Une brûlure oculaire chimique est une urgence qui nécessite des soins médicaux immédiats. Il est important de nettoyer correctement la membrane muqueuse de l'irritant afin d'obtenir une guérison complète à l'avenir. Il faut savoir comment prodiguer correctement les premiers soins en cas de brûlure oculaire avec des produits chimiques, afin de ne pas aggraver les dégâts.
Comment peut-on se brûler les yeux ?
Le plus souvent, les brûlures chimiques aux yeux surviennent au travail. Vous pouvez blesser la membrane muqueuse à la maison si vous ne suivez pas les précautions de sécurité lors de l'utilisation de produits chimiques ménagers, de chaux et d'ammoniac. Même si une petite quantité de substance est utilisée, des gants et des lunettes de sécurité spéciales doivent être portés. Les lunettes ordinaires n’adhèrent pas à la peau et laissent des voies aux irritants.
Des brûlures oculaires peuvent survenir lors des extensions de cils. La colle utilisée en salon est un puissant irritant. Son contact provoque un gonflement, des démangeaisons, des brûlures, des rougeurs et des douleurs.
Les brûlures chimiques aux yeux sont une conséquence courante de l’utilisation d’un spray à gaz pour se défendre. Au contact d'un irritant, un blépharospasme peut survenir, c'est-à-dire que l'œil se fermera brusquement et ne s'ouvrira pas. Habituellement, le spasme dure une heure si l'œil n'est pas lavé à temps. Il est recommandé de cligner des yeux pendant 5 minutes après le rinçage pour restaurer la fonction musculaire.
Degré de brûlure oculaire
Presque tous les produits chimiques peuvent irriter les muqueuses des yeux, mais des dommages graves surviennent au contact d'alcalis et d'acides puissants. Les brûlures alcalines sont les plus courantes, mais elles sont aussi les plus dangereuses, notamment en cas de lésions bilatérales. Ces blessures entraînent souvent une déficience visuelle.
La gravité d'une brûlure chimique dépend du volume, de la température et de la concentration de l'irritant, de la durée de l'exposition et du degré de pénétration. Dans certaines circonstances, l'âge de la personne est également important : en général, les enfants ont tendance à avoir des brûlures plus graves.
Il existe quatre degrés de brûlure oculaire, mais le mécanisme des dommages causés par les alcalis et les acides est différent. L'évaluation initiale de la gravité des brûlures repose sur le degré de transparence cornéenne et la gravité de l'ischémie (blanchiment).
Degré de brûlure oculaire :
- Premier degré (pronostic favorable). Elle se caractérise par l’absence d’ischémie et l’état transparent de la cornée.
- Deuxième degré (bon pronostic). L'ischémie affecte un tiers du limbe, il y a une opacification de la cornée, mais des détails de l'iris sont visibles.
- Troisième degré (pronostic ambigu). Il y a une opacification du stroma cornéen, l'épithélium est complètement perdu, l'ischémie d'un tiers à la moitié du limbe masque les détails de l'iris.
- Quatrième degré (mauvais pronostic). L'ischémie touche la majeure partie du limbe et il existe une opacification totale de la cornée.
De plus, le remplissage des vaisseaux limbiques est pris en compte. Lors de la détermination du degré, l'étendue de la destruction de l'épithélium cornéen, la présence de symptômes de conjonctivite, l'état du cristallin et de l'iris, ainsi que les indicateurs de pression intraoculaire sont également pris en compte.
Caractéristiques des brûlures avec des acides et des alcalis
Les brûlures oculaires causées par l'acide sulfurique ne sont pas aussi dangereuses que celles causées par les alcalis. Cela est dû au fait qu'un film de protéine coagulée se forme sur l'œil lorsque l'irritant réagit avec la muqueuse. Le film ne permet pas à l'acide de pénétrer profondément dans l'œil, protégeant ainsi l'œil des dommages profonds. Cependant, la coagulation ne protège pas contre les complications si un concentré d'acides nitrique et fluorhydrique pénètre dans les yeux. Une brûlure acide se caractérise par une douleur intense, voire parfois un choc douloureux.
Il est à noter que lorsque l'œil est endommagé par l'alcool, une personne ressent une douleur intense, mais des dommages minimes sont constatés. Cependant, l’alcool peut absorber l’humidité du liquide lubrifiant et du globe oculaire, pénétrant profondément dans la cornée et le cristallin et les endommageant. S'il est lavé à temps, il n'y aura aucune conséquence sur la vision.
Les brûlures alcalines sont les plus dangereuses. Dans ce cas, il y a une déshydratation sévère et une destruction cellulaire. Les alcalis provoquent la décomposition des structures protéiques, une nécrose humide se développe et lorsque l'irritant pénètre dans le liquide intraoculaire, les structures profondes de l'œil sont affectées. Les alcalis peuvent atteindre le stroma cornéen et le réseau trabéculaire. En conséquence, la cornée devient trouble et la pression intraoculaire augmente.
Symptômes courants d'une brûlure chimique
- Détérioration de la vision. La diminution initiale de l'acuité visuelle est causée par des défauts épithéliaux, un larmoiement accru, une opacification et un inconfort. Même en cas de brûlures modérées à graves, la vision peut être préservée si l'opacification cornéenne est mineure, mais une détérioration grave se produira avec le temps.
- Fragments de l'irritant dans les arcs de la coque externe. Des résidus de corps étrangers sont visibles lorsque du plâtre et d'autres irritants solides pénètrent dans l'œil. Les fragments doivent être retirés immédiatement, sinon ils continueront à libérer des toxines et aggraveront les dégâts. Ce n’est qu’après avoir nettoyé l’œil que le processus naturel de récupération commence. Le carbure et la chaux sont les plus dangereux car ils se dissolvent dans la déchirure et provoquent de graves dommages. Si ces substances entrent en contact, ne retardez pas le nettoyage.
- Augmentation de la pression intraoculaire. Une forte augmentation de la pression se produit en raison de la déformation et de la contraction des fibres de collagène dans la partie antérieure du globe oculaire. Par la suite, l’augmentation est associée à une inflammation.
- Processus inflammatoire dans la conjonctive. Même en cas de dommages légers, on note un gonflement et une rougeur de la membrane muqueuse. Parfois, lors d'une brûlure, la couleur de la conjonctive change (brune lorsqu'elle est affectée par l'acide chromique, jaunâtre lorsqu'elle est exposée à l'acide nitrique).
- Ischémie périlimbale. Sur la base du degré de blanchiment, on peut prédire la restauration de la cornée, car les cellules germinales limbiques restaurent l'épithélium. Une ischémie sévère indique une évolution défavorable du processus.
- Nébulosité. Si la cornée est transparente, un degré de dommage nul est déterminé et si la cornée est complètement trouble, le cinquième degré est déterminé. L'opacification stromale complète rend impossible l'examen de la chambre antérieure de l'œil.
- Défauts de l'épithélium cornéen. Les dommages à la cornée peuvent s'exprimer par une kératite ponctuée diffuse ou une absence totale de l'épithélium. Dans ce dernier cas, le défaut est mal coloré à la fluorescéine et peut ne pas être diagnostiqué. Si le défaut épithélial n’est pas visible lors de l’examen initial, un réexamen rapide est recommandé.
- Perforation cornéenne. Le symptôme apparaît quelques jours après une brûlure oculaire grave, lorsque la capacité de la cornée à se régénérer diminue.
- Inflammation dans la région antérieure. La réaction peut affecter des cellules individuelles ou avoir une forme fibrinoïde prononcée. L'inflammation est plus prononcée lorsque des alcalis pénètrent dans les yeux, car ces substances peuvent pénétrer profondément dans les structures.
- Cicatrices ou autres dommages à la conjonctive et aux paupières. Le symptôme peut poser problème si les cicatrices empêchent la fermeture de la fissure palpébrale.
Que faire si vous avez une brûlure chimique à l'œil
Avant de prodiguer les premiers soins, vous devez transférer la victime dans une pièce sombre afin de minimiser l'effet de la lumière sur les yeux et de soulager la douleur. Les remèdes populaires contre les brûlures chimiques aux yeux sont inefficaces et certains peuvent être dangereux. Ne vous lavez pas les yeux avec du thé ou une infusion de plantes. Il n'est pas recommandé de refuser l'aide des médecins au profit de la médecine traditionnelle.
Premiers secours en cas de brûlure chimique à l'œil :
- Les restes de substance sont retirés des paupières avec un coton-tige.
- Les yeux sont rincés généreusement sous l'eau courante pendant 15 minutes. Il est recommandé de laver en outre les brûlures alcalines avec une solution d'acide borique à 2 % et les brûlures acides avec une solution de soude.
- En cas de douleur intense, le patient doit recevoir un analgésique efficace.
- Instillez une solution à 4 % de novocaïne ou de lidocaïne, ou une solution à 0,2 % de chloramphénicol.
- Utilisez un désinfectant (0,25% de lévomycétine, Sebizone, Albucid-sodium, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicine gouttes).
Le rinçage doit durer plus de 15 minutes. Vous pouvez utiliser de l'eau propre, une solution de chlorure de sodium (0,9 %) ou une solution faible de permanganate de potassium. S'il n'est pas possible d'utiliser une solution spéciale, l'eau du robinet peut être utilisée. Une infection potentielle à long terme n'est pas aussi dangereuse qu'un empoisonnement à long terme dû aux restes de l'irritant.
Traitement des brûlures chimiques à l'oeil
L'ensemble du processus de traitement d'une brûlure chimique peut inclure des méthodes conservatrices et chirurgicales. L'essentiel est de préserver la vision. Les patients gravement brûlés doivent être hospitalisés immédiatement. En cas de dommages de degrés I et II, il est conseillé de consulter un médecin après avoir prodigué les premiers soins et de suivre toutes les recommandations à domicile.
Étapes du traitement des lésions oculaires chimiques :
- Supprimer l'irritant. L’étape la plus importante des soins d’urgence en cas de brûlures chimiques est un rinçage abondant. Si possible, l'œil doit être anesthésié avant de être rincé. L'anesthésie locale réduit la douleur et le blépharospasme. Il est conseillé d'utiliser une solution tampon stérile (solution saline normale ou solution de Ringer).
- Contrôle du processus inflammatoire. Au moment de l'endommagement, des médiateurs inflammatoires sont libérés, ce qui provoque une nécrose. Ce processus inhibe la réépithélialisation et augmente le risque d'ulcères et de perforation cornéenne. Vous pouvez interrompre l'inflammation à l'aide de stéroïdes locaux, du citrate ou de l'acide ascorbique étant en outre prescrit. Pour inhiber la collagénose et prévenir les ulcères, on utilise parfois 10 % ou 20 % d'acétylcystéine.
- Accélération de la régénération. L'épithélisation complète ne commence qu'une fois l'irritant retiré de l'œil. Les dommages chimiques provoquent une augmentation temporaire de la production de larmes et une diminution de la production future de larmes. Il est donc important d'utiliser des crèmes hydratantes pour la guérison. L'acide ascorbique aide à restaurer la structure du collagène et à accélérer la régénération cornéenne. Dans certains cas, le port de lentilles à bandage thérapeutique est recommandé.
Étant donné que les brûlures chimiques aux yeux s'accompagnent de douleurs intenses, des anesthésiques puissants se voient prescrire à la victime. De plus, des médicaments anti-inflammatoires et des médicaments qui empêchent la formation d'adhérences sont utilisés. Le traitement des brûlures commence généralement par la vaccination contre le tétanos.
Glucocorticostéroïdes
Si une inflammation sévère se développe lors d'une brûlure, les médecins prescrivent des glucocorticoïdes :
- Dicaïne. Les gouttes oculaires contenant de la léocaïne et du chlorure de sodium ont un effet anesthésique local, soulagent la douleur et préparent la cavité avant la chirurgie. Le dosage est déterminé par le degré de brûlure.
- Ciprofloxacine. Le médicament ophtalmique est disponible sous forme de gouttes ou de pommade, mais en cas de brûlure, l'utilisation d'une solution est recommandée. La ciprofloxacine a des effets antibactériens et anti-inflammatoires. Le médicament est instillé toutes les 15 minutes pendant les 6 premières heures, puis toutes les demi-heures le lendemain. Les jours 3 à 14, l'intervalle est augmenté à 4 heures. La ciprofloxacine n'est autorisée que chez les patients de plus d'un an.
- Atropine. Pour les brûlures chimiques des yeux, ce remède permet de réduire la douleur et de prévenir les adhérences. L'ingrédient actif est le sulfate d'atropine. Le médicament est instillé trois fois par jour, 1 à 2 gouttes.
- Diacarbe. Le médicament sous forme de comprimé est prescrit pour augmenter la pression intraoculaire. L'efficacité de Diacarb est due à la teneur en acétazolamide, stéarate de magnésium, povidone, croscarmellose sodique et d'autres substances. Habituellement prescrit un comprimé 3 à 4 fois par jour. Le diacarbe est contre-indiqué dans le diabète sucré, l'insuffisance hépatique et rénale aiguë, l'urémie, l'hyponatrémie, l'acidose métabolique, l'hypokaliémie, au cours du premier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement. Le médicament est prescrit aux patients de plus de 3 ans.
- Prednisolone. Ce glucocorticoïde est pris uniquement avec l'autorisation d'un médecin. Habituellement prescrit un comprimé par jour. La prednisolone est contre-indiquée pour les infections fongiques.
Bien que les brûlures chimiques nécessitent un traitement d’urgence, le pronostic est souvent bon. Si les dommages n'ont pas affecté les structures profondes de l'œil et que les mesures appropriées ont été prises en temps opportun et correctement, la préservation de la vision sera assurée. Dans certains cas, même une aide immédiate n’empêche pas la formation d’une horreur. Même après un traitement réussi, des cicatrices peuvent persister et affecter la qualité de la vision.
Soulager la douleur causée par les brûlures aux yeux
Une brûlure chimique grave ne se produit pas sans douleur intense et prolongée. Au stade initial, les analgésiques oraux sont le plus souvent utilisés. Le spam du muscle ciliaire peut être affaibli à l'aide de médicaments cycloplégiques.
Prévention des infections secondaires
Si la brûlure a gravement endommagé l'épithélium cornéen, le risque d'infection augmente. Au stade initial du traitement, des antibiotiques sont prescrits à titre prophylactique. Les blessures mineures et profondes de la cornée peuvent être traitées avec de la colle oculaire au cyanoacrylate.
Surveillance de la pression intraoculaire
Si des niveaux de pression élevés sont observés lors d'une brûlure, des bloqueurs de la production de liquide intraoculaire sont prescrits. Ces médicaments sont indiqués à la fois au stade initial du traitement et au cours d'un traitement de rééducation ultérieur. Lorsqu'une pression intraoculaire élevée persiste même avec l'utilisation d'agents antihypertenseurs, une intervention chirurgicale (antiglaucome pénétrant ou chirurgie avec des dispositifs de dérivation ou de valve) est nécessaire.
Traitement chirurgical des brûlures oculaires et complications possibles
Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, un traitement chirurgical des conséquences de la brûlure est réalisé. En fonction des complications, diverses techniques sont utilisées.
Le traitement chirurgical d’une brûlure oculaire peut inclure :
- ablation partielle des zones de nécrose de la conjonctive ou de la surface cornéenne ;
- revêtement temporaire avec membrane amniotique ;
- transplantation de cellules limbiques ou de cellules épithéliales cornéennes en culture ;
- ablation de la fusion de la conjonctive des paupières avec le globe oculaire (symblépharon).
Pour accélérer la rééducation, une kératoplastie pénétrante ou partielle et une kératoprothèse sont utilisées. Si une cataracte survient, elle est extraite.
Les principales complications d'une brûlure chimique comprennent la conjonctivite, l'érosion cornéenne, le gonflement ou l'opacification, l'augmentation aiguë de la pression intraoculaire et la fonte de la cornée. Les complications secondaires sont généralement plus variées.
Conséquences possibles d'une brûlure chimique à l'œil :
- glaucome;
- cataracte;
- cicatrisation de la conjonctive;
- ulcères cornéens ;
- amincissement et déchirure de la cornée;
- destruction de la surface cornéenne ;
- opacification et vascularisation ;
- subatrophie de l'œil.
La principale mesure pour éviter les brûlures est de suivre les précautions de sécurité lorsque vous travaillez avec des produits chimiques ménagers et dans les productions où des produits chimiques sont utilisés. Il est important de faire preuve de prudence et de porter des lunettes de sécurité.
- 15 octobre 2018
- Ophtalmologie
- Oksana Skriptchenko
L'acide borique est un remède efficace contre diverses maladies causées par des micro-organismes pathogènes. Dans la pratique médicale, les solutions alcoolisées prêtes à l'emploi sont le plus souvent utilisées. Mais ils ne conviennent pas aux organes particulièrement sensibles comme les yeux. Pour de tels cas, il est préférable d'utiliser des solutions aqueuses. Ils ne sont pas vendus en pharmacie, il faut donc savoir diluer l'acide borique pour se laver soi-même les yeux. L'efficacité du traitement dépend de la précision avec laquelle la proportion est observée.
Qu'est-ce que l'acide borique ?
L'acide orthoborique (acidum Boricum) est utilisé en médecine comme antiseptique. Pour plus de commodité, les sociétés pharmaceutiques produisent un médicament prêt à l'emploi sous forme de solutions alcoolisées à 0,5, 1, 2, 3 et 5 %. Il est utilisé comme désinfectant et antiprurigineux ou dans le cadre de gouttes auriculaires.
L'acide borique est utilisé comme agent antiputréfactif depuis les années 60 du 20e siècle. Il prévient les processus de décomposition des plaies ouvertes après les opérations et supprime les modifications sanguines antérieures. L'antiseptique est utilisé pour traiter les mains du personnel médical avant tout contact avec le patient. Le produit n’irrite pas la plaie et est bien toléré par les patients car il n’a ni goût, ni odeur, ni couleur.
La médecine moderne estime que l’acide borique a une faible efficacité antimicrobienne. Mais de nombreux spécialistes, notamment les oto-rhino-laryngologistes, prescrivent souvent le médicament dans le cadre d'une thérapie complexe. Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir si les yeux sont lavés avec de l'acide borique. Lorsqu'il est correctement préparé et utilisé, le produit peut être utilisé pour traiter des organes et des tissus très sensibles.
A quoi sert l'acide borique : indications
Tous les antiseptiques ont un large spectre d'action et sont capables d'inhiber le développement et la croissance des protozoaires, des bactéries, des champignons et des bacilles. Les propriétés physiques et chimiques des différents médicaments sont différentes, donc le mécanisme d'action est différent. Sur la base des propriétés et des caractéristiques des antiseptiques, ils sont classés comme suit :
- Contenant des halogènes : chlore, iode. Les médicaments améliorent les processus de décomposition des substances complexes en substances plus simples et détruisent les micro-organismes. Les médicaments sont prescrits pour la myosite, l'athérosclérose et les maladies inflammatoires de la peau.
- Agents oxydants : permanganate de potassium, peroxyde d'hydrogène. Ils sont utilisés pour les plaies purulentes, les saignements capillaires et nasaux, les amygdalites, les stomatites.
- Sels métalliques : préparations de zinc, bismuth, plomb. Les produits sont utilisés pour traiter les dermatites et les érosions.
- Acides et alcalis : peroxyde de benzoyle, solution Diamond Green, acide borique. Ils sont utilisés pour traiter les plaies et l’acné.
La notice d'utilisation de l'acide borique indique les indications suivantes :
- Maladies ORL : inflammations aiguës et chroniques de diverses parties de l'oreille sans compromettre l'intégrité du tympan.
- Maladies cutanées bactériennes, pustuleuses et autres maladies infectieuses.
- Prévention de l'érythème fessier.
- Maladies infectieuses des muqueuses : stomatite, candidose.
- En thérapie complexe pour la conjonctivite, la blépharite.
Contre-indications
L'acide borique est bien absorbé par les muqueuses et la peau et est excrété très lentement. Il est excrété par les reins après 12 heures à raison de 50 %, le reste est excrété en une semaine. La substance peut s'accumuler dans divers tissus et organes. Compte tenu de tous ces facteurs, l'antiseptique présente un certain nombre de contre-indications :
- Intolérance individuelle au composant.
- Syndrome de dysfonctionnement rénal, qui entraîne une perturbation de tous types de processus métaboliques.
- Dommages à la membrane séparant l’oreille externe et moyenne.
- Grossesse (tous les trimestres).
- Lactation. S'il existe un besoin urgent d'utiliser le produit, l'allaitement doit être abandonné pendant cette période.
Toutes les contre-indications s'appliquent aussi bien aux médicaments préparés en pharmacie qu'à la maison. Même si vous savez diluer l'acide borique pour vous laver les yeux, la solution obtenue doit d'abord être testée sur la peau de vos mains avant utilisation. Un test d'hypersensibilité permettra d'éviter des problèmes graves : irritations, brûlures de la muqueuse.
Auto-préparation de la solution
Il existe plusieurs façons de préparer la solution à la maison.
- Solution aqueuse d'acide borique à 2%. Tout d’abord, vous devez acheter de l’acide borique sous forme de poudre à la pharmacie. 120 millilitres d'eau bouillie chaude sont versés dans un récipient propre préalablement préparé. On y ajoute lentement 2,4 g d'acide borique en remuant constamment. Le mélange obtenu est filtré à travers un coton-tige dans une bouteille et hermétiquement fermé avec un couvercle. Il n'y a aucune difficulté à préparer une solution à deux pour cent d'acide borique. L'essentiel est de suivre strictement la séquence exacte d'actions et les proportions des composants.
- Solution aqueuse d'acide borique à 1%. Versez 10 g d'acide borique en poudre dans un récipient propre et sec, ajoutez un litre d'eau bouillie chaude et mélangez bien. La solution obtenue est filtrée dans un récipient et scellée.
Il ne faut pas oublier que la poudre d’acide borique a une durée de conservation illimitée. Mais il est préférable de conserver les mélanges préparés par vous-même au réfrigérateur pendant 10 jours maximum.
Méthodes de lavage des yeux avec une solution d'acide borique
L'antiseptique est considéré comme très efficace dans le traitement complexe de la conjonctivite et de la blépharite. La procédure de candidature est simple et les patients l’effectuent indépendamment à domicile.
Les indications d'utilisation de l'acide borique pour les yeux indiquent que seules des solutions aqueuses peuvent être utilisées. L'alcool peut provoquer des brûlures. Il existe 2 manières d'utiliser la solution :
- Une solution aqueuse à 2% à température ambiante est instillée dans chaque œil à raison de deux gouttes. L'intervention s'effectue 3 fois par jour, après rinçage des yeux à l'eau. La durée du traitement est déterminée par le médecin. La procédure est généralement prescrite pour la conjonctivite dans le cadre d'une thérapie complexe avec des agents antibactériens.
- La deuxième méthode est plus adaptée aux inflammations bilatérales du bord cilié des paupières (blépharite). Un coton est généreusement humidifié dans une solution à deux pour cent d'acide borique. Après cela, essorez-le pour que le liquide ne s'en écoule pas. Le disque est utilisé pour essuyer l’œil du bord extérieur vers le bord intérieur. Pour le deuxième œil, prenez un nouveau disque et effectuez des actions similaires. La procédure est effectuée 3 fois par jour. Le traitement est poursuivi jusqu'à guérison complète.
Bains oculaires
Les instructions d'utilisation de l'acide borique ne contiennent aucune instruction concernant les bains. Mais cette méthode est recommandée par les médecins. Pour effectuer les procédures, vous aurez besoin d'une solution aqueuse à deux pour cent, d'un récipient peu profond mais large (l'essentiel est que votre visage puisse y entrer) et d'eau bouillie refroidie à température ambiante.
- Versez de l'eau dans le plat, si la température vous gêne, vous pouvez le réchauffer un peu.
- Ajoutez une solution d'acide borique dans la proportion : une partie de solution pour 3 parties d'eau. Mélangez soigneusement le tout.
- Plongez lentement votre visage dans le liquide et essayez de cligner des yeux.
- La durée de la procédure est de 1 à 2 minutes. Après quoi le visage est essuyé avec une serviette propre.
Il est préférable de prendre des bains le soir, avant de se coucher. La durée du traitement ne dépasse pas une semaine.
Acide borique pour les yeux : effets secondaires
La substance n'est dangereuse que si elle est utilisée de manière incontrôlée. Il est donc préférable de l’utiliser selon les instructions et sous la surveillance d’un médecin. Avant de diluer l'acide borique pour vous laver les yeux, vous devez vous préparer soigneusement. Vérifier la stérilité des plats et l'étanchéité de l'emballage dans lequel se trouve la poudre.
Les effets secondaires surviennent généralement en cas d'utilisation prolongée ou d'intolérance individuelle. Ils se présentent comme suit :
- Nausée.
- Gonflement.
- Démangeaisons, brûlures.
- Rougeur des yeux.
- Déchirure.
- Syndrome de l'œil sec.
Si au moins un des symptômes apparaît, vous devez immédiatement arrêter d'utiliser la substance et consulter un médecin.
L'acide borique est-il dangereux ?
La substance met beaucoup de temps à être éliminée du corps. Il faut donc l’utiliser avec beaucoup de prudence. Avant de diluer l'acide borique pour vous laver les yeux, vous devez lire attentivement les instructions. Assurez-vous qu’il n’y a pas de contre-indications d’utilisation.
Si des symptômes désagréables commencent à apparaître pendant le traitement, vous devriez consulter un médecin. L'acide borique est dangereux en grande quantité, il ne doit donc pas être utilisé longtemps et en stricte conformité avec les recommandations d'un spécialiste. Même si le produit est efficace pour certaines maladies (acné, conjonctivites fréquentes), il faut l'alterner avec d'autres médicaments ne contenant pas d'acide borique.
La dose mortelle lorsqu'elle est prise par voie orale pour les adultes est de 15 à 20 g, pour les jeunes enfants de 4 à 5 g.
Acide borique et ses préparations
Malgré le fait que la médecine moderne estime que la substance a une efficacité antibactérienne insuffisante, l'industrie pharmaceutique produit un grand nombre de médicaments dont l'ingrédient actif est l'acide borique.
- "Pommade borique."
- « Solution d'acide borique dans la glycérine » 10%.
- "Tétraborate de sodium".
- "Fukaseptol".
- "Ottoslavine."
Avec une telle gamme de médicaments, il n'est pas du tout nécessaire de savoir préparer une solution d'acide borique. Vous pouvez toujours trouver un remède adapté tout fait en pharmacie.
Les brûlures oculaires ne sont pas rares. Ils peuvent être différents. Mais le type le plus dangereux est une brûlure chimique à l’œil. Qu'est-ce que c'est, quelle en est la cause, comment puis-je aider une personne souffrant de brûlures de gravité variable ? Essayons de répondre à ces questions.
Principales caractéristiques de la blessure
Une brûlure chimique est une blessure à l’œil causée par une exposition à des produits chimiques agressifs. Tout d'abord, la conjonctive est endommagée - une fine membrane conjonctive qui recouvre la surface externe de l'œil et la surface arrière de la paupière. Il remplit une fonction importante car il libère un liquide spécial qui lubrifie l'œil et l'empêche de se dessécher. Ses dommages entraînent souvent une déficience, voire une perte de vision.
Substances nocives
Les brûlures chimiques de la conjonctive ne sont pas rares de nos jours. Selon les statistiques, 10 % de toutes les brûlures oculaires sont d'origine chimique. Le plus souvent, les dommages surviennent lorsque des substances agressives entrent en contact avec la surface oculaire. Parmi eux figurent :
Acides. Le plus souvent, les brûlures surviennent avec les acides suivants :
- acide chlorhydrique (HCl);
- sulfurique (H2SO4);
- acétique (HC, COOH);
- fluorure d'hydrogène (HF).
Une brûlure acide est similaire à une brûlure thermique. Elle affecte la conjonctive et la cornée sans se propager au globe oculaire. Le degré de dommage dépend de la concentration des acides et de la durée de leur exposition. Au site d'entrée de l'acide, une zone nécrotique apparaît, séparée des tissus sains (coagulation). Dans ce cas, un syndrome douloureux très intense apparaît, car les nerfs optiques sont irrités.
Alcali. Les alcalis les plus courants qui provoquent des brûlures sont :
- ammoniac (hydroxyde d'ammonium);
- soude caustique (hydroxyde de sodium);
- l'hydroxyde de magnésium;
- l'hydroxyde de potassium;
- chaux éteinte (hydroxyde de calcium).
Les brûlures causées par des substances alcalines sont considérées comme plus dangereuses car les dommages s'étendent profondément jusqu'à l'œil, d'où il n'est pas facile de les éliminer. Dans le même temps, la durée des impacts négatifs augmente.
Cela est dû au fait que les alcalis provoquent une nécrose de liquéfaction des protéines, ce qui entraîne leur fusion (myomalacie) et leur propagation dans tout l'œil. Dans ce cas, les nerfs optiques sont endommagés par les alcalis, ce qui entraîne une perte de sensibilité. C'est pourquoi une personne souffrant de brûlures alcalines ne ressent pratiquement aucune douleur. Cela conduit souvent à une sous-estimation des dégâts.
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Facteurs de risque
Comment surviennent les brûlures chimiques aux yeux ? Cela se produit par contact direct avec des acides ou des alcalis, lorsque, par négligence ou par non-respect des mesures de sécurité, ces substances agressives pénètrent d'abord dans la zone de la conjonctive de l'œil, provoquant sa nécrose (mort). Parmi les facteurs de risque contribuant à la survenue de telles brûlures figurent :
- Manipulations de construction ou de réparation. Ces types de travaux utilisent souvent des produits chimiques pouvant provoquer des brûlures.
- Utiliser des substances agressives au quotidien sans respecter les règles de sécurité. Par exemple, une utilisation inappropriée ou négligente d'ammoniac, de produits chimiques ménagers contenant des acides ou des alcalis dangereux. Il est également risqué de laisser de telles substances à la portée des enfants.
- Travaux impliquant une utilisation fréquente de produits chimiques. Il peut s'agir de la production d'acides et d'alcalis concentrés ou d'autres types de travaux dans lesquels de telles substances sont utilisées.
- Comportement imprudent avec les batteries de voiture contenant du concentré d'acide sulfurique. Cela est particulièrement vrai pour les passionnés de voitures qui n'ont pas de compétences professionnelles pour travailler avec des voitures.
- L'abus d'alcool. Dans cet état, très souvent les gens ne respectent pas les règles de sécurité, ce qui entraîne des conséquences désagréables.
Tout type de brûlure est potentiellement dangereux. Par conséquent, tout d’abord, une personne a besoin de soins d’urgence en cas de brûlure chimique aux yeux.
Plus tôt elle sera fournie, plus les prévisions seront favorables.
Comment cela se manifeste-t-il ?
La gravité d'une brûlure chimique dépend de nombreux facteurs. Parmi eux figurent :
- type de produit chimique (acide, alcali, etc.) ;
- la quantité de substance qui a atteint la surface des yeux ;
- concentration du produit chimique (plus il est dilué, moins la brûlure causera de dommages) ;
- température de la substance (plus elle est élevée, plus les conséquences sont complexes) ;
- durée d'exposition des yeux.
L’issue favorable du traitement est également influencée par l’âge du patient (plus la personne est jeune, plus la guérison est rapide), ainsi que par la rapidité et la qualité des premiers soins.
Il existe plusieurs degrés de lésions oculaires dues aux produits chimiques, qui diffèrent par la gravité des dommages et se manifestent par des symptômes spécifiques. Il existe 4 degrés de brûlures chimiques :
Le premier est considéré comme le degré de brûlure le plus léger. Ses principales caractéristiques :
- apparition soudaine de douleur;
- trouble des yeux (problèmes de vision);
- l’apparition de vaisseaux sanguins rouges dans le blanc des yeux (hyperémie) ;
- œdème conjonctival (chémosis) ;
- trouble du liquide dans la chambre antérieure de l'œil.
Procédures de guérison
En cas de brûlure chimique à l'œil, les premiers secours impliquent un ensemble de certaines actions. Il doit être fourni en urgence. C'est bien s'il y a une personne à proximité avec une formation médicale ou des connaissances de base dans ce domaine. Mais même une personne ordinaire peut aider.
PREMIERS SECOURS
Alors, que faire en cas de brûlures oculaires chimiques ? Il existe plusieurs étapes d'assistance d'urgence :
Tout d’abord, il est urgent de rincer l’œil atteint (au plus tard 30 minutes après le contact avec le produit chimique). Pour ce faire, utilisez une solution physiologique de chlorure de sodium à 0,9% (sel de table) ou une solution faible de permanganate de potassium (permanganate de potassium). Ils ont des propriétés antiseptiques.
Si rien n’est disponible, rincez les yeux à l’eau claire du coin interne de l’œil jusqu’au coin externe pour éviter que des produits chimiques ne pénètrent dans l’œil sain. S'il y a des particules solides du produit chimique (chaux) dans l'œil, elles doivent être éliminées avec un coton-tige sec avant de rincer.
Lorsqu’on sait exactement quelle substance a provoqué les brûlures, elle peut être neutralisée. En cas de brûlure alcaline, les yeux doivent être rincés avec de l'eau et du vinaigre ou de l'acide borique à 2%. Quelques gouttes pour 500 ml d'eau suffisent. Si la brûlure est causée par un acide, vous devez traiter vos yeux avec une solution de soude faible. Pour éviter l’infection, des gouttes oculaires antiseptiques sont versées goutte à goutte dans l’œil. Une solution de furatsiline ou de sulfacil de sodium convient à cet effet.Après toutes ces manipulations, vous devez couvrir la zone touchée avec un pansement propre, donner un sédatif au patient et l'envoyer à l'hôpital, où un traitement approprié sera effectué.
Cela dépend de la gravité des lésions du globe oculaire et de la présence d'affections concomitantes (inflammation, choc douloureux et autres).
Thérapie complémentaire
Les centres médicaux proposent ces procédures pour traiter les yeux endommagés par des produits chimiques. Tout d'abord, des médicaments sont utilisés. Parmi eux:
- anesthésie locale afin d'effectuer des manipulations pour éliminer les substances agressives (lidocaïne) ;
- sérum antitétanique;
- antibiotiques pour prévenir l'infection (gouttes contenant de la ciprofloxacine, pommade oculaire à la lévomycétine) ;
- médicaments cycloplégiques qui réduisent la douleur et préviennent les cicatrices (solution de sulfate d'atropine) ;
- substituts du liquide lacrymal (Lakrisin);
- médicaments qui réduisent la pression intraoculaire (Timolol, solution d'acétazolamide);
- des glucocorticostéroïdes (Prednisolone) sont prescrits en cas d'inflammation.
De plus, des citrates (sels d'acide citrique) ou de l'acide ascorbique sont prescrits, qui améliorent le métabolisme du calcium dans la zone touchée.
Si des lésions importantes du globe oculaire sont observées (avec des brûlures de 3 ou 4 degrés de gravité, lorsque des conditions défectueuses surviennent), une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire :
- tarsographie (suture de la peau des paupières lors de la cicatrisation) ;
- transplantation de tissus;
- autotransplantation;
- kératoplastie (pour enlever les cicatrices) ;
- correction rapide des conséquences des brûlures (glaucome, cataractes).
Dans certaines conditions (subatrophie – mort lente de l’œil endommagé), une kératoprothèse peut être nécessaire – remplaçant la cornée trouble par un dispositif optique artificiel.
Les brûlures oculaires d’origine chimique sont fréquentes. Le plus souvent, ils sont causés par des acides et des alcalis qui pénètrent dans les yeux en raison d'une négligence ou du non-respect des règles de sécurité en cas de contact avec des produits chimiques agressifs. De telles brûlures doivent être traitées par un médecin qualifié.
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