Το χημικό έγκαυμα των ματιών είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Είναι σημαντικό να καθαρίσετε σωστά τη βλεννογόνο μεμβράνη από το ερεθιστικό ώστε να επιτευχθεί πλήρης επούλωση στο μέλλον. Πρέπει να ξέρετε πώς να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες για έγκαυμα των ματιών με χημικές ουσίες, ώστε να μην επιδεινώσετε τη ζημιά.
Πώς μπορείς να κάψεις τα μάτια σου;
Τις περισσότερες φορές, χημικά εγκαύματα στα μάτια συμβαίνουν στην εργασία. Μπορείτε να τραυματίσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη στο σπίτι εάν δεν τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας όταν χρησιμοποιείτε οικιακές χημικές ουσίες, ασβέστη και αμμωνία. Ακόμη και αν χρησιμοποιηθεί μικρή ποσότητα της ουσίας, πρέπει να φοράτε γάντια και ειδικά γυαλιά ασφαλείας. Τα κανονικά γυαλιά δεν προσκολλώνται στο δέρμα και αφήνουν μονοπάτια για την είσοδο ερεθιστικών ουσιών.
Τα εγκαύματα των ματιών μπορεί να εμφανιστούν κατά την επέκταση των βλεφαρίδων. Η κόλλα που χρησιμοποιείται στο σαλόνι είναι ισχυρό ερεθιστικό. Η επαφή με αυτό προκαλεί οίδημα, κνησμό, κάψιμο, ερυθρότητα και πόνο.
Τα χημικά εγκαύματα στο μάτι είναι μια κοινή συνέπεια της χρήσης ενός σπρέι αερίου για αυτοάμυνα. Κατά την επαφή με ένα ερεθιστικό, μπορεί να εμφανιστεί βλεφαρόσπασμος, δηλαδή το μάτι θα κλείσει απότομα και δεν θα ανοίξει. Συνήθως ο σπασμός διαρκεί μια ώρα εάν το μάτι δεν ξεπλυθεί έγκαιρα. Συνιστάται να αναβοσβήνει για 5 λεπτά μετά το ξέπλυμα για να αποκατασταθεί η μυϊκή λειτουργία.
Βαθμός εγκαύματος των ματιών
Σχεδόν όλες οι χημικές ουσίες μπορούν να ερεθίσουν τους βλεννογόνους του ματιού, αλλά σοβαρές βλάβες συμβαίνουν κατά την επαφή με ισχυρά αλκάλια και οξέα. Τα αλκαλικά εγκαύματα συμβαίνουν συχνότερα, αλλά είναι και τα πιο επικίνδυνα, ειδικά με αμφοτερόπλευρες βλάβες. Συχνά τέτοιοι τραυματισμοί έχουν ως αποτέλεσμα προβλήματα όρασης.
Η σοβαρότητα ενός χημικού εγκαύματος θα εξαρτηθεί από τον όγκο, τη θερμοκρασία και τη συγκέντρωση του ερεθιστικού, τη διάρκεια της έκθεσης και τον βαθμό διείσδυσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηλικία του ατόμου είναι επίσης σημαντική: γενικά, τα παιδιά τείνουν να έχουν πιο σοβαρά εγκαύματα.
Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί εγκαύματος των ματιών, αλλά ο μηχανισμός της βλάβης από αλκάλια και οξέα είναι διαφορετικός. Η αρχική εκτίμηση της σοβαρότητας του εγκαύματος βασίζεται στον βαθμό διαφάνειας του κερατοειδούς και τη σοβαρότητα της ισχαιμίας (blanching).
Βαθμός εγκαύματος των ματιών:
- Πρώτου βαθμού (ευνοϊκή πρόγνωση). Χαρακτηρίζεται από την απουσία ισχαιμίας και τη διαφανή κατάσταση του κερατοειδούς.
- Δεύτερου βαθμού (καλή πρόγνωση). Η ισχαιμία επηρεάζει το ένα τρίτο του άκρου, υπάρχει θόλωση του κερατοειδούς, αλλά οι λεπτομέρειες της ίριδας είναι ορατές.
- Τρίτου βαθμού (διφορούμενη πρόγνωση). Υπάρχει θόλωση του στρώματος του κερατοειδούς, το επιθήλιο έχει χαθεί τελείως, η ισχαιμία από το ένα τρίτο έως το μισό του χείλους καλύπτει τις λεπτομέρειες της ίριδας.
- Τέταρτου βαθμού (κακή πρόγνωση). Η ισχαιμία επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του άκρου και υπάρχει πλήρης θολότητα του κερατοειδούς.
Επιπρόσθετα, εξετάζεται η πλήρωση των ακραίων αγγείων. Κατά τον προσδιορισμό του βαθμού, λαμβάνονται επίσης υπόψη η έκταση της καταστροφής του επιθηλίου του κερατοειδούς, η παρουσία συμπτωμάτων επιπεφυκίτιδας, η κατάσταση του φακού και της ίριδας, καθώς και δείκτες ενδοφθάλμιας πίεσης.
Χαρακτηριστικά εγκαυμάτων με οξέα και αλκάλια
Τα εγκαύματα των ματιών από θειικό οξύ δεν είναι τόσο επικίνδυνα όσο από αλκάλια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα φιλμ πηγμένης πρωτεΐνης σχηματίζεται στο μάτι όταν το ερεθιστικό αντιδρά με τη βλεννογόνο μεμβράνη. Το φιλμ δεν επιτρέπει στο οξύ να διεισδύσει βαθιά στο μάτι, προστατεύοντας το μάτι από βαθιά φθορά. Ωστόσο, η πήξη δεν προστατεύει από επιπλοκές εάν ένα συμπύκνωμα νιτρικού και υδροφθορικού οξέος εισέλθει στα μάτια. Ένα όξινο έγκαυμα χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, και μερικές φορές ακόμη και επώδυνο σοκ.
Είναι αξιοσημείωτο ότι όταν το μάτι καταστρέφεται από το αλκοόλ, ένα άτομο βιώνει έντονο πόνο, αλλά σημειώνεται ελάχιστη ζημιά. Ωστόσο, το αλκοόλ μπορεί να απορροφήσει την υγρασία από το λιπαντικό υγρό και τον βολβό του ματιού, διεισδύοντας βαθιά και καταστρέφοντας τον κερατοειδή και τον φακό. Εάν πλυθεί έγκαιρα, δεν θα υπάρξουν συνέπειες για την όραση.
Τα πιο επικίνδυνα είναι τα αλκαλικά εγκαύματα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει σοβαρή αφυδάτωση και καταστροφή των κυττάρων. Τα αλκάλια προκαλούν την αποσύνθεση των πρωτεϊνικών δομών, αναπτύσσεται υγρή νέκρωση και όταν το ερεθιστικό εισέρχεται στο ενδοφθάλμιο υγρό, επηρεάζονται οι βαθιές δομές του ματιού. Τα αλκάλια μπορούν να φτάσουν στο στρώμα του κερατοειδούς και στο δοκιδωτό πλέγμα. Ως αποτέλεσμα, ο κερατοειδής θολώνει και η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται.
Κοινά συμπτώματα ενός χημικού εγκαύματος
- Επιδείνωση της όρασης. Η αρχική μείωση της οπτικής οξύτητας προκαλείται από επιθηλιακά ελαττώματα, αυξημένη δακρύρροια, θόλωση και δυσφορία. Ακόμη και με μέτρια έως σοβαρά εγκαύματα, η όραση μπορεί να διατηρηθεί εάν η θόλωση του κερατοειδούς είναι μικρή, αλλά θα εμφανιστεί σοβαρή επιδείνωση με την πάροδο του χρόνου.
- Θραύσματα του ερεθιστικού στα τόξα του εξωτερικού κελύφους. Τα υπολείμματα ξένων υλών είναι ορατά όταν ο γύψος και άλλα στερεά ερεθιστικά εισέρχονται στο μάτι. Τα θραύσματα πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως, διαφορετικά θα συνεχίσουν να απελευθερώνουν τοξίνες και να επιδεινώσουν τη ζημιά. Μόνο μετά τον καθαρισμό του ματιού ξεκινά η φυσική διαδικασία αποκατάστασης. Το καρβίδιο και ο ασβέστης είναι τα πιο επικίνδυνα γιατί διαλύονται στο δάκρυ και προκαλούν σοβαρές βλάβες. Εάν αυτές οι ουσίες έρθουν σε επαφή, μην καθυστερείτε τον καθαρισμό.
- Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Μια απότομη αύξηση της πίεσης εμφανίζεται λόγω παραμόρφωσης και συστολής των ινών κολλαγόνου στο πρόσθιο τμήμα του βολβού του ματιού. Στη συνέχεια, η αύξηση σχετίζεται με φλεγμονή.
- Φλεγμονώδης διαδικασία στον επιπεφυκότα. Ακόμη και με ήπια βλάβη, παρατηρείται οίδημα και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Μερικές φορές όταν συμβαίνει έγκαυμα, το χρώμα του επιπεφυκότα αλλάζει (καφέ όταν επηρεάζεται από το χρωμικό οξύ, κιτρινωπό όταν εκτίθεται σε νιτρικό οξύ).
- Περιλοιμική ισχαιμία. Με βάση τον βαθμό λεύκανσης, μπορεί κανείς να κάνει μια πρόβλεψη για την αποκατάσταση του κερατοειδούς, επειδή τα κύτταρα των βλαστών του άκρου αποκαθιστούν το επιθήλιο. Η σοβαρή ισχαιμία υποδηλώνει μια δυσμενή πορεία της διαδικασίας.
- Συννεφιά. Εάν ο κερατοειδής είναι διαφανής, προσδιορίζεται μηδενικός βαθμός βλάβης και εάν ο κερατοειδής είναι τελείως θολωμένος, προσδιορίζεται ο πέμπτος βαθμός. Η πλήρης αδιαφάνεια του στρώματος καθιστά αδύνατη την εξέταση του πρόσθιου θαλάμου του ματιού.
- Ελαττώματα του επιθηλίου του κερατοειδούς. Η βλάβη στον κερατοειδή μπορεί να εκφραστεί ως διάχυτη στικτή κερατίτιδα ή πλήρης απουσία του επιθηλίου. Στην τελευταία περίπτωση, το ελάττωμα είναι κακώς βαμμένο με φλουορεσκεΐνη και μπορεί να μην διαγνωστεί. Εάν το επιθηλιακό ελάττωμα δεν είναι ορατό κατά την αρχική εξέταση, συνιστάται άμεση επανεξέταση.
- Διάτρηση κερατοειδούς. Το σύμπτωμα εμφανίζεται λίγες μέρες μετά από ένα σοβαρό έγκαυμα στα μάτια, όταν μειώνεται η ικανότητα του κερατοειδούς να αναγεννηθεί.
- Φλεγμονή στην πρόσθια περιοχή. Η αντίδραση μπορεί να επηρεάσει μεμονωμένα κύτταρα ή να έχει έντονη ινωδοειδή μορφή. Η φλεγμονή είναι πιο έντονη όταν τα αλκάλια εισχωρούν στο μάτι, καθώς αυτές οι ουσίες μπορούν να διεισδύσουν βαθιά στις δομές.
- Ουλές ή άλλες βλάβες στον επιπεφυκότα και τα βλέφαρα. Το σύμπτωμα μπορεί να είναι πρόβλημα εάν η ουλή εμποδίζει το κλείσιμο της βλαχιανής σχισμής.
Τι να κάνετε εάν έχετε χημικό έγκαυμα στο μάτι
Πριν παρέχετε τις πρώτες βοήθειες, πρέπει να μεταφέρετε το θύμα σε ένα σκοτεινό δωμάτιο για να ελαχιστοποιήσετε την επίδραση του φωτός στα μάτια και να ανακουφίσετε τον πόνο. Οι λαϊκές θεραπείες για χημικά εγκαύματα στα μάτια είναι αναποτελεσματικές και μερικές μπορεί να είναι επικίνδυνες. Μην πλένετε τα μάτια σας με τσάι ή έγχυμα βοτάνων. Δεν συνιστάται να αρνηθείτε τη βοήθεια των γιατρών υπέρ της παραδοσιακής ιατρικής.
Πρώτες βοήθειες για χημικό έγκαυμα στο μάτι:
- Τα υπολείμματα της ουσίας αφαιρούνται από τα βλέφαρα με μια μπατονέτα.
- Τα μάτια ξεπλένονται γενναιόδωρα κάτω από τρεχούμενο νερό για 15 λεπτά. Συνιστάται να πλένετε επιπλέον τα αλκαλικά εγκαύματα με διάλυμα βορικού οξέος 2% και τα όξινα εγκαύματα με διάλυμα σόδας.
- Εάν υπάρχει έντονος πόνος, θα πρέπει να χορηγηθεί στον ασθενή ένα αποτελεσματικό αναλγητικό.
- Ενσταλάξτε ένα διάλυμα νοβοκαΐνης 4% ή λιδοκαΐνης ή ένα διάλυμα χλωραμφενικόλης 0,2%.
- Χρησιμοποιήστε απολυμαντικό (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-sodium, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicin drops).
Το ξέπλυμα πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρό νερό, διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%) ή ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση ειδικού διαλύματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί νερό βρύσης. Η πιθανή μόλυνση μακροπρόθεσμα δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο η μακροχρόνια δηλητηρίαση από τα υπολείμματα του ερεθιστικού παράγοντα.
Θεραπεία χημικών εγκαυμάτων στο μάτι
Η όλη διαδικασία θεραπείας ενός χημικού εγκαύματος μπορεί να περιλαμβάνει τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μεθόδους. Το κύριο πράγμα είναι η διατήρηση της όρασης. Οι ασθενείς με σοβαρά εγκαύματα πρέπει να νοσηλεύονται άμεσα. Σε περίπτωση βλάβης στους βαθμούς Ι και ΙΙ, καλό είναι να συμβουλευτείτε γιατρό μετά την παροχή πρώτων βοηθειών και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις στο σπίτι.
Στάδια θεραπείας για χημική οφθαλμική βλάβη:
- Αφαίρεση του ερεθιστικού. Το πιο σημαντικό βήμα στην επείγουσα φροντίδα για χημικά εγκαύματα είναι το άφθονο ξέπλυμα. Εάν είναι δυνατόν, το μάτι πρέπει να αναισθητοποιηθεί πριν το ξέπλυμα. Η τοπική αναισθησία μειώνει τον πόνο και τον βλεφαρόσπασμο. Συνιστάται η χρήση αποστειρωμένου ρυθμιστικού διαλύματος (κανονικό αλατούχο διάλυμα ή διάλυμα Ringer).
- Έλεγχος της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τη στιγμή της βλάβης απελευθερώνονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές, οι οποίοι προκαλούν νέκρωση. Αυτή η διαδικασία αναστέλλει την επανεπιθηλιοποίηση και αυξάνει τον κίνδυνο ελκών και διάτρησης του κερατοειδούς. Μπορείτε να διακόψετε τη φλεγμονή με τη βοήθεια τοπικών στεροειδών· συνταγογραφείται επιπλέον κιτρικό ή ασκορβικό οξύ. Για την αναστολή της κολλαγόνωσης και την πρόληψη των ελκών, μερικές φορές χρησιμοποιείται ακετυλοκυστεΐνη 10% ή 20%.
- Επιτάχυνση της αναγέννησης. Η πλήρης επιθηλιοποίηση ξεκινά μόνο μετά την αφαίρεση του ερεθιστικού από το μάτι. Η χημική βλάβη προκαλεί προσωρινή αύξηση της παραγωγής δακρύων και μείωση της μελλοντικής παραγωγής δακρύων, επομένως είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε ενυδατικές κρέμες για επούλωση. Το ασκορβικό οξύ βοηθά στην αποκατάσταση της δομής του κολλαγόνου και στην επιτάχυνση της αναγέννησης του κερατοειδούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση θεραπευτικών φακών επίδεσμου.
Δεδομένου ότι τα χημικά εγκαύματα στα μάτια συνοδεύονται από έντονο πόνο, στο θύμα συνταγογραφούνται ισχυρά αναισθητικά. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό συμφύσεων. Η θεραπεία των εγκαυμάτων ξεκινά συνήθως με τον εμβολιασμό κατά του τετάνου.
Γλυκοκορτικοστεροειδή
Εάν αναπτυχθεί σοβαρή φλεγμονή κατά τη διάρκεια ενός εγκαύματος, οι γιατροί συνταγογραφούν γλυκοκορτικοστεροειδή:
- Δικαΐνη. Οι οφθαλμικές σταγόνες με λεοκαΐνη και χλωριούχο νάτριο έχουν τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, ανακουφίζουν από τον πόνο και προετοιμάζουν την κοιλότητα πριν από την επέμβαση. Η δοσολογία καθορίζεται από το βαθμό εγκαύματος.
- Σιπροφλοξασίνη. Το οφθαλμικό φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σταγόνων ή αλοιφής, αλλά σε περίπτωση εγκαύματος συνιστάται η χρήση διαλύματος. Η σιπροφλοξασίνη έχει αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Το φάρμακο ενσταλάσσεται κάθε 15 λεπτά για τις πρώτες 6 ώρες, στη συνέχεια κάθε μισή ώρα την επόμενη ημέρα. Τις ημέρες 3-14, το διάστημα αυξάνεται σε 4 ώρες. Η σιπροφλοξασίνη επιτρέπεται μόνο σε ασθενείς ηλικίας άνω του 1 έτους.
- Ατροπίνη. Για χημικά εγκαύματα στα μάτια, αυτή η θεραπεία βοηθά στη μείωση του πόνου και στην πρόληψη των συμφύσεων. Το δραστικό συστατικό είναι η θειική ατροπίνη. Το φάρμακο ενσταλάσσεται τρεις φορές την ημέρα, 1-2 σταγόνες.
- Diacarb. Το φάρμακο σε μορφή δισκίου συνταγογραφείται για αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Η αποτελεσματικότητα του Diacarb οφείλεται στην περιεκτικότητα σε ακεταζολαμίδη, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη και άλλες ουσίες. Συνήθως συνταγογραφείται ένα δισκίο 3-4 φορές την ημέρα. Το Diacarb αντενδείκνυται σε σακχαρώδη διαβήτη, οξεία ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία, υπονατριαιμία, μεταβολική οξέωση, υποκαλιαιμία, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 3 ετών.
- Πρεδνιζολόνη. Αυτό το γλυκοκορτικοστεροειδές λαμβάνεται μόνο με την άδεια του γιατρού. Συνήθως συνταγογραφείται ένα δισκίο την ημέρα. Η πρεδνιζολόνη αντενδείκνυται για μυκητιάσεις.
Αν και τα χημικά εγκαύματα απαιτούν επείγουσα θεραπεία, η πρόγνωση είναι συχνά καλή. Εάν η βλάβη δεν επηρέασε τις εν τω βάθει δομές του ματιού και ληφθούν έγκαιρα και σωστά τα κατάλληλα μέτρα, θα διασφαλιστεί η διατήρηση της όρασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η άμεση βοήθεια δεν αποτρέπει το σχηματισμό οφθαλμικού πόνου. Ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, μπορεί να παραμείνουν ουλές και να επηρεάσουν την ποιότητα της όρασης.
Ανακούφιση από τον πόνο από εγκαύματα στα μάτια
Ένα σοβαρό χημικό έγκαυμα δεν συμβαίνει χωρίς παρατεταμένο και έντονο πόνο. Στο αρχικό στάδιο, τα από του στόματος αναλγητικά χρησιμοποιούνται συχνότερα. Το spam του ακτινωτού μυός μπορεί να εξασθενήσει με τη βοήθεια κυκλοπληγικών φαρμάκων.
Πρόληψη δευτερογενούς μόλυνσης
Εάν το έγκαυμα έχει καταστρέψει σοβαρά το επιθήλιο του κερατοειδούς, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για προφύλαξη. Μικρές, βαθιές κακώσεις του κερατοειδούς μπορούν να αντιμετωπιστούν με κυανοακρυλική κόλλα ματιών.
Παρακολούθηση ενδοφθάλμιας πίεσης
Εάν παρατηρηθούν αυξημένα επίπεδα πίεσης κατά τη διάρκεια ενός εγκαύματος, συνταγογραφούνται αναστολείς της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού. Τέτοια φάρμακα ενδείκνυνται τόσο στο αρχικό στάδιο της θεραπείας όσο και κατά τη διάρκεια της όψιμης θεραπείας αποκατάστασης. Όταν η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση επιμένει ακόμη και με τη χρήση αντιυπερτασικών παραγόντων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση (διεισδυτικό αντιγλαύκωμα ή χειρουργική επέμβαση με συσκευές διακλάδωσης ή βαλβίδας).
Χειρουργική αντιμετώπιση εγκαυμάτων ματιών και πιθανών επιπλοκών
Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία των συνεπειών του εγκαύματος. Ανάλογα με τις επιπλοκές, χρησιμοποιούνται ποικίλες τεχνικές.
Η χειρουργική θεραπεία για ένα έγκαυμα των ματιών μπορεί να περιλαμβάνει:
- μερική αφαίρεση περιοχών νέκρωσης του επιπεφυκότα ή της επιφάνειας του κερατοειδούς.
- προσωρινή κάλυψη με αμνιακή μεμβράνη.
- μεταμόσχευση ακραίων κυττάρων ή καλλιεργημένων επιθηλιακών κυττάρων κερατοειδούς.
- αφαίρεση της σύντηξης του επιπεφυκότα των βλεφάρων με τον βολβό του ματιού (symblepharon).
Για την επιτάχυνση της αποκατάστασης χρησιμοποιούνται διεισδυτική ή μερική κερατοπλαστική και κερατοπρόσθεση. Εάν εμφανιστεί καταρράκτης, εξάγεται.
Οι πρωτογενείς επιπλοκές ενός χημικού εγκαύματος περιλαμβάνουν επιπεφυκίτιδα, διάβρωση του κερατοειδούς, οίδημα ή θόλωση, οξεία αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και τήξη του κερατοειδούς. Οι δευτερογενείς επιπλοκές είναι συνήθως πιο ποικίλες.
Πιθανές συνέπειες ενός χημικού εγκαύματος στο μάτι:
- γλαυκώμα;
- καταρράκτης;
- ουλές του επιπεφυκότα?
- έλκη κερατοειδούς?
- αραίωση και σχίσιμο του κερατοειδούς.
- καταστροφή της επιφάνειας του κερατοειδούς.
- αδιαφάνεια και αγγείωση.
- υποατροφία του ματιού.
Το κύριο μέτρο για την πρόληψη των εγκαυμάτων είναι η τήρηση των προφυλάξεων ασφαλείας κατά την εργασία με οικιακές χημικές ουσίες και στην παραγωγή όπου χρησιμοποιούνται χημικά. Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί και να φοράτε γυαλιά ασφαλείας.
- 15 Οκτωβρίου 2018
- Οφθαλμολογία
- Oksana Skripchenko
Το βορικό οξύ είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Στην ιατρική πρακτική, τα έτοιμα διαλύματα αλκοόλης χρησιμοποιούνται συχνότερα. Δεν είναι όμως κατάλληλα για ιδιαίτερα ευαίσθητα όργανα όπως τα μάτια. Για τέτοιες περιπτώσεις, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε υδατικά διαλύματα. Δεν πωλούνται στα φαρμακεία, επομένως πρέπει να ξέρετε πώς να αραιώσετε το βορικό οξύ για να πλύνετε μόνοι σας τα μάτια σας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο με ακρίβεια παρατηρείται η αναλογία.
Τι είναι το βορικό οξύ;
Το ορθοβορικό οξύ (acidum Boricum) χρησιμοποιείται στην ιατρική ως αντισηπτικό. Για ευκολία, οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν ένα έτοιμο προς χρήση φάρμακο με τη μορφή διαλυμάτων αλκοόλης 0,5, 1, 2, 3 και 5%. Χρησιμοποιείται ως απολυμαντικό και αντικνησμώδες ή ως μέρος ωτικών σταγόνων.
Το βορικό οξύ χρησιμοποιείται ως παράγοντας κατά της σήψης από τη δεκαετία του '60 του 20ου αιώνα. Αποτρέπει τις διαδικασίες αποσύνθεσης σε ανοιχτά τραύματα μετά από εγχειρήσεις και καταστέλλει τις προηγούμενες αλλαγές στο αίμα. Το αντισηπτικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των χεριών του ιατρικού προσωπικού πριν από την επαφή με τον ασθενή. Το προϊόν δεν ερεθίζει την πληγή και είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, καθώς δεν έχει γεύση, οσμή ή χρώμα.
Η σύγχρονη ιατρική πιστεύει ότι το βορικό οξύ έχει χαμηλή αντιμικροβιακή αποτελεσματικότητα. Αλλά πολλοί ειδικοί, ειδικά ωτορινολαρυγγολόγοι, συχνά συνταγογραφούν το φάρμακο ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το αν τα μάτια πλένονται με βορικό οξύ. Όταν προετοιμαστεί και χρησιμοποιηθεί σωστά, το προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολύ ευαίσθητων οργάνων και ιστών.
Τι χρησιμοποιείται το βορικό οξύ: ενδείξεις
Όλα τα αντισηπτικά έχουν ευρύ φάσμα δράσης και είναι σε θέση να αναστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη πρωτόζωων, βακτηρίων, μυκήτων και βακίλλων. Οι φυσικές και χημικές ιδιότητες των διαφόρων φαρμάκων είναι διαφορετικές, επομένως ο μηχανισμός δράσης είναι διαφορετικός. Με βάση τις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά των αντισηπτικών, ταξινομούνται ως εξής:
- Περιέχει αλογόνο: χλώριο, ιώδιο. Τα φάρμακα ενισχύουν τις διαδικασίες διάσπασης πολύπλοκων ουσιών σε απλούστερες και καταστρέφουν τους μικροοργανισμούς. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μυοσίτιδα, αθηροσκλήρωση και φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις.
- Οξειδωτικά μέσα: υπερμαγγανικό κάλιο, υπεροξείδιο του υδρογόνου. Χρησιμοποιούνται για πυώδεις πληγές, τριχοειδείς και ρινορραγίες, αμυγδαλίτιδα, στοματίτιδα.
- Άλατα μετάλλων: παρασκευάσματα ψευδαργύρου, βισμούθιου, μολύβδου. Τα προϊόντα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία δερματίτιδας και διαβρώσεων.
- Οξέα και αλκάλια: υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, διάλυμα πράσινου διαμαντιού, βορικό οξύ. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πληγών και ακμής.
Οι οδηγίες χρήσης του βορικού οξέος υποδεικνύουν τις ακόλουθες ενδείξεις:
- Ασθένειες ΩΡΛ: οξεία και χρόνια φλεγμονή σε διάφορα σημεία του αυτιού χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του τυμπάνου.
- Βακτηριακές, φλυκταινώδεις και άλλες λοιμώδεις δερματικές παθήσεις.
- Πρόληψη εξανθήματος από πάνα.
- Λοιμώδεις ασθένειες των βλεννογόνων: στοματίτιδα, καντιντίαση.
- Σε σύνθετη θεραπεία για επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα.
Αντενδείξεις
Το βορικό οξύ απορροφάται καλά μέσω των βλεννογόνων και του δέρματος και απεκκρίνεται πολύ αργά. Απεκκρίνεται από τα νεφρά μετά από 12 ώρες σε ποσότητα 50%, το υπόλοιπο απεκκρίνεται μέσα σε μια εβδομάδα. Η ουσία μπορεί να συσσωρευτεί σε διάφορους ιστούς και όργανα. Λαμβάνοντας υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες, το αντισηπτικό έχει μια σειρά από αντενδείξεις:
- Ατομική δυσανεξία στο συστατικό.
- Σύνδρομο νεφρικής δυσλειτουργίας, το οποίο οδηγεί σε διαταραχή όλων των τύπων μεταβολικών διεργασιών.
- Βλάβη στη μεμβράνη που χωρίζει το εξωτερικό και το μέσο αυτί.
- Εγκυμοσύνη (όλα τα τρίμηνα).
- Γαλουχιά. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη χρήσης του προϊόντος, τότε ο θηλασμός θα πρέπει να εγκαταλειφθεί για αυτήν την περίοδο.
Όλες οι αντενδείξεις ισχύουν τόσο για φαρμακεία όσο και για φάρμακα που παρασκευάζονται στο σπίτι. Ακόμα κι αν γνωρίζετε πώς να αραιώσετε το βορικό οξύ για να πλύνετε τα μάτια σας, το διάλυμα που προκύπτει πρέπει πρώτα να δοκιμαστεί στο δέρμα των χεριών σας πριν από τη χρήση. Ένα τεστ υπερευαισθησίας θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών προβλημάτων: ερεθισμό, εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης.
Αυτο-παρασκευή του διαλύματος
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προετοιμάσετε τη λύση στο σπίτι.
- Υδατικό διάλυμα βορικού οξέος 2%. Πρώτα, πρέπει να αγοράσετε βορικό οξύ σε μορφή σκόνης στο φαρμακείο. 120 χιλιοστόλιτρα ζεστού βρασμένου νερού χύνονται σε ένα προηγουμένως προετοιμασμένο καθαρό δοχείο. Σε αυτό προστίθενται αργά 2,4 g βορικού οξέος, ανακατεύοντας συνεχώς. Το προκύπτον μείγμα διηθείται μέσω μιας μπατονέτας σε ένα μπουκάλι και κλείνεται καλά με ένα καπάκι. Δεν υπάρχουν δυσκολίες στον τρόπο παρασκευής ενός διαλύματος δύο τοις εκατό βορικού οξέος. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθείτε αυστηρά την ακριβή ακολουθία των ενεργειών και τις αναλογίες των συστατικών.
- Υδατικό διάλυμα βορικού οξέος 1%. Ρίξτε 10 g κονιοποιημένου βορικού οξέος σε ένα καθαρό, στεγνό δοχείο, προσθέστε ένα λίτρο ζεστό βρασμένο νερό και ανακατέψτε καλά. Το προκύπτον διάλυμα διηθείται σε δοχείο και σφραγίζεται.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η σκόνη βορικού οξέος έχει απεριόριστη διάρκεια ζωής. Αλλά είναι καλύτερα να αποθηκεύετε τα έτοιμα μείγματα στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 10 ημέρες.
Μέθοδοι για το πλύσιμο των ματιών με διάλυμα βορικού οξέος
Το αντισηπτικό θεωρείται πολύ αποτελεσματικό στη σύνθετη θεραπεία για την επιπεφυκίτιδα και τη βλεφαρίτιδα. Η διαδικασία εφαρμογής είναι απλή και οι ασθενείς την εκτελούν ανεξάρτητα στο σπίτι.
Οι ενδείξεις για τη χρήση του βορικού οξέος για τα μάτια δείχνουν ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υδατικά διαλύματα. Το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα. Υπάρχουν 2 τρόποι χρήσης της λύσης:
- Ένα υδατικό διάλυμα 2% σε θερμοκρασία δωματίου ενσταλάσσεται σε κάθε μάτι σε ποσότητα δύο σταγόνων. Η διαδικασία γίνεται 3 φορές την ημέρα, αφού ξεπλύνετε τα μάτια με νερό. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό. Η διαδικασία συνήθως συνταγογραφείται για επιπεφυκίτιδα σε σύνθετη θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες.
- Η δεύτερη μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για αμφοτερόπλευρη φλεγμονή της βλεφαριδωτής άκρης των βλεφάρων (βλεφαρίτιδα). Ένα βαμβάκι βρέχεται γενναιόδωρα σε διάλυμα βορικού οξέος δύο τοις εκατό. Μετά από αυτό, στύψτε το για να μην στραγγίσει το υγρό από αυτό. Ο δίσκος χρησιμοποιείται για να σκουπίζει το μάτι από την εξωτερική άκρη στην εσωτερική. Για το δεύτερο μάτι, πάρτε έναν νέο δίσκο και εκτελέστε παρόμοιες ενέργειες. Η διαδικασία πραγματοποιείται 3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
Οφθαλμόλουτρα
Οι οδηγίες χρήσης βορικού οξέος δεν περιέχουν οδηγίες σχετικά με τα λουτρά. Αλλά αυτή η μέθοδος συνιστάται από τους γιατρούς. Για να πραγματοποιήσετε τις διαδικασίες, θα χρειαστείτε ένα υδατικό διάλυμα δύο τοις εκατό, ένα όχι πολύ βαθύ αλλά φαρδύ δοχείο (το κύριο πράγμα είναι ότι το πρόσωπό σας μπορεί να χωρέσει σε αυτό) και βρασμένο νερό, ψυγμένο σε θερμοκρασία δωματίου.
- Ρίξτε νερό στο πιάτο, εάν η θερμοκρασία προκαλεί ενόχληση, μπορείτε να το ζεστάνετε λίγο.
- Προσθέστε ένα διάλυμα βορικού οξέος σε αναλογία: ένα μέρος διαλύματος σε 3 μέρη νερού. Ανακατέψτε τα πάντα καλά.
- Χαμηλώστε αργά το πρόσωπό σας στο υγρό και προσπαθήστε να αναβοσβήσετε.
- Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 1-2 λεπτά. Μετά από αυτό το πρόσωπο σκουπίζεται με μια καθαρή χαρτοπετσέτα.
Είναι καλύτερα να κάνετε μπάνιο το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από μία εβδομάδα.
Βορικό οξύ για τα μάτια: παρενέργειες
Η ουσία είναι επικίνδυνη μόνο εάν χρησιμοποιείται ανεξέλεγκτα. Επομένως, είναι καλύτερο να το χρησιμοποιείτε σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη γιατρού. Πριν αραιώσετε το βορικό οξύ για να πλύνετε τα μάτια σας, πρέπει να προετοιμάσετε καλά. Ελέγξτε τη στειρότητα των πιάτων και τη στεγανότητα της συσκευασίας στην οποία βρίσκεται η σκόνη.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συνήθως με παρατεταμένη χρήση ή με ατομική δυσανεξία. Εμφανίζονται ως εξής:
- Ναυτία.
- Πρήξιμο.
- Κνησμός, κάψιμο.
- Ερυθρότητα των ματιών.
- Σχίσιμο.
- Σύνδρομο ξηροφθαλμίας.
Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χρήση της ουσίας και να συμβουλευτείτε γιατρό.
Είναι επικίνδυνο το βορικό οξύ;
Η ουσία χρειάζεται πολύ χρόνο για να αποβληθεί από τον οργανισμό. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά. Πριν αραιώσετε το βορικό οξύ για να πλύνετε τα μάτια σας, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση.
Εάν αρχίσουν να εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Το βορικό οξύ είναι επικίνδυνο σε μεγάλες ποσότητες, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σύμφωνα με τις συστάσεις ενός ειδικού. Ακόμα κι αν το προϊόν είναι αποτελεσματικό για ορισμένες ασθένειες (ακμή, συχνή επιπεφυκίτιδα), πρέπει να εναλλάσσεται με άλλα φάρμακα που δεν περιέχουν βορικό οξύ.
Η θανατηφόρα δόση όταν λαμβάνεται από το στόμα για ενήλικες είναι 15-20 g, για μικρά παιδιά - 4-5 g.
Βορικό οξύ και τα παρασκευάσματά του
Παρά το γεγονός ότι στη σύγχρονη ιατρική πιστεύεται ότι η ουσία έχει ανεπαρκή αντιβακτηριακή αποτελεσματικότητα, η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει μεγάλο αριθμό φαρμάκων των οποίων το δραστικό συστατικό είναι το βορικό οξύ.
- «Βορική αλοιφή».
- «Διάλυμα βορικού οξέος σε γλυκερίνη» 10%.
- «Τετραβορικό νάτριο».
- «Φουκασεπτόλη».
- «Οττοσλάβιν».
Με μια τέτοια σειρά φαρμάκων, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να παρασκευάσουμε ένα διάλυμα βορικού οξέος. Μπορείτε πάντα να βρείτε ένα έτοιμο κατάλληλο φάρμακο στα φαρμακεία.
Τα εγκαύματα στα μάτια δεν είναι ασυνήθιστα. Μπορεί να είναι διαφορετικά. Αλλά ο πιο επικίνδυνος τύπος είναι ένα χημικό έγκαυμα στο μάτι. Τι είναι, τι το προκαλεί, πώς μπορώ να βοηθήσω ένα άτομο με εγκαύματα ποικίλης σοβαρότητας; Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις.
Κύρια χαρακτηριστικά τραυματισμού
Ένα χημικό έγκαυμα είναι ένας τραυματισμός στο μάτι που προκαλείται από την έκθεση σε επιθετικές χημικές ουσίες. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει βλάβη στον επιπεφυκότα - μια λεπτή συνδετική μεμβράνη που καλύπτει την εξωτερική επιφάνεια του ματιού και την πίσω επιφάνεια του βλεφάρου. Επιτελεί μια σημαντική λειτουργία γιατί απελευθερώνει ένα ειδικό υγρό που λιπαίνει το μάτι και το εμποδίζει να στεγνώσει. Η βλάβη του συχνά οδηγεί σε εξασθένηση, ακόμη και απώλεια της όρασης.
Βλαβερές ουσίες
Τα χημικά εγκαύματα του επιπεφυκότα δεν είναι ασυνήθιστα αυτές τις μέρες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10% όλων των εγκαυμάτων στα μάτια είναι χημικής προέλευσης. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη συμβαίνει όταν επιθετικές ουσίες έρχονται σε επαφή με την οφθαλμική επιφάνεια. Μεταξύ αυτών είναι:
Οξέα. Τις περισσότερες φορές, τα εγκαύματα συμβαίνουν με τα ακόλουθα οξέα:
- υδροχλωρικό οξύ (HCl);
- θειικό (H2SO4);
- οξικό (HC, COOH);
- υδροφθορίδιο (HF).
Ένα όξινο έγκαυμα είναι παρόμοιο με ένα θερμικό έγκαυμα. Επηρεάζει τον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή χωρίς να εξαπλώνεται στον βολβό του ματιού. Ο βαθμός της βλάβης επηρεάζεται από τη συγκέντρωση των οξέων και τη διάρκεια της έκθεσής τους. Στο σημείο εισόδου του οξέος εμφανίζεται μια νεκρωτική περιοχή, η οποία διαχωρίζεται από τον υγιή ιστό (πήξη). Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται ένα πολύ δυνατό σύνδρομο πόνου, αφού τα οπτικά νεύρα είναι ερεθισμένα.
Αλκαλίο. Τα πιο κοινά αλκάλια που προκαλούν εγκαύματα είναι:
- αμμωνία (υδροξείδιο του αμμωνίου);
- καυστική σόδα (υδροξείδιο του νατρίου);
- υδροξείδιο του μαγνησίου;
- υδροξείδιο του καλίου;
- σβησμένος ασβέστης (υδροξείδιο του ασβεστίου).
Τα εγκαύματα από αλκαλικές ουσίες θεωρούνται πιο επικίνδυνα γιατί η βλάβη εκτείνεται βαθιά μέσα στο μάτι, από όπου δεν αφαιρείται εύκολα. Ταυτόχρονα, αυξάνεται ο χρόνος αρνητικών επιπτώσεων.
Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τα αλκάλια προκαλούν νέκρωση ρευστοποίησης στις πρωτεΐνες, η οποία οδηγεί στην τήξη τους (μυομαλακία) και στην εξάπλωση σε όλο το μάτι. Σε αυτή την περίπτωση, τα οπτικά νεύρα καταστρέφονται από αλκάλια, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια της ευαισθησίας τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο με αλκαλικά εγκαύματα πρακτικά δεν αισθάνεται πόνο. Αυτό συχνά οδηγεί σε υποτίμηση της ζημιάς.
στα περιεχόμενα ↑
Παράγοντες κινδύνου
Πώς συμβαίνουν τα χημικά εγκαύματα στα μάτια; Αυτό συμβαίνει μέσω άμεσης επαφής με οξέα ή αλκάλια, όταν, λόγω αμέλειας ή μη τήρησης των μέτρων ασφαλείας, αυτές οι επιθετικές ουσίες εισέρχονται πρώτα στην περιοχή του επιπεφυκότα του ματιού, προκαλώντας τη νέκρωση (θάνατό) του. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση τέτοιων εγκαυμάτων είναι:
- Χειρισμοί κατασκευής ή επισκευής. Αυτού του είδους οι εργασίες χρησιμοποιούν συχνά χημικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν εγκαύματα.
- Χρήση επιθετικών ουσιών στην καθημερινή ζωή χωρίς την τήρηση κανόνων ασφαλείας. Για παράδειγμα, ακατάλληλη ή απρόσεκτη χρήση αμμωνίας, οικιακών χημικών που περιέχουν επικίνδυνα οξέα ή αλκάλια. Είναι επίσης επικίνδυνο να αφήνετε τέτοιες ουσίες σε κοντινή απόσταση από παιδιά.
- Εργασίες που περιλαμβάνουν συχνή χρήση χημικών. Αυτό μπορεί να είναι η παραγωγή συμπυκνωμένων οξέων και αλκαλίων ή άλλου είδους εργασία όπου χρησιμοποιούνται τέτοιες ουσίες.
- Απρόσεκτη συμπεριφορά με μπαταρίες αυτοκινήτων που περιέχουν συμπύκνωμα θειικού οξέος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους λάτρεις των αυτοκινήτων που δεν έχουν επαγγελματικές δεξιότητες στην εργασία με αυτοκίνητα.
- Κατάχρηση αλκόολ. Σε αυτή την κατάσταση, πολύ συχνά οι άνθρωποι δεν ακολουθούν τους κανόνες ασφαλείας, γεγονός που οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες.
Οποιοσδήποτε τύπος εγκαύματος είναι δυνητικά επικίνδυνος. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα φροντίδα για ένα χημικό έγκαυμα στα μάτια.
Όσο πιο γρήγορα παρέχεται, τόσο πιο ευνοϊκές θα είναι οι προβλέψεις.
Πώς εκδηλώνεται;
Η σοβαρότητα ενός χημικού εγκαύματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μεταξύ αυτών είναι:
- τύπος χημικής ουσίας (όξινο, αλκάλιο, κ.λπ.).
- η ποσότητα της ουσίας που έχει φτάσει στην επιφάνεια των ματιών.
- συγκέντρωση της χημικής ουσίας (όσο πιο αραιωμένο είναι, τόσο λιγότερη βλάβη θα προκαλέσει το έγκαυμα).
- θερμοκρασία της ουσίας (όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο περίπλοκες είναι οι συνέπειες).
- διάρκεια έκθεσης στα μάτια.
Η ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας επηρεάζεται επίσης από την ηλικία του ασθενούς (όσο νεότερο είναι το άτομο, τόσο ταχύτερη είναι η ανάρρωση), καθώς και από το πόσο έγκαιρες και υψηλής ποιότητας πρώτες βοήθειες παρασχέθηκαν.
Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί οφθαλμικής βλάβης από χημικά, που διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα της βλάβης και εκδηλώνονται με συγκεκριμένα συμπτώματα. Υπάρχουν 4 βαθμοί χημικών εγκαυμάτων:
Ο πρώτος θεωρείται ο πιο ήπιος βαθμός εγκαύματος. Τα κύρια χαρακτηριστικά του:
- ξαφνική εμφάνιση πόνου?
- θόλωση στα μάτια (προβλήματα όρασης).
- η εμφάνιση κόκκινων αιμοφόρων αγγείων στα λευκά των ματιών (υπεραιμία).
- οίδημα του επιπεφυκότα (χημείωση);
- θόλωση του υγρού στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού.
Διαδικασίες επούλωσης
Για ένα χημικό έγκαυμα στο μάτι, οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν ένα σύνολο ορισμένων ενεργειών. Πρέπει να παρέχεται σε βάση έκτακτης ανάγκης. Είναι καλό αν υπάρχει ένα άτομο κοντά με ιατρική εκπαίδευση ή βασικές γνώσεις σε αυτόν τον τομέα. Αλλά ακόμη και ένας απλός άνθρωπος μπορεί να βοηθήσει.
Πρώτες βοήθειες
Λοιπόν, τι να κάνετε για τα χημικά εγκαύματα των ματιών; Υπάρχουν διάφορα στάδια βοήθειας έκτακτης ανάγκης:
Πρώτον, είναι επείγον να ξεπλύνετε το προσβεβλημένο μάτι (όχι αργότερα από 30 λεπτά μετά την επαφή με τη χημική ουσία). Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (επιτραπέζιο αλάτι) ή ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικό κάλιο). Έχουν αντισηπτικές ιδιότητες.
Εάν δεν υπάρχει τίποτα διαθέσιμο, ξεπλύνετε τα μάτια με απλό νερό από την εσωτερική γωνία του ματιού έως την εξωτερική γωνία για να αποφύγετε την είσοδο χημικών στο υγιές μάτι. Εάν υπάρχουν στερεά σωματίδια της χημικής ουσίας (άσβεστος) στο μάτι, θα πρέπει να αφαιρεθούν με στεγνή μπατονέτα πριν τα ξεπλύνετε.
Όταν είναι γνωστό ποια ακριβώς ουσία προκάλεσε τα εγκαύματα, μπορεί να εξουδετερωθεί. Σε περίπτωση αλκαλικού εγκαύματος, τα μάτια πρέπει να ξεπλένονται με νερό και ξύδι ή 2% βορικό οξύ. Λίγες σταγόνες ανά 500 ml νερού είναι αρκετές. Εάν το έγκαυμα προκαλείται από οξύ, πρέπει να περιποιηθείτε τα μάτια σας με ένα αδύναμο διάλυμα σόδας. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, στάζουν αντισηπτικές οφθαλμικές σταγόνες στο μάτι. Ένα διάλυμα φουρατσιλίνης ή σουλφακίλης νατρίου είναι κατάλληλο για το σκοπό αυτό.Μετά από όλους αυτούς τους χειρισμούς, θα πρέπει να καλύψετε την πάσχουσα περιοχή με έναν καθαρό επίδεσμο, να δώσετε στον ασθενή ένα ηρεμιστικό και να τον στείλετε στο νοσοκομείο, όπου θα πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.
Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης στον βολβό του ματιού και την παρουσία συνοδών καταστάσεων (φλεγμονή, σοκ πόνου και άλλα).
Περαιτέρω θεραπεία
Τα ιατρικά κέντρα προσφέρουν αυτές τις διαδικασίες για τη θεραπεία των ματιών που έχουν υποστεί βλάβη από χημικές ουσίες. Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούνται φάρμακα. Ανάμεσα τους:
- τοπική αναισθησία με σκοπό τη διενέργεια χειρισμών για την απομάκρυνση επιθετικών ουσιών (λιδοκαΐνη).
- αντιτετανικός ορός;
- αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης (σταγόνες που περιέχουν σιπροφλοξασίνη, αλοιφή ματιών Levomycetin).
- κυκλοπληγικά φάρμακα που μειώνουν τον πόνο και αποτρέπουν τις ουλές (διάλυμα θειικής ατροπίνης).
- υποκατάστατα δακρυϊκού υγρού (Lakrisin).
- φάρμακα που μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση (Timolol, διάλυμα ακεταζολαμίδης).
- Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη) συνταγογραφούνται όταν εμφανίζεται φλεγμονή.
Επιπλέον, συνταγογραφούνται κιτρικά (άλατα κιτρικού οξέος) ή ασκορβικό οξύ, τα οποία βελτιώνουν τον μεταβολισμό του ασβεστίου στην πληγείσα περιοχή.
Εάν παρατηρηθεί εκτεταμένη βλάβη στον βολβό του ματιού (με εγκαύματα 3 ή 4 βαθμών σοβαρότητας, όταν εμφανίζονται ελαττωματικές καταστάσεις), τότε μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση:
- ταρσογραφία (ράψιμο του δέρματος των βλεφάρων κατά τη διάρκεια της επούλωσης).
- μεταμόσχευση ιστού?
- αυτομεταμόσχευση?
- κερατοπλαστική (για την αφαίρεση ουλών).
- έγκαιρη διόρθωση των συνεπειών των εγκαυμάτων (γλαύκωμα, καταρράκτης).
Σε ορισμένες καταστάσεις (υποτροφία - αργός θάνατος του κατεστραμμένου οφθαλμού), μπορεί να απαιτηθεί κερατοπρόσθεση - αντικατάσταση του θολού κερατοειδούς με τεχνητή οπτική συσκευή.
Τα εγκαύματα στα μάτια χημικής προέλευσης είναι κοινά. Τις περισσότερες φορές προκαλούνται από οξέα και αλκάλια που εισέρχονται στο μάτι λόγω απροσεξίας ή μη τήρησης των κανόνων ασφαλείας όταν έρχονται σε επαφή με επιθετικές χημικές ουσίες. Τέτοια εγκαύματα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από εξειδικευμένο γιατρό.
>