Dispituitarismus Jugendlicher

Juveniler Dispituitarismus: Ursachen, Symptome und Behandlung

Juveniler Dyspituitarismus ist eine Funktionsstörung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, die sich in einer erhöhten Sekretion von adrenocorticotropem Hormon und Wachstumshormon sowie einer beeinträchtigten Sekretion von Schilddrüsen-stimulierenden und gonadotropen Hormonen äußert. Diese Erkrankung tritt im Jugendalter auf und tritt hauptsächlich bei Jungen und Mädchen im Alter zwischen 12 und 23 Jahren auf, wobei die höchste Inzidenz im Alter zwischen 15 und 18 Jahren auftritt.

Es gibt mehrere Faktoren, die zur Entwicklung eines jugendlichen Dispituitarismus beitragen können. Dazu gehören Infektionen, Verletzungen, Übergewicht ab der frühen Kindheit, verminderte körperliche Aktivität und die Einstellung systematischer Sportarten. Vor dem Hintergrund dieser Faktoren kommt es zu einer Aktivierung des neuroendokrinen Systems, was zu dessen Funktionsstörung führen kann.

Eines der charakteristischen Anzeichen des jugendlichen Dispituitarismus ist die Wachstumsaktivierung, die sich bei jungen Männern am häufigsten in Form von Großwuchs, manchmal auch Subgigantismus, äußert. Patienten leiden häufig auch an Adipositas Grad II–III, die gleichmäßig im ganzen Körper verteilt ist. Auf der Haut von Brust, Bauch, Oberschenkeln und Schultern finden sich mehrere rosafarbene oder rote Dehnungsstreifen, meist kurz und oberflächlich.

Die Entwicklung der Geschlechtsmerkmale kann normal, beschleunigt oder verzögert erfolgen. Bei Männern kommt es zu einer Vergrößerung der Brustdrüsen (Gynäkomastie), bei Frauen kann es zu Störungen des Menstruationszyklus kommen. Vorübergehender Bluthochdruck kommt auch bei jungen Männern häufig vor.

Bei Röntgenuntersuchungen des Schädels können Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie sowie eine Verkalkung der Dura mater im Bereich der Sella turcica festgestellt werden. Ein Elektroenzephalogramm (EEG) kann eine Funktionsstörung unspezifischer Strukturen des Mittelhirns und der Zwischenhirnregion zeigen. Einige Patienten haben eine beeinträchtigte Glukosetoleranz, eine erhöhte Nebennierenfunktion und Hyperinsulinismus.

Der Verlauf des juvenilen Dispituitarismus ist in der Regel günstig. Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst eine kalorienreduzierte Diät und mehr körperliche Aktivität, um das Körpergewicht zu normalisieren und andere Krankheitssymptome zu reduzieren.

Im stationären Zustand wird den Patienten eine spezielle Diät verschrieben, die in der Regel auf die Bedürfnisse des Körpers abgestimmt ist und etwa 1200-1500 Kalorien pro Tag umfasst. Die Ernährung sollte ausreichende Mengen an Eiweiß (80-100 g), Fett (70-80 g) und Kohlenhydraten (80-120 g) enthalten. Es können auch Anorektika zur Appetitunterdrückung, Spironolacton und Diuretika verschrieben werden.

Zur Verbesserung der funktionellen Aktivität des Gehirns können verschiedene Medikamente eingesetzt werden, beispielsweise Cerebrolysin, Aminalon, Thiotrogal, Stugeron, Cavinton und Cinnarizin. Sie werden in der Regel 1–3 Monate lang eingenommen. Bei gestörter Glukosetoleranz können Biguanide wie Metformin eingesetzt werden.

Die Behandlung juveniler Formen der Fettleibigkeit ist von großer Bedeutung für die Vorbeugung der Entstehung von Diabetes mellitus, Bluthochdruck und Unfruchtbarkeit. Daher ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen und die Ernährungs- und Bewegungsempfehlungen zu befolgen, um optimale Ergebnisse zu erzielen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass juveniler Dyspituitarismus eine Funktionsstörung der Hypothalamus-Hypophysen-Achse ist, die sich im Jugendalter manifestiert. Sie zeichnet sich durch eine erhöhte Sekretion bestimmter Hormone aus und kann zu Wachstumsaktivierung, Fettleibigkeit, beeinträchtigter sexueller Entwicklung und anderen Symptomen führen. Die Behandlung umfasst Diät, körperliche Aktivität und gegebenenfalls eine medikamentöse Therapie. Eine frühzeitige Konsultation eines Arztes und die Einhaltung der Empfehlungen tragen dazu bei, Komplikationen vorzubeugen und eine günstige Prognose zu erzielen.