Kyselina boritá se dostala do oka

Chemické popálení očí je naléhavá situace, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Je důležité správně vyčistit sliznici od dráždidla, aby bylo v budoucnu dosaženo úplného uzdravení. Musíte vědět, jak správně poskytnout první pomoc při popálení oka chemikáliemi, aby nedošlo ke zhoršení poškození.

Jak si můžeš spálit oči?

Nejčastěji dochází k chemickému poleptání očí při práci. Pokud nedodržíte bezpečnostní opatření při používání domácích chemikálií, vápna a čpavku, můžete si zranit sliznici doma. I při použití malého množství látky je nutné používat rukavice a speciální ochranné brýle. Běžné brýle nepřilnou k pokožce a ponechávají cesty pro vstup dráždivých látek.

Při prodlužování řas může dojít k popálení očí. Lepidlo používané v salonu je silně dráždivé. Kontakt s ním způsobuje otoky, svědění, pálení, zarudnutí a bolest.

Chemické popáleniny oka jsou běžným důsledkem použití plynového spreje pro sebeobranu. Při kontaktu s dráždivou látkou se může objevit blefarospasmus, to znamená, že se oko náhle zavře a neotevře. Obvykle křeč trvá hodinu, pokud se oko včas nevymyje. Pro obnovení svalové funkce se doporučuje mrkat 5 minut po opláchnutí.

Stupeň popálení očí

Téměř všechny chemikálie mohou dráždit oční sliznici, ale při kontaktu se silnými alkáliemi a kyselinami dochází k vážnému poškození. Nejčastěji dochází k alkalickým popáleninám, ale jsou také nejnebezpečnější, zejména při oboustranném poškození. Často taková zranění vedou k poškození zraku.

Závažnost chemického popálení bude záviset na objemu, teplotě a koncentraci dráždivé látky, délce expozice a stupni průniku. Za určitých okolností je důležitý i věk člověka: obecně mívají děti vážnější popáleniny.

Existují čtyři stupně popálení oka, ale mechanismus poškození zásadami a kyselinami je odlišný. Prvotní posouzení závažnosti popálenin je založeno na stupni průhlednosti rohovky a závažnosti ischemie (blanšírování).

Stupeň popálení očí:

1. I. stupeň (příznivá prognóza). Je charakterizována nepřítomností ischemie a průhledným stavem rohovky.
2. Druhý stupeň (dobrá prognóza). Ischemie postihuje třetinu limbu, dochází k zakalení rohovky, ale jsou patrné detaily duhovky.
3. Třetí stupeň (nejednoznačná prognóza). Dochází k zakalení stromatu rohovky, zcela se ztrácí epitel, ischemie od třetiny do poloviny limbu maskuje detaily duhovky.
4. Čtvrtý stupeň (špatná prognóza). Ischemie postihuje většinu limbu a dochází k celkovému zakalení rohovky.

Dodatečně se uvažuje o plnění limbálních cév. Při stanovení stupně se zohledňuje i rozsah destrukce rohovkového epitelu, přítomnost příznaků konjunktivitidy, stav čočky a duhovky a také ukazatele nitroočního tlaku.

Vlastnosti popálenin kyselinami a zásadami

Popáleniny očí kyselinou sírovou nejsou tak nebezpečné jako alkálie. To je způsobeno skutečností, že se na oku vytvoří film koagulovaného proteinu, když dráždivá látka reaguje se sliznicí. Film nedovolí kyselině proniknout hluboko do oka a chrání oko před hlubokým poškozením. Koagulace však nechrání před komplikacemi, pokud se koncentrát kyseliny dusičné a fluorovodíkové dostane do očí. Popálení kyselinou je charakterizováno silnou bolestí a někdy dokonce bolestivým šokem.

Je pozoruhodné, že když je oko poškozeno alkoholem, člověk zažívá silnou bolest, ale je zaznamenáno minimální poškození. Alkohol však může absorbovat vlhkost z lubrikační tekutiny a oční bulvy, proniknout hluboko do rohovky a čočky a poškodit je. Pokud se umyje včas, nebude to mít žádné důsledky pro vidění.

Nejnebezpečnější jsou alkalické popáleniny. V tomto případě dochází k těžké dehydrataci a destrukci buněk. Alkálie vyvolávají rozklad proteinových struktur, vzniká mokrá nekróza, a když se dráždidlo dostane do nitrooční tekutiny, jsou postiženy hluboké struktury oka. Alkálie mohou dosáhnout stroma rohovky a trabekulární síťoviny. V důsledku toho se rohovka zakalí a zvýší se nitrooční tlak.

Běžné příznaky chemického popálení

1. Zhoršení zraku. Počáteční pokles zrakové ostrosti je způsoben epiteliálními defekty, zvýšeným slzením, zákalem a diskomfortem. I při středně těžkých až těžkých popáleninách může být vidění zachováno, pokud je zákal rohovky menší, ale časem dojde k vážnému zhoršení.
2. Fragmenty dráždidla v obloucích vnějšího pláště. Zbytky cizích látek jsou viditelné, když se náplast a jiné pevné dráždivé látky dostanou do oka. Úlomky musí být okamžitě odstraněny, jinak budou nadále uvolňovat toxiny a zhoršovat poškození. Teprve po vyčištění oka začíná přirozený proces obnovy. Karbid a vápno jsou nejnebezpečnější, protože se rozpouštějí v trhlině a způsobují vážné poškození. Pokud se tyto látky dostanou do kontaktu, čištění neodkládejte.
3. Zvýšený nitrooční tlak. K prudkému zvýšení tlaku dochází v důsledku deformace a kontrakce kolagenových vláken v přední části oční bulvy. Následně je nárůst spojen se zánětem.
4. Zánětlivý proces ve spojivce. I při mírném poškození je zaznamenán otok a zarudnutí sliznice. Někdy se při popálení změní barva spojivky (hnědá při působení kyseliny chromové, nažloutlá při působení kyseliny dusičné).
5. Perilimbální ischemie. Na základě stupně blanšírování lze předpovědět obnovu rohovky, protože buňky limbálních výhonků obnovují epitel. Těžká ischemie ukazuje na nepříznivý průběh procesu.
6. Oblačnost. Je-li rohovka průhledná, určuje se nulový stupeň poškození a pokud je rohovka zcela zakalená, určuje se pátý stupeň. Kompletní stromální zakalení znemožňuje vyšetření přední komory oka.
7. Defekty epitelu rohovky. Poškození rohovky může být vyjádřeno jako difuzní tečkovaná keratitida nebo úplná absence epitelu. V druhém případě je defekt špatně obarven fluoresceinem a nemusí být diagnostikován. Pokud při vstupním vyšetření není epiteliální defekt viditelný, doporučuje se rychlé opětovné vyšetření.
8. Perforace rohovky. Symptom se objevuje pár dní po těžkém popálení oka, kdy se snižuje schopnost rohovky regenerovat.
9. Zánět v přední oblasti. Reakce může ovlivnit jednotlivé buňky nebo mít výraznou fibrinoidní formu. Zánět je výraznější, když se do oka dostane alkálie, protože tyto látky mohou proniknout hluboko do struktur.
10. Zjizvení nebo jiné poškození spojivek a očních víček. Příznakem může být problém, pokud zjizvení brání uzavření palpebrální štěrbiny.

Co dělat, když máte chemické poleptání oka

Před poskytnutím první pomoci musíte přenést oběť do temné místnosti, abyste minimalizovali vliv světla na oči a zmírnili bolest. Lidové léky na chemické popáleniny očí jsou neúčinné a některé mohou být nebezpečné. Nevyplachujte si oči čajem nebo bylinkovým nálevem. Nedoporučuje se odmítnout pomoc lékařů ve prospěch tradiční medicíny.

První pomoc při chemickém popálení oka:

1. Zbytky látky se z očních víček odstraní vatovým tamponem.
2. Oči se hojně vyplachují pod tekoucí vodou po dobu 15 minut. Alkalické popáleniny se doporučuje dodatečně omýt 2% roztokem kyseliny borité a kyselé popáleniny roztokem sody.
3. V případě silné bolesti by měl být pacientovi podán účinný lék proti bolesti.
4. Nakapejte 4% roztok novokainu nebo lidokainu nebo 0,2% roztok chloramfenikolu.
5. Použijte dezinfekční prostředek (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-sodium, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicin kapky).

Oplachování by mělo trvat déle než 15 minut. Můžete použít čistou vodu, roztok chloridu sodného (0,9%) nebo slabý roztok manganistanu draselného. Pokud není možné použít speciální roztok, lze použít vodu z vodovodu. Případná infekce v dlouhodobém horizontu není tak nebezpečná jako dlouhodobá otrava ze zbytků dráždidla.

Léčba chemických popálenin oka

Celý proces léčby chemické popáleniny může zahrnovat jak konzervativní, tak chirurgické metody. Hlavní věc je zachovat vizi. Pacienti s těžkými popáleninami musí být okamžitě hospitalizováni. Při poškození stupně I a II je vhodné po poskytnutí první pomoci konzultovat lékaře a doma dodržovat všechna doporučení.

Fáze léčby chemického poškození oka:

1. Odstranění dráždidla. Nejdůležitějším krokem v nouzové péči o chemické popáleniny je vydatné oplachování. Pokud je to možné, mělo by být oko před výplachem znecitlivěno. Lokální anestezie snižuje bolest a blefarospazmus. Je vhodné použít sterilní tlumivý roztok (normální fyziologický roztok nebo Ringerův roztok).
2. Kontrola zánětlivého procesu. V době poškození se uvolňují zánětlivé mediátory, které vyvolávají nekrózu. Tento proces inhibuje reepitelizaci a zvyšuje riziko vředů a perforace rohovky. Zánět můžete přerušit pomocí lokálních steroidů, navíc je předepsán citrát nebo kyselina askorbová. K inhibici kolagenózy a prevenci vředů se někdy používá 10% nebo 20% acetylcystein.
3. Urychlení regenerace. Plná epitelizace začíná až po odstranění dráždidla z oka. Chemické poškození způsobuje dočasné zvýšení tvorby slz a snížení budoucí tvorby slz, proto je důležité používat k hojení zvlhčovače. Kyselina askorbová pomáhá obnovit strukturu kolagenu a urychlit regeneraci rohovky. V některých případech se doporučuje nosit terapeutické obvazové čočky.

Vzhledem k tomu, že chemické popáleniny očí jsou doprovázeny silnou bolestí, je oběti předepsána silná anestetika. Dále se používají protizánětlivé léky a léky zabraňující tvorbě srůstů. Léčba popálenin obvykle začíná očkováním proti tetanu.

Glukokortikosteroidy

Pokud se během popáleniny objeví závažný zánět, lékaři předepisují glukokortikosteroidy:

1. Dicaine. Oční kapky s leokainem a chloridem sodným mají lokálně anestetický účinek, zmírňují bolest a připravují dutinu před operací. Dávkování je určeno stupněm popálení.
2. Ciprofloxacin. Oční lék je dostupný ve formě kapek nebo masti, ale v případě popálenin se doporučuje použití roztoku. Ciprofloxacin má antibakteriální a protizánětlivé účinky. Lék se instiluje každých 15 minut po dobu prvních 6 hodin, poté každou půlhodinu další den. Ve dnech 3-14 se interval prodlouží na 4 hodiny. Ciprofloxacin je povolen pouze u pacientů starších 1 roku.
3. Atropin. U chemických popálenin očí tento lék pomáhá snižovat bolest a předcházet srůstům. Aktivní složkou je atropin sulfát. Lék se instiluje třikrát denně, 1-2 kapky.
4. Diacarb. Lék ve formě tablet je předepsán pro zvýšený nitrooční tlak. Účinnost Diacarbu je dána obsahem acetazolamidu, stearanu hořečnatého, povidonu, sodné soli kroskarmelózy a dalších látek. Obvykle se předepisuje jedna tableta 3-4krát denně. Diacarb je kontraindikován u diabetes mellitus, akutního selhání jater a ledvin, urémie, hyponatremie, metabolické acidózy, hypokalémie, v prvním trimestru těhotenství a během kojení. Lék je předepsán pacientům starším 3 let.
5. Prednisolon. Tento glukokortikosteroid se užívá pouze se souhlasem lékaře. Obvykle se předepisuje jedna tableta denně. Prednisolon je kontraindikován u plísňových infekcí.

Ačkoli chemické popáleniny vyžadují nouzovou léčbu, prognóza je často dobrá. Pokud poškození nezasáhlo hluboké struktury oka a byla včas a správně provedena příslušná opatření, bude zajištěno zachování zraku. V některých případech ani okamžitá pomoc nezabrání vzniku očního bolení. I po úspěšné léčbě mohou jizvy zůstat a ovlivnit kvalitu vidění.

Zmírnění bolesti při popáleninách očí

K vážnému chemickému popálení nedochází bez dlouhodobé a silné bolesti. V počáteční fázi se nejčastěji používají perorální analgetika. Spam ciliárního svalu lze oslabit pomocí cykloplegických léků.

Prevence sekundární infekce

Pokud popálenina vážně poškodila epitel rohovky, zvyšuje se riziko infekce. V počáteční fázi terapie jsou antibiotika předepisována pro profylaxi. Drobná, hluboká poranění rohovky lze ošetřit kyanoakrylátovým očním lepidlem.

Sledování nitroočního tlaku

Pokud jsou při popálení pozorovány zvýšené hladiny tlaku, jsou předepsány blokátory tvorby nitrooční tekutiny. Takové léky jsou indikovány jak v počáteční fázi léčby, tak během pozdní rehabilitační terapie. Při přetrvávání zvýšeného nitroočního tlaku i při použití antihypertenziv je nutná chirurgická intervence (penetrující antiglaukom nebo operace shuntem nebo chlopněmi).

Chirurgická léčba očních popálenin a možných komplikací

Pokud jsou konzervativní metody neúčinné, provádí se chirurgická léčba následků popálení. V závislosti na komplikacích se používají různé techniky.

Chirurgická léčba popálenin oka může zahrnovat:

1. částečné odstranění oblastí nekrózy spojivky nebo povrchu rohovky;
2. dočasné překrytí amniotickou membránou;
3. transplantace limbálních buněk nebo kultivovaných epiteliálních buněk rohovky;
4. odstranění srůstu spojivky očních víček s oční bulvou (symblepharon).

K urychlení rehabilitace se používá penetrující nebo parciální keratoplastika a keratoprotéza. Pokud se objeví šedý zákal, je extrahován.

Primární komplikace chemické popáleniny zahrnují konjunktivitidu, erozi rohovky, otok nebo zakalení, akutní zvýšení nitroočního tlaku a tání rohovky. Sekundární komplikace jsou obvykle rozmanitější.

Možné následky chemického poleptání oka:

1. glaukom;
2. šedý zákal;
3. zjizvení spojivky;
4. vředy rohovky;
5. ztenčení a trhání rohovky;
6. zničení povrchu rohovky;
7. opacifikaci a vaskularizaci;
8. subatrofie oka.

Hlavním opatřením k zamezení popálení je dodržování bezpečnostních opatření při práci s domácími chemikáliemi a ve výrobě, kde se chemikálie používají. Je důležité dbát opatrnosti a nosit ochranné brýle.

1. 15. října 2018
2. Oftalmologie
3. Oksana Skripčenková

Kyselina boritá je účinným lékem na různá onemocnění způsobená patogenními mikroorganismy. V lékařské praxi se nejčastěji používají hotové alkoholové roztoky. Nejsou ale vhodné pro zvlášť citlivé orgány, jako jsou oči. Pro takové případy je lepší použít vodné roztoky. Neprodávají se v lékárnách, takže musíte vědět, jak zředit kyselinu boritou, abyste si sami umyli oči. Účinnost terapie závisí na tom, jak přesně je tento podíl pozorován.

Co je kyselina boritá?

Kyselina orthoboritá (acidum Boricum) se používá v lékařství jako antiseptikum. Pro pohodlí vyrábějí farmaceutické společnosti lék připravený k použití ve formě 0,5, 1, 2, 3 a 5% alkoholových roztoků. Používá se jako dezinfekční a protisvědivý prostředek nebo jako součást ušních kapek.

Kyselina boritá se jako prostředek proti hnilobě používá od 60. let 20. století. Zabraňuje rozkladným procesům v otevřených ranách po operacích a potlačuje dříve vzniklé změny v krvi. Antiseptikum se používá k ošetření rukou zdravotnického personálu před kontaktem s pacientem. Přípravek nedráždí ránu a je pacienty dobře snášen, protože nemá chuť, zápach ani barvu.

Moderní medicína věří, že kyselina boritá má nízkou antimikrobiální účinnost. Ale mnoho odborníků, zejména otolaryngologů, často předepisuje lék jako součást komplexní terapie. Mnoho lidí se zajímá o otázku, zda jsou oči omyty kyselinou boritou. Při správné přípravě a použití lze přípravek použít k léčbě velmi citlivých orgánů a tkání.

K čemu se kyselina boritá používá: indikace

Všechna antiseptika mají široké spektrum účinku a jsou schopna inhibovat vývoj a růst prvoků, bakterií, hub a bacilů. Fyzikální a chemické vlastnosti různých léků jsou různé, proto je odlišný i mechanismus účinku. Na základě vlastností a vlastností antiseptik jsou klasifikovány takto:

1. Obsahující halogen: chlór, jód. Léky zlepšují procesy štěpení složitých látek na jednodušší a ničí mikroorganismy. Léky jsou předepisovány pro myozitidu, aterosklerózu a zánětlivá kožní onemocnění.
2. Oxidační činidla: manganistan draselný, peroxid vodíku. Používají se na hnisavé rány, kapilární a nosní krvácení, tonzilitidu, stomatitidu.
3. Soli kovů: přípravky zinku, bismutu, olova. Produkty se používají k léčbě dermatitidy a erozí.
4. Kyseliny a zásady: benzoylperoxid, roztok Diamond Green, kyselina boritá. Používají se k léčbě ran a akné.

Návod k použití kyseliny borité uvádí následující indikace:

1. Onemocnění ORL: akutní a chronické záněty v různých částech ucha bez narušení celistvosti ušního bubínku.
2. Bakteriální, pustulózní a další infekční kožní onemocnění.
3. Prevence plenkové vyrážky.
4. Infekční onemocnění sliznic: stomatitida, kandidóza.
5. V komplexní terapii konjunktivitidy, blefaritidy.

Kontraindikace

Kyselina boritá se dobře vstřebává sliznicemi a kůží a je vylučována velmi pomalu. Vylučuje se ledvinami po 12 hodinách v množství 50 %, zbytek se vyloučí do týdne. Látka se může hromadit v různých tkáních a orgánech. S ohledem na všechny tyto faktory má antiseptikum řadu kontraindikací:

1. Individuální nesnášenlivost složky.
2. Syndrom renální dysfunkce, který vede k narušení všech typů metabolických procesů.
3. Poškození membrány oddělující vnější a střední ucho.
4. Těhotenství (všechny trimestry).
5. Laktace. Pokud je naléhavá potřeba použít přípravek, je třeba na tuto dobu upustit od kojení.

Všechny kontraindikace se týkají jak lékárenských, tak i doma připravovaných léků. I když víte, jak zředit kyselinu boritou k mytí očí, výsledný roztok musí být před použitím nejprve otestován na kůži vašich rukou. Test přecitlivělosti pomůže vyhnout se vážným problémům: podráždění, poleptání sliznice.

Vlastní příprava řešení

Existuje několik způsobů, jak připravit roztok doma.

1. Vodný roztok kyseliny borité 2%. Nejprve musíte v lékárně zakoupit kyselinu boritou ve formě prášku. 120 mililitrů horké vařené vody se nalije do předem připravené čisté nádoby. Za stálého míchání se k ní pomalu přidá 2,4 g kyseliny borité. Výsledná směs se přefiltruje přes vatový tampon do láhve a těsně uzavře víčkem. Při výrobě dvouprocentního roztoku kyseliny borité nejsou žádné potíže. Hlavní věcí je přesně dodržovat přesný sled akcí a proporce komponent.
2. Vodný roztok kyseliny borité 1%. Do čisté suché nádoby nasypte 10 g práškové kyseliny borité, přidejte jeden litr horké převařené vody a dobře promíchejte. Výsledný roztok se přefiltruje do nádoby a uzavře.

Je třeba mít na paměti, že prášek kyseliny borité má neomezenou trvanlivost. Ale je lepší skladovat samostatně připravené směsi v chladničce po dobu nejvýše 10 dnů.

Metody pro mytí očí roztokem kyseliny borité

Antiseptikum je považováno za velmi účinné při komplexní terapii konjunktivitidy a blefaritidy. Postup aplikace je jednoduchý a pacienti jej provádějí samostatně doma.

Indikace pro použití kyseliny borité pro oči naznačují, že lze použít pouze vodné roztoky. Alkohol může způsobit popáleniny. Existují 2 způsoby použití řešení:

1. Do každého oka se vkape 2% vodný roztok při pokojové teplotě v množství dvou kapek. Procedura se provádí 3x denně, po výplachu očí vodou. Délku terapie určuje lékař. Postup je obvykle předepsán pro konjunktivitidu v komplexní terapii antibakteriálními látkami.
2. Druhá metoda je vhodnější při oboustranném zánětu řasinkového okraje víček (blefaritida). Vatový polštářek se hojně navlhčí ve dvouprocentním roztoku kyseliny borité. Poté ji vymačkejte, aby z ní nevytekla tekutina. Kotouč slouží k otírání oka od vnějšího okraje k vnitřnímu. Pro druhé oko vezměte nový disk a proveďte podobné akce. Postup se provádí 3krát denně. Terapie pokračuje až do úplného uzdravení.

Oční koupele

Návod k použití kyseliny borité neobsahuje žádné pokyny ke koupelím. Tuto metodu ale lékaři doporučují. K provedení procedur budete potřebovat dvouprocentní vodný roztok, nepříliš hlubokou, ale širokou nádobu (hlavní je, že se do ní vejde váš obličej) a převařenou vodu ochlazenou na pokojovou teplotu.

1. Nalijte do misky vodu, pokud vám teplota způsobuje nepohodlí, můžete ji trochu zahřát.
2. Přidejte roztok kyseliny borité v poměru: jeden díl roztoku na 3 díly vody. Vše důkladně promíchejte.
3. Pomalu ponořte obličej do tekutiny a zkuste zamrkat.
4. Doba trvání procedury je 1-2 minuty. Poté se obličej otře čistým ubrouskem.

Je lepší se koupat večer, před spaním. Doba trvání terapie není delší než týden.

Kyselina boritá pro oči: vedlejší účinky

Látka je nebezpečná pouze při nekontrolovaném používání. Proto je lepší jej používat podle pokynů a pod dohledem lékaře. Před zředěním kyseliny borité k umytí očí se musíte důkladně připravit. Zkontrolujte sterilitu nádobí a těsnost obalu, ve kterém se prášek nachází.

Nežádoucí účinky se obvykle objevují při dlouhodobém užívání nebo individuální nesnášenlivosti. Vypadají následovně:

1. Nevolnost.
2. Otok.
3. Svědění, pálení.
4. Zarudnutí očí.
5. Trhání.
6. Syndrom suchého oka.

Pokud se objeví alespoň jeden z příznaků, měli byste okamžitě přestat používat látku a poradit se s lékařem.

Je kyselina boritá nebezpečná?

Látka se z těla vylučuje dlouho. Proto je třeba jej používat velmi opatrně. Před zředěním kyseliny borité k umytí očí si musíte pečlivě přečíst pokyny. Ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace pro použití.

Pokud se během léčby začnou objevovat nepříjemné příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Kyselina boritá je nebezpečná ve velkém množství, proto by se neměla používat dlouhodobě a v přísném souladu s doporučeními odborníka. I když je přípravek účinný na některá onemocnění (akné, časté záněty spojivek), je nutné jej střídat s jinými léky, které neobsahují kyselinu boritou.

Smrtelná dávka při perorálním podání pro dospělé je 15-20 g, pro malé děti - 4-5 g.

Kyselina boritá a její přípravky

Navzdory skutečnosti, že v moderní medicíně se má za to, že látka má nedostatečnou antibakteriální účinnost, farmaceutický průmysl vyrábí velké množství léků, jejichž aktivní složkou je kyselina boritá.

1. "Borická mast."
2. „Roztok kyseliny borité v glycerinu“ 10 %.
3. "Tetraboritan sodný".
4. "Fukaseptol".
5. "Ottoslavín."

U takové řady léků není vůbec nutné vědět, jak připravit roztok kyseliny borité. V lékárnách vždy najdete hotový vhodný lék.

Popálení očí není neobvyklé. Mohou být různé. Ale nejnebezpečnějším typem je chemické poleptání oka. Co to je, co to způsobuje, jak mohu pomoci člověku s popáleninami různé závažnosti? Pokusme se na tyto otázky odpovědět.

Hlavní charakteristiky zranění

Chemické popálení je poranění oka způsobené vystavením agresivním chemikáliím. V první řadě dochází k poškození spojivky – tenké pojivové membrány, která pokrývá vnější povrch oka a zadní plochu víčka. Plní důležitou funkci, protože uvolňuje speciální tekutinu, která oko maže a zabraňuje jeho vysychání. Jeho poškození často vede k poškození až ztrátě zraku.

Škodlivé látky

Chemické poleptání spojivek není v dnešní době nic neobvyklého. Podle statistik je 10 % všech popálenin očí chemického původu. Nejčastěji k poškození dochází při kontaktu agresivních látek s povrchem oka. Mezi ně patří:

Kyseliny. Nejčastěji dochází k popáleninám následujícími kyselinami:

1. kyselina chlorovodíková (HCl);
2. sírová (H2SO4);
3. octová (HC, COOH);
4. fluorovodík (HF).

Popálení kyselinou je podobné tepelnému popálení. Postihuje spojivku a rohovku, aniž by se rozšířil do oční bulvy. Stupeň poškození je ovlivněn koncentrací kyselin a délkou jejich expozice. V místě vstupu kyseliny vzniká nekrotická oblast, která je oddělena od zdravé tkáně (koagulace). V tomto případě se objevuje velmi silný bolestivý syndrom, protože jsou podrážděné optické nervy.

Alkálie. Nejběžnější alkálie, které způsobují popáleniny, jsou:

1. amoniak (hydroxid amonný);
2. louh sodný (hydroxid sodný);
3. hydroxid hořečnatý;
4. hydroxid draselný;
5. hašené vápno (hydroxid vápenatý).

Popáleniny od alkalických látek jsou považovány za nebezpečnější, protože poškození zasahuje hluboko do oka, odkud je nelze snadno odstranit. Zároveň se prodlužuje doba negativního dopadu.

K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že alkálie vyvolává nekrózu zkapalnění v proteinech, což vede k jejich tání (myomalacie) a šíření po celém oku. V tomto případě dochází k poškození zrakových nervů alkálií, což vede k jejich ztrátě citlivosti. Proto člověk s alkalickými popáleninami prakticky necítí bolest. To často vede k podcenění škod.

na obsah ↑

Rizikové faktory

Jak vzniká chemické poleptání očí? K tomu dochází přímým kontaktem s kyselinami nebo zásadami, kdy se z nedbalosti nebo nedodržení bezpečnostních opatření tyto agresivní látky nejprve dostanou do oblasti spojivky oka a způsobí její nekrózu (smrt). Mezi rizikové faktory, které přispívají k výskytu takových popálenin, patří:

1. Stavební nebo opravárenské manipulace. Tyto typy práce často používají chemikálie, které mohou způsobit popáleniny.
2. Používání agresivních látek v každodenním životě bez dodržování bezpečnostních pravidel. Například nesprávné nebo nedbalé používání čpavku, domácích chemikálií obsahujících nebezpečné kyseliny nebo zásady. Je také riskantní nechávat takové látky v dosahu dětí.
3. Práce s častým používáním chemikálií. Může se jednat o výrobu koncentrovaných kyselin a zásad nebo jiné typy prací, kde se takové látky používají.
4. Neopatrné chování u autobaterií, které obsahují koncentrát kyseliny sírové. To platí zejména pro automobilové nadšence, kteří nemají profesionální dovednosti v práci s automobily.
5. Zneužití alkoholu. V tomto stavu lidé velmi často nedodržují bezpečnostní pravidla, což vede k nepříjemným následkům.

Jakýkoli typ popálenin je potenciálně nebezpečný. Proto v první řadě potřebuje člověk nouzovou péči o chemické popáleniny očí.

Čím dříve bude poskytnuta, tím příznivější budou prognózy.

Jak se to projevuje?

Závažnost chemického popálení závisí na mnoha faktorech. Mezi ně patří:

1. typ chemikálie (kyselina, zásada atd.);
2. množství látky, které dosáhlo povrchu očí;
3. koncentrace chemikálie (čím více je zředěná, tím menší poškození popálenina způsobí);
4. teplota látky (čím je vyšší, tím jsou důsledky složitější);
5. trvání expozice očí.

Na příznivý výsledek léčby má vliv i věk pacienta (čím mladší člověk, tím rychlejší rekonvalescence), tak i včasná a kvalitní poskytnutí první pomoci.

Existuje několik stupňů poškození oka chemickými látkami, které se liší závažností poškození a projevují se specifickými příznaky. Existují 4 stupně chemického popálení:

První je považován za nejmírnější stupeň popálení. Jeho hlavní rysy:

1. náhlý nástup bolesti;
2. zákal v očích (problémy se zrakem);
3. výskyt červených krevních cév v očním bělmu (hyperémie);
4. otok spojivek (chemóza);
5. zákal tekutiny v přední komoře oka.

Léčebné procedury

U chemického poleptání oka zahrnuje první pomoc soubor určitých úkonů. Musí být poskytnuta v případě nouze. Je dobré, když je poblíž člověk s lékařským vzděláním nebo základními znalostmi v této oblasti. Pomoci ale může i obyčejný člověk.

První pomoc

Co tedy dělat pro chemické popáleniny očí? Existuje několik fází nouzové pomoci:

Nejprve je naléhavě nutné vypláchnout postižené oko (nejpozději 30 minut po kontaktu s chemikálií). K tomu použijte fyziologický roztok chloridu sodného 0,9% (kuchyňská sůl) nebo slabý roztok manganistanu draselného (manganistan draselný). Mají antiseptické vlastnosti.

Pokud není nic k dispozici, vypláchněte oči čistou vodou od vnitřního koutku oka k vnějšímu, aby se chemikálie nedostaly do zdravého oka. Pokud jsou v oku pevné částice chemikálie (vápno), měly by být před opláchnutím odstraněny suchým vatovým tamponem.

Po všech těchto manipulacích byste měli postiženou oblast zakrýt čistým obvazem, dát pacientovi sedativum a poslat ho do nemocnice, kde bude provedena vhodná léčba.

Záleží na závažnosti poškození oční bulvy a přítomnosti doprovodných stavů (zánět, bolestivý šok a další).

Další terapie

Lékařská centra nabízejí tyto procedury k léčbě očí poškozených chemikáliemi. V první řadě se používají léky. Mezi nimi:

1. lokální anestezie za účelem provádění manipulací k odstranění agresivních látek (lidokain);
2. antitetanové sérum;
3. antibiotika k prevenci infekce (kapky obsahující ciprofloxacin, oční mast Levomycetin);
4. cykloplegické léky, které snižují bolest a zabraňují zjizvení (roztok atropin sulfátu);
5. náhražky slzné tekutiny (Lakrisin);
6. léky, které snižují nitrooční tlak (Timolol, roztok acetazolamidu);
7. při zánětu jsou předepsány glukokortikosteroidy (Prednisolon).

Dále jsou předepisovány citráty (soli kyseliny citronové) nebo kyselina askorbová, které zlepšují metabolismus vápníku v postižené oblasti.

Pokud je pozorováno rozsáhlé poškození oční bulvy (s popáleninami 3 nebo 4 stupňů závažnosti, když se vyskytnou defektní stavy), může být vyžadován chirurgický zákrok:

1. tarsografie (šití kůže očních víček během hojení);
2. transplantace tkáně;
3. autotransplantace;
4. keratoplastika (k odstranění jizev);
5. rychlá náprava následků popálenin (glaukom, šedý zákal).

U některých stavů (subatrofie – pomalá smrt poškozeného oka) může být nutná keratoprotéza – nahrazení zakalené rohovky umělým optickým zařízením.

Časté jsou popáleniny očí chemického původu. Nejčastěji je způsobují kyseliny a zásady, které se do oka dostanou neopatrností nebo nedodržením bezpečnostních pravidel při kontaktu s agresivními chemikáliemi. Takové popáleniny by měl léčit kvalifikovaný lékař.

>