Dispituïtarisme Jeugdig

Juveniel dispituïtarisme: oorzaken, symptomen en behandeling

Juveniel dyspituïtarisme is een disfunctie van het hypothalamus-hypofysesysteem, dat zich manifesteert door een verhoogde secretie van adrenocorticotroop hormoon en groeihormoon, evenals een verminderde secretie van schildklierstimulerende en gonadotrope hormonen. Deze aandoening treedt op tijdens de adolescentie en komt vooral voor bij jongens en meisjes tussen de 12 en 23 jaar, waarbij de hoogste incidentie optreedt tussen de leeftijd van 15 en 18 jaar.

Er zijn verschillende factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van juveniel dispituïtarisme. Deze omvatten infecties, blessures, zwaarlijvigheid vanaf de vroege kinderjaren, verminderde fysieke activiteit en stopzetting van systematische sporten. Tegen de achtergrond van deze factoren vindt activering van het neuro-endocriene systeem plaats, wat kan leiden tot disfunctie ervan.

Een van de karakteristieke tekenen van juveniel dispituïtarisme is groeiactivatie, die zich bij jonge mannen meestal manifesteert in de vorm van een lange gestalte, soms subgigantisme. Patiënten hebben ook vaak graad II-III-obesitas, gelijkmatig verdeeld over het lichaam. Meerdere roze of rode striae, meestal kort en oppervlakkig, zijn te vinden op de huid van de borst, buik, dijen en schouders.

De ontwikkeling van geslachtskenmerken kan normaal, versneld of vertraagd zijn. Bij mannen wordt een vergroting van de borstklieren (gynaecomastie) waargenomen en bij vrouwen kan de menstruatiecyclus verstoord zijn. Voorbijgaande hypertensie komt ook vaak voor bij jonge mannen.

Bij het uitvoeren van röntgenonderzoek van de schedel kunnen tekenen van intracraniale hypertensie worden gedetecteerd, evenals verkalking van de dura mater in het gebied van de sella turcica. Een elektro-encefalogram (EEG) kan disfunctie van niet-specifieke structuren van de middenhersenen en het diencephalische gebied aantonen. Sommige patiënten hebben een verminderde glucosetolerantie, een verhoogde bijnierfunctie en hyperinsulinisme.

Het verloop van juveniel dispituïtarisme is meestal gunstig. De behandeling van deze aandoening omvat een caloriearm dieet en verhoogde fysieke activiteit om het lichaamsgewicht te normaliseren en andere symptomen van de ziekte te verminderen.

Bij intramurale omstandigheden krijgen patiënten een speciaal dieet voorgeschreven, dat meestal is afgestemd op de behoeften van het lichaam en ongeveer 1200-1500 calorieën per dag bevat. Het dieet moet voldoende hoeveelheden eiwit (80-100 g), vet (70-80 g) en koolhydraten (80-120 g) bevatten. Anorectica om de eetlust te onderdrukken, spironolacton en diuretica kunnen ook worden voorgeschreven.

Om de functionele activiteit van de hersenen te verbeteren, kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt, zoals Cerebrolysin, aminalon, thiotrogal, stugeron, Cavinton en cinnarizine. Ze worden meestal gedurende 1-3 maanden ingenomen. Als de glucosetolerantie verminderd is, kunnen biguaniden zoals metformine worden gebruikt.

De behandeling van juveniele vormen van obesitas is van groot belang bij het voorkomen van de ontwikkeling van diabetes mellitus, hoge bloeddruk en onvruchtbaarheid. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen en de aanbevelingen op het gebied van voeding en lichamelijke activiteit op te volgen voor optimale resultaten.

Concluderend kan worden gesteld dat juveniel dyspituïtarisme een disfunctie is van de hypothalamus-hypofyse-as die zich manifesteert tijdens de adolescentie. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde afscheiding van bepaalde hormonen en kan leiden tot groeiactivatie, zwaarlijvigheid, verminderde seksuele ontwikkeling en andere symptomen. De behandeling omvat een dieet, lichamelijke activiteit en, indien nodig, medicamenteuze behandeling. Vroegtijdig overleg met een arts en naleving van de aanbevelingen helpen complicaties te voorkomen en een gunstige prognose te bereiken.