Neo sulla retina dell'occhio

I nei hanno la particolarità di comparire non solo sulla pelle umana, ma anche sulle mucose, ad esempio negli occhi. In questo articolo parleremo in dettaglio di una neoplasia come il nevo pigmentato della retina. Impariamo metodi di diagnosi e trattamento.

Cos'è un nevo pigmentato retinico?

Il nevo pigmentato è un tumore benigno della retina.

Il nevo pigmentato è un tumore benigno formato da cellule pigmentate che fanno parte della coroide dell'occhio. Il pericolo risiede nella capacità di un nevo di degenerare in melanoma.

In medicina, un nevo retinico è chiamato tumore della coroide (la coroide che nutre la retina e mantiene la normale pressione intraoculare). La coroide è composta da diversi strati e non ha terminazioni nervose. Pertanto, la formazione risultante non provoca disagio.

Il nevo coroidale di solito si verifica alla nascita. Ma all'inizio non è pigmentato. L'accumulo di pigmento avviene due volte:

Le cause del tumore sono sconosciute. Può verificarsi sia negli uomini che nelle donne, solitamente in un occhio.

Tipi e forme di patologia

Il nevo coroidale si verifica:

Sintomi e diagnosi

La neoplasia non ha sintomi esterni, una persona non la sente negli occhi. Solo quando il nevo si ingrandisce si osserva:

Il principale metodo diagnostico è l'oftalmoscopia. Il medico può anche utilizzare:

Come trattare

I nevi tipici non richiedono intervento, solo osservazione.

I nevi tipici non richiedono trattamento, solo osservazione dinamica.

Se si osserva una crescita e un cambiamento nel nevo nell'arco di 6-12 mesi, è necessario un trattamento chirurgico. Lo stesso di quando si diagnostica un nevo atipico.

L'operazione eseguita è la coagulazione laser della retina o la fotocoagulazione.

I nevi stazionari e progressivi hanno una prognosi favorevole. Quelli atipici sono considerati una formazione maligna e la prognosi viene fatta in base al comportamento del tumore.

La maggior parte dei caucasici ha nei (nevi). Macchie di pigmento si formano sul corpo, sul viso e persino sul bulbo oculare. I nevi differiscono per forma, colore, dimensione e posizione. Un neo negli occhi si verifica in persone appartenenti a diversi gruppi di età. Il tumore del nevo si trova negli adulti, nei pazienti anziani, negli adolescenti e nei bambini piccoli. I nei degli occhi sono benigni.

Cause

Le talpe negli occhi si formano sotto l'influenza dei melanociti, cellule contenenti pigmento. La melanina, accumulandosi nei tessuti, conferisce loro un certo colore. Il colore della pelle, dei capelli, dell'iride e delle voglie dipende da questa sostanza.
I seguenti fattori portano alla formazione di nevi negli occhi:

Le persone dalla pelle chiara sono a rischio. I loro tessuti epiteliali contengono una piccola quantità di melanina. La probabilità che si formino nei diminuisce con una sufficiente concentrazione di pigmento nelle cellule della pelle.

Tipi di nei negli occhi

Ci sono 2 tipi di voglie negli occhi:

1. Nevi vascolari. Macchie rosse di nevo ed emangiomi compaiono quando i vasi sanguigni o linfatici sono danneggiati.
2. Nei non vascolari (pigmentati). Le neoplasie si sviluppano dai melanociti. Le macchie sono di colore marrone e nero. Non ci sono vasi sanguigni che li attraversano.

Tra i nevi pigmentati ci sono:

Per natura, i nevi oculari sono:

1. benigno;
2. maligno.

In base alla posizione, ci sono 2 tipi di nei negli occhi:

1. Nevo della congiuntiva. La macchia si forma sullo strato mucoso del bulbo oculare. Tali talpe sono facili da notare. L'insolita pigmentazione della proteina stessa attira l'attenzione delle persone che la circondano.
2. Nevo coroidale. Il medico identifica le macchie esaminando il paziente utilizzando attrezzature specializzate. I nei compaiono negli strati profondi del bulbo oculare.

Il codice ICD 10 di un neo oculare viene assegnato a seconda del tipo di neoplasia: D31-36.

Nevo congiuntivale

Nei vascolari che appaiono sulla congiuntiva coprono l'intero spessore dello strato mucoso nell'occhio. Dai capillari si formano nuove crescite di sfumature rosa e rosse.

Il nevo pigmentato della congiuntiva si verifica quando c'è un'eccessiva concentrazione di melanina sulla mucosa dell'occhio. Le macchie sono di colore marrone e nero.

I nevi a forma di cisti che compaiono sulla congiuntiva sono formati da vasi linfatici. Sono formazioni cistiche, la cui cavità interna è piena di essudato incolore. Le escrescenze dall'interno sembrano un nido d'ape.

Nei nevi congiuntivali stazionari, la forma e le dimensioni rimangono invariate. Sono benigni e non minacciano la salute o la vita. Tali escrescenze non vengono trattate o rimosse. Il medico osserva semplicemente la dinamica dei tumori. A scopo preventivo, il medico esamina tali pazienti una volta all'anno.

Le voglie progressive cambiano costantemente:

1. aumento di dimensioni;
2. trasformarsi, assumere forme diverse;
3. comprimere i vasi.

In caso di necessità, il medico insiste per rimuovere la voglia in trasformazione. Il neo viene rimosso utilizzando metodi di microchirurgia o laser.

Il trattamento del nevo progressivo viene effettuato nei seguenti casi:

1. se compaiono cambiamenti distrofici nella retina o nei tessuti epiteliali con pigmentazione;
2. avviene il distacco dei tessuti.

Nevi coroidali

Possono formarsi voglie sulle membrane vascolari degli occhi. Tali escrescenze sono formate da cellule vascolari.

Le voglie sulla coroide compaiono durante i periodi di cambiamenti ormonali. Le escrescenze appaiono singolarmente e non formano gruppi. Di solito si forma un neo in un occhio. Le lesioni bilaterali sono piuttosto rare.

Le voglie coroidali, come l'iris nevi, sono divise in stazionarie e progressive. Le crescite stazionarie sono benigne.

Le macchie progressive si trasformano: assumono forme diverse e crescono. I tumori di grandi dimensioni limitano la vista, la compromettono e comprimono i vasi sanguigni. In questo caso, i pazienti si concentrano sulla presenza di un corpo estraneo nell'occhio.

Posizioni

Le voglie si formano in diverse aree dell'occhio:

1. aree esterne ed interne della proteina;
2. mese lacrimoso;
3. piega semilunare;
4. iride o retina;
5. limbo.

Posizione dei nevi congiuntivali

Un nevo oculare si forma sulle parti interna ed esterna della congiuntiva. Le voglie vengono rilevate nell'angolo interno dell'occhio, nella periferia della cornea, nel mese lacrimale e nella piega semilunare. A volte compaiono neoplasie all'interno della palpebra. Sebbene i nei si trovino vicino alla pupilla, non bloccano la vista né compromettono la vista.

Localizzazione dei nevi coroidali

1. sul retro del bulbo oculare;
2. sul fondo;
3. all'equatore oculare.

Le macchie sono invisibili agli altri; vengono scoperte da un medico che esegue la diagnostica utilizzando apparecchiature specializzate. Ma un oculista non è sempre in grado di identificare un nevo della coroide dell'occhio. La diagnosi è difficile se il tumore è privo di pigmento.

Colore e dimensione

Le voglie sugli occhi variano in dimensioni e colore.

Nevi congiuntivali

Il colore dei nevi congiuntivali è influenzato dalle cellule da cui si forma il tumore. Il colore delle macchie varia dal rosa al nero. Alcuni nei non sviluppano la pigmentazione. Con un forte aumento ormonale, il colore dei nevi cambia. In alcune persone, i tumori perdono colore man mano che invecchiano.

La forma di tali macchie di pigmento è piatta, con contorni chiari e una superficie vellutata. La dimensione dell'iride di diametro raggiunge i 4 mm.

Nevi coroidali

Le escrescenze che sorgono sulla coroide hanno una forma piatta con contorni pronunciati. Sono chiaramente visibili durante l'esame del paziente. Le macchie sono dipinte con colori scuri. Se i nei non contengono pigmento, non possono essere visti. La dimensione delle crescite di diametro raggiunge i 6 mm.

Qual è il pericolo?

Le talpe degli occhi non si manifestano per molti anni e non causano alcun disagio a una persona. Tuttavia, quando alcuni fattori si uniscono, iniziano a subire una trasformazione. Il nevo progressivo è il tipo più pericoloso di neo oculare. Il cambiamento delle macchie di pigmento causa:

1. deterioramento e perdita della vista;
2. degenerare in un tumore canceroso - melanoma.

Dopo aver scoperto una voglia, dovresti visitare regolarmente un oculista. Ciò impedirà lo sviluppo del melanoma. In caso di dinamiche negative, il medico elaborerà un regime di trattamento o deciderà di rimuovere il nevo.
Dovresti consultare immediatamente un medico se si verificano le seguenti complicazioni:

1. un neo rende difficile la vista;
2. la qualità della vista diminuisce;
3. si avverte un corpo estraneo negli occhi;
4. la dimensione e il colore della macchia cambiano.

Con una consultazione tempestiva con un medico e un trattamento adeguato, la prognosi della malattia è favorevole. Un nevo nell'occhio si trasforma in cancro in 1 paziente su 500. Bisogna prestare molta attenzione alle macchie:

1. il cui ispessimento ha raggiunto i 2 mm;
2. con essudato sottoretinico;
3. con pigmentazione arancione;
4. situato sul disco posteriore del bulbo oculare.

Rimozione

Prima di rimuovere un nevo nell'occhio, il medico determina la natura della neoplasia. Le voglie che interferiscono possono essere rimosse in diversi modi. L'oftalmologo sceglie il metodo di escissione di un tumore pericoloso. Ai pazienti viene dato:

1. elettroescissione seguita da chirurgia plastica dei tessuti interessati;
2. operazione microchirurgica;
3. escissione laser.

Con il nevo coroidale progressivo, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali del paziente. Le tattiche di trattamento sono influenzate da:

1. localizzazione della voglia;
2. tasso di crescita del tumore;
3. età e condizione del paziente;
4. patologie concomitanti.

Le crescite progressive vengono rimosse utilizzando le tradizionali tecniche di microchirurgia o la coagulazione laser. Nei difficili da raggiungere vengono rimossi con il laser. La rimozione dei nei problematici consente di evitare lo sviluppo di un tumore canceroso, la trasformazione di un nevo in melanoma.

In un bambino, un nevo viene trattato come ultima risorsa quando il neo dell'occhio cresce rapidamente.

Le tecnologie mediche avanzate prevengono la degenerazione dei nevi oculari in tumori cancerosi. Grazie a loro è possibile preservare la vista e la salute. La cosa principale è cercare aiuto medico in modo tempestivo e sottoporsi a regolari esami preventivi con un oculista.

Nevi o nel linguaggio comune, ogni persona ha nei. Il numero e la posizione della loro localizzazione sono diversi. Si ritiene che in media ci siano da nove a quindici nei sul corpo di un adulto.

A volte un nevo può trovarsi nel posto apparentemente più inappropriato, ad esempio sul bulbo oculare! In questo caso, il nevo negli occhi si verifica a qualsiasi età. Può verificarsi sia nei neonati che negli anziani.

Cause della formazione del nevo sull'occhio

Un nevo sull'occhio è un accumulo su un'area molto piccola del tessuto del bulbo oculare di un pigmento speciale: la melanina, responsabile del colore dei capelli, della pelle e degli occhi. Le ragioni di ciò possono essere una varietà di fattori, ma molto spesso è causata da cambiamenti nei livelli ormonali.

Spesso, un nevo sull'occhio si verifica durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno), in un contesto di forte stress, malattie infettive, assunzione di contraccettivi orali, malattie infiammatorie della pelle, invecchiamento naturale del corpo e come risultato di radiazioni ultraviolette e/o ionizzanti .

È stato dimostrato che esiste anche una predisposizione genetica alla formazione di un nevo sul bulbo oculare. È il fattore ereditario che di solito spiega l'insorgenza di questa patologia nei bambini.

Manifestazioni cliniche

Un nevo sull'occhio può essere localizzato sulla parte esterna o interna della tunica albuginea, sulla caruncola lacrimale, sul limbo e talvolta sulla retina. È vero, in quest'ultimo caso non è visibile ad occhio nudo e viene rilevato solo durante l'oftalmoscopia (esame del fondo). Un nevo oculare può avere diversi colori (rosato, nero, marrone, giallo), forma e dimensione.

Come mostrano le statistiche, maggiore è la quantità di melanina nella pelle di una persona, minore è la probabilità di sviluppare un nevo sui suoi occhi. Questo è il motivo per cui la patologia è più spesso osservata nelle persone dalla pelle chiara e dagli occhi azzurri, in particolare nei paesi scandinavi.

Perché un nevo sull'occhio è pericoloso?

Indipendentemente dalla sua posizione, un nevo è pericoloso a causa della sua capacità di degenerare in un tumore maligno: il melanoma. Una talpa di natura benigna di solito praticamente non cambia colore e dimensione, mentre il melanoma è caratterizzato da una crescita abbastanza rapida. Ma è praticamente impossibile determinare la malignità o la benignità di una voglia sul bulbo oculare con questo segno, perché Il nevo dell'occhio è caratterizzato da cambiamenti sia nelle dimensioni che nel colore, indipendentemente dalle caratteristiche della struttura istologica.

Cosa fare con un nevo oculare?

Se improvvisamente noti un nevo che appare sui tuoi occhi o sui tuoi cari, in nessun caso cerca di sbarazzartene usando metodi casalinghi. Ciò può causare danni irreparabili alla tua funzione visiva!

Dovresti contattare un oculista ed essere registrato con lui presso il dispensario. Se il medico ha dubbi sulla qualità benigna della formazione o se improvvisamente inizia a cambiare colore e dimensione, molto probabilmente consiglierà di rimuoverla, poiché ciò impedirà lo sviluppo del melanoma.

Come rimuovere un nevo sull'occhio?

Fino a poco tempo fa, l’unico trattamento sicuro per il nevo sull’occhio era la sua rimozione chirurgica. L'operazione è stata eseguita al microscopio speciale utilizzando un radiobisturi o un microbisturi. L'uso di un raggio laser è stato considerato pericoloso da molti esperti poiché potrebbe danneggiare i tessuti oculari vicini.
Ma attualmente, lo sviluppo delle moderne tecnologie laser ha permesso di sviluppare nuovi metodi di trattamento chirurgico del nevo. E ora viene sempre più rimosso dall'occhio utilizzando la radiazione laser. I principali vantaggi di queste tecniche sono l'assenza di dolore, assenza di sangue e, soprattutto, l'assenza di una cicatrice postoperatoria ruvida.

Prevenzione

Se hai un nevo sugli occhi, dovresti prestare particolare attenzione a proteggere gli occhi dalle radiazioni ultraviolette. Per fare questo, dovresti usare lenti a contatto e occhiali con filtro UV. Visita regolarmente il tuo oculista e monitora le condizioni del tumore.