Dispituitarisme Remaja: Penyebab, Gejala dan Pengobatannya
Dispituitarisme remaja merupakan disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis, yang dimanifestasikan oleh peningkatan sekresi hormon adrenokortikotropik dan hormon pertumbuhan, serta gangguan sekresi hormon perangsang tiroid dan gonadotropik. Kondisi ini terjadi pada masa remaja dan terutama terjadi pada anak laki-laki dan perempuan berusia antara 12 dan 23 tahun, dengan insiden tertinggi terjadi antara usia 15 dan 18 tahun.
Ada beberapa faktor yang dapat berkontribusi terhadap berkembangnya dispituitarisme remaja. Ini termasuk infeksi, cedera, obesitas sejak masa kanak-kanak, penurunan aktivitas fisik dan penghentian olahraga sistematis. Dengan latar belakang faktor-faktor ini, terjadi aktivasi sistem neuroendokrin, yang dapat menyebabkan disfungsi.
Salah satu ciri khas dispituitarisme remaja adalah aktivasi pertumbuhan, yang paling sering memanifestasikan dirinya pada pria muda dalam bentuk perawakan tinggi, terkadang sub-giantisme. Penderita juga sering mengalami obesitas derajat II-III yang merata di seluruh tubuh. Beberapa stretch mark berwarna merah muda atau merah, paling sering pendek dan dangkal, dapat ditemukan di kulit dada, perut, paha, dan bahu.
Perkembangan ciri-ciri seksual bisa normal, dipercepat atau tertunda. Pada pria, terjadi pembesaran kelenjar susu (ginekomastia), dan pada wanita, siklus menstruasi mungkin terganggu. Hipertensi sementara juga sering terjadi pada pria muda.
Saat melakukan pemeriksaan rontgen tengkorak, tanda-tanda hipertensi intrakranial dapat dideteksi, serta kalsifikasi duramater di daerah sella tursika. Elektroensefalogram (EEG) mungkin menunjukkan disfungsi struktur nonspesifik di otak tengah dan daerah diensefalik. Beberapa pasien mengalami gangguan toleransi glukosa, peningkatan fungsi adrenal, dan hiperinsulinisme.
Perjalanan dispituitarisme remaja biasanya menguntungkan. Perawatan untuk kondisi ini termasuk diet rendah kalori dan peningkatan aktivitas fisik untuk menormalkan berat badan dan mengurangi gejala penyakit lainnya.
Dalam kondisi rawat inap, pasien diberi resep diet khusus, yang biasanya disesuaikan dengan kebutuhan tubuh dan berjumlah sekitar 1200-1500 kalori per hari. Makanan harus mengandung protein dalam jumlah yang cukup (80-100 g), lemak (70-80 g) dan karbohidrat (80-120 g). Anorektik untuk menekan nafsu makan, spironolakton, dan diuretik juga dapat diresepkan.
Untuk meningkatkan aktivitas fungsional otak dapat digunakan berbagai obat, seperti Cerebrolysin, aminalon, thiotrogal, stugeron, Cavinton dan cinnarizine. Biasanya diminum selama 1-3 bulan. Jika toleransi glukosa terganggu, biguanida seperti metformin dapat digunakan.
Pengobatan bentuk obesitas remaja sangat penting dalam pencegahan perkembangan diabetes mellitus, hipertensi dan infertilitas. Oleh karena itu, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti anjuran pola makan dan aktivitas fisik untuk hasil yang optimal.
Kesimpulannya, dispituitarisme remaja adalah disfungsi poros hipotalamus-hipofisis yang muncul pada masa remaja. Hal ini ditandai dengan peningkatan sekresi hormon tertentu dan dapat menyebabkan aktivasi pertumbuhan, obesitas, gangguan perkembangan seksual dan gejala lainnya. Perawatan meliputi diet, aktivitas fisik dan, jika perlu, terapi obat. Konsultasi dini dengan dokter dan kepatuhan terhadap rekomendasi akan membantu mencegah komplikasi dan mencapai prognosis yang baik.