Dispituitarisme juvénile

Dispituitarisme juvénile : causes, symptômes et traitement

La dyspituitarisme juvénile est un dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire, qui se manifeste par une sécrétion accrue d'hormone adrénocorticotrope et d'hormone de croissance, ainsi qu'une altération de la sécrétion d'hormones stimulant la thyroïde et gonadotropes. Cette maladie survient à l'adolescence et touche principalement les garçons et les filles âgés de 12 à 23 ans, l'incidence la plus élevée étant observée entre 15 et 18 ans.

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement du dyspituitarisme juvénile. Il s’agit notamment des infections, des blessures, de l’obésité dès la petite enfance, de la diminution de l’activité physique et de l’arrêt du sport systématique. Dans le contexte de ces facteurs, il se produit une activation du système neuroendocrinien, ce qui peut entraîner son dysfonctionnement.

L'un des signes caractéristiques du dispituitarisme juvénile est l'activation de la croissance, qui se manifeste le plus souvent chez les jeunes hommes sous la forme d'une grande taille, parfois d'un sous-géantisme. Les patients souffrent également souvent d'obésité de grade II-III, uniformément répartie dans tout le corps. De multiples vergetures roses ou rouges, le plus souvent courtes et superficielles, peuvent être retrouvées sur la peau du thorax, du ventre, des cuisses et des épaules.

Le développement des caractères sexuels peut être normal, accéléré ou retardé. Chez les hommes, on observe une hypertrophie des glandes mammaires (gynécomastie) et chez les femmes, le cycle menstruel peut être perturbé. L'hypertension transitoire est également fréquente chez les jeunes hommes.

Lors des examens radiographiques du crâne, des signes d'hypertension intracrânienne peuvent être détectés, ainsi qu'une calcification de la dure-mère au niveau de la selle turcique. Un électroencéphalogramme (EEG) peut montrer un dysfonctionnement des structures non spécifiques du mésencéphale et de la région diencéphalique. Certains patients présentent une altération de la tolérance au glucose, une augmentation de la fonction surrénalienne et un hyperinsulinisme.

L'évolution du trouble juvénile est généralement favorable. Le traitement de cette maladie comprend un régime hypocalorique et une activité physique accrue pour normaliser le poids corporel et réduire les autres symptômes de la maladie.

En milieu hospitalier, les patients se voient prescrire un régime spécial, généralement adapté aux besoins du corps et contenant environ 1 200 à 1 500 calories par jour. Le régime doit contenir des quantités suffisantes de protéines (80 à 100 g), de graisses (70 à 80 g) et de glucides (80 à 120 g). Des anorexigènes pour supprimer l'appétit, de la spironolactone et des diurétiques peuvent également être prescrits.

Pour améliorer l'activité fonctionnelle du cerveau, divers médicaments peuvent être utilisés, tels que la Cerebrolysin, l'aminalon, le thiotrogal, le stugeron, le Cavinton et la cinnarizine. Ils sont généralement pris pendant 1 à 3 mois. Si la tolérance au glucose est altérée, des biguanides tels que la metformine peuvent être utilisés.

Le traitement des formes juvéniles d'obésité revêt une grande importance dans la prévention du développement du diabète sucré, de l'hypertension et de l'infertilité. Il est donc important de consulter rapidement un médecin et de suivre les recommandations en matière d’alimentation et d’activité physique pour des résultats optimaux.

En conclusion, la dyspituitarisme juvénile est un dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophysaire qui se manifeste au cours de l’adolescence. Elle se caractérise par une sécrétion accrue de certaines hormones et peut entraîner une activation de la croissance, une obésité, un développement sexuel altéré et d'autres symptômes. Le traitement comprend un régime alimentaire, une activité physique et, si nécessaire, un traitement médicamenteux. Une consultation précoce avec un médecin et le respect des recommandations permettront de prévenir les complications et d'obtenir un pronostic favorable.