví dystrofické změny v sítnici nebo epiteliálních tkáních s pigmentací;
2. dochází k oddělení tkáně.

Choroidální névy

Na cévních membránách očí se mohou tvořit mateřská znaménka. Takové výrůstky se tvoří z vaskulárních buněk.

Mateřská znaménka na cévnačce se objevují v období hormonálních změn. Výrůstky se objevují jednotlivě a netvoří skupiny. Obvykle se v jednom oku tvoří krtek. Bilaterální léze jsou poměrně vzácné.

Choroidální mateřská znaménka, stejně jako névy duhovky, se dělí na stacionární a progresivní. Stacionární výrůstky jsou benigní.

Progresivní skvrny se transformují: nabývají různých tvarů a rostou. Velké nádory omezují vidění, zhoršují vidění a stlačují krevní cévy. V tomto případě se pacienti zaměřují na přítomnost cizího tělesa v oku.

Místa

Mateřská znaménka se tvoří v různých oblastech oka:

1. vnější a vnitřní oblasti proteinu;
2. slzavý měsíc;
3. semilunární záhyb;
4. duhovka nebo sítnice;
5. předpeklí.

Umístění spojivkových névů

Na vnitřní a vnější části spojivky se tvoří oční névus. Mateřská znaménka jsou detekována ve vnitřním koutku oka, na periferii rohovky, v slzném měsíci a v semilunárním záhybu. Někdy se novotvary objevují na vnitřní straně víčka. Přestože se krtci nacházejí v blízkosti zornice, neblokují výhled ani nezhoršují vidění.

Lokalizace choroidálních névů

1. na zadní straně oční bulvy;
2. na fundu;
3. na očním rovníku.

Skvrny jsou pro ostatní neviditelné, objeví je lékař, který provádí diagnostiku pomocí specializovaného zařízení. Oftalmolog však není vždy schopen identifikovat névus choroidu oka. Diagnostika je obtížná, pokud nádor postrádá pigment.

Barva a velikost

Oční mateřská znaménka se liší velikostí a barvou.

Konjunktivální moly

Barva spojivkových névů je ovlivněna buňkami, ze kterých je nádor tvořen. Barva skvrn se liší od růžové po černou. U některých krtků se pigmentace nevyvine. S prudkým hormonálním nárůstem se barva névů mění. U některých lidí dochází ke změně barvy nádorů, jak stárnou.

Tvar takových pigmentových skvrn je plochý, s jasnými obrysy a sametovým povrchem. Velikost duhovky v průměru dosahuje 4 mm.

Choroidální krtci

Výrůstky, které vznikají na choroidu, mají plochý tvar s výraznými obrysy. Jsou dobře viditelné při vyšetření pacienta. Skvrny jsou namalovány v tmavých barvách. Pokud krtci neobsahují pigment, nejsou vidět. Velikost výrůstků v průměru dosahuje 6 mm.

Jaké je nebezpečí

Oční krtky se po mnoho let neprojevují a nezpůsobují člověku žádné nepohodlí. Když se však určité faktory sejdou, začnou procházet transformací. Progresivní névus je nejnebezpečnějším typem očního krtka. Změna pigmentových skvrn způsobuje:

1. zhoršení a ztráta zraku;
2. degenerovat do zhoubného nádoru – melanomu.

Po objevení mateřského znaménka byste měli pravidelně navštěvovat očního lékaře. Zabráníte tak rozvoji melanomu. V případě negativní dynamiky lékař vypracuje léčebný režim nebo rozhodne o odstranění nevusu.
Měli byste se okamžitě poradit s lékařem, pokud se vyskytnou následující komplikace:

1. krtek ztěžuje viditelnost;
2. kvalita vidění se snižuje;
3. v oku je cítit cizí tělo;
4. velikost a barva skvrny se mění.

Při včasné konzultaci s lékařem a správné léčbě je prognóza onemocnění příznivá. Névus v oku se přemění na rakovinu u 1 pacienta z 500. Velkou pozornost je třeba věnovat skvrnám:

1. jehož zesílení dosáhlo 2 mm;
2. se subretinálním exsudátem;
3. s oranžovou pigmentací;
4. umístěné na zadní ploténce oční bulvy.

Odstranění

Před odstraněním nevusu v oku lékař určí povahu novotvaru. Rušivá mateřská znaménka lze odstranit několika způsoby. Oční lékař volí metodu excize nebezpečného nádoru. Pacientům se podává:

1. elektroexcize s následnou plastickou operací postižených tkání;
2. mikrochirurgická operace;
3. laserová excize.

Při progresivním choroidálním névu se berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta. Taktika léčby je ovlivněna:

1. lokalizace mateřského znaménka;
2. rychlost růstu nádoru;
3. věk a stav pacienta;
4. doprovodné patologie.

Progresivní výrůstky se odstraňují tradičními mikrochirurgickými technikami nebo laserovou koagulací. Těžko dostupné krtky jsou odstraněny laserem. Odstranění problematických krtků vám umožní vyhnout se rozvoji rakovinového nádoru, přeměně nevusu na melanom.

U dítěte se nevus léčí jako poslední možnost, když oční krtek rychle roste.

Progresivní lékařské technologie zabraňují degeneraci očních névů do rakovinných nádorů. Díky nim je možné zachovat zrak a zdraví. Hlavní věcí je včas vyhledat lékařskou pomoc a pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u oftalmologa.

Nevi nebo v běžné řeči, každý člověk má krtky. Počet a umístění jejich lokalizace jsou různé. Předpokládá se, že na těle dospělého je v průměru devět až patnáct krtků.

Někdy může být névus umístěn na zdánlivě nevhodném místě, například na oční bulvě! V tomto případě se nevus v očích vyskytuje v každém věku. Může se objevit jak u kojenců, tak u starších osob.

Příčiny tvorby névu na oku

Nevus na oku je nahromadění speciálního pigmentu - melaninu, který je zodpovědný za barvu vlasů, kůže a očí, na velmi malé ploše tkáně oční bulvy. Důvody pro to mohou být různé faktory, ale nejčastěji je to způsobeno změnami hormonálních hladin.

Často se névus na oku vyskytuje během těhotenství a kojení (kojení), na pozadí silného stresu, infekčních onemocnění, užívání perorální antikoncepce, zánětlivých kožních onemocnění, přirozeného stárnutí těla a v důsledku ultrafialového a / nebo ionizujícího záření .

Je dokázáno, že existuje i genetická predispozice ke vzniku névu na oční bulvě. Je to dědičný faktor, který obvykle vysvětluje výskyt této patologie u dětí.

Klinické projevy

Névus na oku se může nacházet na vnější nebo vnitřní části tunica albuginea, slzném karunkulu, limbu a někdy i na sítnici. Je pravda, že ve druhém případě není viditelná pouhým okem a je detekována pouze při oftalmoskopii (vyšetření očního pozadí). Oční névus může mít různé barvy (růžový, černý, hnědý, žlutý), tvar a velikost.

Jak ukazují statistiky, čím více melaninu má člověk v kůži, tím menší je pravděpodobnost vzniku névu na oku. To je důvod, proč je patologie častěji pozorována u lidí se světlou pletí a modrookými lidmi, zejména obyvatel skandinávských zemí.

Proč je névus na oku nebezpečný?

Bez ohledu na jeho umístění je nevus nebezpečný kvůli své schopnosti degenerovat do maligního nádoru - melanomu. Krtek, který je benigní povahy, obvykle prakticky nemění svou barvu a velikost, zatímco melanom se vyznačuje poměrně rychlým růstem. Ale tímto znamením je prakticky nemožné určit zhoubnost nebo neškodnost mateřského znaménka na oční bulvě, protože Nevus oka je charakterizován změnami jak velikosti, tak barvy, bez ohledu na charakteristiky histologické struktury.

Co dělat s očním nevusem?

Pokud si náhle všimnete, že se na oku nebo na vašich blízkých objeví nevus, pak se za žádných okolností nepokoušejte zbavit se ho pomocí domácích metod. To může způsobit nenapravitelné poškození vaší zrakové funkce!

Měli byste kontaktovat očního lékaře a být u něj registrováni na výdejně. Pokud má lékař pochybnosti o benigní kvalitě útvaru nebo pokud náhle začne měnit svou barvu a velikost, lékař s největší pravděpodobností doporučí jeho odstranění, zabrání se tak vzniku melanomu.

Jak odstranit nevus na oku?

Až donedávna bylo jedinou bezpečnou léčbou névu na oku jeho chirurgické odstranění. Operace byla provedena pod speciálním mikroskopem pomocí radioskalpelu nebo mikroskalpelu. Použití laserového paprsku bylo mnohými odborníky považováno za nebezpečné, protože by mohlo poškodit sousední oční tkáně.
V současné době však vývoj moderních laserových technologií umožnil vyvinout nové metody chirurgické léčby nevusu. A nyní se stále častěji odstraňuje z oka pomocí laserového záření. Hlavní předností těchto technik je jejich bezbolestnost, bezkrevnost a hlavně absence hrubé pooperační jizvy.

Prevence

Pokud máte na oku névus, měli byste být obzvláště opatrní, abyste chránili oči před ultrafialovým zářením. K tomu byste měli používat kontaktní čočky a brýle s UV filtrem. Navštěvujte pravidelně svého očního lékaře a sledujte stav nádoru.