Rabdomyosarkooma lapsilla

Rabdomyosarkooma on yleisin pehmytkudossarkooman muoto pediatrisessa käytännössä. Tämä pahanlaatuinen kasvain syntyy lihaskudoksesta ja voi esiintyä kehon eri osissa. Tässä artikkelissa tarkastelemme lasten rabdomyosarkooman päänäkökohtia, sen histologisia variantteja, hoitoa ja eloonjäämisennustetta.

Rabdomyosarkooman histologiset variantit lapsilla

Lasten rabdomyosarkoomat voidaan luokitella kolmeen histologiseen tyyppiin: alkio, alveolaarinen ja polymorfinen. Sikiövariantti on yleisin ja sitä esiintyy yleensä 2–6-vuotiailla lapsilla. Sitä esiintyy useimmiten päässä ja kaulassa, eturauhasessa, virtsarakossa ja emättimessä.

Rabdomyosarkooman alveolaarinen variantti, vaikkakin harvinaisempi, esiintyy usein vanhemmilla lapsilla. Se voi esiintyä raajoissa, kiveksissä ja sivusisäkudoksessa. Polymorfinen variantti on harvinaisin ja voi esiintyä missä tahansa kehon osassa.

Rabdomyosarkooman hoito lapsilla

Kasvaimen kirurginen poisto on lasten rabdomyosarkooman hoidon ensimmäinen vaihe. Suurempien kasvainten tapauksessa kirurginen poistaminen voi kuitenkin olla vaikeaa. Samanaikaisesti rabdomyosarkoomat, erityisesti alkiossa olevat, ovat säteilyherkkiä kasvaimia. Siksi sädehoito on olennainen osa yhdistelmähoitoa.

Lasten rabdomyosarkooman hoitoon käytetyistä kemoterapialääkkeistä tehokkaimpia ovat vinkristiini, syklofosfamidi, daktinomysiini, adriamysiini ja sisplatiini. Hoito voi vaihdella kasvaimen histologisen muunnelman, sijainnin ja vaiheen mukaan.

Selviytymisennuste

Kattava hoito, mukaan lukien leikkaus, sädehoito ja kemoterapia, voi merkittävästi parantaa eloonjäämisennustetta lapsilla, joilla on rabdomyosarkooma. Tilastojen mukaan 3 vuoden eloonjäämisaste on noin 60%. Eloonjäämisennuste voi kuitenkin vaihdella merkittävästi riippuen monista tekijöistä, kuten kasvaimen vaiheesta, potilaan iästä ja histologisesta variantista.

Yhteenvetona voidaan todeta, että lasten rabdomyosarkooma on vakava sairaus, joka vaatii kattavaa hoitoa. Leikkaus, sädehoito ja kemoterapia ovat tärkeimmät lasten rabdomyosarkooman hoidot. Samaan aikaan hoitomenetelmän valinta riippuu kasvaimen histologisesta variantista, sijainnista ja vaiheesta. Rabdomyosarkoomaa sairastavien lasten eloonjäämisennuste riippuu monista tekijöistä, ja sitä voidaan parantaa merkittävästi oikea-aikaisella ja tehokkaalla hoidolla. Siksi vanhempien tulee epäilyttävien oireiden ilmaantuessa hakeutua lääkäriin, muuten, kuten minkä tahansa syövän tapauksessa, hoidon viivästyminen voi johtaa kielteisiin seurauksiin lapsen terveydelle.