Boorzuur kwam in het oog terecht

Een chemische oogverbranding is een noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. Het is belangrijk om het slijmvlies van de irriterende stof goed te reinigen om in de toekomst volledige genezing te bereiken. U moet weten hoe u op de juiste manier eerste hulp kunt verlenen bij oogverbranding met chemicaliën, om de schade niet te verergeren.

Hoe kun je je ogen verbranden?

Meestal komen chemische brandwonden aan de ogen voor op het werk. U kunt het slijmvlies thuis beschadigen als u de veiligheidsmaatregelen niet in acht neemt bij het gebruik van huishoudelijke chemicaliën, kalk en ammoniak. Zelfs als een kleine hoeveelheid van de stof wordt gebruikt, moeten handschoenen en een speciale veiligheidsbril worden gedragen. Gewone brillenglazen hechten niet aan de huid en laten een opening vrij voor irriterende stoffen.

Tijdens wimperextensions kunnen oogverbrandingen optreden. De lijm die in de salon wordt gebruikt, is sterk irriterend. Contact ermee veroorzaakt zwelling, jeuk, branderigheid, roodheid en pijn.

Chemische brandwonden aan de ogen zijn een veelvoorkomend gevolg van het gebruik van een gasspray voor zelfverdediging. Bij contact met een irriterend middel kan blefarospasme optreden, dat wil zeggen dat het oog abrupt sluit en niet opengaat. Meestal duurt de spasme een uur als het oog niet op tijd wordt uitgespoeld. Het wordt aanbevolen om na het spoelen 5 minuten te knipperen om de spierfunctie te herstellen.

Mate van oogverbranding

Bijna alle chemicaliën kunnen de slijmvliezen van het oog irriteren, maar ernstige schade ontstaat bij contact met sterke basen en zuren. Alkalibrandwonden komen het vaakst voor, maar zijn ook het gevaarlijkst, vooral bij bilaterale schade. Vaak resulteren dergelijke verwondingen in een visuele beperking.

De ernst van een chemische verbranding hangt af van het volume, de temperatuur en de concentratie van de irriterende stof, de duur van de blootstelling en de mate van penetratie. In sommige omstandigheden is de leeftijd van de persoon ook belangrijk: over het algemeen hebben kinderen de neiging ernstigere brandwonden op te lopen.

Er zijn vier graden van oogverbranding, maar het mechanisme van schade door alkaliën en zuren is anders. De initiële beoordeling van de ernst van de brandwond is gebaseerd op de mate van transparantie van het hoornvlies en de ernst van de ischemie (blanchering).

Mate van oogverbranding:

1. Eerste graad (gunstige prognose). Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van ischemie en de transparante toestand van het hoornvlies.
2. Tweede graad (goede prognose). Ischemie treft een derde van de limbus, er is vertroebeling van het hoornvlies, maar details van de iris zijn zichtbaar.
3. Derde graad (dubbelzinnige prognose). Er is vertroebeling van het stroma van het hoornvlies, het epitheel is volledig verloren gegaan, ischemie van een derde tot de helft van de limbus maskeert de details van de iris.
4. Vierde graad (slechte prognose). Ischemie treft het grootste deel van de limbus en er is sprake van totale vertroebeling van het hoornvlies.

Daarnaast wordt het vullen van limbale vaten overwogen. Bij het bepalen van de mate wordt ook rekening gehouden met de mate van vernietiging van het hoornvliesepitheel, de aanwezigheid van symptomen van conjunctivitis, de toestand van de lens en iris, evenals indicatoren van intraoculaire druk.

Kenmerken van brandwonden met zuren en logen

Oogverbrandingen door zwavelzuur zijn niet zo gevaarlijk als door alkali. Dit komt door het feit dat zich een film van gecoaguleerd eiwit op het oog vormt wanneer het irriterende middel reageert met het slijmvlies. De film zorgt ervoor dat het zuur niet diep in het oog kan doordringen, waardoor het oog tegen diepe schade wordt beschermd. Stolling beschermt echter niet tegen complicaties als een concentraat van salpeter- en fluorwaterstofzuur in de ogen terechtkomt. Een zuurverbranding wordt gekenmerkt door hevige pijn en soms zelfs een pijnlijke shock.

Het is opmerkelijk dat wanneer het oog door alcohol wordt beschadigd, een persoon hevige pijn ervaart, maar er wordt minimale schade opgemerkt. Alcohol kan echter vocht uit de smeervloeistof en de oogbol absorberen, waardoor het diep in het hoornvlies en de lens kan doordringen en deze kan beschadigen. Als het tijdig wordt gewassen, heeft dit geen gevolgen voor het gezichtsvermogen.

De gevaarlijkste zijn alkalische brandwonden. In dit geval is er sprake van ernstige uitdroging en celvernietiging. Alkaliën veroorzaken de afbraak van eiwitstructuren, er ontstaat natte necrose en wanneer het irriterende middel in de intraoculaire vloeistof terechtkomt, worden de diepe structuren van het oog aangetast. Alkali kan het stroma van het hoornvlies en het trabeculaire netwerk bereiken. Als gevolg hiervan wordt het hoornvlies troebel en neemt de intraoculaire druk toe.

Veel voorkomende symptomen van een chemische brandwond

1. Verslechtering van het gezichtsvermogen. De aanvankelijke afname van de gezichtsscherpte wordt veroorzaakt door epitheeldefecten, verhoogde tranenvloed, vertroebeling en ongemak. Zelfs bij matige tot ernstige brandwonden kan het gezichtsvermogen behouden blijven als de vertroebeling van het hoornvlies gering is, maar na verloop van tijd zal ernstige verslechtering optreden.
2. Fragmenten van het irriterende middel in de bogen van de buitenste schil. Residuen van vreemde stoffen zijn zichtbaar wanneer gips en andere vaste irriterende stoffen in het oog komen. De fragmenten moeten onmiddellijk worden verwijderd, anders blijven er gifstoffen vrijkomen en wordt de schade groter. Pas na het reinigen van het oog begint het natuurlijke herstelproces. Carbide en kalk zijn het gevaarlijkst omdat ze in de scheur oplossen en ernstige schade veroorzaken. Als deze stoffen in contact komen, wacht dan niet met het reinigen.
3. Verhoogde intraoculaire druk. Een scherpe drukverhoging treedt op als gevolg van vervorming en samentrekking van collageenvezels in het voorste deel van de oogbol. Vervolgens wordt de toename geassocieerd met ontstekingen.
4. Ontstekingsproces in het bindvlies. Zelfs bij milde schade wordt zwelling en roodheid van het slijmvlies opgemerkt. Wanneer er zich een verbranding voordoet, verandert de kleur van het bindvlies soms (bruin bij beschadiging door chroomzuur, geelachtig bij blootstelling aan salpeterzuur).
5. Perilimbalische ischemie. Op basis van de mate van verbleking kan men een voorspelling doen over het herstel van het hoornvlies, omdat limbale kiemcellen het epitheel herstellen. Ernstige ischemie duidt op een ongunstig verloop van het proces.
6. Bewolking. Als het hoornvlies transparant is, wordt de schadegraad nul vastgesteld, en als het hoornvlies volledig vertroebeld is, wordt de vijfde graad bepaald. Volledige stromale opacificatie maakt het onmogelijk om de voorste oogkamer te onderzoeken.
7. Defecten van het hoornvliesepitheel. Schade aan het hoornvlies kan zich uiten als diffuse keratitis punctata of volledige afwezigheid van het epitheel. In het laatste geval is het defect slecht gekleurd met fluoresceïne en wordt het mogelijk niet gediagnosticeerd. Als het epitheliale defect tijdens het eerste onderzoek niet zichtbaar is, wordt een onmiddellijk heronderzoek aanbevolen.
8. Hoornvliesperforatie. Het symptoom verschijnt een paar dagen na een ernstige oogverbranding, wanneer het vermogen van het hoornvlies om te regenereren afneemt.
9. Ontsteking in het voorste gebied. De reactie kan afzonderlijke cellen aantasten of een uitgesproken fibrinoïdevorm hebben. De ontsteking is meer uitgesproken wanneer alkali in het oog komt, omdat deze stoffen diep in de structuren kunnen doordringen.
10. Littekens of andere schade aan het bindvlies en de oogleden. Het symptoom kan een probleem zijn als littekens voorkomen dat de oogspleet sluit.

Wat moet u doen als u een chemische brandwond aan het oog heeft?

Voordat u eerste hulp verleent, moet u het slachtoffer naar een donkere kamer brengen om het effect van licht op de ogen te minimaliseren en de pijn te verlichten. Folkmedicijnen voor chemische oogverbrandingen zijn niet effectief en sommige kunnen gevaarlijk zijn. Was uw ogen niet met thee of kruidenthee. Het wordt niet aanbevolen om de hulp van artsen te weigeren ten gunste van de traditionele geneeskunde.

Eerste hulp bij een chemische brandwond aan het oog:

1. Overblijfselen van de substantie worden met een wattenstaafje van de oogleden verwijderd.
2. De ogen worden gedurende 15 minuten overvloedig gespoeld onder stromend water. Het wordt aanbevolen om alkalische brandwonden bovendien te wassen met een 2% boorzuuroplossing en zure brandwonden met een soda-oplossing.
3. Als er ernstige pijn is, moet de patiënt een effectieve pijnstiller krijgen.
4. Instilleer een 4% oplossing van novocaïne of lidocaïne, of een 0,2% oplossing van chlooramfenicol.
5. Gebruik een ontsmettingsmiddel (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-natrium, Acetopt, Oftalmiet, Gentamicine-druppels).

Het spoelen moet langer dan 15 minuten duren. U kunt schoon water, natriumchloride-oplossing (0,9%) of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat gebruiken. Als het niet mogelijk is om een ​​speciale oplossing te gebruiken, kan leidingwater worden gebruikt. Potentiële infectie op de lange termijn is niet zo gevaarlijk als langdurige vergiftiging door de overblijfselen van het irriterende middel.

Behandeling van chemische brandwonden aan het oog

Het hele proces van het behandelen van een chemische brandwond kan zowel conservatieve als chirurgische methoden omvatten. Het belangrijkste is om het gezichtsvermogen te behouden. Patiënten met ernstige brandwonden moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Bij schade aan graad I en II is het raadzaam om na het verlenen van eerste hulp een arts te raadplegen en thuis alle aanbevelingen op te volgen.

Stadia van de behandeling van chemische oogbeschadiging:

1. Het irriterende middel verwijderen. De belangrijkste stap bij de spoedeisende zorg voor chemische brandwonden is overvloedig spoelen. Indien mogelijk moet het oog vóór het spoelen worden verdoofd. Lokale anesthesie vermindert pijn en blefarospasme. Het is raadzaam een ​​steriele bufferoplossing (normale zoutoplossing of Ringer-oplossing) te gebruiken.
2. Controle van het ontstekingsproces. Op het moment van schade komen ontstekingsmediatoren vrij, die necrose veroorzaken. Dit proces remt de re-epithelialisatie en verhoogt het risico op zweren en perforatie van het hoornvlies. Je kunt de ontsteking onderbreken met behulp van lokale steroïden, daarnaast wordt citraat of ascorbinezuur voorgeschreven. Om collagenose te remmen en zweren te voorkomen wordt soms 10% of 20% Acetylcysteïne gebruikt.
3. Versnelling van de regeneratie. Volledige epithelisatie begint pas nadat het irriterende middel uit het oog is verwijderd. Chemische schade veroorzaakt een tijdelijke toename van de traanproductie en een afname van de toekomstige traanproductie, dus het is belangrijk om vochtinbrengende crèmes te gebruiken voor genezing. Ascorbinezuur helpt de collageenstructuur te herstellen en de regeneratie van het hoornvlies te versnellen. In sommige gevallen wordt het dragen van therapeutische verbandlenzen aanbevolen.

Omdat chemische brandwonden aan de ogen gepaard gaan met hevige pijn, krijgt het slachtoffer krachtige anesthetica voorgeschreven. Bovendien worden ontstekingsremmende medicijnen en medicijnen gebruikt die de vorming van verklevingen voorkomen. De behandeling van brandwonden begint meestal met tetanusvaccinatie.

Glucocorticosteroïden

Als er tijdens een brandwond een ernstige ontsteking ontstaat, schrijven artsen glucocorticosteroïden voor:

1. Dicaïne. Oogdruppels met leocaïne en natriumchloride hebben een lokaal anesthetisch effect, verlichten de pijn en bereiden de holte voor op de operatie. De dosering wordt bepaald door de mate van verbranding.
2. Ciprofloxacine. Het oogmedicijn is verkrijgbaar in de vorm van druppels of zalf, maar in geval van brandwonden wordt het gebruik van een oplossing aanbevolen. Ciprofloxacine heeft antibacteriële en ontstekingsremmende effecten. Het medicijn wordt gedurende de eerste 6 uur elke 15 minuten toegediend, daarna de volgende dag elk half uur. Op dagen 3-14 wordt het interval verhoogd tot 4 uur. Ciprofloxacine is alleen toegestaan ​​bij patiënten ouder dan 1 jaar.
3. Atropine. Bij chemische brandwonden aan de ogen helpt dit middel de pijn te verminderen en verklevingen te voorkomen. Het actieve ingrediënt is atropinesulfaat. Het medicijn wordt driemaal daags toegediend, 1-2 druppels.
4. Diacarb. Het medicijn in tabletvorm wordt voorgeschreven voor verhoogde intraoculaire druk. De effectiviteit van Diacarb is te danken aan het gehalte aan acetazolamide, magnesiumstearaat, povidon, croscarmellosenatrium en andere stoffen. Meestal wordt één tablet 3-4 keer per dag voorgeschreven. Diacarb is gecontra-indiceerd bij diabetes mellitus, acuut lever- en nierfalen, uremie, hyponatriëmie, metabole acidose, hypokaliëmie, in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten ouder dan 3 jaar.
5. Prednisolon. Dit glucocorticosteroïde wordt alleen ingenomen met toestemming van een arts. Meestal wordt één tablet per dag voorgeschreven. Prednisolon is gecontra-indiceerd bij schimmelinfecties.

Hoewel chemische brandwonden een spoedbehandeling vereisen, is de prognose vaak goed. Als de schade de diepe structuren van het oog niet heeft aangetast en de juiste maatregelen tijdig en correct zijn uitgevoerd, zal het behoud van het gezichtsvermogen verzekerd zijn. In sommige gevallen kan zelfs onmiddellijke hulp de vorming van een doorn in het oog niet voorkomen. Zelfs na een succesvolle behandeling kunnen er littekens achterblijven die de kwaliteit van het gezichtsvermogen beïnvloeden.

Het verlichten van pijn door brandwonden aan de ogen

Een ernstige chemische brandwond treedt niet op zonder langdurige en hevige pijn. In de beginfase worden orale analgetica het vaakst gebruikt. De spam van de ciliaire spier kan worden verzwakt met behulp van cycloplegische medicijnen.

Preventie van secundaire infectie

Als de brandwond het epitheel van het hoornvlies ernstig heeft beschadigd, neemt het risico op infectie toe. In de beginfase van de therapie worden antibiotica voorgeschreven voor profylaxe. Kleine, diepe verwondingen aan het hoornvlies kunnen worden behandeld met ooglijm van cyanoacrylaat.

Bewaking van de intraoculaire druk

Als tijdens een brandwond verhoogde drukniveaus worden waargenomen, worden blokkers van de productie van intraoculaire vloeistof voorgeschreven. Dergelijke medicijnen zijn zowel in de beginfase van de behandeling als tijdens de late revalidatietherapie geïndiceerd. Wanneer de verhoogde intraoculaire druk zelfs bij gebruik van antihypertensiva aanhoudt, is een chirurgische ingreep (penetrerend antiglaucoom of een operatie met shunt- of klepapparatuur) vereist.

Chirurgische behandeling van oogbrandwonden en mogelijke complicaties

Als conservatieve methoden niet effectief zijn, wordt een chirurgische behandeling van de gevolgen van de brandwond uitgevoerd. Afhankelijk van de complicaties worden verschillende technieken gebruikt.

Chirurgische behandeling voor oogverbranding kan het volgende omvatten:

1. gedeeltelijke verwijdering van gebieden met necrose van het conjunctiva- of hoornvliesoppervlak;
2. tijdelijke bedekking met vruchtwater;
3. transplantatie van limbale cellen of gekweekte epitheelcellen van het hoornvlies;
4. verwijdering van de versmelting van het bindvlies van de oogleden met de oogbol (symblepharon).

Om de revalidatie te versnellen, wordt gebruik gemaakt van penetrerende of gedeeltelijke keratoplastiek en keratoprothese. Als er cataract optreedt, wordt deze geëxtraheerd.

Primaire complicaties van een chemische brandwond zijn onder meer conjunctivitis, erosie van het hoornvlies, zwelling of vertroebeling, acute toename van de intraoculaire druk en smelten van het hoornvlies. Secundaire complicaties zijn meestal gevarieerder.

Mogelijke gevolgen van een chemische verbranding aan het oog:

1. glaucoom;
2. staar;
3. littekenvorming op het bindvlies;
4. hoornvlieszweren;
5. dunner worden en scheuren van het hoornvlies;
6. vernietiging van het hoornvliesoppervlak;
7. opacificatie en vascularisatie;
8. subatrofie van het oog.

De belangrijkste maatregel om brandwonden te voorkomen is het volgen van veiligheidsmaatregelen bij het werken met huishoudelijke chemicaliën en bij productie waar chemicaliën worden gebruikt. Het is belangrijk om voorzichtig te zijn en een veiligheidsbril te dragen.

1. 15 oktober 2018
2. Oogheelkunde
3. Oksana Skripchenko

Boorzuur is een effectief middel tegen verschillende ziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen. In de medische praktijk worden meestal kant-en-klare alcoholoplossingen gebruikt. Maar ze zijn niet geschikt voor bijzonder gevoelige organen zoals de ogen. Voor dergelijke gevallen is het beter om waterige oplossingen te gebruiken. Ze worden niet in apotheken verkocht, dus je moet weten hoe je boorzuur moet verdunnen om zelf je ogen te wassen. De effectiviteit van de therapie hangt af van hoe nauwkeurig de verhouding wordt waargenomen.

Wat is boorzuur?

Orthoboorzuur (acidum Boricum) wordt in de geneeskunde als antisepticum gebruikt. Voor het gemak produceren farmaceutische bedrijven een kant-en-klaar medicijn in de vorm van 0,5, 1, 2, 3 en 5% alcoholoplossingen. Het wordt gebruikt als ontsmettingsmiddel en jeukwerend middel of als onderdeel van oordruppels.

Boorzuur wordt sinds de jaren 60 van de 20e eeuw gebruikt als middel tegen bederf. Het voorkomt afbraakprocessen in open wonden na operaties en onderdrukt eerder optredende veranderingen in het bloed. Antisepticum wordt gebruikt om de handen van medisch personeel te behandelen vóór contact met de patiënt. Het product irriteert de wond niet en wordt door patiënten goed verdragen, omdat het geen smaak, geur of kleur heeft.

De moderne geneeskunde is van mening dat boorzuur een lage antimicrobiële effectiviteit heeft. Maar veel specialisten, vooral KNO-artsen, schrijven het medicijn vaak voor als onderdeel van een complexe therapie. Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of de ogen worden gewassen met boorzuur. Wanneer het product op de juiste manier wordt bereid en gebruikt, kan het worden gebruikt om zeer gevoelige organen en weefsels te behandelen.

Waar wordt boorzuur voor gebruikt: indicaties

Alle antiseptica hebben een breed werkingsspectrum en kunnen de ontwikkeling en groei van protozoa, bacteriën, schimmels en bacillen remmen. De fysische en chemische eigenschappen van verschillende medicijnen zijn verschillend, daarom is het werkingsmechanisme anders. Op basis van de eigenschappen en kenmerken van antiseptica worden ze als volgt geclassificeerd:

1. Halogeenhoudend: chloor, jodium. De medicijnen versterken het proces van het afbreken van complexe stoffen in eenvoudigere stoffen en vernietigen micro-organismen. De medicijnen worden voorgeschreven voor myositis, atherosclerose en inflammatoire huidziekten.
2. Oxidatiemiddelen: kaliumpermanganaat, waterstofperoxide. Ze worden gebruikt voor etterende wonden, capillaire en neusbloedingen, tonsillitis, stomatitis.
3. Metaalzouten: preparaten van zink, bismut, lood. De producten worden gebruikt om dermatitis en erosies te behandelen.
4. Zuren en alkaliën: benzoylperoxide, Diamond Green-oplossing, boorzuur. Ze worden gebruikt om wonden en acne te behandelen.

De instructies voor het gebruik van boorzuur geven de volgende indicaties aan:

1. KNO-ziekten: acute en chronische ontstekingen in verschillende delen van het oor zonder de integriteit van het trommelvlies in gevaar te brengen.
2. Bacteriële, pustuleuze en andere infectieuze huidziekten.
3. Preventie van luieruitslag.
4. Infectieziekten van de slijmvliezen: stomatitis, candidiasis.
5. Bij complexe therapie voor conjunctivitis, blefaritis.

Contra-indicaties

Boorzuur wordt goed geabsorbeerd door de slijmvliezen en de huid en wordt zeer langzaam uitgescheiden. Het wordt na 12 uur door de nieren uitgescheiden in een hoeveelheid van 50%, de rest wordt binnen een week uitgescheiden. De stof kan zich ophopen in verschillende weefsels en organen. Rekening houdend met al deze factoren, heeft het antisepticum een ​​aantal contra-indicaties:

1. Individuele intolerantie voor het onderdeel.
2. Nierdisfunctiesyndroom, dat leidt tot verstoring van alle soorten metabolische processen.
3. Schade aan het membraan dat het buiten- en middenoor scheidt.
4. Zwangerschap (alle trimesters).
5. Borstvoeding. Als er een dringende noodzaak is om het product te gebruiken, moet de borstvoeding gedurende deze periode worden gestaakt.

Alle contra-indicaties zijn van toepassing op zowel apotheek- als thuisbereide medicijnen. Zelfs als u weet hoe u boorzuur moet verdunnen om uw ogen te wassen, moet de resulterende oplossing vóór gebruik eerst op de huid van uw handen worden getest. Een overgevoeligheidstest helpt ernstige problemen te voorkomen: irritatie, brandwonden aan het slijmvlies.

Zelfbereiding van de oplossing

Er zijn verschillende manieren om de oplossing thuis te bereiden.

1. Waterige oplossing van boorzuur 2%. Eerst moet u bij de apotheek boorzuur in poedervorm kopen. 120 milliliter heet gekookt water wordt in een eerder bereide, schone container gegoten. Er wordt langzaam en onder voortdurend roeren 2,4 g boorzuur aan toegevoegd. Het resulterende mengsel wordt door een wattenstaafje in een fles gefilterd en goed afgesloten met een deksel. Er zijn geen problemen bij het maken van een twee procent oplossing van boorzuur. Het belangrijkste is om de exacte volgorde van acties en verhoudingen van de componenten strikt te volgen.
2. Waterige oplossing van boorzuur 1%. Giet 10 g boorzuurpoeder in een schone, droge container, voeg een liter heet gekookt water toe en meng goed. De resulterende oplossing wordt in een container gefilterd en afgesloten.

Er moet aan worden herinnerd dat boorzuurpoeder een onbeperkte houdbaarheid heeft. Maar het is beter om zelfbereide mengsels niet langer dan 10 dagen in de koelkast te bewaren.

Methoden voor het wassen van de ogen met boorzuuroplossing

Het antisepticum wordt als zeer effectief beschouwd bij complexe therapie voor conjunctivitis en blefaritis. De aanvraagprocedure is eenvoudig en patiënten voeren deze zelfstandig thuis uit.

De indicaties voor het gebruik van boorzuur voor de ogen geven aan dat alleen waterige oplossingen kunnen worden gebruikt. Alcohol kan brandwonden veroorzaken. Er zijn 2 manieren om de oplossing te gebruiken:

1. Een waterige oplossing van 2% bij kamertemperatuur wordt in elk oog gedruppeld in een hoeveelheid van twee druppels. De procedure wordt 3 keer per dag uitgevoerd, na het spoelen van de ogen met water. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. De procedure wordt meestal voorgeschreven voor conjunctivitis bij complexe therapie met antibacteriële middelen.
2. De tweede methode is meer geschikt voor bilaterale ontsteking van de trilhaarrand van de oogleden (blefaritis). Een wattenschijfje wordt royaal bevochtigd in een twee procent oplossing van boorzuur. Knijp het daarna uit zodat de vloeistof er niet uit loopt. De schijf wordt gebruikt om het oog van de buitenrand naar de binnenrand af te vegen. Neem voor het tweede oog een nieuwe schijf en voer soortgelijke acties uit. De procedure wordt 3 keer per dag uitgevoerd. De therapie wordt voortgezet tot volledig herstel.

Oogbaden

De instructies voor het gebruik van boorzuur bevatten geen instructies over baden. Maar deze methode wordt aanbevolen door artsen. Om de procedures uit te voeren, heb je een waterige oplossing van twee procent nodig, een niet erg diepe maar brede container (het belangrijkste is dat je gezicht erin past) en gekookt water, afgekoeld tot kamertemperatuur.

1. Giet water in de vaat; als de temperatuur ongemak veroorzaakt, kunt u het een beetje opwarmen.
2. Voeg een oplossing van boorzuur toe in de verhouding: één deel oplossing op 3 delen water. Meng alles grondig.
3. Laat je gezicht langzaam in de vloeistof zakken en probeer te knipperen.
4. De duur van de procedure is 1-2 minuten. Daarna wordt het gezicht afgeveegd met een schoon servet.

Het is beter om 's avonds een bad te nemen, voordat u naar bed gaat. De duur van de therapie is niet meer dan een week.

Boorzuur voor de ogen: bijwerkingen

De stof is alleen gevaarlijk als deze ongecontroleerd wordt gebruikt. Daarom is het beter om het te gebruiken zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts. Voordat u boorzuur verdunt om uw ogen te wassen, moet u zich grondig voorbereiden. Controleer de steriliteit van het serviesgoed en de dichtheid van de verpakking waarin het poeder zich bevindt.

Bijwerkingen treden meestal op bij langdurig gebruik of individuele intolerantie. Ze verschijnen als volgt:

1. Misselijkheid.
2. Zwelling.
3. Jeuk, brandend gevoel.
4. Roodheid van de ogen.
5. Scheuren.
6. Droge ogen-syndroom.

Als ten minste één van de symptomen optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van de stof en een arts raadplegen.

Is boorzuur gevaarlijk?

Het duurt lang voordat de stof uit het lichaam wordt verwijderd. Daarom moet het zeer zorgvuldig worden gebruikt. Voordat u boorzuur verdunt om uw ogen te wassen, moet u de instructies aandachtig lezen. Zorg ervoor dat er geen contra-indicaties zijn voor gebruik.

Als er tijdens de behandeling onaangename symptomen optreden, moet u een arts raadplegen. Boorzuur is in grote hoeveelheden gevaarlijk, dus het mag niet lang en in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van een specialist worden gebruikt. Zelfs als het product effectief is bij bepaalde ziekten (acne, frequente conjunctivitis), moet het worden afgewisseld met andere geneesmiddelen die geen boorzuur bevatten.

De dodelijke dosis bij orale inname voor volwassenen is 15-20 g, voor kleine kinderen - 4-5 g.

Boorzuur en zijn preparaten

Ondanks het feit dat in de moderne geneeskunde wordt aangenomen dat de stof onvoldoende antibacteriële effectiviteit heeft, produceert de farmaceutische industrie een groot aantal geneesmiddelen waarvan het actieve ingrediënt boorzuur is.

1. "Borische zalf."
2. "Boorzuuroplossing in glycerine" 10%.
3. "Natriumtetraboraat".
4. "Fukaseptol".
5. "Ottoslavin."

Met zo'n reeks medicijnen is het helemaal niet nodig om te weten hoe je een oplossing van boorzuur moet bereiden. In de apotheek kunt u altijd een kant-en-klaar geschikt middel vinden.

Oogverbrandingen zijn niet ongewoon. Ze kunnen verschillend zijn. Maar het gevaarlijkste type is een chemische brandwond aan het oog. Wat is het, wat veroorzaakt het, hoe kan ik iemand helpen met brandwonden van verschillende ernst? Laten we proberen deze vragen te beantwoorden.

Belangrijkste kenmerken van letsel

Een chemische brandwond is een oogletsel veroorzaakt door blootstelling aan agressieve chemicaliën. Allereerst is er schade aan het bindvlies - een dun bindvlies dat het buitenoppervlak van het oog en het achteroppervlak van het ooglid bedekt. Het vervult een belangrijke functie omdat het een speciale vloeistof afgeeft die het oog smeert en voorkomt dat het uitdroogt. De schade ervan leidt vaak tot beschadiging en zelfs verlies van gezichtsvermogen.

Schadelijke stoffen

Chemische brandwonden aan het bindvlies zijn tegenwoordig niet ongewoon. Volgens statistieken is 10% van alle oogverbrandingen van chemische oorsprong. Meestal treedt schade op wanneer agressieve stoffen in contact komen met het oogoppervlak. Onder hen zijn:

Zuren. Meestal treden brandwonden op met de volgende zuren:

1. zoutzuur (HCl);
2. zwavelzuur (H2SO4);
3. azijnzuur (HC, COOH);
4. fluorwaterstofzuur (HF).

Een zuurverbranding is vergelijkbaar met een thermische verbranding. Het beïnvloedt het bindvlies en het hoornvlies zonder zich naar de oogbol te verspreiden. De mate van schade wordt beïnvloed door de concentratie van zuren en de duur van hun blootstelling. Op de plaats waar het zuur binnendringt, verschijnt een necrotisch gebied, dat gescheiden is van gezond weefsel (coagulatie). In dit geval verschijnt een zeer sterk pijnsyndroom, omdat de oogzenuwen geïrriteerd zijn.

Alkali. De meest voorkomende alkaliën die brandwonden veroorzaken zijn:

1. ammoniak (ammoniumhydroxide);
2. bijtende soda (natriumhydroxide);
3. magnesium hydroxide;
4. kaliumhydroxide;
5. gebluste kalk (calciumhydroxide).

Brandwonden door alkalische stoffen worden als gevaarlijker beschouwd omdat de schade zich tot diep in het oog uitstrekt, vanwaar het niet gemakkelijk te verwijderen is. Tegelijkertijd neemt de tijd van negatieve impact toe.

Dit gebeurt vanwege het feit dat alkali necrose van de eiwitten veroorzaakt, wat leidt tot het smelten ervan (myomalacie) en verspreiding door het oog. In dit geval worden de oogzenuwen beschadigd door alkali, wat leidt tot verlies van gevoeligheid. Dat is de reden waarom een ​​persoon met alkalische brandwonden praktisch geen pijn voelt. Dit leidt vaak tot onderschatting van de schade.

naar inhoud ↑

Risicofactoren

Hoe ontstaan ​​chemische oogverbrandingen? Dit gebeurt door direct contact met zuren of logen, wanneer, als gevolg van onzorgvuldigheid of het niet naleven van veiligheidsmaatregelen, deze agressieve stoffen voor het eerst het gebied van het bindvlies van het oog binnendringen en de necrose (dood) veroorzaken. Tot de risicofactoren die bijdragen aan het optreden van dergelijke brandwonden behoren:

1. Constructie- of reparatiemanipulaties. Bij dit soort werkzaamheden worden vaak chemicaliën gebruikt die brandwonden kunnen veroorzaken.
2. Het gebruik van agressieve stoffen in het dagelijks leven zonder de veiligheidsregels te volgen. Bijvoorbeeld oneigenlijk of onzorgvuldig gebruik van ammoniak, huishoudelijke chemicaliën die gevaarlijke zuren of alkaliën bevatten. Het is ook riskant om dergelijke stoffen binnen het bereik van kinderen achter te laten.
3. Werkzaamheden waarbij veelvuldig gebruik wordt gemaakt van chemicaliën. Dit kan de productie zijn van geconcentreerde zuren en logen of andere soorten werk waarbij dergelijke stoffen worden gebruikt.
4. Onzorgvuldig gedrag met autoaccu's die zwavelzuurconcentraat bevatten. Dit geldt vooral voor autoliefhebbers die geen professionele vaardigheden hebben in het werken met auto's.
5. Alcohol misbruik. In deze toestand volgen mensen heel vaak de veiligheidsregels niet, wat tot onaangename gevolgen leidt.

Elk type brandwond is potentieel gevaarlijk. Daarom heeft een persoon allereerst spoedeisende zorg nodig voor een chemische verbranding van de ogen.

Hoe eerder deze wordt verstrekt, hoe gunstiger de voorspellingen zullen zijn.

Hoe manifesteert het zich?

De ernst van een chemische brandwond hangt van veel factoren af. Onder hen zijn:

1. type chemische stof (zuur, alkali, enz.);
2. de hoeveelheid substantie die het oogoppervlak heeft bereikt;
3. concentratie van de chemische stof (hoe meer verdund deze is, hoe minder schade de verbranding zal veroorzaken);
4. temperatuur van de stof (hoe hoger deze is, hoe complexer de gevolgen);
5. duur van blootstelling aan de ogen.

Een gunstig behandelresultaat wordt ook beïnvloed door de leeftijd van de patiënt (hoe jonger de persoon, hoe sneller het herstel) en hoe tijdige en hoogwaardige eerste hulp werd verleend.

Er zijn verschillende gradaties van oogbeschadiging door chemicaliën, die verschillen in de ernst van de schade en zich manifesteren door specifieke symptomen. Er zijn 4 graden van chemische brandwonden:

De eerste wordt beschouwd als de mildste mate van verbranding. De belangrijkste kenmerken:

1. plotseling begin van pijn;
2. troebelheid in de ogen (problemen met het gezichtsvermogen);
3. het verschijnen van rode bloedvaten in het oogwit (hyperemie);
4. conjunctivaal oedeem (chemose);
5. vertroebeling van de vloeistof in de voorste oogkamer.

Genezingsprocedures

Bij een chemische brandwond aan het oog omvat eerste hulp een reeks bepaalde acties. Het moet op noodbasis worden verstrekt. Het is goed als er iemand in de buurt is met een medische opleiding of basiskennis op dit gebied. Maar zelfs een gewoon mens kan helpen.

E.H.B.O.

Wat te doen bij chemische oogverbranding? Er zijn verschillende fasen van noodhulp:

Ten eerste is het dringend noodzakelijk om het aangetaste oog te spoelen (uiterlijk 30 minuten na contact met de chemische stof). Gebruik hiervoor een fysiologische oplossing van natriumchloride 0,9% (keukenzout) of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat). Ze hebben antiseptische eigenschappen.

Als er niets beschikbaar is, spoel dan de ogen met gewoon water vanaf de binnenhoek van het oog naar de buitenhoek om te voorkomen dat chemicaliën in het gezonde oog terechtkomen. Als er vaste deeltjes van de chemische stof (kalk) in het oog zitten, moeten deze vóór het spoelen worden verwijderd met een droog wattenstaafje.

Na al deze manipulaties moet u het getroffen gebied bedekken met een schoon verband, de patiënt een kalmerend middel geven en hem naar het ziekenhuis sturen, waar een passende behandeling zal worden uitgevoerd.

Het hangt af van de ernst van de schade aan de oogbol en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen (ontsteking, pijnschok en andere).

Verdere therapie

Medische centra bieden deze procedures aan om ogen te behandelen die zijn beschadigd door chemicaliën. Allereerst worden medicijnen gebruikt. Onder hen:

1. lokale anesthesie voor het uitvoeren van manipulaties om agressieve stoffen te verwijderen (lidocaïne);
2. antitetanus-serum;
3. antibiotica om infectie te voorkomen (druppels die ciprofloxacine bevatten, Levomycetin oogzalf);
4. cycloplegische geneesmiddelen die pijn verminderen en littekenvorming voorkomen (atropinesulfaatoplossing);
5. traanvochtvervangers (Lakrisin);
6. geneesmiddelen die de intraoculaire druk verlagen (Timolol, acetazolamide-oplossing);
7. glucocorticosteroïden (prednisolon) worden voorgeschreven als er een ontsteking optreedt.

Bovendien worden citraten (citroenzuurzouten) of ascorbinezuur voorgeschreven, die het calciummetabolisme in het getroffen gebied verbeteren.

Als uitgebreide schade aan de oogbol wordt waargenomen (met brandwonden van 3 of 4 graden van ernst, wanneer er sprake is van defecte aandoeningen), kan een chirurgische ingreep nodig zijn:

1. tarsografie (het hechten van de huid van de oogleden tijdens genezing);
2. weefseltransplantatie;
3. autotransplantatie;
4. keratoplastiek (om littekens te verwijderen);
5. snelle correctie van de gevolgen van brandwonden (glaucoom, cataract).

In sommige omstandigheden (subatrofie - langzame dood van het beschadigde oog) kan keratoprothese nodig zijn - vervanging van het troebele hoornvlies door een kunstmatig optisch apparaat.

Oogverbrandingen van chemische oorsprong komen vaak voor. Meestal worden ze veroorzaakt door zuren en logen die in het oog terechtkomen als gevolg van onzorgvuldigheid of het niet naleven van de veiligheidsregels bij contact met agressieve chemicaliën. Dergelijke brandwonden moeten door een gekwalificeerde arts worden behandeld.

>