Dispituitarism Juvenile

Juvenil Dispituitarism: Orsaker, symtom och behandling

Juvenil dyspituitarism är en dysfunktion av hypotalamus-hypofyssystemet, vilket manifesteras av ökad utsöndring av adrenokortikotropt hormon och tillväxthormon, samt försämrad utsöndring av sköldkörtelstimulerande och gonadotropa hormoner. Detta tillstånd inträffar under tonåren och förekommer främst hos pojkar och flickor mellan 12 och 23 år, med den högsta förekomsten mellan 15 och 18 år.

Det finns flera faktorer som kan bidra till utvecklingen av juvenil dispituitarism. Dessa inkluderar infektioner, skador, fetma från tidig barndom, minskad fysisk aktivitet och upphörande av systematisk idrott. Mot bakgrund av dessa faktorer sker aktivering av det neuroendokrina systemet, vilket kan leda till dess dysfunktion.

Ett av de karakteristiska tecknen på juvenil dispituitarism är tillväxtaktivering, som oftast visar sig hos unga män i form av hög resning, ibland subgigantism. Patienter har också ofta grad II-III fetma, jämnt fördelat över hela kroppen. Flera rosa eller röda bristningar, oftast korta och ytliga, kan hittas på huden på bröstet, magen, låren och axlarna.

Utvecklingen av sexuella egenskaper kan vara normal, accelererad eller försenad. Hos män observeras förstoring av bröstkörtlarna (gynekomasti), och hos kvinnor kan menstruationscykeln störas. Övergående hypertoni är också vanligt hos unga män.

När man utför röntgenundersökningar av skallen kan tecken på intrakraniell hypertoni upptäckas, liksom förkalkning av dura mater i området av sella turcica. Ett elektroencefalogram (EEG) kan visa dysfunktion av ospecifika strukturer i mellanhjärnan och diencefaliska regionen. Vissa patienter har nedsatt glukostolerans, ökad binjurefunktion och hyperinsulinism.

Förloppet av juvenil dispituitarism är vanligtvis gynnsamt. Behandling för detta tillstånd inkluderar en kalorireducerad diet och ökad fysisk aktivitet för att normalisera kroppsvikten och minska andra symtom på sjukdomen.

Vid slutenvårdsförhållanden ordineras patienterna en speciell diet, som vanligtvis är anpassad efter kroppens behov och är cirka 1200-1500 kalorier per dag. Kosten bör innehålla tillräckliga mängder protein (80-100 g), fett (70-80 g) och kolhydrater (80-120 g). Anorektika för att dämpa aptiten, spironolakton och diuretika kan också förskrivas.

För att förbättra hjärnans funktionella aktivitet kan olika läkemedel användas, såsom Cerebrolysin, aminalon, tiotrogal, stugeron, Cavinton och cinnarizin. De tas vanligtvis i 1-3 månader. Om glukostoleransen är nedsatt kan biguanider som metformin användas.

Behandling av juvenila former av fetma är av stor betydelse för att förebygga utvecklingen av diabetes mellitus, högt blodtryck och infertilitet. Därför är det viktigt att omedelbart konsultera en läkare och följa rekommendationer om kost och fysisk aktivitet för optimala resultat.

Sammanfattningsvis är juvenil dyspituitarism en dysfunktion av hypotalamus-hypofysaxeln som visar sig under tonåren. Det kännetecknas av ökad utsöndring av vissa hormoner och kan leda till tillväxtaktivering, fetma, försämrad sexuell utveckling och andra symtom. Behandlingen omfattar kost, fysisk aktivitet och vid behov läkemedelsbehandling. Tidig konsultation med en läkare och efterlevnad av rekommendationer hjälper till att förhindra komplikationer och uppnå en gynnsam prognos.