O ácido bórico entrou no olho

Uma queimadura química nos olhos é uma emergência que requer atenção médica imediata. É importante limpar adequadamente a membrana mucosa do irritante para obter uma cura completa no futuro. É preciso saber prestar os primeiros socorros adequadamente em caso de queimadura ocular com produtos químicos, para não agravar os danos.

Como você pode queimar seus olhos?

Na maioria das vezes, ocorrem queimaduras químicas nos olhos durante o trabalho. Você pode ferir a membrana mucosa em casa se não seguir as precauções de segurança ao usar produtos químicos domésticos, cal e amônia. Mesmo que seja utilizada uma pequena quantidade da substância, deve-se usar luvas e óculos de segurança especiais. Os óculos normais não aderem à pele e deixam caminhos para a entrada de irritantes.

Podem ocorrer queimaduras nos olhos durante extensões de cílios. A cola usada no salão é fortemente irritante. O contato com ele causa inchaço, coceira, queimação, vermelhidão e dor.

Queimaduras químicas nos olhos são uma consequência comum do uso de spray de gás para autodefesa. Ao entrar em contato com um irritante pode ocorrer blefaroespasmo, ou seja, o olho fecha abruptamente e não abre. Geralmente o espasmo dura uma hora se o olho não for lavado a tempo. Recomenda-se piscar por 5 minutos após o enxágue para restaurar a função muscular.

Grau de queimadura nos olhos

Quase todos os produtos químicos podem irritar as membranas mucosas dos olhos, mas ocorrem danos graves ao entrar em contato com álcalis e ácidos fortes. As queimaduras por álcalis ocorrem com mais frequência, mas também são as mais perigosas, especialmente com danos bilaterais. Freqüentemente, essas lesões resultam em deficiência visual.

A gravidade de uma queimadura química dependerá do volume, temperatura e concentração do irritante, duração da exposição e grau de penetração. Em algumas circunstâncias, a idade da pessoa também é importante: em geral, as crianças tendem a apresentar queimaduras mais graves.

Existem quatro graus de queimadura ocular, mas o mecanismo de dano por álcalis e ácidos é diferente. A avaliação inicial da gravidade da queimadura é baseada no grau de transparência da córnea e na gravidade da isquemia (branqueamento).

Grau de queimadura ocular:

1. Primeiro grau (prognóstico favorável). É caracterizada pela ausência de isquemia e pelo estado transparente da córnea.
2. Segundo grau (bom prognóstico). A isquemia afeta um terço do limbo, há turvação da córnea, mas detalhes da íris são visíveis.
3. Terceiro grau (prognóstico ambíguo). Há turvação do estroma corneano, o epitélio está completamente perdido, a isquemia de um terço a metade do limbo mascara os detalhes da íris.
4. Quarto grau (mau prognóstico). A isquemia afeta a maior parte do limbo e há opacificação total da córnea.

Além disso, é considerado o enchimento dos vasos límbicos. Na determinação do grau, também são levados em consideração a extensão da destruição do epitélio da córnea, a presença de sintomas de conjuntivite, o estado do cristalino e da íris, bem como os indicadores de pressão intraocular.

Características de queimaduras com ácidos e álcalis

As queimaduras nos olhos causadas pelo ácido sulfúrico não são tão perigosas quanto as causadas pelo álcali. Isso se deve ao fato de que uma película de proteína coagulada se forma no olho quando o irritante reage com a membrana mucosa. O filme não permite que o ácido penetre profundamente no olho, protegendo-o de danos profundos. No entanto, a coagulação não protege contra complicações se um concentrado de ácidos nítrico e fluorídrico entrar em contato com os olhos. Uma queimadura de ácido é caracterizada por dor intensa e, às vezes, até choque doloroso.

Vale ressaltar que quando o olho é danificado pelo álcool, a pessoa sente fortes dores, mas são observados danos mínimos. No entanto, o álcool pode absorver a umidade do fluido lubrificante e do globo ocular, penetrando profundamente e danificando a córnea e o cristalino. Se lavado em tempo hábil, não haverá consequências para a visão.

As mais perigosas são as queimaduras alcalinas. Neste caso, ocorre desidratação grave e destruição celular. Os álcalis provocam a decomposição das estruturas proteicas, desenvolve-se necrose úmida e, quando o irritante entra no fluido intraocular, as estruturas profundas do olho são afetadas. O álcali pode atingir o estroma corneano e a rede trabecular. Como resultado, a córnea fica turva e a pressão intraocular aumenta.

Sintomas comuns de queimadura química

1. Deterioração da visão. A diminuição inicial da acuidade visual é causada por defeitos epiteliais, aumento do lacrimejamento, turvação e desconforto. Mesmo com queimaduras moderadas a graves, a visão pode ser preservada se a turvação da córnea for mínima, mas ocorrerá deterioração grave com o tempo.
2. Fragmentos do irritante nos arcos da casca externa. Resíduos de corpos estranhos são visíveis quando gesso e outros irritantes sólidos entram no olho. Os fragmentos devem ser removidos imediatamente, caso contrário continuarão liberando toxinas e piorando os danos. Somente após a limpeza do olho é que começa o processo natural de recuperação. O carboneto e a cal são os mais perigosos porque se dissolvem no rasgo e causam danos graves. Se essas substâncias entrarem em contato, não atrase a limpeza.
3. Aumento da pressão intraocular. Um aumento acentuado na pressão ocorre devido à deformação e contração das fibras de colágeno na parte anterior do globo ocular. Posteriormente, o aumento está associado à inflamação.
4. Processo inflamatório na conjuntiva. Mesmo com danos leves, observa-se inchaço e vermelhidão da membrana mucosa. Às vezes, quando ocorre uma queimadura, a cor da conjuntiva muda (marrom quando afetada pelo ácido crômico, amarelada quando exposta ao ácido nítrico).
5. Isquemia perilimbal. Com base no grau de branqueamento, pode-se prever a restauração da córnea, pois as células germinativas do limbo restauram o epitélio. A isquemia grave indica um curso desfavorável do processo.
6. Nebulosidade. Se a córnea for transparente, é determinado um grau zero de dano, e se a córnea estiver completamente turva, é determinado o quinto grau. A opacificação completa do estroma impossibilita o exame da câmara anterior do olho.
7. Defeitos do epitélio da córnea. Os danos à córnea podem ser expressos como ceratite pontilhada difusa ou ausência completa do epitélio. Neste último caso, o defeito fica mal corado com fluoresceína e pode não ser diagnosticado. Se o defeito epitelial não for visível durante o exame inicial, recomenda-se um reexame imediato.
8. Perfuração da córnea. O sintoma aparece alguns dias após uma queimadura ocular grave, quando a capacidade de regeneração da córnea diminui.
9. Inflamação na região anterior. A reação pode afetar células únicas ou ter uma forma fibrinóide pronunciada. A inflamação é mais pronunciada quando o álcali entra nos olhos, uma vez que essas substâncias podem penetrar profundamente nas estruturas.
10. Cicatrizes ou outros danos à conjuntiva e às pálpebras. O sintoma pode ser um problema se a cicatriz impedir o fechamento da fissura palpebral.

O que fazer se você tiver uma queimadura química nos olhos

Antes de prestar os primeiros socorros, é necessário transferir a vítima para um quarto escuro para minimizar o efeito da luz nos olhos e aliviar a dor. Os remédios populares para queimaduras químicas nos olhos são ineficazes e alguns podem ser perigosos. Não lave os olhos com chá ou infusão de ervas. Não é recomendável recusar a ajuda dos médicos em favor da medicina tradicional.

Primeiros socorros para queimadura química no olho:

1. Os restos da substância são removidos das pálpebras com um cotonete.
2. Os olhos são enxaguados abundantemente em água corrente durante 15 minutos. Recomenda-se lavar adicionalmente as queimaduras alcalinas com solução de ácido bórico a 2% e as queimaduras ácidas com solução de refrigerante.
3. Se houver dor intensa, o paciente deve receber um analgésico eficaz.
4. Instile uma solução de novocaína ou lidocaína a 4% ou uma solução de cloranfenicol a 0,2%.
5. Use um desinfetante (0,25% de Levomicetina, Sebizona, Albucid-sódio, Acetopt, Oftalmite, gotas de gentamicina).

O enxágue deve durar mais de 15 minutos. Você pode usar água limpa, solução de cloreto de sódio (0,9%) ou uma solução fraca de permanganato de potássio. Caso não seja possível usar uma solução especial, pode-se usar água da torneira. A infecção potencial a longo prazo não é tão perigosa quanto o envenenamento a longo prazo pelos restos do irritante.

Tratamento de queimaduras químicas nos olhos

Todo o processo de tratamento de uma queimadura química pode incluir métodos conservadores e cirúrgicos. O principal é preservar a visão. Pacientes com queimaduras graves precisam ser hospitalizados imediatamente. Em caso de danos de graus I e II, é aconselhável consultar um médico após os primeiros socorros e seguir todas as recomendações em casa.

Estágios do tratamento para lesões oculares químicas:

1. Removendo o irritante. A etapa mais importante no atendimento de emergência para queimaduras químicas é o enxágue abundante. Se possível, o olho deve ser anestesiado antes de enxaguar. A anestesia local reduz a dor e o blefaroespasmo. É aconselhável utilizar solução tampão estéril (soro fisiológico ou solução de Ringer).
2. Controle do processo inflamatório. No momento do dano, são liberados mediadores inflamatórios que provocam necrose. Este processo inibe a reepitelização e aumenta o risco de úlceras e perfuração da córnea. Você pode interromper a inflamação com a ajuda de esteróides locais; citrato ou ácido ascórbico também são prescritos. Para inibir a colagenose e prevenir úlceras, às vezes é usada acetilcisteína a 10% ou 20%.
3. Aceleração da regeneração. A epitelização completa começa somente depois que o irritante é removido do olho. Os danos químicos causam um aumento temporário na produção de lágrimas e uma diminuição na produção futura de lágrimas, por isso é importante usar hidratantes para a cura. O ácido ascórbico ajuda a restaurar a estrutura do colágeno e a acelerar a regeneração da córnea. Em alguns casos, é recomendado o uso de lentes de curativo terapêutico.

Como as queimaduras químicas nos olhos são acompanhadas de dor intensa, são prescritos anestésicos poderosos à vítima. Além disso, são utilizados antiinflamatórios e medicamentos que previnem a formação de aderências. O tratamento das queimaduras geralmente começa com a vacinação contra o tétano.

Glicocorticosteróides

Se ocorrer inflamação grave durante uma queimadura, os médicos prescrevem glicocorticosteroides:

1. Dicaína. Colírios com leocaína e cloreto de sódio têm efeito anestésico local, aliviam a dor e preparam a cavidade antes da cirurgia. A dosagem é determinada pelo grau de queimadura.
2. Ciprofloxacina. O medicamento oftálmico está disponível na forma de gotas ou pomada, mas em caso de queimadura é recomendado o uso de solução. A ciprofloxacina tem efeitos antibacterianos e antiinflamatórios. O medicamento é instilado a cada 15 minutos durante as primeiras 6 horas e, a seguir, a cada meia hora no dia seguinte. Nos dias 3 a 14, o intervalo aumenta para 4 horas. A ciprofloxacina só é permitida em pacientes com mais de 1 ano de idade.
3. Atropina. Para queimaduras químicas nos olhos, este remédio ajuda a reduzir a dor e a prevenir aderências. O ingrediente ativo é o sulfato de atropina. A droga é instilada três vezes ao dia, 1-2 gotas.
4. Diacarbe. O medicamento em comprimido é prescrito para aumento da pressão intraocular. A eficácia do Diacarb se deve ao conteúdo de acetazolamida, estearato de magnésio, povidona, croscarmelose sódica e outras substâncias. Geralmente prescrito um comprimido 3-4 vezes ao dia. Diacarb está contraindicado em diabetes mellitus, insuficiência hepática e renal aguda, uremia, hiponatremia, acidose metabólica, hipocalemia, no primeiro trimestre de gravidez e durante a lactação. O medicamento é prescrito para pacientes com mais de 3 anos de idade.
5. Prednisolona. Este glicocorticosteróide é tomado apenas com a permissão de um médico. Geralmente prescrito um comprimido por dia. A prednisolona é contraindicada para infecções fúngicas.

Embora as queimaduras químicas exijam tratamento de emergência, o prognóstico costuma ser bom. Se o dano não afetou as estruturas profundas do olho e as medidas cabíveis foram tomadas em tempo hábil e corretamente, a preservação da visão estará garantida. Em alguns casos, mesmo a ajuda imediata não evita a formação de uma monstruosidade. Mesmo após o tratamento bem sucedido, as cicatrizes podem permanecer e afetar a qualidade da visão.

Aliviando a dor de queimaduras nos olhos

Uma queimadura química grave não ocorre sem dor intensa e prolongada. Na fase inicial, os analgésicos orais são os mais utilizados. O spam do músculo ciliar pode ser enfraquecido com a ajuda de medicamentos cicloplégicos.

Prevenção de infecção secundária

Se a queimadura danificar gravemente o epitélio da córnea, o risco de infecção aumenta. Na fase inicial da terapia, são prescritos antibióticos para profilaxia. Lesões menores e profundas da córnea podem ser tratadas com cola ocular de cianoacrilato.

Monitoramento da pressão intraocular

Se forem observados níveis elevados de pressão durante uma queimadura, são prescritos bloqueadores da produção de fluido intraocular. Tais medicamentos são indicados tanto na fase inicial do tratamento quanto durante a terapia de reabilitação tardia. Quando a pressão intraocular elevada persiste mesmo com o uso de anti-hipertensivos, é necessária intervenção cirúrgica (antiglaucoma penetrante ou cirurgia com shunt ou dispositivos valvares).

Tratamento cirúrgico de queimaduras oculares e possíveis complicações

Se os métodos conservadores forem ineficazes, é realizado o tratamento cirúrgico das consequências da queimadura. Dependendo das complicações, uma variedade de técnicas são utilizadas.

O tratamento cirúrgico para queimaduras nos olhos pode incluir:

1. remoção parcial de áreas de necrose da conjuntiva ou superfície da córnea;
2. cobertura temporária com membrana amniótica;
3. transplante de células límbicas ou células epiteliais da córnea cultivadas;
4. remoção da fusão da conjuntiva das pálpebras com o globo ocular (simbléfaro).

Para agilizar a reabilitação, utilizam-se ceratoplastia penetrante ou parcial e ceratoprótese. Se ocorrer uma catarata, ela é extraída.

As complicações primárias de uma queimadura química incluem conjuntivite, erosão da córnea, inchaço ou turvação, aumento agudo da pressão intraocular e derretimento da córnea. As complicações secundárias costumam ser mais variadas.

Possíveis consequências de uma queimadura química nos olhos:

1. glaucoma;
2. catarata;
3. cicatrização da conjuntiva;
4. úlceras de córnea;
5. adelgaçamento e ruptura da córnea;
6. destruição da superfície da córnea;
7. opacificação e vascularização;
8. subatrofia do olho.

A principal medida para prevenir queimaduras é seguir as precauções de segurança ao trabalhar com produtos químicos domésticos e na produção onde são utilizados produtos químicos. É importante ter cautela e usar óculos de segurança.

1. 15 de outubro de 2018
2. Oftalmologia
3. Oksana Skripchenko

O ácido bórico é um remédio eficaz para várias doenças causadas por microrganismos patogênicos. Na prática médica, as soluções alcoólicas prontas são mais utilizadas. Mas eles não são adequados para órgãos particularmente sensíveis, como os olhos. Para tais casos, é melhor usar soluções aquosas. Eles não são vendidos em farmácias, então você precisa saber como diluir o ácido bórico para lavar os olhos sozinho. A eficácia da terapia depende da precisão com que a proporção é observada.

O que é ácido bórico?

O ácido ortobórico (acidum Boricum) é usado na medicina como anti-séptico. Por conveniência, as empresas farmacêuticas produzem um medicamento pronto para uso na forma de soluções alcoólicas a 0,5, 1, 2, 3 e 5%. É usado como desinfetante e antipruriginoso ou como parte de gotas para os ouvidos.

O ácido bórico tem sido utilizado como agente antiputrefativo desde a década de 60 do século XX. Previne processos de decomposição em feridas abertas após operações e suprime alterações ocorridas anteriormente no sangue. O anti-séptico é usado para tratar as mãos do pessoal médico antes do contato com o paciente. O produto não irrita a ferida e é bem tolerado pelos pacientes, pois não possui sabor, odor ou cor.

A medicina moderna acredita que o ácido bórico tem baixa eficácia antimicrobiana. Mas muitos especialistas, especialmente otorrinolaringologistas, costumam prescrever o medicamento como parte de uma terapia complexa. Muitas pessoas estão interessadas em saber se os olhos são lavados com ácido bórico. Quando devidamente preparado e utilizado, o produto pode ser utilizado no tratamento de órgãos e tecidos muito sensíveis.

Para que é utilizado o ácido bórico: indicações

Todos os antissépticos possuem amplo espectro de ação e são capazes de inibir o desenvolvimento e crescimento de protozoários, bactérias, fungos e bacilos. As propriedades físicas e químicas dos diferentes medicamentos são diferentes, portanto o mecanismo de ação é diferente. Com base nas propriedades e características dos anti-sépticos, eles são classificados da seguinte forma:

1. Contendo halogênio: cloro, iodo. As drogas melhoram os processos de decomposição de substâncias complexas em substâncias mais simples e destroem microorganismos. Os medicamentos são prescritos para miosite, aterosclerose e doenças inflamatórias da pele.
2. Agentes oxidantes: permanganato de potássio, peróxido de hidrogênio. Eles são usados ​​​​para feridas purulentas, sangramentos capilares e nasais, amigdalites, estomatites.
3. Sais metálicos: preparações de zinco, bismuto, chumbo. Os produtos são utilizados no tratamento de dermatites e erosões.
4. Ácidos e álcalis: peróxido de benzoíla, solução Diamond Green, ácido bórico. Eles são usados ​​para tratar feridas e acne.

As instruções de uso do ácido bórico indicam as seguintes indicações:

1. Doenças otorrinolaringológicas: inflamações agudas e crônicas em diversas partes do ouvido sem comprometer a integridade do tímpano.
2. Doenças bacterianas, pustulosas e outras doenças infecciosas da pele.
3. Prevenção de assaduras.
4. Doenças infecciosas das mucosas: estomatite, candidíase.
5. Na terapia complexa para conjuntivite, blefarite.

Contra-indicações

O ácido bórico é bem absorvido pelas membranas mucosas e pela pele e é excretado muito lentamente. É excretado pelos rins após 12 horas na quantidade de 50%, o restante é excretado em uma semana. A substância pode acumular-se em vários tecidos e órgãos. Levando em consideração todos esses fatores, o anti-séptico apresenta uma série de contra-indicações:

1. Intolerância individual ao componente.
2. Síndrome de disfunção renal, que leva à interrupção de todos os tipos de processos metabólicos.
3. Danos à membrana que separa o ouvido externo e médio.
4. Gravidez (todos os trimestres).
5. Lactação. Caso haja necessidade urgente de uso do produto, a amamentação deve ser abandonada neste período.

Todas as contra-indicações se aplicam tanto a medicamentos preparados em farmácia quanto a preparados em casa. Mesmo que você saiba como diluir o ácido bórico para lavar os olhos, a solução resultante deve primeiro ser testada na pele das mãos antes de usar. Um teste de hipersensibilidade ajudará a evitar problemas graves: irritação, queimaduras na mucosa.

Autopreparação da solução

Existem várias maneiras de preparar a solução em casa.

1. Solução aquosa de ácido bórico 2%. Primeiro, você precisa comprar ácido bórico em pó na farmácia. 120 mililitros de água fervida quente são colocados em um recipiente limpo previamente preparado. 2,4 g de ácido bórico são adicionados lentamente, mexendo sempre. A mistura resultante é filtrada através de um cotonete em um frasco e bem fechado com uma tampa. Não há dificuldades em fazer uma solução de ácido bórico a 2%. O principal é seguir rigorosamente a sequência exata de ações e proporções dos componentes.
2. Solução aquosa de ácido bórico 1%. Despeje 10 g de ácido bórico em pó em um recipiente limpo e seco, adicione um litro de água fervida quente e misture bem. A solução resultante é filtrada em um recipiente e selada.

Deve ser lembrado que o ácido bórico em pó tem prazo de validade ilimitado. Mas é melhor guardar as misturas preparadas na geladeira por no máximo 10 dias.

Métodos para lavar os olhos com solução de ácido bórico

O anti-séptico é considerado muito eficaz na terapia complexa de conjuntivite e blefarite. O procedimento de aplicação é simples e os pacientes realizam-no de forma independente em casa.

As indicações para o uso de ácido bórico para os olhos indicam que apenas soluções aquosas podem ser utilizadas. O álcool pode causar queimaduras. Existem 2 maneiras de usar a solução:

1. Uma solução aquosa a 2% à temperatura ambiente é instilada em cada olho na quantidade de duas gotas. O procedimento é feito 3 vezes ao dia, após enxaguar os olhos com água. A duração da terapia é determinada pelo médico. O procedimento geralmente é prescrito para conjuntivite em terapia complexa com agentes antibacterianos.
2. O segundo método é mais adequado para inflamação bilateral da borda ciliada das pálpebras (blefarite). Um algodão é generosamente umedecido em uma solução de ácido bórico a 2%. Depois disso, esprema para que o líquido não escorra. O disco é usado para limpar o olho da borda externa para a interna. Para o segundo olho, pegue um novo disco e execute ações semelhantes. O procedimento é realizado 3 vezes ao dia. A terapia é continuada até a recuperação completa.

Lava-olhos

As instruções de uso do ácido bórico não contêm instruções sobre banhos. Mas este método é recomendado pelos médicos. Para realizar os procedimentos, você precisará de uma solução aquosa a 2%, um recipiente não muito fundo, mas largo (o principal é que caiba seu rosto) e água fervida, resfriada à temperatura ambiente.

1. Despeje água no prato, se a temperatura causar desconforto pode esquentar um pouco.
2. Adicione uma solução de ácido bórico na proporção: uma parte de solução para 3 partes de água. Misture tudo bem.
3. Abaixe lentamente o rosto no líquido e tente piscar.
4. A duração do procedimento é de 1 a 2 minutos. Depois disso, o rosto é limpo com um guardanapo limpo.

É melhor tomar banho à noite, antes de dormir. A duração da terapia não é superior a uma semana.

Ácido bórico para os olhos: efeitos colaterais

A substância só é perigosa se usada de forma descontrolada. Portanto, é melhor usá-lo conforme orientação e supervisão de um médico. Antes de diluir o ácido bórico para lavar os olhos, você deve se preparar bem. Verifique a esterilidade dos pratos e a estanqueidade da embalagem onde se encontra o pó.

Os efeitos colaterais geralmente ocorrem com uso prolongado ou intolerância individual. Eles aparecem da seguinte forma:

1. Náusea.
2. Inchaço.
3. Comichão, queimação.
4. Vermelhidão dos olhos.
5. Rasgando.
6. Síndrome do olho seco.

Caso apareça pelo menos um dos sintomas, deve-se interromper imediatamente o uso da substância e consultar um médico.

O ácido bórico é perigoso?

A substância demora muito para ser eliminada do corpo. Portanto, deve ser utilizado com muito cuidado. Antes de diluir o ácido bórico para lavar os olhos, você precisa ler atentamente as instruções. Certifique-se de que não há contra-indicações de uso.

Se sintomas desagradáveis ​​começarem a ocorrer durante a terapia, você deve consultar um médico. O ácido bórico é perigoso em grandes quantidades, por isso não deve ser usado por muito tempo e estritamente de acordo com as recomendações de um especialista. Mesmo que o produto seja eficaz para certas doenças (acne, conjuntivite frequente), deve ser alternado com outros medicamentos que não contenham ácido bórico.

A dose letal quando administrada por via oral para adultos é de 15 a 20 g, para crianças pequenas - 4 a 5 g.

Ácido bórico e suas preparações

Apesar de na medicina moderna se acreditar que a substância tem eficácia antibacteriana insuficiente, a indústria farmacêutica produz um grande número de medicamentos cujo princípio ativo é o ácido bórico.

1. "Pomada bórica."
2. “Solução de ácido bórico em glicerina” 10%.
3. "Tetraborato de sódio".
4. "Fukaseptol".
5. "Otoslavino."

Com tamanha gama de medicamentos, não é necessário saber preparar uma solução de ácido bórico. Você sempre pode encontrar um remédio adequado e pronto nas farmácias.

Queimaduras nos olhos não são incomuns. Eles podem ser diferentes. Mas o tipo mais perigoso é uma queimadura química nos olhos. O que é, o que causa, como posso ajudar uma pessoa com queimaduras de gravidade variável? Vamos tentar responder a essas perguntas.

Principais características da lesão

Uma queimadura química é uma lesão ocular causada pela exposição a produtos químicos agressivos. Em primeiro lugar, há danos na conjuntiva - uma fina membrana conjuntiva que cobre a superfície externa do olho e a superfície posterior da pálpebra. Desempenha uma função importante porque libera um líquido especial que lubrifica o olho e evita que ele resseque. Seus danos muitas vezes levam à deficiência e até à perda de visão.

Substâncias prejudiciais

Queimaduras químicas na conjuntiva não são incomuns atualmente. Segundo as estatísticas, 10% de todas as queimaduras oculares são de origem química. Na maioria das vezes, os danos ocorrem quando substâncias agressivas entram em contato com a superfície ocular. Entre eles estão:

Ácidos. Na maioria das vezes, ocorrem queimaduras com os seguintes ácidos:

1. ácido clorídrico (HCl);
2. sulfúrico (H2SO4);
3. acético (HC, COOH);
4. hidrofluoreto (HF).

Uma queimadura ácida é semelhante a uma queimadura térmica. Afeta a conjuntiva e a córnea sem se espalhar para o globo ocular. O grau de dano é influenciado pela concentração de ácidos e pela duração de sua exposição. No local da entrada do ácido surge uma área necrótica, que se separa do tecido saudável (coagulação). Nesse caso, surge uma síndrome dolorosa muito forte, pois os nervos ópticos ficam irritados.

Alcalino. Os álcalis mais comuns que causam queimaduras são:

1. amônia (hidróxido de amônio);
2. soda cáustica (hidróxido de sódio);
3. hidróxido de magnésio;
4. hidróxido de potássio;
5. cal apagada (hidróxido de cálcio).

As queimaduras causadas por substâncias alcalinas são consideradas mais perigosas porque o dano se estende profundamente ao olho, de onde não é fácil de remover. Ao mesmo tempo, o tempo de impacto negativo aumenta.

Isso ocorre porque o álcali provoca necrose de liquefação nas proteínas, o que leva ao seu derretimento (miomalácia) e disseminação pelo olho. Nesse caso, os nervos ópticos são danificados por álcalis, o que leva à perda de sensibilidade. É por isso que uma pessoa com queimaduras alcalinas praticamente não sente dor. Isto muitas vezes leva à subestimação dos danos.

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Fatores de risco

Como ocorrem as queimaduras químicas nos olhos? Isso ocorre pelo contato direto com ácidos ou álcalis, quando, por descuido ou descumprimento de medidas de segurança, essas substâncias agressivas entram primeiro na região da conjuntiva do olho, causando sua necrose (morte). Entre os fatores de risco que contribuem para a ocorrência dessas queimaduras estão:

1. Manipulações de construção ou reparo. Esses tipos de trabalho geralmente utilizam produtos químicos que podem causar queimaduras.
2. Utilizar substâncias agressivas no dia a dia sem seguir as normas de segurança. Por exemplo, uso impróprio ou descuidado de amônia, produtos químicos domésticos contendo ácidos ou álcalis perigosos. Também é arriscado deixar tais substâncias ao alcance das crianças.
3. Trabalho que envolve uso frequente de produtos químicos. Pode ser a produção de ácidos e álcalis concentrados ou outros tipos de trabalho onde tais substâncias sejam utilizadas.
4. Comportamento descuidado com baterias de automóveis que contêm concentrado de ácido sulfúrico. Isto é especialmente verdadeiro para os entusiastas de automóveis que não possuem habilidades profissionais para trabalhar com automóveis.
5. Abuso de álcool. Neste estado, muitas vezes as pessoas não seguem as regras de segurança, o que leva a consequências desagradáveis.

Qualquer tipo de queimadura é potencialmente perigosa. Portanto, em primeiro lugar, uma pessoa precisa de atendimento de emergência devido a uma queimadura química nos olhos.

Quanto mais cedo for fornecido, mais favoráveis ​​serão as previsões.

Como isso se manifesta?

A gravidade de uma queimadura química depende de muitos fatores. Entre eles estão:

1. tipo de produto químico (ácido, álcali, etc.);
2. a quantidade de substância que atingiu a superfície dos olhos;
3. concentração do produto químico (quanto mais diluído, menos danos causará a queimadura);
4. temperatura da substância (quanto maior, mais complexas são as consequências);
5. duração da exposição aos olhos.

Um resultado favorável do tratamento também é influenciado pela idade do paciente (quanto mais jovem a pessoa, mais rápida é a recuperação), bem como pela forma como os primeiros socorros foram prestados em tempo hábil e de alta qualidade.

Existem vários graus de lesões oculares causadas por produtos químicos, que diferem na gravidade dos danos e se manifestam por sintomas específicos. Existem 4 graus de queimaduras químicas:

O primeiro é considerado o grau mais leve de queimadura. Suas principais características:

1. início repentino de dor;
2. turvação nos olhos (problemas de visão);
3. o aparecimento de vasos sanguíneos vermelhos na parte branca dos olhos (hiperemia);
4. edema conjuntival (quemose);
5. turvação do fluido na câmara anterior do olho.

Procedimentos de cura

Para uma queimadura química nos olhos, os primeiros socorros envolvem um conjunto de certas ações. Deve ser fornecido em caráter emergencial. É bom que haja uma pessoa por perto com formação médica ou conhecimentos básicos nesta área. Mas mesmo uma pessoa comum pode ajudar.

Primeiro socorro

Então, o que fazer com queimaduras químicas nos olhos? Existem várias etapas do atendimento emergencial:

Primeiro, é urgente enxaguar o olho afetado (no máximo 30 minutos após o contato com o produto químico). Para isso, utiliza-se uma solução fisiológica de cloreto de sódio 0,9% (sal de cozinha) ou uma solução fraca de permanganato de potássio (permanganato de potássio). Eles têm propriedades anti-sépticas.

Se não houver nada disponível, enxágue os olhos com água pura, do canto interno ao canto externo, para evitar que produtos químicos entrem no olho saudável. Se houver partículas sólidas do produto químico (cal) nos olhos, elas devem ser removidas com um cotonete seco antes de enxaguar.

Após todas essas manipulações, deve-se cobrir a área afetada com um curativo limpo, dar um sedativo ao paciente e encaminhá-lo ao hospital, onde será realizado o tratamento adequado.

Depende da gravidade do dano ao globo ocular e da presença de condições concomitantes (inflamação, choque doloroso e outras).

Terapia adicional

Os centros médicos oferecem esses procedimentos para tratar olhos danificados por produtos químicos. Em primeiro lugar, são usados ​​​​medicamentos. Entre eles:

1. anestesia local para realizar manipulações para remoção de substâncias agressivas (Lidocaína);
2. soro antitetânico;
3. antibióticos para prevenir infecções (gotas contendo ciprofloxacina, pomada ocular de levomicetina);
4. medicamentos cicloplégicos que reduzem a dor e previnem cicatrizes (solução de sulfato de atropina);
5. substitutos do fluido lacrimal (Lakrisin);
6. medicamentos que reduzem a pressão intraocular (Timolol, solução de acetazolamida);
7. glicocorticosteroides (prednisolona) são prescritos quando ocorre inflamação.

Além disso, são prescritos citratos (sais de ácido cítrico) ou ácido ascórbico, que melhoram o metabolismo do cálcio na área afetada.

Se forem observados danos extensos ao globo ocular (com queimaduras de 3 ou 4 graus de gravidade, quando ocorrem condições defeituosas), pode ser necessária intervenção cirúrgica:

1. tarsografia (sutura da pele das pálpebras durante a cicatrização);
2. transplante de tecidos;
3. autotransplante;
4. ceratoplastia (para remover cicatrizes);
5. correção imediata das consequências das queimaduras (glaucoma, catarata).

Em algumas condições (subatrofia - morte lenta do olho lesado), pode ser necessária ceratoprótese - substituição da córnea turva por um dispositivo óptico artificial.

Queimaduras oculares de origem química são comuns. Na maioria das vezes são causadas por ácidos e álcalis que entram nos olhos devido ao descuido ou ao não cumprimento das regras de segurança ao entrar em contato com produtos químicos agressivos. Essas queimaduras devem ser tratadas por um médico qualificado.

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