Dyspituitaryzm młodzieńczy

Młodzieńczy dyspituitaryzm: przyczyny, objawy i leczenie

Dysfunkcja przysadki młodzieńczej to zaburzenie czynności układu podwzgórzowo-przysadkowego, które objawia się wzmożonym wydzielaniem hormonu adrenokortykotropowego i hormonu wzrostu, a także upośledzeniem wydzielania hormonów tyreotropowych i gonadotropowych. Schorzenie to występuje w okresie dojrzewania i występuje głównie u chłopców i dziewcząt w wieku od 12 do 23 lat, przy czym najwyższa częstość występowania występuje w wieku od 15 do 18 lat.

Istnieje kilka czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju młodzieńczego dyspituitaryzmu. Należą do nich infekcje, urazy, otyłość od wczesnego dzieciństwa, zmniejszona aktywność fizyczna i zaprzestanie systematycznego uprawiania sportu. Na tle tych czynników następuje aktywacja układu neuroendokrynnego, co może prowadzić do jego dysfunkcji.

Jedną z charakterystycznych oznak młodzieńczego dyspituitaryzmu jest aktywacja wzrostu, która najczęściej objawia się u młodych mężczyzn w postaci wysokiego wzrostu, czasem subgigantyzmu. Często u pacjentów występuje otyłość stopnia II-III, równomiernie rozłożona w całym organizmie. Liczne różowe lub czerwone rozstępy, najczęściej krótkie i powierzchowne, można znaleźć na skórze klatki piersiowej, brzucha, ud i ramion.

Rozwój cech płciowych może być normalny, przyspieszony lub opóźniony. U mężczyzn obserwuje się powiększenie gruczołów sutkowych (ginekomastia), a u kobiet cykl menstruacyjny może zostać zakłócony. Przejściowe nadciśnienie tętnicze występuje również często u młodych mężczyzn.

Podczas wykonywania badań rentgenowskich czaszki można wykryć objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, a także zwapnienie opony twardej w obszarze siodła tureckiego. Elektroencefalogram (EEG) może wykazać dysfunkcję nieswoistych struktur śródmózgowia i obszaru międzymózgowia. Niektórzy pacjenci mają upośledzoną tolerancję glukozy, zwiększoną czynność nadnerczy i hiperinsulinizm.

Przebieg dyspituitaryzmu młodzieńczego jest zwykle korzystny. Leczenie tego schorzenia obejmuje dietę o obniżonej kaloryczności i zwiększoną aktywność fizyczną w celu normalizacji masy ciała i zmniejszenia innych objawów choroby.

W warunkach szpitalnych pacjentom przepisuje się specjalną dietę, która zazwyczaj jest dostosowana do potrzeb organizmu i wynosi około 1200-1500 kalorii dziennie. Dieta powinna zawierać odpowiednią ilość białka (80-100 g), tłuszczu (70-80 g) i węglowodanów (80-120 g). Można również przepisać leki anorektyczne hamujące apetyt, spironolakton i leki moczopędne.

Aby poprawić funkcjonalną aktywność mózgu, można stosować różne leki, takie jak Cerebrolysin, aminalon, tiotrogal, stugeron, Cavinton i cynaryzyna. Zwykle przyjmuje się je przez 1-3 miesiące. Jeśli tolerancja glukozy jest upośledzona, można zastosować biguanidy, takie jak metformina.

Leczenie młodzieńczych postaci otyłości ma ogromne znaczenie w profilaktyce rozwoju cukrzycy, nadciśnienia tętniczego i niepłodności. Dlatego dla uzyskania optymalnych rezultatów ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i przestrzegać zaleceń dotyczących diety i aktywności fizycznej.

Podsumowując, dyspituitaryzm młodzieńczy to dysfunkcja osi podwzgórze-przysadka, która objawia się w okresie dojrzewania. Charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem niektórych hormonów i może prowadzić do aktywacji wzrostu, otyłości, zaburzeń rozwoju seksualnego i innych objawów. Leczenie obejmuje dietę, aktywność fizyczną i, jeśli to konieczne, farmakoterapię. Wczesna konsultacja z lekarzem i przestrzeganie zaleceń pozwolą zapobiec powikłaniom i uzyskać korzystne rokowanie.