Una quemadura química en los ojos es una emergencia que requiere atención médica inmediata. Es importante limpiar adecuadamente la mucosa del irritante para poder lograr una curación completa en el futuro. Es necesario saber cómo brindar primeros auxilios adecuadamente en caso de una quemadura en el ojo con productos químicos, para no empeorar el daño.
¿Cómo puedes quemarte los ojos?
La mayoría de las veces, las quemaduras químicas en los ojos ocurren en el trabajo. Puede dañar la membrana mucosa en casa si no sigue las precauciones de seguridad al utilizar productos químicos domésticos, cal y amoníaco. Incluso si se utiliza una pequeña cantidad de la sustancia, se deben usar guantes y gafas de seguridad especiales. Los anteojos normales no se adhieren a la piel y dejan vías para que entren irritantes.
Pueden producirse quemaduras en los ojos durante las extensiones de pestañas. El pegamento que se utiliza en el salón es un fuerte irritante. El contacto con él provoca hinchazón, picazón, ardor, enrojecimiento y dolor.
Las quemaduras químicas en los ojos son una consecuencia común del uso de un aerosol de gas para defensa personal. Al entrar en contacto con un irritante se puede producir blefaroespasmo, es decir, el ojo se cerrará bruscamente y no se abrirá. Por lo general, el espasmo dura una hora si el ojo no se lava a tiempo. Se recomienda parpadear durante 5 minutos después del enjuague para restablecer la función muscular.
Grado de quemadura en los ojos
Casi todos los productos químicos pueden irritar las membranas mucosas del ojo, pero se producen daños graves al entrar en contacto con álcalis y ácidos fuertes. Las quemaduras alcalinas ocurren con mayor frecuencia, pero también son las más peligrosas, especialmente en caso de daño bilateral. A menudo, estas lesiones provocan discapacidad visual.
La gravedad de una quemadura química dependerá del volumen, la temperatura y la concentración del irritante, la duración de la exposición y el grado de penetración. En algunas circunstancias, la edad de la persona también es importante: en general, los niños suelen sufrir quemaduras más graves.
Hay cuatro grados de quemaduras en los ojos, pero el mecanismo de daño por álcalis y ácidos es diferente. La evaluación inicial de la gravedad de las quemaduras se basa en el grado de transparencia de la córnea y la gravedad de la isquemia (palidecimiento).
Grado de quemadura ocular:
- Primer grado (pronóstico favorable). Se caracteriza por la ausencia de isquemia y el estado transparente de la córnea.
- Segundo grado (buen pronóstico). La isquemia afecta a un tercio del limbo, hay opacidad de la córnea, pero los detalles del iris son visibles.
- Tercer grado (pronóstico ambiguo). Hay opacidad del estroma corneal, el epitelio se pierde por completo, la isquemia de un tercio a la mitad del limbo enmascara los detalles del iris.
- Cuarto grado (mal pronóstico). La isquemia afecta a la mayor parte del limbo y hay una opacificación total de la córnea.
Además, se considera el llenado de los vasos limbares. Al determinar el grado, también se tienen en cuenta el grado de destrucción del epitelio corneal, la presencia de síntomas de conjuntivitis, el estado del cristalino y el iris, así como los indicadores de presión intraocular.
Características de las quemaduras con ácidos y álcalis.
Las quemaduras oculares provocadas por el ácido sulfúrico no son tan peligrosas como las provocadas por los álcalis. Esto se debe al hecho de que cuando el irritante reacciona con la membrana mucosa se forma una película de proteína coagulada en el ojo. La película no permite que el ácido penetre profundamente en el ojo, protegiéndolo de daños profundos. Sin embargo, la coagulación no protege contra complicaciones si un concentrado de ácido nítrico y fluorhídrico entra en contacto con los ojos. Una quemadura por ácido se caracteriza por un dolor intenso y, a veces, incluso un shock doloroso.
Es de destacar que cuando el alcohol daña el ojo, una persona experimenta un dolor intenso, pero se nota un daño mínimo. Sin embargo, el alcohol puede absorber la humedad del líquido lubricante y del globo ocular, penetrando profundamente y dañando la córnea y el cristalino. Si se lava a tiempo, no habrá consecuencias para la visión.
Las más peligrosas son las quemaduras por álcalis. En este caso, se produce una deshidratación grave y destrucción celular. Los álcalis provocan la descomposición de las estructuras proteicas, se desarrolla una necrosis húmeda y, cuando el irritante ingresa al líquido intraocular, las estructuras profundas del ojo se ven afectadas. El álcali puede llegar al estroma corneal y a la red trabecular. Como resultado, la córnea se vuelve turbia y aumenta la presión intraocular.
Síntomas comunes de una quemadura química
- Deterioro de la visión. La disminución inicial de la agudeza visual es causada por defectos epiteliales, aumento del lagrimeo, opacidad y malestar. Incluso en el caso de quemaduras de moderadas a graves, la visión puede conservarse si la opacidad corneal es mínima, pero con el tiempo se producirá un deterioro grave.
- Fragmentos del irritante en los arcos de la capa exterior. Los residuos de materias extrañas son visibles cuando el yeso y otros irritantes sólidos entran en el ojo. Los fragmentos deben retirarse inmediatamente, de lo contrario seguirán liberando toxinas y empeorarán el daño. Sólo después de limpiar el ojo comienza el proceso de recuperación natural. El carburo y la cal son los más peligrosos porque se disuelven en la rotura y provocan graves daños. Si estas sustancias entran en contacto, no demore la limpieza.
- Aumento de la presión intraocular. Se produce un fuerte aumento de la presión debido a la deformación y contracción de las fibras de colágeno en la parte anterior del globo ocular. Posteriormente, el aumento se asocia con inflamación.
- Proceso inflamatorio en la conjuntiva. Incluso con daños leves, se observa hinchazón y enrojecimiento de la membrana mucosa. A veces, cuando se produce una quemadura, el color de la conjuntiva cambia (marrón cuando se ve afectada por el ácido crómico, amarillento cuando se expone al ácido nítrico).
- Isquemia perilimbal. Según el grado de blanqueamiento, se puede hacer una predicción sobre la restauración de la córnea, porque las células de los brotes del limbo restauran el epitelio. La isquemia grave indica un curso desfavorable del proceso.
- Abundancia de nubes. Si la córnea es transparente, se determina un grado cero de daño, y si la córnea está completamente nublada, se determina el quinto grado. La opacificación estromal completa imposibilita el examen de la cámara anterior del ojo.
- Defectos del epitelio corneal. El daño a la córnea puede expresarse como queratitis puntiforme difusa o ausencia total del epitelio. En el último caso, el defecto no se tiñe bien con fluoresceína y es posible que no se diagnostique. Si el defecto epitelial no es visible durante el examen inicial, se recomienda un nuevo examen inmediato.
- Perforación corneal. El síntoma aparece unos días después de una quemadura ocular grave, cuando disminuye la capacidad de regeneración de la córnea.
- Inflamación en la región anterior. La reacción puede afectar a células individuales o tener una forma fibrinoide pronunciada. La inflamación es más pronunciada cuando el álcali entra en contacto con el ojo, ya que estas sustancias pueden penetrar profundamente en las estructuras.
- Cicatrización u otros daños en la conjuntiva y los párpados. El síntoma puede ser un problema si las cicatrices impiden que se cierre la fisura palpebral.
Qué hacer si tienes una quemadura química en el ojo
Antes de brindar primeros auxilios, es necesario trasladar a la víctima a una habitación oscura para minimizar el efecto de la luz en los ojos y aliviar el dolor. Los remedios caseros para las quemaduras químicas en los ojos son ineficaces y algunos pueden ser peligrosos. No te laves los ojos con té o infusiones de hierbas. No se recomienda rechazar la ayuda de los médicos en favor de la medicina tradicional.
Primeros auxilios para una quemadura química en el ojo:
- Los restos de la sustancia se eliminan de los párpados con un hisopo de algodón.
- Los ojos se enjuagan abundantemente con agua corriente durante 15 minutos. Se recomienda lavar adicionalmente las quemaduras alcalinas con una solución de ácido bórico al 2% y las quemaduras ácidas con una solución de soda.
- Si hay dolor intenso, se debe administrar al paciente un analgésico eficaz.
- Instile una solución de novocaína o lidocaína al 4%, o una solución de cloranfenicol al 0,2%.
- Utilice un desinfectante (levomicetina al 0,25%, sebizona, albucid-sódico, acetopt, oftalmita, gotas de gentamicina).
El enjuague debe durar más de 15 minutos. Puede utilizar agua limpia, una solución de cloruro de sodio (0,9%) o una solución débil de permanganato de potasio. Si no es posible utilizar una solución especial, se puede utilizar agua del grifo. La posible infección a largo plazo no es tan peligrosa como el envenenamiento prolongado por los restos del irritante.
Tratamiento de quemaduras químicas en los ojos.
Todo el proceso de tratamiento de una quemadura química puede incluir métodos tanto conservadores como quirúrgicos. Lo principal es preservar la visión. Los pacientes con quemaduras graves deben ser hospitalizados de inmediato. En caso de daños en los grados I y II, es recomendable consultar a un médico después de prestar primeros auxilios y seguir todas las recomendaciones en casa.
Etapas del tratamiento del daño ocular químico:
- Eliminando el irritante. El paso más importante en la atención de emergencia de quemaduras químicas es un enjuague abundante. Si es posible, se debe anestesiar el ojo antes de enjuagarlo. La anestesia local reduce el dolor y el blefaroespasmo. Es recomendable utilizar una solución tampón estéril (solución salina normal o solución de Ringer).
- Control del proceso inflamatorio. En el momento del daño, se liberan mediadores inflamatorios que provocan necrosis. Este proceso inhibe la reepitelización y aumenta el riesgo de úlceras y perforación corneal. La inflamación se puede interrumpir con la ayuda de esteroides locales; también se prescribe citrato o ácido ascórbico. Para inhibir la colagenosis y prevenir úlceras, a veces se utiliza acetilcisteína al 10% o 20%.
- Aceleración de la regeneración. La epitelización completa comienza sólo después de que se elimina el irritante del ojo. El daño químico provoca un aumento temporal en la producción de lágrimas y una disminución en la producción futura de lágrimas, por lo que es importante utilizar humectantes para la curación. El ácido ascórbico ayuda a restaurar la estructura del colágeno y acelerar la regeneración corneal. En algunos casos, se recomienda el uso de lentes de vendaje terapéutico.
Dado que las quemaduras químicas en los ojos van acompañadas de un dolor intenso, a la víctima se le recetan anestésicos potentes. Además, se utilizan fármacos antiinflamatorios y fármacos que previenen la formación de adherencias. El tratamiento de las quemaduras suele comenzar con la vacunación contra el tétanos.
Glucocorticosteroides
Si se desarrolla una inflamación grave durante una quemadura, los médicos recetan glucocorticosteroides:
- Dicaína. Las gotas para los ojos con leocaína y cloruro de sodio tienen un efecto anestésico local, alivian el dolor y preparan la cavidad antes de la cirugía. La dosis está determinada por el grado de quemadura.
- Ciprofloxacina. El medicamento oftálmico está disponible en forma de gotas o ungüento, pero en caso de quemadura se recomienda el uso de una solución. La ciprofloxacina tiene efectos antibacterianos y antiinflamatorios. El medicamento se instila cada 15 minutos durante las primeras 6 horas y luego cada media hora al día siguiente. Los días 3 a 14, el intervalo aumenta a 4 horas. La ciprofloxacina sólo está permitida en pacientes mayores de 1 año.
- Atropina. Para las quemaduras químicas en los ojos, este remedio ayuda a reducir el dolor y prevenir adherencias. El ingrediente activo es sulfato de atropina. El medicamento se instila tres veces al día, 1-2 gotas.
- Diacarbo. El medicamento en forma de tableta se prescribe para el aumento de la presión intraocular. La eficacia de Diacarb se debe al contenido de acetazolamida, estearato de magnesio, povidona, croscarmelosa de sodio y otras sustancias. Generalmente se prescribe una tableta 3-4 veces al día. Diacarb está contraindicado en diabetes mellitus, insuficiencia hepática y renal aguda, uremia, hiponatremia, acidosis metabólica, hipopotasemia, en el primer trimestre del embarazo y durante la lactancia. El medicamento se prescribe a pacientes mayores de 3 años.
- Prednisolona. Este glucocorticosteroide se toma únicamente con el permiso de un médico. Generalmente se prescribe una tableta por día. La prednisolona está contraindicada en infecciones por hongos.
Aunque las quemaduras químicas requieren tratamiento de emergencia, el pronóstico suele ser bueno. Si el daño no afectó las estructuras profundas del ojo y se tomaron las medidas adecuadas de manera oportuna y correcta, se garantizará la preservación de la visión. En algunos casos, ni siquiera la ayuda inmediata previene la formación de una monstruosidad. Incluso después de un tratamiento exitoso, pueden quedar cicatrices que afecten la calidad de la visión.
Aliviar el dolor de las quemaduras en los ojos.
Una quemadura química grave no ocurre sin un dolor intenso y prolongado. En la etapa inicial, los analgésicos orales se utilizan con mayor frecuencia. El spam del músculo ciliar se puede debilitar con la ayuda de fármacos ciclopléjicos.
Prevención de infección secundaria.
Si la quemadura ha dañado gravemente el epitelio corneal, aumenta el riesgo de infección. En la etapa inicial de la terapia, se prescriben antibióticos como profilaxis. Las lesiones corneales menores y profundas se pueden tratar con pegamento para ojos de cianoacrilato.
Monitorización de la presión intraocular
Si se observan niveles elevados de presión durante una quemadura, se prescriben bloqueadores de la producción de líquido intraocular. Dichos medicamentos están indicados tanto en la etapa inicial del tratamiento como durante la terapia de rehabilitación tardía. Cuando la presión intraocular elevada persiste incluso con el uso de agentes antihipertensivos, se requiere una intervención quirúrgica (antiglaucoma penetrante o cirugía con derivación o dispositivos valvulares).
Tratamiento quirúrgico de quemaduras oculares y posibles complicaciones.
Si los métodos conservadores son ineficaces, se realiza un tratamiento quirúrgico de las consecuencias de la quemadura. Dependiendo de las complicaciones, se utilizan diversas técnicas.
El tratamiento quirúrgico para una quemadura en el ojo puede incluir:
- eliminación parcial de áreas de necrosis de la conjuntiva o superficie corneal;
- cubierta temporal con membrana amniótica;
- trasplante de células limbales o células epiteliales corneales cultivadas;
- eliminación de la fusión de la conjuntiva de los párpados con el globo ocular (symblepharon).
Para acelerar la rehabilitación se utilizan queratoplastia penetrante o parcial y queratoprótesis. Si se produce catarata, se extrae.
Las complicaciones primarias de una quemadura química incluyen conjuntivitis, erosión corneal, hinchazón o turbidez, aumento agudo de la presión intraocular y fusión de la córnea. Las complicaciones secundarias suelen ser más variadas.
Posibles consecuencias de una quemadura química en el ojo:
- glaucoma;
- catarata;
- cicatrización de la conjuntiva;
- úlceras corneales;
- adelgazamiento y desgarro de la córnea;
- destrucción de la superficie corneal;
- opacificación y vascularización;
- subatrofia del ojo.
La principal medida para prevenir quemaduras es seguir las precauciones de seguridad al trabajar con productos químicos domésticos y en la producción donde se utilizan productos químicos. Es importante tener precaución y utilizar gafas de seguridad.
- 15 de octubre de 2018
- Oftalmología
- Oksana Skripchenko
El ácido bórico es un remedio eficaz para diversas enfermedades causadas por microorganismos patógenos. En la práctica médica, las soluciones alcohólicas preparadas se utilizan con mayor frecuencia. Pero no son adecuados para órganos especialmente sensibles como los ojos. Para tales casos, es mejor utilizar soluciones acuosas. No se venden en farmacias, por lo que debes saber cómo diluir el ácido bórico para lavarte los ojos tú mismo. La eficacia de la terapia depende de la precisión con la que se observe la proporción.
¿Qué es el ácido bórico?
El ácido ortobórico (acidum Boricum) se utiliza en medicina como antiséptico. Por conveniencia, las compañías farmacéuticas producen un medicamento listo para usar en forma de soluciones de alcohol al 0,5, 1, 2, 3 y 5%. Se utiliza como desinfectante y antipruriginoso o como parte de gotas para los oídos.
El ácido bórico se utiliza como agente antiputrefactivo desde los años 60 del siglo XX. Previene los procesos de descomposición en heridas abiertas después de las operaciones y suprime los cambios en la sangre que se han producido previamente. El antiséptico se utiliza para tratar las manos del personal médico antes del contacto con el paciente. El producto no irrita la herida y es bien tolerado por los pacientes, ya que no tiene sabor, olor ni color.
La medicina moderna cree que el ácido bórico tiene una baja eficacia antimicrobiana. Pero muchos especialistas, especialmente los otorrinolaringólogos, suelen recetar el medicamento como parte de una terapia compleja. Mucha gente está interesada en saber si los ojos se lavan con ácido bórico. Cuando se prepara y utiliza correctamente, el producto puede utilizarse para tratar órganos y tejidos muy sensibles.
Para qué se utiliza el ácido bórico: indicaciones
Todos los antisépticos tienen un amplio espectro de acción y son capaces de inhibir el desarrollo y crecimiento de protozoos, bacterias, hongos y bacilos. Las propiedades físicas y químicas de diferentes fármacos son diferentes, por lo que el mecanismo de acción es diferente. Según las propiedades y características de los antisépticos, se clasifican de la siguiente manera:
- Que contienen halógenos: cloro, yodo. Los medicamentos mejoran los procesos de descomposición de sustancias complejas en otras más simples y destruyen los microorganismos. Los medicamentos se prescriben para la miositis, la aterosclerosis y las enfermedades inflamatorias de la piel.
- Agentes oxidantes: permanganato de potasio, peróxido de hidrógeno. Se utilizan para heridas purulentas, hemorragias capilares y nasales, amigdalitis, estomatitis.
- Sales metálicas: preparaciones de zinc, bismuto, plomo. Los productos se utilizan para tratar dermatitis y erosiones.
- Ácidos y álcalis: peróxido de benzoilo, solución Diamond Green, ácido bórico. Se utilizan para tratar heridas y acné.
Las instrucciones de uso de ácido bórico indican las siguientes indicaciones:
- Enfermedades ORL: inflamación aguda y crónica en diversas partes del oído sin comprometer la integridad del tímpano.
- Enfermedades cutáneas bacterianas, pustulosas y otras enfermedades infecciosas.
- Prevención de la dermatitis del pañal.
- Enfermedades infecciosas de las mucosas: estomatitis, candidiasis.
- En terapia compleja para conjuntivitis, blefaritis.
Contraindicaciones
El ácido bórico se absorbe bien a través de las membranas mucosas y la piel y se excreta muy lentamente. Se excreta por vía renal después de 12 horas en una cantidad del 50%, el resto se excreta en una semana. La sustancia puede acumularse en diversos tejidos y órganos. Teniendo en cuenta todos estos factores, el antiséptico tiene una serie de contraindicaciones:
- Intolerancia individual al componente.
- Síndrome de disfunción renal, que conduce a la alteración de todo tipo de procesos metabólicos.
- Daño a la membrana que separa el oído externo y medio.
- Embarazo (todos los trimestres).
- Lactancia. Si existe una necesidad urgente de utilizar el producto, se debe abandonar la lactancia materna durante este período.
Todas las contraindicaciones se aplican tanto a los medicamentos de farmacia como a los de preparación casera. Incluso si sabes cómo diluir el ácido bórico para lavarte los ojos, primero debes probar la solución resultante en la piel de tus manos antes de usarla. Una prueba de hipersensibilidad ayudará a evitar problemas graves: irritación, quemaduras de las mucosas.
Autopreparación de la solución.
Hay varias formas de preparar la solución en casa.
- Solución acuosa de ácido bórico al 2%. Primero, debe comprar ácido bórico en polvo en la farmacia. Se vierten 120 mililitros de agua hervida caliente en un recipiente limpio previamente preparado. Se le añaden lentamente 2,4 g de ácido bórico, revolviendo constantemente. La mezcla resultante se filtra a través de un hisopo de algodón en una botella y se cierra herméticamente con una tapa. No hay dificultades para preparar una solución de ácido bórico al dos por ciento. Lo principal es seguir estrictamente la secuencia exacta de acciones y proporciones de los componentes.
- Solución acuosa de ácido bórico al 1%. Vierta 10 g de ácido bórico en polvo en un recipiente limpio y seco, agregue un litro de agua hervida caliente y mezcle bien. La solución resultante se filtra en un recipiente y se sella.
Hay que recordar que el ácido bórico en polvo tiene una vida útil ilimitada. Pero es mejor almacenar las mezclas preparadas por usted mismo en el refrigerador por no más de 10 días.
Métodos para lavarse los ojos con solución de ácido bórico.
El antiséptico se considera muy eficaz en terapias complejas para la conjuntivitis y la blefaritis. El procedimiento de solicitud es sencillo y los pacientes lo realizan de forma independiente en casa.
Las indicaciones para el uso de ácido bórico para los ojos indican que solo se pueden utilizar soluciones acuosas. El alcohol puede provocar quemaduras. Hay 2 formas de utilizar la solución:
- Se instila una solución acuosa al 2% a temperatura ambiente en cada ojo en una cantidad de dos gotas. El procedimiento se realiza 3 veces al día, después de enjuagar los ojos con agua. La duración del tratamiento la determina el médico. El procedimiento generalmente se prescribe para la conjuntivitis en terapia compleja con agentes antibacterianos.
- El segundo método es más adecuado para la inflamación bilateral del borde ciliado de los párpados (blefaritis). Se humedece generosamente un algodón en una solución de ácido bórico al dos por ciento. Después de esto, exprímalo para que no se escurra el líquido. El disco se utiliza para limpiar el ojo desde el borde exterior hasta el interior. Para el segundo ojo, tome un disco nuevo y realice acciones similares. El procedimiento se realiza 3 veces al día. La terapia continúa hasta la recuperación completa.
baños de ojos
Las instrucciones de uso de ácido bórico no contienen instrucciones sobre baños. Pero este método es recomendado por los médicos. Para realizar los procedimientos necesitarás una solución acuosa al dos por ciento, un recipiente no muy profundo pero ancho (lo principal es que tu cara quepa en él) y agua hervida, enfriada a temperatura ambiente.
- Vierte agua en el plato, si la temperatura te molesta puedes calentarlo un poco.
- Agregue una solución de ácido bórico en la proporción: una parte de solución por 3 partes de agua. Mezclar todo bien.
- Sumerge lentamente la cara en el líquido e intenta parpadear.
- La duración del procedimiento es de 1 a 2 minutos. Después de lo cual se limpia la cara con una servilleta limpia.
Es mejor bañarse por la noche, antes de acostarse. La duración de la terapia no es más de una semana.
Ácido bórico para los ojos: efectos secundarios.
La sustancia es peligrosa sólo si se usa sin control. Por tanto, es mejor utilizarlo según las indicaciones y bajo la supervisión de un médico. Antes de diluir ácido bórico para lavarse los ojos, debe prepararse bien. Comprobar la esterilidad de los platos y la estanqueidad del envase en el que se encuentra el polvo.
Los efectos secundarios suelen aparecer con el uso prolongado o con intolerancia individual. Aparecen de la siguiente manera:
- Náuseas.
- Hinchazón.
- Prurito, ardor.
- Enrojecimiento de los ojos.
- Desgarro.
- Síndrome del ojo seco.
Si aparece al menos uno de los síntomas, debe dejar de usar la sustancia inmediatamente y consultar a un médico.
¿Es peligroso el ácido bórico?
La sustancia tarda mucho en eliminarse del organismo. Por tanto, hay que utilizarlo con mucho cuidado. Antes de diluir ácido bórico para lavarse los ojos, debe leer atentamente las instrucciones. Asegúrese de que no existan contraindicaciones de uso.
Si durante el tratamiento comienzan a aparecer síntomas desagradables, debe consultar a un médico. El ácido bórico es peligroso en grandes cantidades, por lo que no debe usarse por mucho tiempo y estrictamente de acuerdo con las recomendaciones de un especialista. Incluso si el producto es eficaz para determinadas enfermedades (acné, conjuntivitis frecuente), debe alternarse con otros fármacos que no contengan ácido bórico.
La dosis letal cuando se toma por vía oral para adultos es de 15 a 20 g, para niños pequeños, de 4 a 5 g.
Ácido bórico y sus preparaciones.
A pesar de que en la medicina moderna se cree que la sustancia tiene una eficacia antibacteriana insuficiente, la industria farmacéutica produce una gran cantidad de medicamentos cuyo ingrediente activo es el ácido bórico.
- "Ungüento bórico".
- “Solución de ácido bórico en glicerina” 10%.
- "Tetraborato sódico".
- "Fukaseptol".
- "Ottoslavino".
Con tal variedad de medicamentos, no es necesario saber cómo preparar una solución de ácido bórico. Siempre puede encontrar un remedio adecuado ya preparado en las farmacias.
Las quemaduras en los ojos no son infrecuentes. Pueden ser diferentes. Pero el tipo más peligroso es una quemadura química en el ojo. ¿Qué es, qué lo causa, cómo puedo ayudar a una persona con quemaduras de diversa gravedad? Intentemos responder a estas preguntas.
Principales características de la lesión.
Una quemadura química es una lesión en el ojo causada por la exposición a sustancias químicas agresivas. En primer lugar, se daña la conjuntiva, una fina membrana conectiva que cubre la superficie exterior del ojo y la superficie posterior del párpado. Cumple una función importante porque libera un líquido especial que lubrica el ojo y evita que se seque. Su daño a menudo conduce a deterioro e incluso pérdida de visión.
Sustancias dañinas
Las quemaduras químicas de la conjuntiva no son infrecuentes hoy en día. Según las estadísticas, el 10% de todas las quemaduras oculares son de origen químico. Muy a menudo, el daño se produce cuando sustancias agresivas entran en contacto con la superficie ocular. Entre ellos están:
Ácidos. La mayoría de las veces, las quemaduras ocurren con los siguientes ácidos:
- ácido clorhídrico (HCl);
- sulfúrico (H2SO4);
- acético (HC, COOH);
- fluoruro de hidrógeno (HF).
Una quemadura por ácido es similar a una quemadura térmica. Afecta a la conjuntiva y la córnea sin extenderse al globo ocular. El grado de daño está influenciado por la concentración de ácidos y la duración de su exposición. En el lugar de entrada del ácido aparece una zona necrótica que se separa del tejido sano (coagulación). En este caso aparece un síndrome de dolor muy fuerte, ya que se irritan los nervios ópticos.
Álcali. Los álcalis más comunes que provocan quemaduras son:
- amoníaco (hidróxido de amonio);
- soda cáustica (hidróxido de sodio);
- hidróxido de magnesio;
- hidróxido de potasio;
- Cal apagada (hidróxido de calcio).
Las quemaduras causadas por sustancias alcalinas se consideran más peligrosas porque el daño se extiende hasta lo más profundo del ojo, desde donde no es fácil eliminarlo. Al mismo tiempo, aumenta el tiempo de impacto negativo.
Esto se debe a que los álcalis provocan necrosis por licuefacción en las proteínas, lo que provoca que se fundan (miomalacia) y se extiendan por todo el ojo. En este caso, los álcalis dañan los nervios ópticos, lo que provoca su pérdida de sensibilidad. Por eso una persona con quemaduras alcalinas prácticamente no siente dolor. Esto conduce a menudo a una subestimación de los daños.
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Factores de riesgo
¿Cómo se producen las quemaduras químicas en los ojos? Esto ocurre por contacto directo con ácidos o álcalis, cuando, por negligencia o incumplimiento de las medidas de seguridad, estas sustancias agresivas ingresan primero a la zona de la conjuntiva del ojo, provocando su necrosis (muerte). Entre los factores de riesgo que contribuyen a la aparición de este tipo de quemaduras se encuentran:
- Manipulaciones de construcción o reparación. En este tipo de trabajos se suelen utilizar productos químicos que pueden provocar quemaduras.
- Usar sustancias agresivas en la vida cotidiana sin seguir las reglas de seguridad. Por ejemplo, el uso inadecuado o descuidado de amoníaco, productos químicos domésticos que contienen ácidos o álcalis peligrosos. También es peligroso dejar este tipo de sustancias al alcance de los niños.
- Trabajos que impliquen el uso frecuente de productos químicos. Puede tratarse de la producción de ácidos y álcalis concentrados u otros tipos de trabajos en los que se utilicen dichas sustancias.
- Comportamiento descuidado con baterías de automóviles que contienen concentrado de ácido sulfúrico. Esto es especialmente cierto para los entusiastas de los automóviles que no tienen habilidades profesionales para trabajar con automóviles.
- Abuso de alcohol. En este estado, muy a menudo las personas no siguen las reglas de seguridad, lo que tiene consecuencias desagradables.
Cualquier tipo de quemadura es potencialmente peligrosa. Por lo tanto, en primer lugar, una persona necesita atención de emergencia por una quemadura química en los ojos.
Cuanto antes se proporcione, más favorables serán las previsiones.
¿Cómo se manifiesta?
La gravedad de una quemadura química depende de muchos factores. Entre ellos están:
- tipo de sustancia química (ácido, álcali, etc.);
- la cantidad de sustancia que ha llegado a la superficie de los ojos;
- concentración del producto químico (cuanto más diluido esté, menos daño causará la quemadura);
- temperatura de la sustancia (cuanto más alta es, más complejas son las consecuencias);
- Duración de la exposición de los ojos.
El resultado favorable del tratamiento también se ve influido por la edad del paciente (cuanto más joven, más rápida será la recuperación), así como por la calidad y puntualidad de los primeros auxilios.
Existen varios grados de daño ocular causado por productos químicos, que difieren en la gravedad del daño y se manifiestan por síntomas específicos. Existen 4 grados de quemaduras químicas:
El primero se considera el grado más leve de quemadura. Sus principales características:
- aparición repentina de dolor;
- nubosidad en los ojos (problemas de visión);
- la aparición de vasos sanguíneos rojos en la parte blanca de los ojos (hiperemia);
- edema conjuntival (quemosis);
- turbiedad del líquido en la cámara anterior del ojo.
Procedimientos curativos
Para una quemadura química en el ojo, los primeros auxilios implican una serie de determinadas acciones. Debe proporcionarse en caso de emergencia. Es bueno si hay una persona cerca con educación médica o conocimientos básicos en esta área. Pero incluso una persona común y corriente puede ayudar.
Primeros auxilios
Entonces, ¿qué hacer ante las quemaduras químicas en los ojos? Hay varias etapas de asistencia de emergencia:
En primer lugar, es urgente enjuagar el ojo afectado (a más tardar 30 minutos después del contacto con el químico). Para ello, utilice una solución fisiológica de cloruro de sodio al 0,9% (sal de mesa) o una solución débil de permanganato de potasio (permanganato de potasio). Tienen propiedades antisépticas.
Si no hay nada disponible, enjuáguese los ojos con agua corriente desde la esquina interna del ojo hasta la esquina exterior para evitar que los químicos entren en el ojo sano. Si hay partículas sólidas del químico (cal) en el ojo, se deben eliminar con un bastoncillo de algodón seco antes de enjuagar.
Cuando se sabe exactamente qué sustancia causó las quemaduras, se puede neutralizar. En caso de quemadura alcalina, se deben enjuagar los ojos con agua y vinagre o ácido bórico al 2%. Unas gotas por cada 500 ml de agua son suficientes. Si la quemadura es causada por ácido, debe tratar sus ojos con una solución de refresco débil. Para evitar infecciones, se gotean gotas antisépticas en el ojo. Para este fin es adecuada una solución de furatsilina o sulfacilo de sodio.Después de todas estas manipulaciones conviene cubrir la zona afectada con una venda limpia, darle un sedante al paciente y enviarlo al hospital, donde se realizará el tratamiento adecuado.
Depende de la gravedad del daño al globo ocular y de la presencia de condiciones concomitantes (inflamación, shock doloroso y otras).
Terapia adicional
Los centros médicos ofrecen estos procedimientos para tratar los ojos dañados por productos químicos. En primer lugar, se utilizan medicamentos. Entre ellos:
- anestesia local para realizar manipulaciones para eliminar sustancias agresivas (lidocaína);
- suero antitetánico;
- antibióticos para prevenir infecciones (gotas que contienen ciprofloxacina, ungüento para ojos de levomicetina);
- medicamentos ciclopléjicos que reducen el dolor y previenen las cicatrices (solución de sulfato de atropina);
- sustitutos del líquido lagrimal (Lakrisin);
- medicamentos que reducen la presión intraocular (timolol, solución de acetazolamida);
- Los glucocorticosteroides (prednisolona) se recetan cuando se produce inflamación.
Además, se prescriben citratos (sales de ácido cítrico) o ácido ascórbico, que mejoran el metabolismo del calcio en la zona afectada.
Si se observa un daño extenso al globo ocular (con quemaduras de 3 o 4 grados de gravedad, cuando ocurren condiciones defectuosas), es posible que se requiera una intervención quirúrgica:
- tarsografía (sutura de la piel de los párpados durante la curación);
- trasplante de tejidos;
- autotrasplante;
- queratoplastia (para eliminar cicatrices);
- Corrección rápida de las consecuencias de las quemaduras (glaucoma, cataratas).
En algunas condiciones (subatrofia, muerte lenta del ojo dañado), puede ser necesaria una queratoprótesis, que reemplaza la córnea turbia con un dispositivo óptico artificial.
Son frecuentes las quemaduras oculares de origen químico. En la mayoría de los casos, son causadas por ácidos y álcalis que entran en el ojo debido a un descuido o al incumplimiento de las reglas de seguridad al entrar en contacto con productos químicos agresivos. Estas quemaduras deben ser tratadas por un médico cualificado.
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