Nốt ruồi trên võng mạc mắt

Nốt ruồi có đặc điểm là không chỉ xuất hiện trên da người mà còn xuất hiện trên màng nhầy, chẳng hạn như ở mắt. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói chi tiết về một khối u như nốt sắc tố của võng mạc. Chúng tôi tìm hiểu các phương pháp chẩn đoán và điều trị.

Nevus sắc tố võng mạc là gì?

Nevus sắc tố là một khối u lành tính của võng mạc.

Nevus sắc tố là một khối u lành tính được hình thành từ các tế bào sắc tố là một phần của màng đệm của mắt. Sự nguy hiểm nằm ở khả năng nevus thoái hóa thành khối u ác tính.

Trong y học, nevus võng mạc được gọi là khối u màng đệm (màng mạch nuôi dưỡng võng mạc và duy trì áp lực nội nhãn bình thường). Màng đệm bao gồm nhiều lớp và không có đầu dây thần kinh. Do đó, sự hình thành kết quả không gây khó chịu.

Nevus màng đệm thường xảy ra khi sinh. Nhưng lúc đầu nó không có sắc tố. Sự tích tụ sắc tố xảy ra hai lần:

Nguyên nhân của khối u là không rõ. Nó có thể xảy ra ở cả nam và nữ, thường ở một mắt.

Các loại và hình thức bệnh lý

Nevus màng đệm xảy ra:

Triệu chứng và chẩn đoán

Khối u không có triệu chứng bên ngoài, một người không cảm thấy nó ở mắt. Chỉ khi nevus mở rộng mới được quan sát:

Phương pháp chẩn đoán chính là soi đáy mắt. Bác sĩ cũng có thể sử dụng:

Cách điều trị

Nevi điển hình không cần can thiệp, chỉ cần quan sát.

Nevi điển hình không cần điều trị, chỉ cần quan sát động.

Nếu quan sát thấy sự tăng trưởng và thay đổi của nevus trong vòng 6-12 tháng thì cần phải điều trị bằng phẫu thuật. Tương tự như khi chẩn đoán nevus không điển hình.

Hoạt động được thực hiện là làm đông tụ võng mạc bằng laser hoặc quang đông.

Nevi cố định và tiến triển có tiên lượng thuận lợi. Những khối u không điển hình được coi là một sự hình thành ác tính và tiên lượng được thực hiện tùy theo hành vi của khối u.

Hầu hết người da trắng đều có nốt ruồi (nevi). Các đốm sắc tố hình thành trên cơ thể, mặt và thậm chí cả nhãn cầu. Nevi khác nhau về hình dạng, màu sắc, kích thước và vị trí. Nốt ruồi ở mắt xảy ra ở những người thuộc các nhóm tuổi khác nhau. Khối u Nevus được tìm thấy ở người lớn, bệnh nhân cao tuổi, thanh thiếu niên và trẻ nhỏ. Nốt ruồi ở mắt là lành tính.

Nguyên nhân

Nốt ruồi ở mắt được hình thành dưới tác động của tế bào hắc tố - tế bào chứa sắc tố. Melanin, tích tụ trong các mô, tạo cho chúng một màu nhất định. Màu da, tóc, mống mắt và vết bớt phụ thuộc vào chất này.
Các yếu tố sau đây dẫn đến sự hình thành nevi trong mắt:

Người da sáng có nguy cơ. Các mô biểu mô của chúng chứa một lượng nhỏ melanin. Khả năng hình thành nốt ruồi giảm khi nồng độ sắc tố đủ trong tế bào da.

Các loại nốt ruồi ở mắt

Có 2 loại vết bớt ở mắt:

1. Nốt ruồi mạch máu. Các đốm đỏ và u mạch máu xuất hiện khi mạch máu hoặc bạch huyết bị tổn thương.
2. Nốt ruồi không có mạch máu (sắc tố). Khối u phát triển từ tế bào hắc tố. Các đốm có màu nâu và đen. Không có mạch máu đi qua chúng.

Trong số các nevi sắc tố có:

Về bản chất, nevi ở mắt là:

1. nhẹ;
2. ác tính.

Dựa vào vị trí, có 2 loại nốt ruồi ở mắt:

1. Nevus của kết mạc. Điểm hình thành trên lớp nhầy của nhãn cầu. Nốt ruồi như vậy rất dễ nhận thấy. Sắc tố bất thường trên protein đã thu hút sự chú ý của những người xung quanh.
2. Nevus màng đệm. Bác sĩ xác định các điểm bằng cách kiểm tra bệnh nhân bằng thiết bị chuyên dụng. Nốt ruồi xuất hiện ở lớp sâu của nhãn cầu.

Mã ICD 10 cho nốt ruồi ở mắt được gán tùy theo loại u: D31-36.

bớt kết mạc

Nốt ruồi mạch máu xuất hiện trên kết mạc bao phủ toàn bộ độ dày của lớp nhầy trong mắt. Sự phát triển mới của các sắc thái hồng và đỏ được hình thành từ các mao mạch.

Vết bớt sắc tố của kết mạc xảy ra khi có sự tập trung quá mức của melanin trên màng nhầy của mắt. Các đốm có màu nâu và đen.

Nevi hình nang xuất hiện trên kết mạc được hình thành từ các mạch bạch huyết. Chúng là những dạng nang, khoang bên trong chứa đầy dịch tiết không màu. Sự phát triển từ bên trong trông giống như tổ ong.

Trong nốt ruồi kết mạc cố định, hình dạng và kích thước không thay đổi. Chúng lành tính và không đe dọa sức khỏe cũng như tính mạng. Sự tăng trưởng như vậy không được xử lý hoặc loại bỏ. Bác sĩ chỉ cần quan sát động thái của khối u. Để phòng ngừa, bác sĩ sẽ khám cho những bệnh nhân này mỗi năm một lần.

Các vết bớt tiến triển liên tục thay đổi:

1. tăng kích thước;
2. biến đổi, mang những hình dạng khác nhau;
3. nén các tàu.

Nếu cần thiết, bác sĩ nhất quyết phải loại bỏ vết bớt biến dạng. Nốt ruồi được loại bỏ bằng phương pháp vi phẫu hoặc laser.

Điều trị nevus tiến triển được thực hiện trong các trường hợp sau:

1. nếu những thay đổi loạn dưỡng xuất hiện ở võng mạc hoặc các mô biểu mô có sắc tố;
2. sự tách mô xảy ra.

nốt ruồi màng đệm

Các vết bớt có thể hình thành trên màng mạch của mắt. Sự phát triển như vậy được hình thành từ các tế bào mạch máu.

Các vết bớt trên màng mạch xuất hiện trong thời kỳ thay đổi nội tiết tố. Sự phát triển xuất hiện đơn lẻ và không tạo thành nhóm. Thông thường một nốt ruồi hình thành ở một mắt. Tổn thương hai bên khá hiếm.

Các vết bớt ở màng đệm, như iris nevi, được chia thành cố định và tiến triển. Tăng trưởng cố định là lành tính.

Các điểm lũy tiến biến đổi: chúng có hình dạng khác nhau và phát triển. Khối u lớn hạn chế tầm nhìn, suy giảm thị lực và chèn ép mạch máu. Trong trường hợp này, bệnh nhân tập trung vào sự hiện diện của dị vật trong mắt.

Địa điểm

Các vết bớt hình thành ở các vùng khác nhau của mắt:

1. khu vực bên ngoài và bên trong của protein;
2. tháng đầy nước mắt;
3. nếp gấp bán nguyệt;
4. mống mắt hoặc võng mạc;
5. tình trạng lấp lửng.

Vị trí của nốt ruồi kết mạc

Một nốt ruồi ở mắt hình thành ở phần bên trong và bên ngoài của kết mạc. Các vết bớt được phát hiện ở góc trong của mắt, ngoại vi giác mạc, tháng lệ và nếp gấp bán nguyệt. Đôi khi các khối u xuất hiện ở bên trong mí mắt. Nốt ruồi tuy nằm gần đồng tử nhưng không cản trở tầm nhìn hay làm giảm thị lực.

Định vị nevi màng đệm

1. ở mặt sau nhãn cầu;
2. trên đáy mắt;
3. ở xích đạo mắt.

Những đốm này là vô hình đối với người khác, chúng được phát hiện bởi một bác sĩ thực hiện chẩn đoán bằng thiết bị chuyên dụng. Nhưng bác sĩ nhãn khoa không phải lúc nào cũng có thể xác định được nốt ruồi ở màng đệm mắt. Chẩn đoán khó khăn nếu khối u thiếu sắc tố.

Màu sắc và kích thước

Các vết bớt ở mắt có kích thước và màu sắc khác nhau.

Nốt ruồi kết mạc

Màu sắc của nốt ruồi kết mạc bị ảnh hưởng bởi các tế bào hình thành khối u. Màu sắc của các đốm thay đổi từ hồng sang đen. Một số nốt ruồi không phát triển sắc tố. Với sự gia tăng nội tiết tố mạnh, màu sắc của nevi sẽ thay đổi. Ở một số người, khối u bị đổi màu khi họ già đi.

Hình dạng của các đốm sắc tố như vậy là phẳng, có đường viền rõ ràng và bề mặt mịn như nhung. Kích thước của đường kính mống mắt đạt tới 4 mm.

Nốt ruồi màng đệm

Các phần phát sinh trên màng mạch có hình dạng phẳng với các đường viền rõ rệt. Chúng được nhìn thấy rõ ràng khi kiểm tra bệnh nhân. Các đốm được sơn màu tối. Nếu nốt ruồi không chứa sắc tố thì không thể nhìn thấy được. Kích thước của sự tăng trưởng về đường kính đạt tới 6 mm.

Nguy hiểm là gì

Nốt ruồi ở mắt không biểu hiện trong nhiều năm và không gây khó chịu cho người bệnh. Tuy nhiên, khi một số yếu tố nhất định kết hợp với nhau, chúng bắt đầu trải qua quá trình chuyển hóa. Nốt ruồi tiến triển là loại nốt ruồi ở mắt nguy hiểm nhất. Các đốm sắc tố thay đổi gây ra:

1. suy giảm và mất thị lực;
2. thoái hóa thành khối u ung thư - melanoma.

Sau khi phát hiện vết bớt, bạn nên thường xuyên đến gặp bác sĩ nhãn khoa. Điều này sẽ ngăn chặn sự phát triển của khối u ác tính. Trong trường hợp động lực tiêu cực, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị hoặc quyết định loại bỏ nốt ruồi.
Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay nếu xảy ra các biến chứng sau:

1. nốt ruồi khiến người ta khó nhìn thấy;
2. chất lượng thị lực giảm;
3. cảm giác có dị vật trong mắt;
4. kích thước và màu sắc của vết thay đổi.

Với sự tư vấn kịp thời của bác sĩ và điều trị thích hợp, tiên lượng của bệnh là thuận lợi. Một nốt ruồi ở mắt sẽ chuyển thành ung thư ở 1 trong số 500 bệnh nhân. Phải chú ý kỹ đến các điểm:

1. độ dày của nó đã đạt tới 2 mm;
2. có dịch tiết dưới võng mạc;
3. với sắc tố màu cam;
4. nằm ở đĩa sau của nhãn cầu.

Gỡ bỏ

Trước khi loại bỏ nốt ruồi trong mắt, bác sĩ sẽ xác định bản chất của khối u. Các vết bớt gây cản trở có thể được loại bỏ bằng nhiều cách. Bác sĩ nhãn khoa chọn phương pháp cắt bỏ khối u nguy hiểm. Bệnh nhân được cho:

1. cắt điện sau đó là phẫu thuật thẩm mỹ các mô bị ảnh hưởng;
2. hoạt động vi phẫu;
3. cắt bỏ bằng laser.

Với nevus màng đệm tiến triển, các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân sẽ được tính đến. Chiến thuật điều trị bị ảnh hưởng bởi:

1. nội địa hóa vết bớt;
2. tốc độ phát triển khối u;
3. tuổi và tình trạng của bệnh nhân;
4. các bệnh lý đi kèm.

Sự tăng trưởng tiến triển được loại bỏ bằng cách sử dụng các kỹ thuật vi phẫu truyền thống hoặc đông máu bằng laser. Nốt ruồi khó tiếp cận được loại bỏ bằng laser. Loại bỏ nốt ruồi có vấn đề cho phép bạn tránh sự phát triển của khối u ung thư, sự biến đổi của nốt ruồi thành khối u ác tính.

Ở trẻ em, nốt ruồi được coi là biện pháp cuối cùng khi nốt ruồi ở mắt phát triển nhanh chóng.

Các công nghệ y tế tiến bộ ngăn chặn sự thoái hóa của nevi mắt thành khối u ung thư. Nhờ họ, có thể bảo tồn thị lực và sức khỏe. Điều chính là tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời và trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa thường xuyên với bác sĩ nhãn khoa.

Nevi hay nói theo cách thông thường thì ai cũng có nốt ruồi. Số lượng và vị trí nội địa hóa của chúng là khác nhau. Người ta tin rằng trung bình có chín đến mười lăm nốt ruồi trên cơ thể một người trưởng thành.

Đôi khi nốt ruồi có thể nằm ở vị trí có vẻ không phù hợp nhất, chẳng hạn như trên nhãn cầu! Trong trường hợp này, nevus ở mắt xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nó có thể xảy ra ở cả trẻ sơ sinh và người già.

Nguyên nhân hình thành nevus trên mắt

Nốt ruồi trên mắt là sự tích tụ trên một vùng rất nhỏ của mô nhãn cầu một sắc tố đặc biệt - melanin, chất quyết định màu tóc, da và mắt. Nguyên nhân của tình trạng này có thể do nhiều yếu tố khác nhau, nhưng nguyên nhân thường gặp nhất là do sự thay đổi nồng độ hormone.

Thông thường, nốt ruồi trên mắt xảy ra trong thời kỳ mang thai và cho con bú (cho con bú), do căng thẳng nghiêm trọng, các bệnh truyền nhiễm, uống thuốc tránh thai, bệnh viêm da, lão hóa tự nhiên của cơ thể và do tia cực tím và/hoặc bức xạ ion hóa. .

Người ta đã chứng minh rằng cũng có yếu tố di truyền dẫn đến sự hình thành nốt ruồi trên nhãn cầu. Yếu tố di truyền thường giải thích cho sự xuất hiện của bệnh lý này ở trẻ em.

Biểu hiện lâm sàng

Một nốt ruồi trên mắt có thể nằm ở phần bên ngoài hoặc bên trong của màng trắng, tuyến lệ, rìa và đôi khi trên võng mạc. Đúng, trong trường hợp sau, nó không thể nhìn thấy bằng mắt thường và chỉ được phát hiện khi soi đáy mắt (kiểm tra đáy mắt). Nevus ở mắt có thể có nhiều màu sắc khác nhau (hồng, đen, nâu, vàng), hình dạng và kích thước.

Theo thống kê cho thấy, một người càng có nhiều melanin trên da thì khả năng phát triển nevus trên mắt càng thấp. Đó là lý do tại sao bệnh lý thường được quan sát thấy nhiều hơn ở những người có làn da trắng và mắt xanh, đặc biệt là cư dân của các nước Scandinavi.

Tại sao nốt ruồi trên mắt lại nguy hiểm?

Bất kể vị trí của nó, nevus đều nguy hiểm do khả năng thoái hóa thành khối u ác tính - khối u ác tính. Nốt ruồi có bản chất lành tính thường không thay đổi màu sắc và kích thước, trong khi khối u ác tính có đặc điểm là sự phát triển khá nhanh. Nhưng thực tế không thể xác định tính ác tính hay lành tính của vết bớt trên nhãn cầu bằng dấu hiệu này, bởi vì Nevus của mắt được đặc trưng bởi sự thay đổi cả về kích thước và màu sắc, bất kể đặc điểm của cấu trúc mô học.

Phải làm gì với nốt ruồi ở mắt?

Nếu bạn đột nhiên nhận thấy một nốt ruồi xuất hiện trên mắt của bạn hoặc người thân của bạn, thì trong mọi trường hợp, hãy cố gắng loại bỏ nó bằng các phương pháp tại nhà. Điều này có thể gây ra thiệt hại không thể khắc phục cho chức năng thị giác của bạn!

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nhãn khoa và đăng ký với ông ấy tại trạm y tế. Nếu bác sĩ nghi ngờ về chất lượng lành tính của khối u hoặc nếu nó đột nhiên bắt đầu thay đổi màu sắc và kích thước, rất có thể bác sĩ sẽ khuyên bạn nên loại bỏ nó, vì điều này sẽ ngăn cản sự phát triển của khối u ác tính.

Làm thế nào để loại bỏ nevus trên mắt?

Cho đến gần đây, phương pháp điều trị an toàn duy nhất cho nốt ruồi trên mắt là phẫu thuật cắt bỏ. Ca phẫu thuật được thực hiện dưới kính hiển vi đặc biệt sử dụng dao mổ vô tuyến hoặc dao mổ siêu nhỏ. Việc sử dụng chùm tia laser được nhiều chuyên gia coi là nguy hiểm vì nó có thể làm hỏng các mô mắt lân cận.
Nhưng hiện nay, sự phát triển của công nghệ laser hiện đại đã giúp phát triển các phương pháp điều trị phẫu thuật nevus mới. Và hiện nay nó ngày càng được loại bỏ khỏi mắt bằng bức xạ laser. Ưu điểm chính của các kỹ thuật này là không đau, không chảy máu và quan trọng nhất là không để lại sẹo thô sau phẫu thuật.

Phòng ngừa

Nếu bạn có nốt ruồi trên mắt, bạn nên đặc biệt cẩn thận để bảo vệ mắt khỏi tia cực tím. Để làm điều này, bạn nên sử dụng kính áp tròng và kính có bộ lọc tia cực tím. Hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa thường xuyên và theo dõi tình trạng của khối u.