A szemhéj bénulása

Az Eversion (latin szó "eversion") bénulás olyan állapot, amelyben a szemhéj felső része teljesen vagy részben befedi a szemet, és látásvesztéshez vezet. Ez az összetett és ritka örökletes hiba a szemhéj mozgását szabályozó izmok közötti kapcsolatok megszakadása miatt következik be. A bénulásos ektropióban a szemhéj leengedéséért felelős izmok túlságosan fejletlenek vagy rosszul működnek. Ennek eredményeként az alsó szemhéj felső része nem tud a szemre esni, és teljesen bezárul.

A szemhéj elváltozása felnőtteknél és újszülötteknél egyaránt előfordulhat. Csecsemőknél gyakran sztrabizmussal kombinálják, és ebben az esetben a hiba különösen észrevehető. Ha a szemhéj diszlokációja több mint két évig fennáll, akkor világossá válik, hogy bénult, ezért sebészeti kezelést igényel. A bénulásos ektropion nagyon ritka – körülbelül 1 a 65 000-ből



A szemhéjak bénulása - (e. paraliticum) *Szemészet* Ez a betegség a szemhéj külső széleinek mobilitási rendellenessége. A szemhéjak hámja nagy felülettel érintkezik a külső környezettel, ami fertőző betegségekhez vezet ezen a területen. A szemhéjak bénulásos luxatiójának vezető tünetegyüttese a látásromlás a könnyelvezetés miatt, a palpebralis hasadék elzáródása stb. Hazánkban és külföldön is számos klinikán végeznek sikeres műtéti beavatkozásokat a szemhéjak megfelelő motilitásának és funkciójának helyreállítására. éleik illeszkedéséről. Néha a sebészek bénulásos állapotot észlelnek a szemgolyó felemelésére és elrablására szolgáló készülék gyengesége miatt. A vizsgálat során a szemgolyók külön mozgását, a felső szemhéj túlnyúlását, melyben a szaruhártya alsó részét fedi le.

**Klinikai kép.** Tünetek: lelógó szemhéj, mely középről mediálisan dorso-caudalis irányban emelkedik, a szempilla mediális elmozdulása a szemgolyók mozgása során (fecskeszárny tünet), a szemhéj szélének átgördülése a szemhéj szélén. az orbita a lebenyek divergenciájával (tünetszempillák), a szemhéjak görbe zárásával, a felső és az alsó szegmensek meghosszabbodásával (hypocornea), a szemgolyó belső mozgékonyságának korlátozásával, hemeralopia. A klinikai megnyilvánulások súlyossága nem mindig felel meg a kóros folyamat súlyosságának a látópálya belső részén. A rossz diagnosztikai kritérium összehasonlítható a cochlearis átjárhatóság vizsgálatának timpanikus módszerével. Minél rosszabb a szárimpulzusok átjárhatósága, annál alacsonyabbnak kell lennie a motoros görcsöt okozó stimuláció küszöbértékének. Összehasonlítva azonban a 32-97°-os ellenoldali stimulációra adott reakció normálértékeit az 5-18 éves gyermekek megváltozott mutatóival, meg kell jegyezni, hogy ez a paraméter az életkorral növekszik. A mintázat akkor figyelhető meg a legvilágosabban, ha a vizsgálatot olyan irritáció mértékéig végezzük, amely a belső egyenes izmok túlnyúlását vagy görcsös állapotát okozza. Azoknál a személyeknél, akiknél a fotoszenzoros reakció változatlan volt, a szomszédos vagy élesen növekvő binokuláris inger reakciója eltér az ellenoldalitól. Gyakrabban fidus effektusról van szó (az egyik szemből a másikhoz képest nagyobb válaszadási gyakoriság), ritkábban monokuláris tünetről (erősebb válasz az egyik szem irritációja esetén). Számos esetben megfigyelték a válasz homorú (paraszimpatikus stimuláció miatti) vagy diffúz (főleg autonóm mismatch miatt) jellegének a fotostimuláció intenzitásától való függését az úgynevezett ciklopeptikus hatással kombinálva. Ezért közvetlen összefüggés van a bénulás/parézis mértéke és a vizuális kiváltott potenciálok fúga/konduktív hiperpátiájának mértéke között, amelyek különböző rögzítési technikák alkalmazásakor jelentősen eltérhetnek egymástól. A szemhéjak bénulásos elváltozásainak különböző osztályozása létezik (Schneider R., Kaplan A., 1986; Kurmanbekov D.K., Chepleeva A.N., 2014). Kidolgoztak egy kétszintű besorolást: az első rendszer a „for