Dispituitarismus Juvenilní

Juvenilní dispituitarismus: Příčiny, příznaky a léčba

Juvenilní dyspituitarismus je dysfunkce hypotalamo-hypofyzárního systému, která se projevuje zvýšenou sekrecí adrenokortikotropního hormonu a růstového hormonu a také poruchou sekrece tyreostimulačních a gonadotropních hormonů. Tento stav se vyskytuje během dospívání a primárně se vyskytuje u chlapců a dívek ve věku 12 až 23 let, přičemž nejvyšší výskyt se vyskytuje mezi 15. a 18. rokem.

Existuje několik faktorů, které mohou přispět k rozvoji juvenilního dispituitarismu. Patří mezi ně infekce, úrazy, obezita od raného dětství, snížení fyzické aktivity a ukončení systematického sportování. Na pozadí těchto faktorů dochází k aktivaci neuroendokrinního systému, což může vést k jeho dysfunkci.

Jedním z charakteristických znaků juvenilního dispituitarismu je růstová aktivace, která se u mladých mužů nejčastěji projevuje v podobě vysokého vzrůstu, někdy subgigantismu. Pacienti mají také často obezitu stupně II-III, rovnoměrně rozloženou po celém těle. Mnohočetné růžové nebo červené strie, nejčastěji krátké a povrchové, se nacházejí na kůži hrudníku, břicha, stehen a ramen.

Vývoj pohlavních znaků může být normální, zrychlený nebo opožděný. U mužů je pozorováno zvětšení mléčných žláz (gynekomastie), u žen může dojít k narušení menstruačního cyklu. Přechodná hypertenze je také častá u mladých mužů.

Při provádění rentgenových vyšetření lebky lze detekovat známky intrakraniální hypertenze a také kalcifikace tvrdé pleny mozkové v oblasti sella turcica. Elektroencefalogram (EEG) může ukázat dysfunkci nespecifických struktur středního mozku a diencefalické oblasti. Někteří pacienti mají poruchu glukózové tolerance, zvýšenou funkci nadledvin a hyperinzulinismus.

Průběh juvenilního dispituitarismu bývá příznivý. Léčba tohoto stavu zahrnuje dietu se sníženým obsahem kalorií a zvýšenou fyzickou aktivitu k normalizaci tělesné hmotnosti a snížení dalších příznaků onemocnění.

V lůžkových podmínkách je pacientům předepsána speciální dieta, která je obvykle přizpůsobena potřebám těla a je asi 1200-1500 kalorií denně. Strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin (80-100 g), tuků (70-80 g) a sacharidů (80-120 g). Mohou být také předepsána anorektika k potlačení chuti k jídlu, spironolakton a diuretika.

Pro zlepšení funkční činnosti mozku lze použít různé léky, jako je Cerebrolysin, aminalon, thiotrogal, stugeron, Cavinton a cinnarizin. Obvykle se užívají 1-3 měsíce. Pokud je glukózová tolerance narušena, lze použít biguanidy, jako je metformin.

Léčba juvenilních forem obezity má velký význam v prevenci rozvoje diabetes mellitus, hypertenze a neplodnosti. Pro dosažení optimálních výsledků je proto důležité neprodleně konzultovat lékaře a dodržovat doporučení týkající se diety a fyzické aktivity.

Závěrem lze říci, že juvenilní dyspituitarismus je dysfunkce hypotalamo-hypofyzární osy, která se projevuje v období dospívání. Je charakterizována zvýšenou sekrecí určitých hormonů a může vést k aktivaci růstu, obezitě, poruchám sexuálního vývoje a dalším symptomům. Léčba zahrnuje dietu, fyzickou aktivitu a v případě potřeby i medikamentózní terapii. Včasná konzultace s lékařem a dodržování doporučení pomůže předcházet komplikacím a dosáhnout příznivé prognózy.