Nuorten dispituitarismi

Nuorten dispituitarismi: syyt, oireet ja hoito

Nuorten dyspituitarismi on hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän toimintahäiriö, joka ilmenee adrenokortikotrooppisen hormonin ja kasvuhormonin lisääntyneenä erityksenä sekä kilpirauhasta stimuloivien ja gonadotrooppisten hormonien erittymisen heikkenemisenä. Tämä tila esiintyy murrosiässä ja sitä esiintyy ensisijaisesti 12–23-vuotiailla pojilla ja tytöillä, ja suurin ilmaantuvuus on 15–18-vuotiailla.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat edistää nuorten dispituitarismin kehittymistä. Näitä ovat infektiot, vammat, liikalihavuus varhaisesta lapsuudesta, vähentynyt fyysinen aktiivisuus ja järjestelmällisen urheilun lopettaminen. Näiden tekijöiden taustalla tapahtuu neuroendokriinisen järjestelmän aktivointi, mikä voi johtaa sen toimintahäiriöön.

Yksi nuorten dispituitarismin tyypillisistä merkeistä on kasvun aktivoituminen, joka ilmenee useimmiten nuorilla miehillä pitkäkasvuisena, joskus myös jättiläismäisenä. Potilailla on myös usein asteen II-III lihavuus, joka jakautuu tasaisesti koko kehoon. Rinnan, vatsan, reisien ja hartioiden iholla on useita vaaleanpunaisia ​​tai punaisia ​​venytysmerkkejä, useimmiten lyhyitä ja pinnallisia.

Seksuaalisten ominaisuuksien kehittyminen voi olla normaalia, nopeutunutta tai viivästynyttä. Miehillä havaitaan maitorauhasten laajentumista (gynekomastia), ja naisilla kuukautiskierto saattaa häiriintyä. Ohimenevä verenpainetauti on yleistä myös nuorilla miehillä.

Kallon röntgentutkimuksia tehtäessä voidaan havaita kallonsisäisen kohonneen verenpaineen merkkejä sekä kovakalvon kalkkeutumista sella turcican alueella. Elektroenkefalogrammi (EEG) voi osoittaa epäspesifisten keskiaivojen ja väliaivoalueen rakenteiden toimintahäiriötä. Joillakin potilailla on heikentynyt glukoosinsieto, lisämunuaisten toiminta ja hyperinsulinismi.

Nuorten dispituitarismin kulku on yleensä suotuisa. Tämän tilan hoitoon sisältyy vähäkalorinen ruokavalio ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus painon normalisoimiseksi ja muiden taudin oireiden vähentämiseksi.

Sairaalahoidossa potilaille määrätään erityisruokavalio, joka on yleensä räätälöity kehon tarpeiden mukaan ja on noin 1200-1500 kaloria päivässä. Ruokavalion tulee sisältää riittävästi proteiinia (80-100 g), rasvaa (70-80 g) ja hiilihydraatteja (80-120 g). Myös ruokahalua estäviä anorektioita, spironolaktonia ja diureetteja voidaan määrätä.

Aivojen toiminnallisen toiminnan parantamiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​​​lääkkeitä, kuten Cerebrolysin, aminalon, tiotrogal, stugeron, Cavinton ja cinnaritine. Niitä otetaan yleensä 1-3 kuukautta. Jos glukoosinsietokyky on heikentynyt, voidaan käyttää biguanideja, kuten metformiinia.

Nuorten liikalihavuuden hoito on erittäin tärkeää diabeteksen, verenpainetaudin ja hedelmättömyyden kehittymisen ehkäisyssä. Siksi on tärkeää hakeutua viipymättä lääkäriin ja noudattaa ruokavalio- ja fyysisiä suosituksia parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi.

Lopuksi juveniili dyspituitarismi on hypotalamus-aivolisäke-akselin toimintahäiriö, joka ilmenee murrosiässä. Sille on ominaista tiettyjen hormonien lisääntynyt eritys, ja se voi johtaa kasvun aktivoitumiseen, liikalihavuuteen, seksuaalisen kehityksen heikkenemiseen ja muihin oireisiin. Hoito sisältää ruokavaliota, fyysistä aktiivisuutta ja tarvittaessa lääkehoitoa. Varhainen kuuleminen lääkärin kanssa ja suositusten noudattaminen auttavat estämään komplikaatioita ja saavuttamaan suotuisan ennusteen.