Борната киселина попадна в окото

Химическото изгаряне на очите е спешен случай, който изисква незабавна медицинска помощ. Важно е правилно да почистите лигавицата от дразнителя, за да постигнете пълно излекуване в бъдеще. Трябва да знаете как правилно да окажете първа помощ при изгаряне на очите с химикали, за да не влошите щетите.

Как можете да изгорите очите си?

Най-често химическите изгаряния на очите се появяват по време на работа. Можете да нараните лигавицата у дома, ако не спазвате предпазните мерки при използване на домакински химикали, вар и амоняк. Дори ако се използва малко количество от веществото, трябва да се носят ръкавици и специални предпазни очила. Обикновените очила не прилепват към кожата и оставят пътища за навлизане на дразнители.

По време на удължаването на миглите може да се получи изгаряне на очите. Лепилото използвано в салона е силно дразнещо. Контактът с него причинява подуване, сърбеж, парене, зачервяване и болка.

Химическите изгаряния на окото са честа последица от използването на газов спрей за самозащита. При контакт с дразнител може да възникне блефароспазъм, тоест окото ще се затвори рязко и няма да се отвори. Обикновено спазъмът продължава един час, ако окото не се измие навреме. Препоръчително е да мигате 5 минути след изплакване, за да възстановите мускулната функция.

Степен на изгаряне на очите

Почти всички химикали могат да раздразнят лигавиците на окото, но при контакт със силни алкали и киселини настъпват сериозни увреждания. Най-често се срещат алкални изгаряния, но те са и най-опасни, особено при двустранно увреждане. Често такива наранявания водят до зрително увреждане.

Тежестта на химическото изгаряне ще зависи от обема, температурата и концентрацията на дразнителя, продължителността на излагане и степента на проникване. При някои обстоятелства възрастта на човека също е важна: като цяло децата са склонни да имат по-тежки изгаряния.

Има четири степени на изгаряне на очите, но механизмът на увреждане от основи и киселини е различен. Първоначалната оценка на тежестта на изгарянето се основава на степента на прозрачност на роговицата и тежестта на исхемията (побеляване).

Степен на изгаряне на очите:

1. Първа степен (благоприятна прогноза). Характеризира се с липсата на исхемия и прозрачното състояние на роговицата.
2. Втора степен (добра прогноза). Исхемията засяга една трета от лимба, има помътняване на роговицата, но се виждат детайли от ириса.
3. Трета степен (двусмислена прогноза). Има помътняване на стромата на роговицата, епителът е напълно изгубен, исхемия от една трета до половината от лимба маскира детайлите на ириса.
4. Четвърта степен (лоша прогноза). Исхемията засяга по-голямата част от лимба и има пълно помътняване на роговицата.

Допълнително се взема предвид запълването на лимбалните съдове. При определяне на степента се вземат предвид степента на разрушаване на епитела на роговицата, наличието на симптоми на конюнктивит, състоянието на лещата и ириса, както и показателите за вътреочно налягане.

Характеристики на изгаряния с киселини и основи

Изгарянията на очите от сярна киселина не са толкова опасни, колкото от алкали. Това се дължи на факта, че върху окото се образува филм от коагулиран протеин, когато дразнителят реагира с лигавицата. Филмът не позволява на киселината да проникне дълбоко в окото, като предпазва окото от дълбоко увреждане. Коагулацията обаче не предпазва от усложнения, ако концентрат от азотна и флуороводородна киселина попадне в очите. Изгарянето с киселина се характеризира със силна болка, а понякога дори и с болезнен шок.

Трябва да се отбележи, че когато окото е повредено от алкохол, човек изпитва силна болка, но се отбелязва минимално увреждане. Въпреки това, алкохолът може да абсорбира влагата от смазващата течност и очната ябълка, прониквайки дълбоко в и увреждайки роговицата и лещата. Ако се измие навреме, няма да има последствия за зрението.

Най-опасни са алкалните изгаряния. В този случай има тежка дехидратация и разрушаване на клетките. Алкалите провокират разграждането на протеиновите структури, развива се мокра некроза и когато дразнителят попадне във вътреочната течност, се засягат дълбоките структури на окото. Алкалите могат да достигнат до стромата на роговицата и трабекуларната мрежа. В резултат на това роговицата става мътна и вътреочното налягане се повишава.

Чести симптоми на химическо изгаряне

1. Влошаване на зрението. Първоначалното намаляване на зрителната острота се причинява от епителни дефекти, повишено сълзене, помътняване и дискомфорт. Дори при умерени до тежки изгаряния, зрението може да се запази, ако помътняването на роговицата е незначително, но с времето ще настъпи сериозно влошаване.
2. Фрагменти от дразнителя в арките на външната обвивка. Остатъците от чужди тела се виждат, когато гипс и други твърди дразнители попаднат в окото. Фрагментите трябва да бъдат отстранени незабавно, в противен случай те ще продължат да отделят токсини и ще влошат щетите. Едва след почистване на окото започва естественият процес на възстановяване. Карбидът и варовик са най-опасни, защото се разтварят в разкъсването и причиняват сериозни щети. Ако тези вещества влязат в контакт, не отлагайте почистването.
3. Повишено вътреочно налягане. Рязкото повишаване на налягането възниква поради деформация и свиване на колагеновите влакна в предната част на очната ябълка. Впоследствие увеличението е свързано с възпаление.
4. Възпалителен процес в конюнктивата. Дори при леко увреждане се отбелязва подуване и зачервяване на лигавицата. Понякога, когато възникне изгаряне, цветът на конюнктивата се променя (кафяв при увреждане от хромна киселина, жълтеникав при излагане на азотна киселина).
5. Перилимбална исхемия. Въз основа на степента на бланширане може да се направи прогноза за възстановяването на роговицата, тъй като клетките на лимбалните кълнове възстановяват епитела. Тежката исхемия показва неблагоприятен ход на процеса.
6. Облачност. Ако роговицата е прозрачна, се определя нулева степен на увреждане, а ако роговицата е напълно замъглена, се определя пета степен. Пълното помътняване на стромата прави невъзможно изследването на предната камера на окото.
7. Дефекти на епитела на роговицата. Увреждането на роговицата може да се изрази като дифузен точков кератит или пълна липса на епител. В последния случай дефектът е слабо оцветен с флуоресцеин и може да не бъде диагностициран. Ако епителният дефект не се вижда по време на първоначалния преглед, се препоръчва своевременно повторно изследване.
8. Перфорация на роговицата. Симптомът се появява няколко дни след тежко изгаряне на окото, когато способността на роговицата да се регенерира намалява.
9. Възпаление в предната област. Реакцията може да засегне единични клетки или да има изразена фибриноидна форма. Възпалението е по-изразено, когато алкалите попаднат в окото, тъй като тези вещества могат да проникнат дълбоко в структурите.
10. Белези или други увреждания на конюнктивата и клепачите. Симптомът може да е проблем, ако белези пречат на палпебралната фисура да се затвори.

Какво да направите, ако имате химическо изгаряне на окото

Преди да окажете първа помощ, трябва да прехвърлите жертвата в тъмна стая, за да сведете до минимум ефекта на светлината върху очите и да облекчите болката. Народните средства за химическо изгаряне на очите са неефективни, а някои могат да бъдат опасни. Не мийте очите си с чай или билкова инфузия. Не се препоръчва да се отказва помощта на лекарите в полза на традиционната медицина.

Първа помощ при химическо изгаряне на окото:

1. Остатъците от веществото се отстраняват от клепачите с памучен тампон.
2. Очите се изплакват обилно под течаща вода за 15 минути. Препоръчва се допълнително измиване на алкални изгаряния с 2% разтвор на борна киселина и киселинни изгаряния с разтвор на сода.
3. Ако има силна болка, на пациента трябва да се даде ефективно болкоуспокояващо средство.
4. Инстилирайте 4% разтвор на новокаин или лидокаин или 0,2% разтвор на хлорамфеникол.
5. Използвайте дезинфектант (0,25% левомицетин, себизон, албуцид-натрий, ацетопт, офталмит, капки гентамицин).

Изплакването трябва да продължи повече от 15 минути. Можете да използвате чиста вода, разтвор на натриев хлорид (0,9%) или слаб разтвор на калиев перманганат. Ако не е възможно да се използва специален разтвор, може да се използва чешмяна вода. Потенциалната инфекция в дългосрочен план не е толкова опасна, колкото дългосрочното отравяне от остатъците от дразнителя.

Лечение на химически изгаряния на окото

Целият процес на лечение на химическо изгаряне може да включва както консервативни, така и хирургични методи. Основното нещо е да запазите зрението. Пациентите с тежки изгаряния трябва незабавно да бъдат хоспитализирани. В случай на увреждане на степен I и II, препоръчително е да се консултирате с лекар след оказване на първа помощ и да следвате всички препоръки у дома.

Етапи на лечение на химическо увреждане на очите:

1. Премахване на дразнителя. Най-важната стъпка в спешната помощ при химически изгаряния е обилното изплакване. Ако е възможно, окото трябва да се анестезира преди изплакване. Локалната анестезия намалява болката и блефароспазма. Препоръчително е да използвате стерилен буферен разтвор (физиологичен разтвор или разтвор на Рингер).
2. Контрол на възпалителния процес. По време на увреждане се освобождават възпалителни медиатори, които провокират некроза. Този процес инхибира повторната епителизация и увеличава риска от язви и перфорация на роговицата. Можете да прекъснете възпалението с помощта на локални стероиди, допълнително се предписва цитрат или аскорбинова киселина. За инхибиране на колагенозата и предотвратяване на язви понякога се използва 10% или 20% ацетилцистеин.
3. Ускоряване на регенерацията. Пълната епителизация започва едва след отстраняване на дразнителя от окото. Химическото увреждане причинява временно увеличаване на производството на сълзи и намаляване на бъдещото производство на сълзи, така че е важно да използвате овлажнители за заздравяване. Аскорбиновата киселина помага за възстановяване на структурата на колагена и ускорява регенерацията на роговицата. В някои случаи се препоръчва носенето на терапевтични бандажни лещи.

Тъй като химическите изгаряния на очите са придружени от силна болка, на жертвата се предписват мощни анестетици. Освен това се използват противовъзпалителни лекарства и лекарства, които предотвратяват образуването на сраствания. Лечението на изгаряния обикновено започва с ваксинация срещу тетанус.

Глюкокортикостероиди

Ако по време на изгаряне се развие тежко възпаление, лекарите предписват глюкокортикостероиди:

1. Дикаин. Капки за очи с леокаин и натриев хлорид имат локален анестетичен ефект, облекчават болката и подготвят кухината преди операцията. Дозировката се определя от степента на изгаряне.
2. Ципрофлоксацин. Офталмологичното лекарство се предлага под формата на капки или мехлем, но в случай на изгаряне се препоръчва използването на разтвор. Ципрофлоксацин има антибактериално и противовъзпалително действие. Лекарството се влива на всеки 15 минути през първите 6 часа, след това на всеки половин час на следващия ден. На 3-14 дни интервалът се увеличава до 4 часа. Ципрофлоксацин е разрешен само при пациенти на възраст над 1 година.
3. Атропин. При химически изгаряния на очите това лекарство помага за намаляване на болката и предотвратяване на сраствания. Активната съставка е атропин сулфат. Лекарството се влива три пъти на ден, 1-2 капки.
4. Диакарб. Лекарството под формата на таблетки се предписва при повишено вътреочно налягане. Ефективността на Diacarb се дължи на съдържанието на ацетазоламид, магнезиев стеарат, повидон, натриева кроскармелоза и други вещества. Обикновено се предписва една таблетка 3-4 пъти на ден. Diacarb е противопоказан при захарен диабет, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност, уремия, хипонатремия, метаболитна ацидоза, хипокалиемия, през първия триместър на бременността и по време на кърмене. Лекарството се предписва на пациенти на възраст над 3 години.
5. Преднизолон. Този глюкокортикостероид се приема само с разрешение на лекар. Обикновено се предписва една таблетка на ден. Преднизолон е противопоказан при гъбични инфекции.

Въпреки че химическите изгаряния изискват спешно лечение, прогнозата често е добра. Ако увреждането не е засегнало дълбоките структури на окото и съответните мерки са били извършени своевременно и правилно, запазването на зрението ще бъде осигурено. В някои случаи дори незабавната помощ не предотвратява образуването на рана в очите. Дори след успешно лечение е възможно да останат белези, които да повлияят на качеството на зрението.

Облекчаване на болката от изгаряне на очите

Сериозно химическо изгаряне не настъпва без продължителна и силна болка. В началния етап най-често се използват перорални аналгетици. Спамът на цилиарния мускул може да бъде отслабен с помощта на циклоплегични лекарства.

Предотвратяване на вторична инфекция

Ако изгарянето е увредило сериозно епитела на роговицата, рискът от инфекция се увеличава. В началния етап на терапията се предписват антибиотици за профилактика. Незначителни, дълбоки наранявания на роговицата могат да бъдат лекувани с цианоакрилатно лепило за очи.

Мониторинг на вътреочното налягане

Ако по време на изгаряне се наблюдават повишени нива на налягане, се предписват блокери на производството на вътреочна течност. Такива лекарства са показани както в началния етап на лечението, така и по време на късната рехабилитационна терапия. Когато повишеното вътреочно налягане персистира дори при употребата на антихипертензивни средства, е необходима хирургична интервенция (проникваща антиглаукома или операция с шънт или клапни устройства).

Хирургично лечение на очни изгаряния и възможни усложнения

Ако консервативните методи са неефективни, се извършва хирургично лечение на последствията от изгарянето. В зависимост от усложненията се използват различни техники.

Хирургичното лечение на изгаряне на очите може да включва:

1. частично отстраняване на области на некроза на конюнктивата или повърхността на роговицата;
2. временно покриване с амниотична мембрана;
3. трансплантация на лимбални клетки или култивирани роговични епителни клетки;
4. отстраняване на сливането на конюнктивата на клепачите с очната ябълка (симблефарон).

За ускоряване на рехабилитацията се използва проникваща или частична кератопластика и кератопротезиране. Ако се появи катаракта, тя се екстрахира.

Първичните усложнения на химическо изгаряне включват конюнктивит, ерозия на роговицата, подуване или помътняване, остро повишаване на вътреочното налягане и стопяване на роговицата. Вторичните усложнения обикновено са по-разнообразни.

Възможни последици от химическо изгаряне на окото:

1. глаукома;
2. катаракта;
3. белези на конюнктивата;
4. язви на роговицата;
5. изтъняване и разкъсване на роговицата;
6. разрушаване на повърхността на роговицата;
7. непрозрачност и васкуларизация;
8. субатрофия на окото.

Основната мярка за предотвратяване на изгаряния е спазването на предпазните мерки при работа с домакински химикали и в производството, където се използват химикали. Важно е да бъдете внимателни и да носите предпазни очила.

1. 15 октомври 2018 г
2. Офталмология
3. Оксана Скрипченко

Борната киселина е ефективно средство за лечение на различни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми. В медицинската практика най-често се използват готови алкохолни разтвори. Но те не са подходящи за особено чувствителни органи като очите. За такива случаи е по-добре да използвате водни разтвори. Те не се продават в аптеките, така че трябва да знаете как да разреждате борна киселина, за да измиете очите си сами. Ефективността на терапията зависи от това колко точно се спазва пропорцията.

Какво е борна киселина?

Ортоборната киселина (acidum Boricum) се използва в медицината като антисептик. За удобство фармацевтичните компании произвеждат готови за употреба лекарства под формата на 0,5, 1, 2, 3 и 5% алкохолни разтвори. Използва се като дезинфектант и против сърбеж или като част от капки за уши.

Борната киселина се използва като средство против гниене от 60-те години на 20 век. Предотвратява процесите на разлагане в открити рани след операции и потиска настъпили преди това промени в кръвта. Антисептикът се използва за третиране на ръцете на медицинския персонал преди контакт с пациента. Продуктът не дразни раната и се понася добре от пациентите, тъй като няма вкус, мирис и цвят.

Съвременната медицина смята, че борната киселина има ниска антимикробна ефективност. Но много специалисти, особено отоларинголози, често предписват лекарството като част от комплексната терапия. Много хора се интересуват от въпроса дали очите се измиват с борна киселина. При правилно приготвяне и използване продуктът може да се използва за лечение на много чувствителни органи и тъкани.

За какво се използва борна киселина: показания

Всички антисептици имат широк спектър на действие и са в състояние да инхибират развитието и растежа на протозои, бактерии, гъбички и бацили. Физическите и химичните свойства на различните лекарства са различни, следователно механизмът на действие е различен. Въз основа на свойствата и характеристиките на антисептиците те се класифицират, както следва:

1. Съдържащи халоген: хлор, йод. Лекарствата засилват процеса на разграждане на сложни вещества до по-прости и унищожават микроорганизмите. Лекарствата се предписват при миозит, атеросклероза и възпалителни кожни заболявания.
2. Окислители: калиев перманганат, водороден пероксид. Използват се при гнойни рани, капилярно и носно кървене, тонзилит, стоматит.
3. Метални соли: препарати от цинк, бисмут, олово. Продуктите се използват за лечение на дерматити и ерозии.
4. Киселини и основи: бензоил пероксид, разтвор на диамантено зелено, борна киселина. Използват се за лечение на рани и акне.

Инструкциите за употреба на борна киселина показват следните показания:

1. УНГ заболявания: остри и хронични възпаления в различни части на ухото без нарушаване на целостта на тъпанчето.
2. Бактериални, пустулозни и други инфекциозни кожни заболявания.
3. Предотвратяване на обрив от пелени.
4. Инфекциозни заболявания на лигавиците: стоматит, кандидоза.
5. В комплексната терапия на конюнктивит, блефарит.

Противопоказания

Борната киселина се абсорбира добре през лигавиците и кожата и се екскретира много бавно. Екскретира се от бъбреците след 12 часа в количество от 50%, останалата част се екскретира в рамките на една седмица. Веществото може да се натрупва в различни тъкани и органи. Като се вземат предвид всички тези фактори, антисептикът има редица противопоказания:

1. Индивидуална непоносимост към компонента.
2. Синдром на бъбречна дисфункция, който води до нарушаване на всички видове метаболитни процеси.
3. Увреждане на мембраната, разделяща външното и средното ухо.
4. Бременност (всички триместри).
5. Кърмене. Ако има спешна необходимост от употребата на продукта, тогава кърменето трябва да бъде изоставено за този период.

Всички противопоказания важат както за аптечните, така и за домашно приготвените лекарства. Дори ако знаете как да разреждате борна киселина, за да измиете очите си, полученият разтвор трябва първо да се тества върху кожата на ръцете ви преди употреба. Тестът за свръхчувствителност ще помогне да се избегнат сериозни проблеми: дразнене, изгаряне на лигавицата.

Самостоятелна подготовка на разтвора

Има няколко начина за приготвяне на разтвора у дома.

1. Воден разтвор на борна киселина 2%. Първо, трябва да закупите борна киселина под формата на прах в аптеката. 120 милилитра гореща преварена вода се изсипват в предварително приготвен чист съд. Към него бавно се добавят 2,4 g борна киселина, като се разбърква непрекъснато. Получената смес се прецежда през памучен тампон в бутилка и се затваря плътно с капак. Няма трудности при приготвянето на двупроцентов разтвор на борна киселина. Основното нещо е стриктно да се спазва точната последователност от действия и пропорции на компонентите.
2. Воден разтвор на борна киселина 1%. Изсипете 10 g борна киселина на прах в чист и сух съд, добавете един литър гореща преварена вода и разбъркайте добре. Полученият разтвор се прецежда в съд и се затваря плътно.

Трябва да се помни, че борната киселина на прах има неограничен срок на годност. Но е по-добре да съхранявате самостоятелно приготвените смеси в хладилника за не повече от 10 дни.

Методи за измиване на очите с разтвор на борна киселина

Антисептикът се счита за много ефективен в комплексната терапия на конюнктивит и блефарит. Процедурата за прилагане е проста и пациентите я извършват самостоятелно у дома.

Индикациите за употребата на борна киселина за очите показват, че могат да се използват само водни разтвори. Алкохолът може да причини изгаряния. Има 2 начина за използване на разтвора:

1. Във всяко око се капва 2% воден разтвор при стайна температура в количество от две капки. Процедурата се прави 3 пъти на ден, след изплакване на очите с вода. Продължителността на терапията се определя от лекаря. Процедурата обикновено се предписва за конюнктивит в комплексна терапия с антибактериални средства.
2. Вторият метод е по-подходящ при двустранно възпаление на ресничестия ръб на клепачите (блефарит). Памучен тампон се навлажнява обилно в двупроцентен разтвор на борна киселина. След това го изстискайте, за да не изтече течността от него. Дискът се използва за избърсване на окото от външния към вътрешния ръб. За второто око вземете нов диск и извършете подобни действия. Процедурата се провежда 3 пъти на ден. Терапията продължава до пълно възстановяване.

Бани за очи

Инструкциите за използване на борна киселина не съдържат инструкции за бани. Но този метод се препоръчва от лекарите. За да извършите процедурите, ще ви трябва два процента воден разтвор, не много дълбок, но широк съд (основното е, че лицето ви може да се побере в него) и преварена вода, охладена до стайна температура.

1. Налейте вода в съдовете, ако температурата причинява дискомфорт, можете да я затоплите малко.
2. Добавете разтвор на борна киселина в съотношение: една част разтвор към 3 части вода. Всичко се разбърква старателно.
3. Бавно спуснете лицето си в течността и се опитайте да мигате.
4. Продължителността на процедурата е 1-2 минути. След което лицето се избърсва с чиста салфетка.

По-добре е да се къпете вечер, преди лягане. Продължителността на терапията е не повече от седмица.

Борна киселина за очи: странични ефекти

Веществото е опасно само ако се използва неконтролирано. Ето защо е по-добре да го използвате според указанията и под наблюдението на лекар. Преди да разредите борна киселина за измиване на очите, трябва да се подготвите добре. Проверете стерилността на съдовете и плътността на опаковката, в която се намира прахът.

Страничните ефекти обикновено се появяват при продължителна употреба или индивидуална непоносимост. Те се появяват, както следва:

1. гадене
2. Подуване.
3. Сърбеж, парене.
4. Зачервяване на очите.
5. Разкъсване.
6. Синдром на сухо око.

Ако се появи поне един от симптомите, трябва незабавно да спрете употребата на веществото и да се консултирате с лекар.

Опасна ли е борната киселина?

Веществото отнема много време, за да се елиминира от тялото. Затова трябва да се използва много внимателно. Преди да разредите борна киселина за измиване на очите, трябва внимателно да прочетете инструкциите. Уверете се, че няма противопоказания за употреба.

Ако по време на лечението започнат да се появяват неприятни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Борната киселина е опасна в големи количества, така че не трябва да се използва дълго време и в строго съответствие с препоръките на специалист. Дори ако продуктът е ефективен при определени заболявания (акне, чести конюнктивити), той трябва да се редува с други лекарства, които не съдържат борна киселина.

Смъртоносната доза при перорален прием за възрастни е 15-20 g, за малки деца - 4-5 g.

Борна киселина и нейните препарати

Въпреки факта, че в съвременната медицина се смята, че веществото има недостатъчна антибактериална ефективност, фармацевтичната индустрия произвежда голям брой лекарства, чиято активна съставка е борна киселина.

1. "Борна маз".
2. "Разтвор на борна киселина в глицерин" 10%.
3. "Натриев тетраборат".
4. "Фукасептол".
5. "Отославин".

С такава гама от лекарства изобщо не е необходимо да знаете как да приготвите разтвор на борна киселина. Винаги можете да намерите готово подходящо лекарство в аптеките.

Изгарянията на очите не са необичайни. Може да са различни. Но най-опасният тип е химическо изгаряне на окото. Какво е това, какво го причинява, как мога да помогна на човек с изгаряния с различна тежест? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Основни характеристики на нараняването

Химическото изгаряне е нараняване на окото, причинено от излагане на агресивни химикали. На първо място има увреждане на конюнктивата - тънка съединителна мембрана, която покрива външната повърхност на окото и задната повърхност на клепача. Той изпълнява важна функция, тъй като отделя специална течност, която смазва окото и го предпазва от изсушаване. Увреждането му често води до увреждане и дори загуба на зрение.

Увреждащи вещества

Химическите изгаряния на конюнктивата не са необичайни в наши дни. Според статистиката 10% от всички изгаряния на очите са с химически произход. Най-често увреждането настъпва при контакт на агресивни вещества с очната повърхност. Сред тях са:

Киселини. Най-често изгаряния възникват със следните киселини:

1. солна киселина (HCl);
2. сярна (H2SO4);
3. оцетна (НС, СООН);
4. флуороводородна (HF).

Киселинното изгаряне е подобно на термично изгаряне. Засяга конюнктивата и роговицата, без да се разпространява в очната ябълка. Степента на увреждане се влияе от концентрацията на киселини и продължителността на тяхното излагане. На мястото на навлизане на киселина се появява некротичен участък, който се отделя от здравата тъкан (коагулация). В този случай се появява много силен синдром на болка, тъй като зрителните нерви са раздразнени.

Алкални. Най-често срещаните алкали, които причиняват изгаряния, са:

1. амоняк (амониев хидроксид);
2. сода каустик (натриев хидроксид);
3. магнезиев хидроксид;
4. калиев хидроксид;
5. гасена вар (калциев хидроксид).

Изгарянията от алкални вещества се считат за по-опасни, тъй като увреждането се простира дълбоко в окото, откъдето не е лесно да се отстрани. В същото време времето на отрицателно въздействие се увеличава.

Това се дължи на факта, че алкалите провокират втечняваща некроза в протеините, което води до тяхното стопяване (миомалация) и разпространение в цялото око. В този случай оптичните нерви се увреждат от алкали, което води до загуба на чувствителност. Ето защо човек с алкални изгаряния практически не изпитва болка. Това често води до подценяване на щетите.

към съдържанието ↑

Рискови фактори

Как възникват химическите изгаряния на очите? Това се случва при директен контакт с киселини или алкали, когато поради небрежност или неспазване на мерките за безопасност тези агресивни вещества първо навлизат в областта на конюнктивата на окото, причинявайки нейната некроза (смърт). Сред рисковите фактори, допринасящи за появата на такива изгаряния, са:

1. Строителни или ремонтни манипулации. Тези видове работа често използват химикали, които могат да причинят изгаряния.
2. Използване на агресивни вещества в ежедневието без спазване на правилата за безопасност. Например неправилно или небрежно използване на амоняк, домакински химикали, съдържащи опасни киселини или основи. Освен това е рисковано да оставяте такива вещества в обсега на деца.
3. Работа, свързана с честа употреба на химикали. Това може да бъде производството на концентрирани киселини и основи или други видове работа, при които се използват такива вещества.
4. Небрежно поведение с автомобилни акумулатори, които съдържат концентрат на сярна киселина. Това важи особено за автомобилните ентусиасти, които нямат професионални умения за работа с автомобили.
5. Злоупотребата с алкохол. В това състояние много често хората не спазват правилата за безопасност, което води до неприятни последици.

Всеки вид изгаряне е потенциално опасен. Следователно, на първо място, човек се нуждае от спешна помощ за химическо изгаряне на очите.

Колкото по-скоро се предостави, толкова по-благоприятни ще бъдат прогнозите.

Как се проявява?

Тежестта на химическото изгаряне зависи от много фактори. Сред тях са:

1. вид химикал (киселина, основа и др.);
2. количеството вещество, което е достигнало повърхността на очите;
3. концентрация на химикала (колкото по-разреден е, толкова по-малко вреда ще причини изгарянето);
4. температура на веществото (колкото по-висока е, толкова по-сложни са последствията);
5. продължителност на излагане на очите.

Благоприятният резултат от лечението също се влияе от възрастта на пациента (колкото по-млад е човекът, толкова по-бързо е възстановяването), както и от това колко навременна и висококачествена първа помощ е предоставена.

Има няколко степени на увреждане на очите от химикали, които се различават по тежестта на увреждането и се проявяват със специфични симптоми. Има 4 степени на химически изгаряния:

Първият се счита за най-леката степен на изгаряне. Основните му характеристики:

1. внезапна поява на болка;
2. мътност в очите (проблеми със зрението);
3. появата на червени кръвоносни съдове в бялото на очите (хиперемия);
4. конюнктивален оток (хемоза);
5. помътняване на течността в предната камера на окото.

Лечебни процедури

При химическо изгаряне на окото, първата помощ включва набор от определени действия. Тя трябва да бъде предоставена по спешност. Добре е, ако наблизо има човек с медицинско образование или основни познания в тази област. Но дори обикновен човек може да помогне.

Първа помощ

И така, какво да правим при химически изгаряния на очите? Има няколко етапа на спешна помощ:

Първо, спешно е да изплакнете засегнатото око (не по-късно от 30 минути след контакт с химикала). За да направите това, използвайте физиологичен разтвор на натриев хлорид 0,9% (трапезна сол) или слаб разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат). Имат антисептични свойства.

Ако няма нищо на разположение, изплакнете очите с обикновена вода от вътрешния ъгъл на окото към външния ъгъл, за да избегнете попадането на химикали в здравото око. Ако в окото има твърди частици от химикала (варовик), те трябва да бъдат отстранени със сух памучен тампон преди изплакване.

След всички тези манипулации трябва да покриете засегнатата област с чиста превръзка, да дадете на пациента успокоително и да го изпратите в болницата, където ще се проведе подходящо лечение.

Зависи от тежестта на увреждането на очната ябълка и наличието на съпътстващи състояния (възпаление, болков шок и други).

Допълнителна терапия

Медицинските центрове предлагат тези процедури за лечение на очи, увредени от химикали. На първо място се използват лекарства. Между тях:

1. локална анестезия с цел извършване на манипулации за отстраняване на агресивни вещества (лидокаин);
2. антитетаничен серум;
3. антибиотици за предотвратяване на инфекция (капки, съдържащи ципрофлоксацин, левомицетин мехлем за очи);
4. циклоплегични лекарства, които намаляват болката и предотвратяват белези (разтвор на атропин сулфат);
5. заместители на слъзната течност (Lakrisin);
6. лекарства, които намаляват вътреочното налягане (тимолол, разтвор на ацетазоламид);
7. при възникване на възпаление се предписват глюкокортикостероиди (преднизолон).

Освен това се предписват цитрати (соли на лимонена киселина) или аскорбинова киселина, които подобряват метаболизма на калция в засегнатата област.

Ако се наблюдава обширно увреждане на очната ябълка (с изгаряния от 3 или 4 степени на тежест, когато възникнат дефектни състояния), може да се наложи хирургична интервенция:

1. тарсография (зашиване на кожата на клепачите по време на зарастването);
2. трансплантация на тъкани;
3. автотрансплантация;
4. кератопластика (за премахване на белези);
5. навременна корекция на последствията от изгаряния (глаукома, катаракта).

При някои състояния (субатрофия - бавна смърт на увреденото око) може да се наложи кератопротезиране - замяна на мътната роговица с изкуствено оптично устройство.

Изгарянията на очите с химически произход са често срещани. Най-често те се причиняват от киселини и алкали, които попадат в окото поради небрежност или неспазване на правилата за безопасност при контакт с агресивни химикали. Такива изгаряния трябва да се лекуват от квалифициран лекар.

>