Borsyra kom in i ögat

En kemisk ögonbränna är en nödsituation som kräver omedelbar läkarvård. Det är viktigt att ordentligt rengöra slemhinnan från irritanten för att uppnå fullständig läkning i framtiden. Du måste veta hur man korrekt ger första hjälpen för en ögonbränna med kemikalier, för att inte förvärra skadan.

Hur kan du bränna dina ögon?

Oftast uppstår kemiska brännskador på ögonen på jobbet. Du kan skada slemhinnan hemma om du inte följer säkerhetsföreskrifterna när du använder hushållskemikalier, kalk och ammoniak. Även om en liten mängd av ämnet används ska handskar och speciella skyddsglasögon bäras. Vanliga glasögon fäster inte på huden och lämnar vägar för irriterande ämnen.

Brännskador på ögonen kan uppstå under ögonfransförlängning. Limmet som används i salongen är starkt irriterande. Kontakt med det orsakar svullnad, klåda, sveda, rodnad och smärta.

Kemiska brännskador på ögat är en vanlig följd av att använda en gasspray för självförsvar. Vid kontakt med ett irriterande ämne kan blefarospasm uppstå, det vill säga att ögat stängs abrupt och öppnas inte. Vanligtvis varar spasmen i en timme om ögat inte sköljs ur i tid. Det rekommenderas att blinka i 5 minuter efter sköljning för att återställa muskelfunktionen.

Grad av ögonbränna

Nästan alla kemikalier kan irritera ögats slemhinnor, men allvarliga skador uppstår vid kontakt med starka alkalier och syror. Alkali brännskador förekommer oftast, men de är också de farligaste, särskilt med bilaterala skador. Ofta resulterar sådana skador i synnedsättning.

Allvaret av en kemisk brännskada beror på volymen, temperaturen och koncentrationen av det irriterande ämnet, exponeringens varaktighet och penetrationsgraden. Under vissa omständigheter är personens ålder också viktig: i allmänhet tenderar barn att få allvarligare brännskador.

Det finns fyra grader av ögonbränna, men mekanismen för skada av alkalier och syror är annorlunda. Den initiala bedömningen av brännskadas svårighetsgrad baseras på graden av transparens av hornhinnan och svårighetsgraden av ischemi (blanchering).

Grad av ögonbränna:

1. Första graden (gynnsam prognos). Det kännetecknas av frånvaron av ischemi och det transparenta tillståndet hos hornhinnan.
2. Andra graden (god prognos). Ischemi drabbar en tredjedel av limbus, det finns grumling av hornhinnan, men detaljer om iris är synliga.
3. Tredje graden (tvetydig prognos). Det finns grumling av hornhinnans stroma, epitelet är helt förlorat, ischemi från en tredjedel till hälften av limbus maskerar detaljerna i iris.
4. Fjärde graden (dålig prognos). Ischemi påverkar större delen av limbus och det finns total opacifiering av hornhinnan.

Dessutom övervägs fyllning av limbala kärl. Vid bestämning av graden beaktas också graden av förstörelse av hornhinneepitelet, närvaron av symtom på konjunktivit, linsens och irisens tillstånd samt indikatorer för intraokulärt tryck.

Funktioner av brännskador med syror och alkalier

Brännskador i ögonen från svavelsyra är inte lika farliga som från alkali. Detta beror på att det bildas en film av koagulerat protein på ögat när irritanten reagerar med slemhinnan. Filmen tillåter inte syra att tränga djupt in i ögat, vilket skyddar ögat från djupa skador. Koagulering skyddar dock inte mot komplikationer om ett koncentrat av salpeter- och fluorvätesyror kommer in i ögonen. En sur brännskada kännetecknas av svår smärta, och ibland även smärtsam chock.

Det är anmärkningsvärt att när ögat skadas av alkohol, upplever en person svår smärta, men minimal skada noteras. Alkohol kan dock absorbera fukt från smörjvätskan och ögongloben, tränga djupt in i och skada hornhinnan och linsen. Om den tvättas i tid kommer det inte att få några konsekvenser för synen.

De farligaste är alkaliska brännskador. I det här fallet finns det allvarlig uttorkning och cellförstöring. Alkalier provocerar nedbrytningen av proteinstrukturer, våt nekros utvecklas, och när irritanten kommer in i den intraokulära vätskan påverkas ögats djupa strukturer. Alkali kan nå hornhinnans stroma och trabekulära nätverk. Som ett resultat blir hornhinnan grumlig och det intraokulära trycket ökar.

Vanliga symtom på en kemisk brännskada

1. Försämring av synen. Den initiala minskningen av synskärpan orsakas av epiteldefekter, ökad tårbildning, grumling och obehag. Även vid måttliga till svåra brännskador kan synen bevaras om hornhinnans grumling är mindre, men allvarlig försämring kommer att inträffa med tiden.
2. Fragment av irriterande i det yttre skalets bågar. Rester av främmande ämnen är synliga när gips och andra fasta irriterande ämnen kommer in i ögat. Fragmenten måste tas bort omedelbart, annars kommer de att fortsätta att frigöra gifter och förvärra skadan. Först efter rengöring av ögat börjar den naturliga återhämtningsprocessen. Hårdmetall och kalk är farligast eftersom de löses upp i revan och orsakar allvarliga skador. Om dessa ämnen kommer i kontakt, dröj inte med rengöringen.
3. Ökat intraokulärt tryck. En kraftig ökning av trycket uppstår på grund av deformation och sammandragning av kollagenfibrer i den främre delen av ögongloben. Därefter är ökningen associerad med inflammation.
4. Inflammatorisk process i bindhinnan. Även vid lindrig skada noteras svullnad och rodnad i slemhinnan. Ibland när en brännskada uppstår ändras bindhinnans färg (brun när den skadas av kromsyra, gulaktig när den utsätts för salpetersyra).
5. Perilimbal ischemi. Baserat på graden av blanchering kan man göra en förutsägelse om återställandet av hornhinnan, eftersom limbala groddceller återställer epitelet. Allvarlig ischemi indikerar ett ogynnsamt förlopp av processen.
6. Molnighet. Om hornhinnan är genomskinlig bestäms en nollgrad av skada och om hornhinnan är helt grumlig bestäms den femte graden. Komplett stromal opacifiering gör det omöjligt att undersöka ögats främre kammare.
7. Defekter i hornhinnans epitel. Skador på hornhinnan kan uttryckas som diffus punctate keratit eller fullständig frånvaro av epitel. I det senare fallet är defekten dåligt färgad med fluorescein och kan inte diagnostiseras. Om epiteldefekten inte är synlig under den första undersökningen rekommenderas omedelbar förnyad undersökning.
8. Perforering av hornhinnan. Symtomet uppträder några dagar efter en allvarlig ögonbränna, då hornhinnans förmåga att regenerera minskar.
9. Inflammation i den främre regionen. Reaktionen kan påverka enstaka celler eller ha en uttalad fibrinoidform. Inflammation är mer uttalad när alkali kommer in i ögat, eftersom dessa ämnen kan tränga djupt in i strukturerna.
10. Ärrbildning eller annan skada på bindhinnan och ögonlocken. Symtomet kan vara ett problem om ärrbildning hindrar palpebralfissuren från att stänga.

Vad du ska göra om du har en kemisk brännskada i ögat

Innan du ger första hjälpen måste du överföra offret till ett mörkt rum för att minimera effekten av ljus på ögonen och lindra smärta. Folkläkemedel för kemiska ögonbrännskador är ineffektiva, och vissa kan vara farliga. Tvätta inte ögonen med te eller örtinfusion. Det rekommenderas inte att vägra hjälp från läkare till förmån för traditionell medicin.

Första hjälpen vid kemiska brännskador på ögat:

1. Rester av ämnet avlägsnas från ögonlocken med en bomullspinne.
2. Ögonen sköljs generöst under rinnande vatten i 15 minuter. Det rekommenderas att dessutom tvätta alkaliska brännskador med en 2% borsyralösning och sura brännskador med en sodalösning.
3. Vid svår smärta ska patienten ges ett effektivt smärtstillande medel.
4. Tillsätt en 4% lösning av novokain eller lidokain, eller en 0,2% lösning av kloramfenikol.
5. Använd ett desinfektionsmedel (0,25 % Levomycetin, Sebizon, Albucid-natrium, Acetopt, Oftalmit, Gentamicindroppar).

Sköljningen bör pågå i mer än 15 minuter. Du kan använda rent vatten, natriumkloridlösning (0,9%) eller en svag lösning av kaliumpermanganat. Om det inte går att använda en speciell lösning kan kranvatten användas. Potentiell infektion på lång sikt är inte lika farlig som långvarig förgiftning från resterna av det irriterande ämnet.

Behandling av kemiska brännskador på ögat

Hela processen för att behandla en kemisk brännskada kan innefatta både konservativa och kirurgiska metoder. Det viktigaste är att bevara synen. Patienter med svåra brännskador måste omedelbart läggas in på sjukhus. Vid skador på grader I och II är det lämpligt att konsultera en läkare efter att ha gett första hjälpen och följa alla rekommendationer hemma.

Stadier av behandling för kemisk ögonskada:

1. Ta bort det irriterande. Det viktigaste steget i akutvården för kemiska brännskador är riklig sköljning. Om möjligt ska ögat bedövas före sköljning. Lokalbedövning minskar smärta och blefarospasm. Det är lämpligt att använda en steril buffertlösning (normal koksaltlösning eller Ringers lösning).
2. Kontroll av den inflammatoriska processen. Vid tidpunkten för skadan frigörs inflammatoriska mediatorer, vilket provocerar nekros. Denna process hämmar återepitelisering och ökar risken för sår och perforering av hornhinnan. Du kan avbryta inflammationen med hjälp av lokala steroider; citrat eller askorbinsyra ordineras dessutom. För att hämma kollagenos och förebygga sår, används ibland 10 % eller 20 % acetylcystein.
3. Acceleration av regenerering. Fullständig epitelisering börjar först efter att irritanten har avlägsnats från ögat. Kemiska skador orsakar en tillfällig ökning av tårproduktionen och en minskning av framtida tårproduktion, så det är viktigt att använda fuktighetskräm för läkning. Askorbinsyra hjälper till att återställa kollagenstrukturen och påskynda hornhinnans regenerering. I vissa fall rekommenderas att bära terapeutiska bandagelinser.

Eftersom kemiska brännskador i ögonen åtföljs av svår smärta, ordineras offret kraftfulla anestetika. Dessutom används antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel som förhindrar bildandet av vidhäftningar. Behandling av brännskador börjar vanligtvis med stelkrampsvaccination.

Glukokortikosteroider

Om allvarlig inflammation utvecklas under en brännskada, ordinerar läkare glukokortikosteroider:

1. Dicaine. Ögondroppar med leokain och natriumklorid har en lokalbedövande effekt, lindrar smärta och förbereder hålrummet före operation. Doseringen bestäms av graden av brännskada.
2. Ciprofloxacin. Det oftalmiska läkemedlet är tillgängligt i form av droppar eller salva, men vid brännskador rekommenderas användning av en lösning. Ciprofloxacin har antibakteriella och antiinflammatoriska effekter. Läkemedlet instilleras var 15:e minut under de första 6 timmarna, sedan varje halvtimme nästa dag. Dag 3-14 utökas intervallet till 4 timmar. Ciprofloxacin är endast tillåtet hos patienter över 1 år.
3. Atropin. För kemiska brännskador på ögonen hjälper detta botemedel till att minska smärta och förhindra sammanväxningar. Den aktiva ingrediensen är atropinsulfat. Läkemedlet instilleras tre gånger om dagen, 1-2 droppar.
4. Diakarb. Läkemedlet i tablettform ordineras för ökat intraokulärt tryck. Effektiviteten av Diacarb beror på innehållet av acetazolamid, magnesiumstearat, povidon, kroskarmellosnatrium och andra substanser. Vanligtvis ordineras en tablett 3-4 gånger om dagen. Diakarb är kontraindicerat vid diabetes mellitus, akut lever- och njursvikt, uremi, hyponatremi, metabol acidos, hypokalemi, under den första trimestern av graviditeten och under amning. Läkemedlet ordineras till patienter över 3 år.
5. Prednisolon. Denna glukokortikosteroid tas endast med tillstånd av en läkare. Vanligtvis ordineras en tablett per dag. Prednisolon är kontraindicerat för svampinfektioner.

Även om kemiska brännskador kräver akut behandling är prognosen ofta god. Om skadan inte påverkade ögats djupa strukturer och lämpliga åtgärder vidtogs i tid och korrekt, kommer synens bevarande att säkerställas. I vissa fall förhindrar inte ens omedelbar hjälp bildandet av ett ögonsår. Även efter framgångsrik behandling kan ärr kvarstå och påverka synkvaliteten.

Lindrar smärta från ögonbrännskador

En allvarlig kemisk brännskada uppstår inte utan långvarig och svår smärta. I det inledande skedet används oftast orala analgetika. Spam från ciliarmuskeln kan försvagas med hjälp av cykloplegiska läkemedel.

Förebyggande av sekundär infektion

Om brännsåren har skadat hornhinnans epitel kraftigt ökar risken för infektion. I det inledande skedet av terapin ordineras antibiotika för profylax. Mindre, djupa hornhinneskador kan behandlas med cyanoakrylat ögonlim.

Övervakning av intraokulärt tryck

Om förhöjda trycknivåer observeras under en brännskada, föreskrivs blockerare av produktionen av intraokulär vätska. Sådana läkemedel är indikerade både i det inledande stadiet av behandlingen och under sen rehabiliteringsterapi. När förhöjt intraokulärt tryck kvarstår även med användning av antihypertensiva medel, krävs kirurgisk ingrepp (penetrerande antiglaukom eller kirurgi med shunt- eller ventilanordningar).

Kirurgisk behandling av ögonbrännskador och eventuella komplikationer

Om konservativa metoder är ineffektiva, utförs kirurgisk behandling av konsekvenserna av bränningen. Beroende på komplikationerna används en mängd olika tekniker.

Kirurgisk behandling för en ögonbränna kan innefatta:

1. partiellt avlägsnande av områden med nekros av bindhinnan eller hornhinneytan;
2. tillfällig täckning med fosterhinna;
3. transplantation av limbala celler eller odlade korneala epitelceller;
4. avlägsnande av sammansmältningen av ögonlockens bindhinna med ögongloben (symblepharon).

För att påskynda rehabiliteringen används penetrerande eller partiell keratoplastik och keratoprotes. Om en grå starr uppstår, extraheras den.

Primära komplikationer av en kemisk brännskada inkluderar konjunktivit, hornhinneerosion, svullnad eller grumling, akut ökning av intraokulärt tryck och smältning av hornhinnan. Sekundära komplikationer är vanligtvis mer varierande.

Möjliga konsekvenser av en kemisk brännskada på ögat:

1. glaukom;
2. grå starr;
3. ärrbildning i bindhinnan;
4. sår på hornhinnan;
5. förtunning och rivning av hornhinnan;
6. förstörelse av hornhinnans yta;
7. opacifiering och vaskularisering;
8. subatrofi av ögat.

Den huvudsakliga åtgärden för att förhindra brännskador är att följa säkerhetsåtgärder vid arbete med hushållskemikalier och i produktion där kemikalier används. Det är viktigt att vara försiktig och bära skyddsglasögon.

1. 15 oktober 2018
2. Oftalmologi
3. Oksana Skripchenko

Borsyra är ett effektivt botemedel mot olika sjukdomar orsakade av patogena mikroorganismer. I medicinsk praxis används oftast färdiga alkohollösningar. Men de är inte lämpliga för särskilt känsliga organ som ögonen. För sådana fall är det bättre att använda vattenlösningar. De säljs inte på apotek, så du måste veta hur du späder borsyra för att tvätta dina ögon själv. Effektiviteten av behandlingen beror på hur exakt andelen observeras.

Vad är borsyra?

Ortoborsyra (acidum Boricum) används i medicin som ett antiseptiskt medel. För enkelhetens skull producerar läkemedelsföretag ett bruksfärdigt läkemedel i form av 0,5, 1, 2, 3 och 5% alkohollösningar. Det används som ett desinfektionsmedel och klådstillande medel eller som en del av örondroppar.

Borsyra har använts som ett anti-förruttnelsemedel sedan 60-talet av 1900-talet. Det förhindrar nedbrytningsprocesser i öppna sår efter operationer och undertrycker tidigare förekommande förändringar i blodet. Antiseptiskt medel används för att behandla händerna på medicinsk personal före kontakt med patienten. Produkten irriterar inte såret och tolereras väl av patienter, eftersom den inte har någon smak, lukt eller färg.

Modern medicin tror att borsyra har låg antimikrobiell effektivitet. Men många specialister, särskilt otolaryngologer, ordinerar ofta läkemedlet som en del av komplex terapi. Många människor är intresserade av frågan om ögonen tvättas med borsyra. När den är korrekt förberedd och använd kan produkten användas för att behandla mycket känsliga organ och vävnader.

Vad används borsyra för: indikationer

Alla antiseptika har ett brett spektrum av verkan och kan hämma utvecklingen och tillväxten av protozoer, bakterier, svampar och baciller. De fysikaliska och kemiska egenskaperna hos olika läkemedel är olika, därför är verkningsmekanismen olika. Baserat på egenskaperna och egenskaperna hos antiseptika klassificeras de enligt följande:

1. Halogeninnehållande: klor, jod. Läkemedlen förbättrar processerna för att bryta ner komplexa ämnen till enklare och förstöra mikroorganismer. Läkemedlen ordineras för myosit, ateroskleros och inflammatoriska hudsjukdomar.
2. Oxidationsmedel: kaliumpermanganat, väteperoxid. De används för purulenta sår, kapillär- och näsblod, tonsillit, stomatit.
3. Metallsalter: preparat av zink, vismut, bly. Produkterna används för att behandla dermatit och erosioner.
4. Syror och alkalier: bensoylperoxid, diamantgrön lösning, borsyra. De används för att behandla sår och akne.

Instruktionerna för användning av borsyra indikerar följande indikationer:

1. ÖNH-sjukdomar: akut och kronisk inflammation i olika delar av örat utan att kompromissa med trumhinnan.
2. Bakteriella, pustulära och andra smittsamma hudsjukdomar.
3. Förebyggande av blöjutslag.
4. Infektionssjukdomar i slemhinnorna: stomatit, candidiasis.
5. I komplex terapi för konjunktivit, blefarit.

Kontraindikationer

Borsyra absorberas väl genom slemhinnor och hud och utsöndras mycket långsamt. Det utsöndras av njurarna efter 12 timmar i en mängd av 50%, resten utsöndras inom en vecka. Ämnet kan ansamlas i olika vävnader och organ. Med hänsyn till alla dessa faktorer har det antiseptiska medlet ett antal kontraindikationer:

1. Individuell intolerans mot komponenten.
2. Renalt dysfunktionssyndrom, vilket leder till störningar av alla typer av metaboliska processer.
3. Skador på membranet som skiljer ytter- och mellanörat åt.
4. Graviditet (alla trimestrar).
5. Laktation. Om det finns ett brådskande behov av att använda produkten, bör amning överges under denna period.

Alla kontraindikationer gäller för både apotek och hemberedda läkemedel. Även om du vet hur man späder ut borsyra för att tvätta ögonen, måste den resulterande lösningen först testas på huden på händerna före användning. Ett överkänslighetstest hjälper till att undvika allvarliga problem: irritation, brännskador på slemhinnan.

Självförberedelse av lösningen

Det finns flera sätt att förbereda lösningen hemma.

1. Vattenlösning av borsyra 2%. Först måste du köpa borsyra i pulverform på apoteket. 120 milliliter varmt kokt vatten hälls i en tidigare förberedd ren behållare. 2,4 g borsyra tillsätts långsamt, under konstant omrörning. Den resulterande blandningen filtreras genom en bomullstuss till en flaska och stängs tätt med ett lock. Det finns inga svårigheter med hur man gör en tvåprocentig lösning av borsyra. Det viktigaste är att strikt följa den exakta sekvensen av åtgärder och proportioner av komponenterna.
2. Vattenlösning av borsyra 1%. Häll 10 g pulveriserad borsyra i en ren, torr behållare, tillsätt en liter varmt kokt vatten och blanda väl. Den resulterande lösningen filtreras i en behållare och förseglas.

Man måste komma ihåg att borsyrapulver har en obegränsad hållbarhet. Men det är bättre att förvara självberedda blandningar i kylskåpet i högst 10 dagar.

Metoder för att tvätta ögonen med borsyralösning

Det antiseptiska medlet anses vara mycket effektivt i komplex terapi för konjunktivit och blefarit. Ansökningsförfarandet är enkelt och patienterna utför det självständigt hemma.

Indikationerna för användning av borsyra för ögonen indikerar att endast vattenlösningar kan användas. Alkohol kan orsaka brännskador. Det finns två sätt att använda lösningen:

1. En vattenlösning av 2% vid rumstemperatur instilleras i varje öga i en mängd av två droppar. Proceduren görs 3 gånger om dagen, efter att ha sköljt ögonen med vatten. Behandlingstiden bestäms av läkaren. Förfarandet ordineras vanligtvis för konjunktivit i komplex terapi med antibakteriella medel.
2. Den andra metoden är mer lämplig för bilateral inflammation i den cilierade kanten av ögonlocken (blefarit). En bomullsrondell är generöst fuktad i en tvåprocentig lösning av borsyra. Efter detta, krama ut den så att vätskan inte rinner ur den. Skivan används för att torka av ögat från den yttre kanten till den inre. För det andra ögat, ta en ny skiva och utför liknande åtgärder. Proceduren utförs 3 gånger om dagen. Behandlingen fortsätter tills fullständig återhämtning.

Ögonbad

Instruktionerna för användning av borsyra innehåller inga instruktioner om bad. Men denna metod rekommenderas av läkare. För att utföra procedurerna behöver du en tvåprocentig vattenlösning, en inte särskilt djup men bred behållare (huvudsaken är att ditt ansikte får plats i den) och kokt vatten, kylt till rumstemperatur.

1. Häll vatten i disken; om temperaturen orsakar obehag kan du värma upp det lite.
2. Tillsätt en lösning av borsyra i proportionen: en del lösning till 3 delar vatten. Blanda allt ordentligt.
3. Sänk långsamt ner ansiktet i vätskan och försök blinka.
4. Varaktigheten av proceduren är 1-2 minuter. Därefter torkas ansiktet med en ren servett.

Det är bättre att bada på kvällen, innan du går och lägger dig. Behandlingstiden är inte mer än en vecka.

Borsyra för ögon: biverkningar

Ämnet är endast farligt om det används okontrollerat. Därför är det bättre att använda det enligt anvisningarna och under överinseende av en läkare. Innan du späder borsyra för att tvätta dina ögon måste du förbereda dig noggrant. Kontrollera diskens sterilitet och tätheten på förpackningen där pulvret är placerat.

Biverkningar uppstår vanligtvis vid långvarig användning eller individuell intolerans. De ser ut som följer:

1. Illamående.
2. Svullnad.
3. Klåda, sveda.
4. Rödhet i ögonen.
5. Att riva.
6. Torra ögon syndrom.

Om minst ett av symtomen uppträder bör du omedelbart sluta använda ämnet och konsultera en läkare.

Är borsyra farligt?

Ämnet tar lång tid att elimineras från kroppen. Därför måste den användas mycket försiktigt. Innan du späder borsyra för att tvätta dina ögon måste du noggrant läsa instruktionerna. Se till att det inte finns några kontraindikationer för användning.

Om obehagliga symtom börjar uppstå under behandlingen bör du konsultera en läkare. Borsyra är farlig i stora mängder, så den bör inte användas länge och i strikt enlighet med rekommendationerna från en specialist. Även om produkten är effektiv för vissa sjukdomar (akne, frekvent konjunktivit), måste den varvas med andra läkemedel som inte innehåller borsyra.

Den dödliga dosen när den tas oralt för vuxna är 15-20 g, för små barn - 4-5 g.

Borsyra och dess preparat

Trots det faktum att man i modern medicin tror att substansen har otillräcklig antibakteriell effektivitet, producerar läkemedelsindustrin ett stort antal läkemedel vars aktiva ingrediens är borsyra.

1. "Borsalva."
2. "Borsyralösning i glycerin" 10%.
3. "Natriumtetraborat."
4. "Fukaseptol".
5. "Ottoslavin."

Med ett sådant utbud av läkemedel är det inte alls nödvändigt att veta hur man förbereder en lösning av borsyra. Du kan alltid hitta ett färdigt lämpligt botemedel på apoteken.

Brännskador på ögonen är inte ovanliga. De kan vara olika. Men den farligaste typen är en kemisk brännskada i ögat. Vad är det, vad orsakar det, hur kan jag hjälpa en person med brännskador av olika svårighetsgrad? Låt oss försöka svara på dessa frågor.

Huvudkännetecken för skada

En kemisk brännskada är en skada på ögat som orsakas av exponering för aggressiva kemikalier. Först och främst finns det skador på bindhinnan - ett tunt bindehinna som täcker ögats yttre yta och baksidan av ögonlocket. Den fyller en viktig funktion eftersom den släpper ut en speciell vätska som smörjer ögat och förhindrar att det torkar ut. Dess skada leder ofta till försämring och till och med förlust av synen.

Skadliga ämnen

Kemiska brännskador på bindhinnan är inte ovanliga i dessa dagar. Enligt statistik är 10% av alla ögonbrännskador av kemiskt ursprung. Oftast uppstår skador när aggressiva ämnen kommer i kontakt med ögonytan. Bland dem finns:

Syror. Oftast uppstår brännskador med följande syror:

1. saltsyra (HCl);
2. svavelsyra (H2SO4);
3. ättiksyra (HC, COOH);
4. fluorväte(HF).

En sur brännskada liknar en termisk brännskada. Det påverkar bindhinnan och hornhinnan utan att sprida sig in i ögongloben. Graden av skada påverkas av koncentrationen av syror och varaktigheten av deras exponering. På platsen för syrainträde uppträder ett nekrotiskt område, som är separerat från frisk vävnad (koagulation). I det här fallet uppträder ett mycket starkt smärtsyndrom, eftersom synnerverna är irriterade.

Alkali. De vanligaste alkalierna som orsakar brännskador är:

1. ammoniak (ammoniumhydroxid);
2. kaustiksoda (natriumhydroxid);
3. magnesiumhydroxid;
4. kaliumhydroxid;
5. släckt kalk (kalciumhydroxid).

Brännskador från alkaliska ämnen anses vara farligare eftersom skadan sträcker sig djupt in i ögat, varifrån den inte är lätt att ta bort. Samtidigt ökar tiden för negativ påverkan.

Detta beror på det faktum att alkali framkallar likvefaktionsnekros i proteinerna, vilket leder till att de smälter (myomalaci) och sprider sig i hela ögat. I det här fallet skadas synnerverna av alkali, vilket leder till förlust av känslighet. Det är därför en person med alkaliska brännskador praktiskt taget inte känner smärta. Detta leder ofta till att skadan underskattas.

till innehållet ↑

Riskfaktorer

Hur uppstår kemiska ögonbrännskador? Detta sker genom direkt kontakt med syror eller alkalier, när dessa aggressiva ämnen, på grund av slarv eller underlåtenhet att följa säkerhetsåtgärder, först kommer in i området av ögats bindhinna och orsakar nekros (död). Bland riskfaktorerna som bidrar till uppkomsten av sådana brännskador är:

1. Konstruktions- eller reparationsmanipulationer. Dessa typer av arbeten använder ofta kemikalier som kan orsaka brännskador.
2. Använder aggressiva ämnen i vardagen utan att följa säkerhetsreglerna. Till exempel felaktig eller vårdslös användning av ammoniak, hushållskemikalier som innehåller farliga syror eller alkalier. Det är också riskabelt att lämna sådana ämnen inom räckhåll för barn.
3. Arbete med frekvent användning av kemikalier. Det kan handla om framställning av koncentrerade syror och alkalier eller andra typer av arbeten där sådana ämnen används.
4. Slarvigt beteende med bilbatterier som innehåller svavelsyrakoncentrat. Detta gäller särskilt bilentusiaster som inte har yrkeskunskaper i att arbeta med bilar.
5. Alkoholmissbruk. I det här tillståndet följer människor ofta inte säkerhetsreglerna, vilket leder till obehagliga konsekvenser.

Alla typer av brännskador är potentiellt farliga. Därför behöver en person först och främst akutvård för en kemisk brännskada i ögonen.

Ju tidigare det tillhandahålls, desto gynnsammare blir prognoserna.

Hur visar sig det?

Hur allvarlig en kemisk brännskada är beror på många faktorer. Bland dem finns:

1. typ av kemikalie (syra, alkali, etc.);
2. mängden ämne som har nått ytan av ögonen;
3. koncentration av kemikalien (ju mer utspädd den är, desto mindre skada orsakar bränningen);
4. ämnets temperatur (ju högre den är, desto mer komplexa blir konsekvenserna);
5. varaktigheten av exponeringen för ögonen.

Det gynnsamma resultatet av behandlingen påverkas också av patientens ålder (ju yngre person, desto snabbare återhämtning), samt hur snabb och högkvalitativ första hjälpen gavs.

Det finns flera grader av ögonskador från kemikalier, som skiljer sig i skadans svårighetsgrad och manifesteras av specifika symtom. Det finns fyra grader av kemiska brännskador:

Den första anses vara den mildaste graden av brännskada. Dess huvudfunktioner:

1. plötslig smärta;
2. grumlighet i ögonen (synproblem);
3. uppkomsten av röda blodkärl i det vita i ögonen (hyperemi);
4. konjunktivalt ödem (kemos);
5. grumlighet av vätskan i ögats främre kammare.

Läkningsprocedurer

För en kemisk brännskada på ögat innebär första hjälpen en uppsättning vissa åtgärder. Det måste tillhandahållas i en nödsituation. Det är bra om det finns en person i närheten med läkarutbildning eller grundläggande kunskaper inom detta område. Men en vanlig människa kan också hjälpa till.

Första hjälpen

Så, vad ska man göra för kemiska ögonbrännskador? Det finns flera stadier av akut hjälp:

Först är det brådskande att skölja det drabbade ögat (senast 30 minuter efter kontakt med kemikalien). För att göra detta, använd en fysiologisk lösning av natriumklorid 0,9% (bordssalt) eller en svag lösning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat). De har antiseptiska egenskaper.

Om inget är tillgängligt, skölj ögonen med vanligt vatten från inre ögonvrån till yttre hörn för att undvika att kemikalier kommer in i det friska ögat. Om det finns fasta partiklar av kemikalien (kalken) i ögat ska de avlägsnas med en torr bomullstuss före sköljning.

Efter alla dessa manipulationer bör du täcka det drabbade området med ett rent bandage, ge patienten ett lugnande medel och skicka honom till sjukhuset, där lämplig behandling kommer att utföras.

Det beror på svårighetsgraden av skadan på ögongloben och närvaron av samtidiga tillstånd (inflammation, smärtchock och andra).

Ytterligare terapi

Medicinska centra erbjuder dessa procedurer för att behandla ögon skadade av kemikalier. Först och främst används mediciner. Bland dem:

1. lokalbedövning i syfte att utföra manipulationer för att avlägsna aggressiva ämnen (Lidocaine);
2. antitetanusserum;
3. antibiotika för att förhindra infektion (droppar som innehåller ciprofloxacin, Levomycetin ögonsalva);
4. cykloplegiska läkemedel som minskar smärta och förhindrar ärrbildning (atropinsulfatlösning);
5. ersättning för tårvätska (Lakrisin);
6. läkemedel som minskar intraokulärt tryck (Timolol, acetazolamidlösning);
7. glukokortikosteroider (Prednisolon) ordineras när inflammation uppstår.

Dessutom ordineras citrater (citronsyrasalter) eller askorbinsyra, vilket förbättrar kalciummetabolismen i det drabbade området.

Om omfattande skador på ögongloben observeras (med brännskador av 3 eller 4 svårighetsgrader, när defekta tillstånd uppstår), kan kirurgisk ingrepp krävas:

1. tarsografi (sutur av huden på ögonlocken under läkning);
2. vävnadstransplantation;
3. autotransplantation;
4. keratoplastik (för att ta bort ärr);
5. snabb korrigering av konsekvenserna av brännskador (glaukom, grå starr).

Under vissa tillstånd (subatrofi - långsam död av det skadade ögat) kan keratoprotes krävas - ersätt den grumliga hornhinnan med en konstgjord optisk anordning.

Brännskador i ögonen av kemiskt ursprung är vanliga. Oftast orsakas de av syror och alkalier som kommer in i ögat på grund av slarv eller underlåtenhet att följa säkerhetsreglerna vid kontakt med aggressiva kemikalier. Sådana brännskador bör behandlas av en kvalificerad läkare.

>