Krety mają tę właściwość, że pojawiają się nie tylko na ludzkiej skórze, ale także na błonach śluzowych, na przykład w oczach. W tym artykule omówimy szczegółowo taki nowotwór, jak znamię barwnikowe siatkówki. Poznajemy metody diagnostyki i leczenia.
Co to jest znamię barwnikowe siatkówki?
Znamię barwnikowe to łagodny nowotwór siatkówki.
Znamię barwnikowe to łagodny nowotwór powstały z komórek barwnikowych, które są częścią naczyniówki oka. Niebezpieczeństwo polega na zdolności znamienia do przekształcenia się w czerniaka.
W medycynie znamię siatkówki nazywane jest guzem naczyniówki (naczyniówki, która odżywia siatkówkę i utrzymuje normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe). Naczyniówka składa się z kilku warstw i nie ma zakończeń nerwowych. Dlatego powstała formacja nie powoduje dyskomfortu.
Znamię naczyniówkowe zwykle pojawia się po urodzeniu. Ale na początku nie jest pigmentowany. Akumulacja pigmentu następuje dwukrotnie:
w wieku 10-12 lat; po 30 latach.Przyczyny nowotworu nie są znane. Może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, zwykle w jednym oku.
Rodzaje i formy patologii
Znamię naczyniówkowe występuje:
Stacjonarny (typowy). Nie zmienia rozmiaru i kształtu przez całe życie; wymagany jest dynamiczny monitoring. Progresywny (podejrzany). Z biegiem czasu narasta i zmienia się, może przekształcić się w nowotwór i wymaga stałego monitorowania. Nietypowy. Konieczne jest pilne leczenie. płaski; szary lub szaro-zielony; z wyraźnymi lub pierzastymi konturami. rosnąć i zmieniać kolor; mieć żółtą aureolę; zmieniać granice; uciskać naczynia krwionośne.nie zawierają pigmentu; mają obszary zwyrodnienia; otoczony jaśniejszą strefą naczyniówki.
Objawy i diagnoza
Nowotwór nie ma objawów zewnętrznych, człowiek nie czuje go w oku. Dopiero gdy znamię się powiększa:
Zmniejszone widzenie. Uczucie ciała obcego. Ograniczenie pola widzenia.Główną metodą diagnostyczną jest oftalmoskopia. Lekarz może również zastosować:
Badanie dna oka przy użyciu soczewek czerwonych i zielonych. Angiografia fluoresceinowa w wykrywaniu czerniaka. Sonografia w celu wykrycia obszarów pigmentacji na naczyniówce.Jak traktować
Typowe znamiona nie wymagają interwencji, a jedynie obserwacji.
Typowe znamiona nie wymagają leczenia, jedynie dynamicznej obserwacji.
Jeżeli w ciągu 6-12 miesięcy obserwuje się wzrost i zmianę znamion, konieczne jest leczenie chirurgiczne. To samo, co przy diagnozowaniu znamion atypowych.
Wykonywaną operacją jest laserowa koagulacja siatkówki lub fotokoagulacja.
Znamiona stacjonarne i postępujące mają korzystne rokowanie. Nietypowe są uważane za nowotwory złośliwe, a rokowanie opiera się na zachowaniu guza.
Większość osób rasy kaukaskiej ma znamiona (znamiona). Plamy pigmentowe tworzą się na ciele, twarzy, a nawet gałce ocznej. Nevi różnią się kształtem, kolorem, rozmiarem i lokalizacją. Kret w oku występuje u osób należących do różnych grup wiekowych. Guz znamię występuje u dorosłych, pacjentów w podeszłym wieku, młodzieży i małych dzieci. Pieprzyki na oku są łagodne.
Powoduje
Mole w oku powstają pod wpływem melanocytów – komórek zawierających pigment. Melanina gromadząca się w tkankach nadaje im określony kolor. Od tej substancji zależy kolor skóry, włosów, tęczówki i znamion.
Następujące czynniki prowadzą do powstawania znamion w oku:
Zagrożone są osoby o jasnej karnacji. Ich tkanki nabłonkowe zawierają niewielką ilość melaniny. Prawdopodobieństwo powstania pieprzyków zmniejsza się wraz z wystarczającym stężeniem pigmentu w komórkach skóry.
Rodzaje pieprzyków w oku
W oku występują 2 rodzaje znamion:
- Znamiona naczyniowe. Czerwone znamiona i naczyniaki krwionośne pojawiają się, gdy uszkodzone są naczynia krwionośne lub limfatyczne.
- Pieprzyki nienaczyniowe (pigmentowane). Nowotwory rozwijają się z melanocytów. Plamy mają kolor brązowy i czarny. Nie przepływają przez nie naczynia krwionośne.
Wśród znamion barwnikowych wyróżnia się:
Z natury znamiona oczne to:
- łagodny;
- złośliwy.
W zależności od lokalizacji w oku występują 2 rodzaje pieprzyków:
- Znamię spojówki. Plamka tworzy się na błonie śluzowej gałki ocznej. Takie pieprzyki łatwo zauważyć. Niezwykła pigmentacja samego białka przyciąga wzrok otaczających go ludzi.
- Znamię naczyniówkowe. Lekarz identyfikuje plamy, badając pacjenta przy użyciu specjalistycznego sprzętu. Krety pojawiają się w głębokich warstwach gałki ocznej.
W zależności od rodzaju nowotworu przypisywany jest kod ICD 10 dla pieprzyka ocznego: D31-36.
Znamię spojówkowe
Krety naczyniowe pojawiające się na spojówce pokrywają całą grubość warstwy śluzowej oka. Z naczyń włosowatych powstają nowe przyrosty różowych i czerwonych odcieni.
Znamię barwnikowe spojówki występuje, gdy na błonie śluzowej oka występuje nadmierne stężenie melaniny. Plamy mają kolor brązowy i czarny.
Znamiona torbielowate pojawiające się na spojówce powstają z naczyń limfatycznych. Są to formacje torbielowate, których wewnętrzna jama wypełniona jest bezbarwnym wysiękiem. Wyrostki od wewnątrz wyglądają jak plaster miodu.
W stacjonarnych znamionach spojówkowych kształt i rozmiar pozostają niezmienione. Są łagodne i nie zagrażają zdrowiu ani życiu. Takie narośla nie są leczone ani usuwane. Lekarz po prostu obserwuje dynamikę nowotworów. W celach profilaktycznych lekarz bada takich pacjentów raz w roku.
Postępujące znamiona stale się zmieniają:
- zwiekszenie rozmiaru;
- przekształcać, przybierać różne kształty;
- uciskać naczynia.
Jeśli zajdzie taka potrzeba, lekarz nalega na usunięcie zmieniającego się znamienia. Znamię usuwa się metodami mikrochirurgicznymi lub laserem.
Leczenie znamion postępujących przeprowadza się w następujących przypadkach:
- jeśli w siatkówce lub tkankach nabłonkowych pojawią się zmiany dystroficzne z pigmentacją;
- następuje oddzielenie tkanki.
Znamiona naczyniówkowe
Na błonach naczyniowych oczu mogą tworzyć się znamiona. Takie narośla powstają z komórek naczyniowych.
Znamiona na naczyniówce pojawiają się w okresach zmian hormonalnych. Odrosty pojawiają się pojedynczo i nie tworzą grup. Zwykle w jednym oku tworzy się pieprzyk. Zmiany obustronne są dość rzadkie.
Znamiona naczyniówkowe, podobnie jak znamiona tęczówki, dzielą się na stacjonarne i postępujące. Wzrosty stacjonarne są łagodne.
Plamy progresywne ulegają przemianie: przybierają różne kształty i rosną. Duże guzy ograniczają widzenie, pogarszają widzenie i uciskają naczynia krwionośne. W tym przypadku pacjenci skupiają się na obecności ciała obcego w oku.
Lokalizacje
Znamiona tworzą się w różnych obszarach oka:
- zewnętrzne i wewnętrzne obszary białka;
- płaczliwy miesiąc;
- fałd półksiężycowy;
- tęczówka lub siatkówka;
- otchłań.
Lokalizacja znamion spojówkowych
Na wewnętrznej i zewnętrznej części spojówki tworzy się znamię oczne. Znamiona są wykrywane w wewnętrznym kąciku oka, na obwodzie rogówki, w miesiącu łzowym i fałdzie półksiężycowym. Czasami nowotwory pojawiają się po wewnętrznej stronie powieki. Chociaż pieprzyki znajdują się w pobliżu źrenicy, nie blokują widoku ani nie pogarszają widzenia.
Lokalizacja znamion naczyniówkowych
- z tyłu gałki ocznej;
- na dnie;
- na równiku ocznym.
Plamy są niewidoczne dla innych, wykrywa je lekarz, przeprowadzając diagnostykę przy użyciu specjalistycznego sprzętu. Ale okulista nie zawsze jest w stanie zidentyfikować znamię naczyniówki oka. Diagnoza jest trudna, jeśli guzowi brakuje pigmentu.
Kolor i rozmiar
Znamiona oczu różnią się rozmiarem i kolorem.
Znamiona spojówkowe
Na kolor znamion spojówkowych wpływają komórki, z których powstaje guz. Kolor plam waha się od różowego do czarnego. W niektórych pieprzykach nie występuje pigmentacja. Wraz z ostrym wzrostem hormonalnym zmienia się kolor znamion. U niektórych osób guzy ulegają przebarwieniu wraz z wiekiem.
Kształt takich plam pigmentowych jest płaski, o wyraźnych konturach i aksamitnej powierzchni. Średnica tęczówki osiąga 4 mm.
Krety naczyniówkowe
Narośla powstające na naczyniówce mają płaski kształt z wyraźnymi konturami. Są wyraźnie widoczne podczas badania pacjenta. Plamy są pomalowane na ciemne kolory. Jeśli znamiona nie zawierają pigmentu, nie można ich zobaczyć. Wielkość narośli o średnicy sięga 6 mm.
Jakie jest niebezpieczeństwo
Krety oczne nie objawiają się przez wiele lat i nie powodują żadnego dyskomfortu. Kiedy jednak pewne czynniki się łączą, zaczynają ulegać transformacji. Znamię postępujące jest najniebezpieczniejszym rodzajem pieprzyka ocznego. Zmieniające się plamy pigmentacyjne powodują:
- pogorszenie i utrata wzroku;
- przeradzają się w guz nowotworowy – czerniak.
Po wykryciu znamię należy regularnie odwiedzać okulistę. Zapobiegnie to rozwojowi czerniaka. W przypadku ujemnej dynamiki lekarz opracuje schemat leczenia lub podejmie decyzję o usunięciu znamienia.
Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią następujące powikłania:
- kret utrudnia widzenie;
- jakość widzenia spada;
- w oku wyczuwalne jest ciało obce;
- zmienia się rozmiar i kolor plamki.
Dzięki terminowej konsultacji z lekarzem i właściwemu leczeniu rokowanie w sprawie choroby jest korzystne. U 1 na 500 pacjentów znamię w oku przekształca się w raka. Należy zwrócić szczególną uwagę na plamy:
- którego pogrubienie osiągnęło 2 mm;
- z wysiękiem podsiatkówkowym;
- z pomarańczową pigmentacją;
- znajduje się na tylnym dysku gałki ocznej.
Usuwanie
Przed usunięciem znamion w oku lekarz określa charakter nowotworu. Przeszkadzające znamiona można usunąć na kilka sposobów. Okulista wybiera metodę wycięcia niebezpiecznego guza. Pacjentom podaje się:
- elektrowycięcie, a następnie chirurgia plastyczna dotkniętych tkanek;
- operacja mikrochirurgiczna;
- wycięcie laserowe.
W przypadku postępującego znamienia naczyniówkowego bierze się pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Na taktykę leczenia wpływają:
- lokalizacja znamię;
- tempo wzrostu guza;
- wiek i stan pacjenta;
- towarzyszące patologie.
Postępujące narośla usuwa się tradycyjnymi technikami mikrochirurgii lub koagulacją laserową. Trudno dostępne pieprzyki usuwa się laserem. Usunięcie problematycznych znamion pozwala uniknąć rozwoju guza nowotworowego, przekształcenia znamion w czerniaka.
U dziecka znamię traktuje się w ostateczności, gdy pieprzyk na oku szybko rośnie.
Postępowe technologie medyczne zapobiegają zwyrodnieniu znamion oka w guzy nowotworowe. Dzięki nim możliwe jest zachowanie wzroku i zdrowia. Najważniejsze jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc lekarską i poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym u okulisty.
Nevi lub mówiąc potocznie, każda osoba ma pieprzyki. Liczba i lokalizacja ich lokalizacji są różne. Uważa się, że na ciele osoby dorosłej znajduje się średnio od dziewięciu do piętnastu pieprzyków.
Czasami znamię można zlokalizować w najbardziej pozornie niewłaściwym miejscu, na przykład na gałce ocznej! W tym przypadku znamię w oczach pojawia się w każdym wieku. Może wystąpić zarówno u niemowląt, jak i osób starszych.
Przyczyny powstawania znamion na oku
Znamię na oku to nagromadzenie na bardzo małej powierzchni tkanki gałki ocznej specjalnego pigmentu – melaniny, która jest odpowiedzialna za kolor włosów, skóry i oczu. Przyczyną tego może być wiele czynników, ale najczęściej jest to spowodowane zmianami poziomu hormonów.
Często znamię na oku pojawia się w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią), na tle silnego stresu, chorób zakaźnych, stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, zapalnych chorób skóry, naturalnego starzenia się organizmu oraz w wyniku promieniowania ultrafioletowego i/lub jonizującego .
Udowodniono, że istnieje również genetyczna predyspozycja do powstawania znamion na gałce ocznej. Jest to czynnik dziedziczny, który zwykle wyjaśnia występowanie tej patologii u dzieci.
Objawy kliniczne
Znamię na oku może znajdować się na zewnętrznej lub wewnętrznej części osłonki białej, miąższu łzowym, rąbku, a czasami na siatkówce. To prawda, że w tym drugim przypadku nie jest to widoczne gołym okiem i jest wykrywane tylko podczas oftalmoskopii (badanie dna oka). Znamię oczne może mieć różne kolory (różowawy, czarny, brązowy, żółty), kształt i rozmiar.
Jak pokazują statystyki, im więcej melaniny ma dana osoba w skórze, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wystąpienia znamienia na oku. Dlatego patologię częściej obserwuje się u osób o jasnej karnacji i niebieskich oczach, zwłaszcza mieszkańców krajów skandynawskich.
Dlaczego znamię na oku jest niebezpieczne?
Niezależnie od lokalizacji znamię jest niebezpieczne ze względu na zdolność do przekształcenia się w nowotwór złośliwy – czerniaka. Kret o charakterze łagodnym zwykle praktycznie nie zmienia swojego koloru i rozmiaru, natomiast czerniak charakteryzuje się dość szybkim wzrostem. Ale za pomocą tego znaku praktycznie niemożliwe jest określenie złośliwości lub łagodności znamię na gałce ocznej, ponieważ Znamię oka charakteryzuje się zmianami zarówno wielkości, jak i koloru, niezależnie od cech struktury histologicznej.
Co zrobić ze znamieniem ocznym?
Jeśli nagle zauważysz znamię na oku swoim lub swoich bliskich, to pod żadnym pozorem nie próbuj się go pozbyć domowymi sposobami. Może to spowodować nieodwracalne uszkodzenie funkcji wzrokowych!
Powinieneś skontaktować się z okulistą i zarejestrować się u niego w przychodni. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do łagodnej jakości formacji lub nagle zaczyna zmieniać swój kolor i rozmiar, najprawdopodobniej zaleci jej usunięcie, ponieważ zapobiegnie to rozwojowi czerniaka.
Jak usunąć znamię na oku?
Do niedawna jedyną bezpieczną metodą leczenia znamienia na oku było jego chirurgiczne usunięcie. Operację przeprowadzono pod specjalnym mikroskopem przy użyciu radioskalpela lub mikroskapela. Wielu ekspertów uznało użycie wiązki lasera za niebezpieczne, ponieważ może uszkodzić sąsiednie tkanki oka.
Jednak obecnie rozwój nowoczesnych technologii laserowych umożliwił opracowanie nowych metod chirurgicznego leczenia znamion. A teraz coraz częściej usuwa się go z oka za pomocą promieniowania laserowego. Główną zaletą tych technik jest ich bezbolesność, bezkrwawość i, co najważniejsze, brak szorstkiej blizny pooperacyjnej.
Zapobieganie
Jeśli masz znamię na oku, powinieneś szczególnie uważać, aby chronić oczy przed promieniowaniem ultrafioletowym. Aby to zrobić, należy używać soczewek kontaktowych i okularów z filtrem UV. Regularnie odwiedzaj okulistę i monitoruj stan guza.