Bỏng mắt do hóa chất là một trường hợp khẩn cấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều quan trọng là phải làm sạch đúng cách màng nhầy của chất kích thích để đạt được sự chữa lành hoàn toàn trong tương lai. Bạn cần biết cách sơ cứu vết bỏng mắt bằng hóa chất đúng cách để không làm tổn thương nặng thêm.
Làm thế nào bạn có thể đốt cháy đôi mắt của bạn?
Thông thường, bỏng hóa chất vào mắt xảy ra tại nơi làm việc. Bạn có thể làm tổn thương màng nhầy tại nhà nếu không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi sử dụng hóa chất gia dụng, vôi và amoniac. Ngay cả khi sử dụng một lượng nhỏ chất này, phải đeo găng tay và kính an toàn đặc biệt. Kính thông thường không dính vào da và tạo đường cho các chất kích thích xâm nhập.
Bỏng mắt có thể xảy ra trong quá trình nối mi. Keo được sử dụng trong tiệm là chất gây kích ứng mạnh. Tiếp xúc với nó gây sưng, ngứa, rát, đỏ và đau.
Bỏng mắt do hóa chất là hậu quả thường gặp của việc sử dụng bình xịt khí để tự vệ. Khi tiếp xúc với chất gây kích ứng, co thắt mi có thể xảy ra, tức là mắt sẽ nhắm lại đột ngột và không mở được. Thông thường cơn co thắt kéo dài trong một giờ nếu mắt không được rửa sạch kịp thời. Nên chớp mắt trong 5 phút sau khi rửa để phục hồi chức năng cơ.
Mức độ bỏng mắt
Hầu như tất cả các hóa chất đều có thể gây kích ứng màng nhầy của mắt, nhưng tổn thương nghiêm trọng xảy ra khi tiếp xúc với chất kiềm và axit mạnh. Bỏng kiềm xảy ra thường xuyên nhất, nhưng chúng cũng nguy hiểm nhất, đặc biệt là tổn thương hai bên. Thông thường những chấn thương như vậy dẫn đến suy giảm thị lực.
Mức độ nghiêm trọng của vết bỏng hóa chất sẽ phụ thuộc vào thể tích, nhiệt độ và nồng độ của chất gây kích ứng, thời gian tiếp xúc và mức độ thâm nhập. Trong một số trường hợp, độ tuổi của người đó cũng rất quan trọng: nhìn chung, trẻ em có xu hướng bị bỏng nặng hơn.
Có bốn mức độ bỏng mắt nhưng cơ chế gây tổn thương do kiềm và axit là khác nhau. Đánh giá ban đầu về mức độ nghiêm trọng của vết bỏng dựa trên mức độ trong suốt của giác mạc và mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu máu cục bộ (tầng mặt).
Mức độ bỏng mắt:
- Mức độ đầu tiên (tiên lượng thuận lợi). Nó được đặc trưng bởi sự vắng mặt của thiếu máu cục bộ và trạng thái trong suốt của giác mạc.
- Độ 2 (tiên lượng tốt). Thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến 1/3 vùng rìa, có đục giác mạc nhưng vẫn nhìn thấy được các chi tiết của mống mắt.
- Mức độ thứ ba (tiên lượng mơ hồ). Có đám mây ở mô đệm giác mạc, biểu mô bị mất hoàn toàn, thiếu máu cục bộ từ một phần ba đến một nửa vùng rìa che khuất các chi tiết của mống mắt.
- Độ 4 (tiên lượng xấu). Thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến hầu hết các vùng rìa và giác mạc bị mờ hoàn toàn.
Ngoài ra, việc lấp đầy các mạch vùng rìa cũng được xem xét. Khi xác định mức độ, mức độ phá hủy biểu mô giác mạc, sự hiện diện của các triệu chứng viêm kết mạc, tình trạng của thấu kính và mống mắt, cũng như các chỉ số về áp lực nội nhãn cũng được tính đến.
Đặc điểm bỏng với axit và kiềm
Bỏng mắt do axit sulfuric không nguy hiểm như do kiềm. Điều này là do thực tế là một màng protein đông tụ hình thành trên mắt khi chất kích thích phản ứng với màng nhầy. Phim không cho axit thấm sâu vào mắt, bảo vệ mắt khỏi bị tổn thương sâu. Tuy nhiên, đông máu không bảo vệ khỏi các biến chứng nếu nồng độ axit nitric và hydrofluoric rơi vào mắt. Bỏng axit được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội và đôi khi thậm chí là sốc đau.
Đáng chú ý là khi mắt bị tổn thương do rượu, một người sẽ cảm thấy đau dữ dội, nhưng chỉ có tổn thương tối thiểu. Tuy nhiên, cồn có thể hấp thụ độ ẩm từ chất lỏng bôi trơn và nhãn cầu, thấm sâu vào và làm hỏng giác mạc và thủy tinh thể. Nếu rửa kịp thời sẽ không gây ảnh hưởng gì đến thị lực.
Nguy hiểm nhất là bỏng kiềm. Trong trường hợp này, mất nước nghiêm trọng và phá hủy tế bào. Chất kiềm kích thích sự phân hủy cấu trúc protein, hoại tử ướt phát triển và khi chất kích thích xâm nhập vào dịch nội nhãn, các cấu trúc sâu của mắt sẽ bị ảnh hưởng. Chất kiềm có thể tiếp cận mô đệm giác mạc và lưới phân tử. Kết quả là giác mạc trở nên đục và áp lực nội nhãn tăng lên.
Các triệu chứng thường gặp của bỏng hóa chất
- Suy giảm thị lực. Sự giảm thị lực ban đầu là do khiếm khuyết biểu mô, tăng tiết nước mắt, đục và khó chịu. Ngay cả khi bị bỏng từ trung bình đến nặng, thị lực vẫn có thể được bảo tồn nếu giác mạc bị đục nhẹ nhưng tình trạng suy giảm nghiêm trọng sẽ xảy ra theo thời gian.
- Các mảnh chất kích thích ở các vòm của lớp vỏ bên ngoài. Dư lượng của vật chất lạ có thể nhìn thấy được khi thạch cao và các chất kích thích rắn khác xâm nhập vào mắt. Các mảnh vỡ phải được loại bỏ ngay lập tức, nếu không chúng sẽ tiếp tục thải độc tố và làm tổn thương nặng hơn. Chỉ sau khi làm sạch mắt, quá trình phục hồi tự nhiên mới bắt đầu. Cacbua và vôi là nguy hiểm nhất vì chúng hòa tan trong vết rách và gây ra thiệt hại nghiêm trọng. Nếu những chất này tiếp xúc, đừng trì hoãn việc làm sạch.
- Tăng áp lực nội nhãn. Áp lực tăng mạnh xảy ra do sự biến dạng và co rút của các sợi collagen ở phần trước của nhãn cầu. Sau đó, sự gia tăng có liên quan đến tình trạng viêm.
- Quá trình viêm ở kết mạc. Ngay cả khi bị tổn thương nhẹ, màng nhầy vẫn bị sưng và đỏ. Đôi khi khi bị bỏng, màu sắc của kết mạc thay đổi (nâu khi bị tổn thương bởi axit cromic, hơi vàng khi tiếp xúc với axit nitric).
- Thiếu máu cục bộ Perilibal. Dựa vào mức độ bong tróc, người ta có thể đưa ra dự đoán về khả năng phục hồi của giác mạc, do tế bào mầm vùng rìa phục hồi biểu mô. Thiếu máu cục bộ nghiêm trọng cho thấy một quá trình không thuận lợi của quá trình.
- Mây mù. Nếu giác mạc trong suốt thì xác định được mức độ tổn thương bằng 0 và nếu giác mạc bị mờ hoàn toàn thì xác định được mức độ tổn thương ở mức độ thứ năm. Sự mờ đục hoàn toàn của mô đệm khiến không thể kiểm tra được khoang trước của mắt.
- Khiếm khuyết của biểu mô giác mạc. Tổn thương giác mạc có thể được biểu hiện dưới dạng viêm giác mạc dạng chấm lan tỏa hoặc sự vắng mặt hoàn toàn của biểu mô. Trong trường hợp sau, khiếm khuyết được nhuộm màu kém bằng fluorescein và có thể không được chẩn đoán. Nếu khiếm khuyết biểu mô không được nhìn thấy trong lần kiểm tra đầu tiên, nên kiểm tra lại ngay lập tức.
- Thủng giác mạc. Triệu chứng này xuất hiện vài ngày sau khi bị bỏng mắt nặng, khi khả năng tái tạo của giác mạc giảm đi.
- Viêm ở vùng trước. Phản ứng có thể ảnh hưởng đến các tế bào đơn lẻ hoặc có dạng fibrinoid rõ rệt. Tình trạng viêm sẽ rõ rệt hơn khi chất kiềm xâm nhập vào mắt, vì những chất này có thể xâm nhập sâu vào các cấu trúc.
- Sẹo hoặc tổn thương khác ở kết mạc và mí mắt. Triệu chứng này có thể là một vấn đề nếu vết sẹo ngăn cản vết nứt mí mắt đóng lại.
Phải làm gì nếu bạn bị bỏng hóa chất vào mắt
Trước khi sơ cứu, bạn cần chuyển nạn nhân vào phòng tối để giảm thiểu tác động của ánh sáng lên mắt và giảm đau. Các biện pháp dân gian chữa bỏng mắt do hóa chất không hiệu quả và một số có thể nguy hiểm. Không rửa mắt bằng trà hoặc truyền thảo dược. Không nên từ chối sự giúp đỡ của các bác sĩ để ủng hộ y học cổ truyền.
Sơ cứu khi bị bỏng hóa chất vào mắt:
- Phần còn lại của chất được loại bỏ khỏi mí mắt bằng tăm bông.
- Mắt được rửa sạch dưới vòi nước chảy trong 15 phút. Nên rửa thêm vết bỏng kiềm bằng dung dịch axit boric 2% và vết bỏng axit bằng dung dịch soda.
- Nếu đau dữ dội, bệnh nhân cần được dùng thuốc giảm đau hiệu quả.
- Nhỏ dung dịch Novocain hoặc lidocain 4% hoặc dung dịch cloramphenicol 0,2%.
- Sử dụng chất khử trùng (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-natri, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicin giọt).
Quá trình rửa nên kéo dài hơn 15 phút. Bạn có thể sử dụng nước sạch, dung dịch natri clorua (0,9%) hoặc dung dịch thuốc tím yếu. Nếu không thể sử dụng dung dịch đặc biệt, có thể sử dụng nước máy. Khả năng nhiễm trùng về lâu dài không nguy hiểm bằng ngộ độc lâu dài do tàn dư của chất kích thích.
Điều trị bỏng hóa chất vào mắt
Toàn bộ quá trình điều trị bỏng hóa chất có thể bao gồm cả phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Điều chính là để duy trì tầm nhìn. Bệnh nhân bị bỏng nặng cần phải nhập viện ngay lập tức. Trong trường hợp tổn thương độ I và II, nên tham khảo ý kiến bác sĩ sau khi sơ cứu và làm theo mọi khuyến nghị tại nhà.
Các giai đoạn điều trị tổn thương mắt do hóa chất:
- Loại bỏ chất gây kích ứng. Bước quan trọng nhất trong chăm sóc cấp cứu bỏng hóa chất là rửa thật nhiều. Nếu có thể, nên gây tê mắt trước khi rửa. Gây tê cục bộ làm giảm đau và co thắt mi. Nên sử dụng dung dịch đệm vô trùng (nước muối sinh lý thông thường hoặc dung dịch Ringer).
- Kiểm soát quá trình viêm. Tại thời điểm bị tổn thương, các chất trung gian gây viêm được giải phóng, gây ra hoại tử. Quá trình này ức chế tái biểu mô và làm tăng nguy cơ loét, thủng giác mạc. Bạn có thể làm gián đoạn tình trạng viêm với sự trợ giúp của steroid tại chỗ; citrate hoặc axit ascorbic được kê đơn bổ sung. Để ức chế quá trình tạo collagen và ngăn ngừa loét, đôi khi 10% hoặc 20% Acetylcystein được sử dụng.
- Tăng tốc tái sinh. Biểu mô hóa hoàn toàn chỉ bắt đầu sau khi loại bỏ chất gây kích ứng khỏi mắt. Tổn thương hóa học làm tăng sản xuất nước mắt tạm thời và giảm sản xuất nước mắt trong tương lai, vì vậy điều quan trọng là sử dụng kem dưỡng ẩm để chữa lành. Axit ascoricic giúp phục hồi cấu trúc collagen và đẩy nhanh quá trình tái tạo giác mạc. Trong một số trường hợp, nên đeo kính áp tròng trị liệu.
Vì bỏng hóa chất ở mắt kèm theo đau đớn dữ dội nên nạn nhân được kê đơn thuốc gây mê cực mạnh. Ngoài ra, thuốc chống viêm và thuốc ngăn ngừa sự hình thành chất kết dính được sử dụng. Điều trị bỏng thường bắt đầu bằng việc tiêm phòng uốn ván.
Glucocorticosteroid
Nếu tình trạng viêm nặng phát triển khi bị bỏng, bác sĩ sẽ kê đơn glucocorticosteroid:
- Dicain. Thuốc nhỏ mắt chứa lecain và natri clorua có tác dụng gây tê cục bộ, giảm đau và chuẩn bị khoang trước khi phẫu thuật. Liều lượng được xác định bởi mức độ bỏng.
- Ciprofloxacin. Thuốc nhỏ mắt có sẵn ở dạng thuốc nhỏ hoặc thuốc mỡ, nhưng trong trường hợp bị bỏng, nên sử dụng dung dịch. Ciprofloxacin có tác dụng kháng khuẩn và chống viêm. Thuốc được nhỏ vào mỗi 15 phút trong 6 giờ đầu, sau đó cứ nửa giờ vào ngày hôm sau. Vào ngày thứ 3-14, khoảng thời gian được tăng lên 4 giờ. Ciprofloxacin chỉ được phép sử dụng ở bệnh nhân trên 1 tuổi.
- Atropin. Đối với bỏng hóa chất ở mắt, phương pháp này giúp giảm đau và ngăn ngừa sự kết dính. Thành phần hoạt chất là atropine sulfat. Thuốc được nhỏ ba lần một ngày, 1-2 giọt.
- Diacarb. Thuốc ở dạng viên được kê toa để tăng áp lực nội nhãn. Hiệu quả của Diacarb là do hàm lượng acetazolamide, magie stearat, povidone, natri croscarmellose và các chất khác. Thường được kê đơn một viên 3-4 lần một ngày. Diacarb chống chỉ định trong bệnh đái tháo đường, suy gan và thận cấp tính, urê huyết, hạ natri máu, nhiễm toan chuyển hóa, hạ kali máu, trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú. Thuốc được kê toa cho bệnh nhân trên 3 tuổi.
- Prednisolone. Glucocorticosteroid này chỉ được dùng khi có sự cho phép của bác sĩ. Thường được kê toa một viên mỗi ngày. Prednisolone chống chỉ định cho nhiễm nấm.
Mặc dù bỏng hóa chất cần được điều trị khẩn cấp nhưng tiên lượng thường tốt. Nếu tổn thương không ảnh hưởng đến cấu trúc sâu của mắt và các biện pháp thích hợp được thực hiện kịp thời và chính xác thì việc bảo tồn thị lực sẽ được đảm bảo. Trong một số trường hợp, ngay cả sự trợ giúp ngay lập tức cũng không ngăn được sự hình thành chướng mắt. Ngay cả sau khi điều trị thành công, sẹo vẫn có thể tồn tại và ảnh hưởng đến chất lượng thị lực.
Giảm đau do bỏng mắt
Một vết bỏng hóa chất nghiêm trọng không xảy ra nếu không có cơn đau kéo dài và dữ dội. Ở giai đoạn đầu, thuốc giảm đau đường uống thường được sử dụng nhất. Sự co bóp của cơ thể mi có thể bị suy yếu với sự trợ giúp của thuốc liệt cơ thể mi.
Phòng ngừa nhiễm trùng thứ phát
Nếu vết bỏng làm tổn thương nghiêm trọng biểu mô giác mạc thì nguy cơ nhiễm trùng sẽ tăng lên. Ở giai đoạn điều trị ban đầu, thuốc kháng sinh được kê đơn để điều trị dự phòng. Chấn thương giác mạc nhỏ, sâu có thể được điều trị bằng keo dán mắt cyanoacrylate.
Theo dõi áp lực nội nhãn
Nếu mức áp suất tăng cao được quan sát thấy trong quá trình bỏng, thuốc ức chế sản xuất dịch nội nhãn sẽ được kê toa. Những loại thuốc này được chỉ định cả ở giai đoạn điều trị ban đầu và trong quá trình điều trị phục hồi chức năng muộn. Khi áp lực nội nhãn tăng cao vẫn tồn tại ngay cả khi sử dụng thuốc hạ huyết áp, cần phải can thiệp phẫu thuật (điều trị tăng nhãn áp xuyên thấu hoặc phẫu thuật với thiết bị shunt hoặc van).
Phẫu thuật điều trị bỏng mắt và các biến chứng có thể xảy ra
Nếu các phương pháp bảo thủ không hiệu quả, việc điều trị bằng phẫu thuật sẽ được thực hiện để khắc phục hậu quả của vết bỏng. Tùy thuộc vào mức độ phức tạp, một loạt các kỹ thuật được sử dụng.
Điều trị phẫu thuật bỏng mắt có thể bao gồm:
- loại bỏ một phần các vùng hoại tử kết mạc hoặc bề mặt giác mạc;
- che phủ tạm thời bằng màng ối;
- ghép tế bào vùng rìa hoặc tế bào biểu mô giác mạc nuôi cấy;
- loại bỏ sự hợp nhất của kết mạc mí mắt với nhãn cầu (symblepharon).
Để tăng tốc độ phục hồi chức năng, phẫu thuật tạo hình giác mạc xuyên thấu hoặc một phần và giác mạc giả được sử dụng. Nếu đục thủy tinh thể xảy ra, nó sẽ được chiết xuất.
Các biến chứng chính của bỏng hóa chất bao gồm viêm kết mạc, xói mòn giác mạc, sưng hoặc đục, tăng áp lực nội nhãn cấp tính và tan giác mạc. Các biến chứng thứ phát thường đa dạng hơn.
Hậu quả có thể xảy ra của bỏng hóa chất ở mắt:
- bệnh tăng nhãn áp;
- đục thủy tinh thể;
- sẹo kết mạc;
- loét giác mạc;
- mỏng và rách giác mạc;
- phá hủy bề mặt giác mạc;
- làm mờ và tạo mạch máu;
- teo dưới mắt.
Biện pháp chính để ngăn ngừa bỏng là tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi làm việc với hóa chất gia dụng và trong sản xuất có sử dụng hóa chất. Điều quan trọng là phải thận trọng và đeo kính an toàn.
- Ngày 15 tháng 10 năm 2018
- nhãn khoa
- Oksana Skripchenko
Axit boric là một phương thuốc hiệu quả cho các bệnh khác nhau do vi sinh vật gây bệnh gây ra. Trong thực hành y tế, dung dịch cồn làm sẵn thường được sử dụng nhiều nhất. Nhưng chúng không phù hợp với các cơ quan đặc biệt nhạy cảm như mắt. Đối với những trường hợp như vậy, tốt hơn là sử dụng dung dịch nước. Chúng không được bán ở các hiệu thuốc nên bạn cần biết cách pha loãng axit boric để tự rửa mắt. Hiệu quả của trị liệu phụ thuộc vào mức độ chính xác của tỷ lệ được quan sát.
Axit boric là gì?
Axit orthoboric (axit Boricum) được sử dụng trong y học như một chất khử trùng. Để thuận tiện, các công ty dược phẩm sản xuất thuốc uống sẵn dưới dạng dung dịch cồn 0,5, 1, 2, 3 và 5%. Nó được sử dụng như một chất khử trùng và chống ngứa hoặc là một phần của thuốc nhỏ tai.
Axit boric đã được sử dụng làm chất chống thối rữa từ những năm 60 của thế kỷ 20. Nó ngăn chặn quá trình phân hủy ở vết thương hở sau phẫu thuật và ngăn chặn những thay đổi xảy ra trước đó trong máu. Thuốc sát trùng được sử dụng để điều trị bàn tay của nhân viên y tế trước khi tiếp xúc với bệnh nhân. Sản phẩm không gây kích ứng vết thương và được bệnh nhân dung nạp tốt vì không có mùi vị, mùi hoặc màu.
Y học hiện đại tin rằng axit boric có hiệu quả kháng khuẩn thấp. Nhưng nhiều chuyên gia, đặc biệt là bác sĩ tai mũi họng, thường kê đơn thuốc như một phần của liệu pháp phức tạp. Nhiều người quan tâm đến câu hỏi có rửa mắt bằng axit boric hay không. Khi được chuẩn bị và sử dụng đúng cách, sản phẩm có thể được sử dụng để điều trị các cơ quan và mô rất nhạy cảm.
Axit boric dùng để làm gì: chỉ định
Tất cả các chất khử trùng đều có phổ tác dụng rộng và có khả năng ức chế sự phát triển và tăng trưởng của động vật nguyên sinh, vi khuẩn, nấm và trực khuẩn. Tính chất vật lý và hóa học của các loại thuốc khác nhau là khác nhau nên cơ chế tác dụng cũng khác nhau. Dựa vào tính chất và đặc điểm của thuốc sát trùng, chúng được phân loại như sau:
- Chứa halogen: clo, iốt. Thuốc tăng cường quá trình phân hủy các chất phức tạp thành các chất đơn giản hơn và tiêu diệt vi sinh vật. Thuốc được kê toa cho bệnh viêm cơ, xơ vữa động mạch và các bệnh viêm da.
- Chất oxy hóa: thuốc tím, hydro peroxide. Chúng được sử dụng cho các vết thương có mủ, mao mạch và chảy máu cam, viêm amidan, viêm miệng.
- Muối kim loại: các chế phẩm kẽm, bismuth, chì. Các sản phẩm được sử dụng để điều trị viêm da và xói mòn.
- Axit và kiềm: benzoyl peroxide, dung dịch Diamond Green, axit boric. Chúng được sử dụng để điều trị vết thương và mụn trứng cá.
Hướng dẫn sử dụng axit boric chỉ ra các chỉ dẫn sau:
- Bệnh tai mũi họng: viêm cấp tính và mãn tính ở các bộ phận khác nhau của tai mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của màng nhĩ.
- Vi khuẩn, mụn mủ và các bệnh truyền nhiễm ngoài da khác.
- Phòng ngừa hăm tã.
- Các bệnh truyền nhiễm của màng nhầy: viêm miệng, nấm candida.
- Trong liệu pháp phức tạp cho viêm kết mạc, viêm bờ mi.
Chống chỉ định
Axit boric được hấp thu tốt qua màng nhầy và da và được đào thải rất chậm. Nó được đào thải qua thận sau 12 giờ với lượng 50%, phần còn lại sẽ được đào thải trong vòng một tuần. Chất này có thể tích lũy trong các mô và cơ quan khác nhau. Có tính đến tất cả các yếu tố này, thuốc sát trùng có một số chống chỉ định:
- Không dung nạp cá nhân với thành phần.
- Hội chứng rối loạn chức năng thận, dẫn đến sự gián đoạn của tất cả các loại quá trình trao đổi chất.
- Tổn thương màng ngăn cách tai ngoài và tai giữa.
- Mang thai (tất cả các tam cá nguyệt).
- Cho con bú. Nếu có nhu cầu sử dụng sản phẩm gấp thì nên bỏ việc cho con bú trong giai đoạn này.
Tất cả các chống chỉ định áp dụng cho cả thuốc dược phẩm và thuốc chuẩn bị tại nhà. Ngay cả khi bạn biết cách pha loãng axit boric để rửa mắt, dung dịch thu được trước tiên phải được thử trên da tay trước khi sử dụng. Xét nghiệm quá mẫn sẽ giúp tránh các vấn đề nghiêm trọng: kích ứng, bỏng màng nhầy.
Tự chuẩn bị dung dịch
Có một số cách để chuẩn bị giải pháp ở nhà.
- Dung dịch nước axit boric 2%. Đầu tiên, bạn cần mua axit boric ở dạng bột ở hiệu thuốc. 120 ml nước đun sôi nóng được đổ vào thùng sạch đã chuẩn bị trước đó. 2,4 g axit boric được thêm vào từ từ, khuấy liên tục. Hỗn hợp thu được được lọc qua tăm bông cho vào chai và đậy kín bằng nắp. Không có khó khăn gì trong việc tạo ra dung dịch axit boric hai phần trăm. Điều chính là tuân thủ nghiêm ngặt trình tự hành động và tỷ lệ chính xác của các thành phần.
- Dung dịch nước axit boric 1%. Đổ 10 g axit boric dạng bột vào hộp khô, sạch, thêm một lít nước đun sôi nóng và trộn đều. Dung dịch thu được được lọc vào thùng chứa và đậy kín.
Cần phải nhớ rằng bột axit boric có thời hạn sử dụng không giới hạn. Nhưng tốt hơn hết bạn nên bảo quản hỗn hợp tự chuẩn bị trong tủ lạnh không quá 10 ngày.
Phương pháp rửa mắt bằng dung dịch axit boric
Thuốc sát trùng được coi là rất hiệu quả trong điều trị phức tạp cho bệnh viêm kết mạc và viêm bờ mi. Thủ tục đăng ký rất đơn giản và bệnh nhân có thể tự thực hiện tại nhà.
Các chỉ định sử dụng axit boric cho mắt cho thấy chỉ có thể sử dụng dung dịch nước. Rượu có thể gây bỏng. Có 2 cách sử dụng giải pháp:
- Dung dịch nước 2% ở nhiệt độ phòng được nhỏ vào mỗi mắt với lượng hai giọt. Thủ tục được thực hiện 3 lần một ngày, sau khi rửa mắt bằng nước. Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ. Thủ tục này thường được chỉ định cho bệnh viêm kết mạc trong liệu pháp phức tạp với các chất kháng khuẩn.
- Phương pháp thứ hai phù hợp hơn với tình trạng viêm hai bên của mí mắt có lông (viêm bờ mi). Một miếng bông được làm ẩm nhiều trong dung dịch axit boric 2%. Sau đó, vắt nó ra để chất lỏng không chảy ra khỏi nó. Đĩa dùng để lau mắt từ mép ngoài vào trong. Đối với con mắt thứ hai, lấy một chiếc đĩa mới và thực hiện các thao tác tương tự. Thủ tục được thực hiện 3 lần một ngày. Trị liệu được tiếp tục cho đến khi phục hồi hoàn toàn.
Tắm mắt
Hướng dẫn sử dụng axit boric không có bất kỳ hướng dẫn nào về cách tắm. Nhưng phương pháp này được các bác sĩ khuyên dùng. Để thực hiện các thủ tục, bạn sẽ cần một dung dịch nước hai phần trăm, một thùng chứa không sâu nhưng rộng (điều chính là khuôn mặt của bạn có thể vừa với nó) và nước đun sôi, để nguội đến nhiệt độ phòng.
- Đổ nước vào bát đĩa, nếu nhiệt độ gây khó chịu, bạn có thể hâm nóng lại một chút.
- Thêm dung dịch axit boric theo tỷ lệ: một phần dung dịch với 3 phần nước. Trộn kỹ mọi thứ.
- Từ từ hạ mặt xuống chất lỏng và cố gắng chớp mắt.
- Thời gian của thủ tục là 1-2 phút. Sau đó mặt được lau bằng khăn ăn sạch.
Tốt nhất nên tắm vào buổi tối, trước khi đi ngủ. Thời gian điều trị không quá một tuần.
Axit boric cho mắt: tác dụng phụ
Chất này chỉ nguy hiểm nếu sử dụng không được kiểm soát. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên sử dụng theo chỉ dẫn và dưới sự giám sát của bác sĩ. Trước khi pha loãng axit boric để rửa mắt, bạn phải chuẩn bị kỹ lưỡng. Kiểm tra độ vô trùng của bát đĩa và độ kín của bao bì đựng bột.
Tác dụng phụ thường xảy ra khi sử dụng kéo dài hoặc không dung nạp cá nhân. Chúng xuất hiện như sau:
- Buồn nôn.
- Sưng tấy.
- Ngứa, rát.
- Đỏ mắt.
- Rách.
- Hội chứng khô mắt.
Nếu ít nhất một trong các triệu chứng xuất hiện, bạn nên ngừng sử dụng chất này ngay lập tức và tham khảo ý kiến bác sĩ.
Axit boric có nguy hiểm không?
Chất này mất nhiều thời gian để đào thải ra khỏi cơ thể. Vì vậy, nó phải được sử dụng rất cẩn thận. Trước khi pha loãng axit boric để rửa mắt, bạn cần đọc kỹ hướng dẫn. Hãy chắc chắn rằng không có chống chỉ định sử dụng.
Nếu các triệu chứng khó chịu bắt đầu xảy ra trong quá trình điều trị, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Axit boric nguy hiểm với số lượng lớn, vì vậy không nên sử dụng lâu dài và tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa. Ngay cả khi sản phẩm có hiệu quả đối với một số bệnh (mụn trứng cá, viêm kết mạc thường xuyên) thì phải xen kẽ với các loại thuốc khác không chứa axit boric.
Liều gây chết người khi dùng đường uống cho người lớn là 15-20 g, đối với trẻ nhỏ - 4-5 g.
Axit boric và các chế phẩm của nó
Mặc dù thực tế là trong y học hiện đại người ta tin rằng chất này không có đủ hiệu quả kháng khuẩn, ngành công nghiệp dược phẩm vẫn sản xuất một số lượng lớn thuốc có thành phần hoạt chất là axit boric.
- "Thuốc mỡ boric."
- “Dung dịch axit boric trong glycerin” 10%.
- "Natri tetraborat."
- "Fukaseptol".
- "Ottoslavin."
Với nhiều loại thuốc như vậy, không nhất thiết phải biết cách pha chế dung dịch axit boric. Bạn luôn có thể tìm thấy một phương thuốc phù hợp làm sẵn ở các hiệu thuốc.
Bỏng mắt không phải là hiếm. Họ có thể khác nhau. Nhưng loại nguy hiểm nhất là bỏng mắt do hóa chất. Nó là gì, nguyên nhân gây ra nó, làm cách nào tôi có thể giúp một người bị bỏng ở mức độ nghiêm trọng khác nhau? Hãy thử trả lời những câu hỏi này.
Đặc điểm chính của chấn thương
Bỏng hóa chất là tổn thương mắt do tiếp xúc với hóa chất mạnh. Trước hết là tổn thương kết mạc - một màng liên kết mỏng bao phủ mặt ngoài của mắt và mặt sau của mí mắt. Nó thực hiện một chức năng quan trọng vì nó giải phóng một chất lỏng đặc biệt giúp bôi trơn mắt và ngăn không cho mắt bị khô. Thiệt hại của nó thường dẫn đến suy giảm và thậm chí mất thị lực.
Chất gây hại
Ngày nay, bỏng hóa chất ở kết mạc không phải là hiếm. Theo thống kê, 10% các ca bỏng mắt có nguồn gốc hóa học. Thông thường, tổn thương xảy ra khi các chất hung hăng tiếp xúc với bề mặt mắt. Trong số đó có:
Axit. Thông thường, bỏng xảy ra với các axit sau:
- axit clohydric (HCl);
- lưu huỳnh (H2SO4);
- axetic (HC, COOH);
- hydrofloric (HF).
Bỏng axit tương tự như bỏng nhiệt. Nó ảnh hưởng đến kết mạc và giác mạc mà không lan vào nhãn cầu. Mức độ thiệt hại bị ảnh hưởng bởi nồng độ axit và thời gian tiếp xúc của chúng. Tại vị trí axit xâm nhập, một vùng hoại tử xuất hiện, tách ra khỏi mô khỏe mạnh (đông máu). Trong trường hợp này, hội chứng đau rất mạnh xuất hiện do dây thần kinh thị giác bị kích thích.
Kiềm. Các chất kiềm phổ biến nhất gây bỏng là:
- amoniac (amoni hydroxit);
- xút (natri hydroxit);
- magiê hydroxit;
- kali hydroxit;
- vôi tôi (canxi hydroxit).
Bỏng do chất kiềm được coi là nguy hiểm hơn vì tổn thương ăn sâu vào mắt, không dễ loại bỏ. Đồng thời, thời gian tác động tiêu cực tăng lên.
Điều này xảy ra do chất kiềm gây ra hiện tượng hoại tử hóa lỏng trong protein, dẫn đến sự tan chảy của chúng (myomalacia) và lan rộng khắp mắt. Trong trường hợp này, dây thần kinh thị giác bị tổn thương do kiềm, dẫn đến mất độ nhạy. Đó là lý do tại sao người bị bỏng kiềm thực tế không cảm thấy đau. Điều này thường dẫn đến việc đánh giá thấp thiệt hại.
đến nội dung ↑
Các yếu tố rủi ro
Bỏng mắt do hóa chất xảy ra như thế nào? Điều này xảy ra khi tiếp xúc trực tiếp với axit hoặc kiềm, khi do bất cẩn hoặc không tuân thủ các biện pháp an toàn, những chất mạnh này lần đầu tiên xâm nhập vào vùng kết mạc của mắt, gây hoại tử (tử vong). Trong số các yếu tố nguy cơ góp phần gây ra vết bỏng như vậy là:
- Thao tác xây dựng hoặc sửa chữa. Những loại công việc này thường sử dụng hóa chất có thể gây bỏng.
- Sử dụng các chất kích thích trong cuộc sống hàng ngày mà không tuân theo các quy tắc an toàn. Ví dụ, sử dụng amoniac, hóa chất gia dụng không đúng cách hoặc bất cẩn có chứa axit hoặc kiềm nguy hiểm. Việc để những chất như vậy trong tầm tay trẻ em cũng rất nguy hiểm.
- Công việc liên quan đến việc sử dụng thường xuyên hóa chất. Đây có thể là sản xuất axit và kiềm đậm đặc hoặc các loại công việc khác có sử dụng các chất đó.
- Hành vi bất cẩn với ắc quy ô tô có chứa axit sulfuric đậm đặc. Điều này đặc biệt đúng đối với những người đam mê ô tô không có kỹ năng chuyên nghiệp khi làm việc với ô tô.
- Lạm dụng rượu. Ở trạng thái này, mọi người thường không tuân thủ các quy tắc an toàn, dẫn đến hậu quả khó chịu.
Bất kỳ loại bỏng nào đều có khả năng gây nguy hiểm. Vì vậy, trước hết, một người cần được chăm sóc khẩn cấp khi bị bỏng hóa chất ở mắt.
Càng cung cấp sớm thì dự báo sẽ càng thuận lợi.
Nó biểu hiện như thế nào?
Mức độ nghiêm trọng của vết bỏng hóa chất phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trong số đó có:
- loại hóa chất (axit, kiềm, v.v.);
- lượng chất đã chạm tới bề mặt của mắt;
- nồng độ của hóa chất (càng loãng thì vết bỏng càng ít gây hại);
- nhiệt độ của chất (càng cao thì hậu quả càng phức tạp);
- thời gian tiếp xúc với mắt.
Kết quả điều trị thuận lợi cũng bị ảnh hưởng bởi tuổi của bệnh nhân (người càng trẻ thì thời gian hồi phục càng nhanh), cũng như cách sơ cứu kịp thời và chất lượng cao được cung cấp.
Có nhiều mức độ tổn thương mắt do hóa chất, mức độ tổn thương khác nhau và được biểu hiện bằng các triệu chứng cụ thể. Có 4 độ bỏng hóa chất:
Đầu tiên được coi là mức độ bỏng nhẹ nhất. Các tính năng chính của nó:
- khởi phát cơn đau đột ngột;
- đục trong mắt (vấn đề về thị lực);
- sự xuất hiện của các mạch máu đỏ ở lòng trắng mắt (tăng huyết áp);
- phù kết mạc (hóa trị);
- tình trạng đục của chất lỏng ở khoang trước của mắt.
Thủ tục chữa bệnh
Đối với vết bỏng hóa chất ở mắt, sơ cứu bao gồm một số hành động nhất định. Nó phải được cung cấp trên cơ sở khẩn cấp. Thật tốt nếu có một người ở gần có trình độ học vấn y tế hoặc kiến thức cơ bản về lĩnh vực này. Nhưng ngay cả một người bình thường cũng có thể giúp đỡ.
Sơ cứu
Vậy bỏng mắt do hóa chất phải làm sao? Có một số giai đoạn hỗ trợ khẩn cấp:
Đầu tiên, cần khẩn cấp rửa sạch mắt bị ảnh hưởng (không muộn hơn 30 phút sau khi tiếp xúc với hóa chất). Để làm điều này, sử dụng dung dịch sinh lý natri clorua 0,9% (muối ăn) hoặc dung dịch thuốc tím (kali permanganat) yếu. Chúng có đặc tính sát trùng.
Nếu không có sẵn, hãy rửa mắt bằng nước thường từ khóe mắt trong ra góc ngoài để tránh hóa chất dính vào mắt lành. Nếu có các hạt rắn của hóa chất (vôi) lọt vào mắt, cần loại bỏ chúng bằng tăm bông khô trước khi rửa sạch.
Khi biết chính xác chất gây bỏng thì có thể vô hiệu hóa được. Trong trường hợp bỏng kiềm, nên rửa mắt bằng nước và giấm hoặc axit boric 2%. Một vài giọt cho mỗi 500 ml nước là đủ. Nếu vết bỏng do axit gây ra, bạn cần xử lý mắt bằng dung dịch soda yếu. Để tránh nhiễm trùng, thuốc nhỏ mắt sát trùng được nhỏ vào mắt. Dung dịch furatsilin hoặc natri sulfacil phù hợp cho mục đích này.Sau tất cả các thao tác này, bạn nên che vùng bị ảnh hưởng bằng băng sạch, cho bệnh nhân uống thuốc an thần và đưa họ đến bệnh viện để tiến hành điều trị thích hợp.
Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương nhãn cầu và sự hiện diện của các tình trạng đi kèm (viêm, sốc đau và các tình trạng khác).
Điều trị thêm
Các trung tâm y tế cung cấp các thủ thuật này để điều trị mắt bị tổn thương do hóa chất. Trước hết, thuốc được sử dụng. Trong số đó:
- gây tê cục bộ nhằm mục đích thực hiện các thao tác loại bỏ các chất gây nghiện (Lidocaine);
- huyết thanh chống uốn ván;
- thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng (thuốc nhỏ chứa ciprofloxacin, thuốc mỡ mắt Levomycetin);
- thuốc liệt cơ thể mi giúp giảm đau và ngăn ngừa sẹo (dung dịch atropine sulfate);
- chất thay thế nước mắt (Lakrisin);
- thuốc làm giảm áp lực nội nhãn (dung dịch Timolol, acetazolamide);
- glucocorticosteroid (Prednisolone) được kê đơn khi tình trạng viêm xảy ra.
Ngoài ra, citrate (muối axit citric) hoặc axit ascorbic được kê toa để cải thiện quá trình chuyển hóa canxi ở vùng bị ảnh hưởng.
Nếu quan sát thấy tổn thương nhãn cầu trên diện rộng (với vết bỏng ở mức độ nghiêm trọng 3 hoặc 4, khi xảy ra tình trạng khiếm khuyết), thì có thể cần phải can thiệp phẫu thuật:
- tarsography (khâu da mí mắt trong quá trình lành);
- ghép mô;
- cấy ghép tự thân;
- keratoplasty (để loại bỏ sẹo);
- khắc phục kịp thời hậu quả của bỏng (tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể).
Trong một số tình trạng (tiểu teo - mắt bị tổn thương chết chậm), có thể cần phải phẫu thuật giác mạc giả - thay giác mạc bị đục bằng thiết bị quang học nhân tạo.
Bỏng mắt có nguồn gốc hóa học là phổ biến. Thông thường chúng là do axit và kiềm xâm nhập vào mắt do bất cẩn hoặc không tuân thủ các quy tắc an toàn khi tiếp xúc với hóa chất mạnh. Những vết bỏng như vậy cần được điều trị bởi bác sĩ có trình độ.
>