Eversión del párpado paralítico

La eversión paralítica (palabra latina "eversión") es una afección en la que la parte superior del párpado cubre total o parcialmente el ojo y provoca la pérdida de la visión. Este complejo y raro defecto hereditario se produce debido a la interrupción de las conexiones entre los músculos que controlan el movimiento del párpado. En el ectropión paralítico, los músculos responsables de bajar el párpado están demasiado poco desarrollados o funcionan mal. Como resultado, la parte superior del párpado inferior no puede caer sobre el ojo y queda completamente cerrado.

La eversión del párpado puede ocurrir tanto en adultos como en recién nacidos. En los bebés a menudo se combina con estrabismo, y en este caso el defecto es especialmente notorio. Si la dislocación del párpado persiste durante más de dos años, queda claro que es paralítico y, por lo tanto, requiere tratamiento quirúrgico. El ectropión paralítico es muy raro: aproximadamente 1 en 65.000

Eversión paralítica de los párpados - (p. ej. paraliticum) *Oftalmología* Esta enfermedad es una anomalía en la movilidad de los bordes exteriores de los párpados. El epitelio de los párpados tiene una gran superficie de contacto con el ambiente externo, lo que conduce a enfermedades infecciosas en esta zona. El principal síndrome de luxación paralítica de los párpados es la disminución de la visión debido a una alteración del drenaje lagrimal, obstrucción de la fisura palpebral, etc. En nuestro país y en el extranjero, varias clínicas realizan con éxito intervenciones quirúrgicas para restaurar la adecuada motricidad de los párpados y la función. del ajuste de sus bordes. A veces los cirujanos observan una condición paralítica debido a la debilidad del aparato para elevar y abducir el globo ocular. El examen revela un movimiento separado de los globos oculares, que sobresale del párpado superior, en el que cubre la parte inferior de la córnea.

**Cuadro clínico.** Signos: párpado caído, que se eleva desde el centro medialmente en dirección dorso-caudal, desplazamiento medial de la pestaña durante el movimiento de los globos oculares (síntoma del ala de golondrina), movimiento del borde del párpado a través del borde de la órbita con divergencia de las solapas (síntoma de pestañas), cierre torcido de los párpados, alargamiento de los segmentos superiores y acortamiento de los inferiores (hipocórnea), limitación de la movilidad interna del globo ocular, hemeralopía. La gravedad de las manifestaciones clínicas no siempre se corresponde con la gravedad del proceso patológico en la parte interna de la vía visual. Un criterio de diagnóstico deficiente se puede comparar con el método timpánico para estudiar la permeabilidad coclear. Cuanto peor sea la permeabilidad de los impulsos del tallo, menor debe ser el umbral de estimulación que provoca el espasmo motor. Sin embargo, al comparar los valores normales de la reacción a la estimulación contralateral de 32° a 97° con los indicadores modificados en niños de 5 a 18 años, cabe señalar que este parámetro aumenta con la edad. El patrón se observa más claramente cuando la prueba se realiza hasta el punto de irritación, lo que provoca un estado de sobreextensión o espasmo de los músculos rectos internos. En sujetos con una reacción del fotosensor sin cambios, la reacción de un estímulo binocular más adyacente o que aumentaba bruscamente fue diferente en comparación con el contralateral. Más a menudo es un efecto fidus (una mayor frecuencia de respuesta de un ojo en comparación con el otro), con menos frecuencia es un síntoma monocular (respuestas más fuertes cuando un ojo está irritado). En varios casos, se observó una dependencia de la naturaleza cóncava (debido a la estimulación parasimpática) o difusa (principalmente debido a un desajuste autonómico) de la respuesta de la intensidad de la fotoestimulación en combinación con el llamado efecto ciclopéptico. Por lo tanto, existe una correlación directa entre el grado de parálisis/paresia y el nivel de fuga/hiperpatía conductiva de los potenciales evocados visuales, que pueden diferir significativamente entre sí cuando se utilizan diferentes técnicas de registro. Existen diferentes clasificaciones de cambios paralíticos en los párpados (Schneider R., Kaplan A., 1986; Kurmanbekov D.K., Chepleeva A.N., 2014). Se ha desarrollado una clasificación de dos niveles: el primer sistema es “para