Dispituitarizm Juvenil

Juvenil Dispituitarizm: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Juvenil dispituitarizm, adrenokortikotropik hormon ve büyüme hormonunun artan salgılanmasının yanı sıra tiroid uyarıcı ve gonadotropik hormonların bozulmuş salgılanmasıyla kendini gösteren hipotalamik-hipofiz sisteminin bir işlev bozukluğudur. Bu durum ergenlik döneminde ortaya çıkar ve öncelikle 12 ila 23 yaş arasındaki erkek ve kızlarda görülür; en yüksek görülme sıklığı 15 ila 18 yaşları arasında görülür.

Juvenil dispituitarizmin gelişimine katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler vardır. Bunlar arasında enfeksiyonlar, yaralanmalar, erken çocukluktan itibaren obezite, fiziksel aktivitenin azalması ve sistematik sporların bırakılması yer alıyor. Bu faktörlerin arka planında nöroendokrin sistemin aktivasyonu meydana gelir ve bu da fonksiyon bozukluğuna yol açabilir.

Juvenil dispituitarizmin karakteristik belirtilerinden biri, genç erkeklerde sıklıkla uzun boylu, bazen de subgigantizm şeklinde kendini gösteren büyüme aktivasyonudur. Hastalarda ayrıca sıklıkla vücuda eşit olarak dağılmış derece II-III obezite vardır. Göğüs, karın, uyluk ve omuz derisinde çoğunlukla kısa ve yüzeysel olmak üzere çok sayıda pembe veya kırmızı çatlaklar bulunabilir.

Cinsel özelliklerin gelişimi normal, hızlandırılmış veya gecikmiş olabilir. Erkeklerde meme bezlerinde büyüme (jinekomasti) görülürken, kadınlarda adet döngüsü bozulabilir. Genç erkeklerde geçici hipertansiyon da yaygındır.

Kafatasının röntgen muayenelerini yaparken, intrakraniyal hipertansiyon belirtilerinin yanı sıra sella turcica bölgesindeki dura mater'in kalsifikasyonu da tespit edilebilir. Bir elektroensefalogram (EEG), orta beyin ve diensefalik bölgenin spesifik olmayan yapılarının fonksiyon bozukluğunu gösterebilir. Bazı hastalarda bozulmuş glukoz toleransı, artmış adrenal fonksiyon ve hiperinsülinizm vardır.

Juvenil dispituitarizmin seyri genellikle olumludur. Bu durumun tedavisi, vücut ağırlığını normalleştirmek ve hastalığın diğer semptomlarını azaltmak için düşük kalorili bir diyet ve artan fiziksel aktiviteyi içerir.

Yatarak tedavi koşullarında hastalara genellikle vücudun ihtiyaçlarına göre hazırlanmış ve günde yaklaşık 1200-1500 kalori olan özel bir diyet reçete edilir. Diyet yeterli miktarda protein (80-100 gr), yağ (70-80 gr) ve karbonhidrat (80-120 gr) içermelidir. İştahı bastıran anorektikler, spironolakton ve diüretikler de reçete edilebilir.

Beynin fonksiyonel aktivitesini iyileştirmek için Cerebrolysin, aminalon, tiyotrogal, stugeron, Cavinton ve sinnarizin gibi çeşitli ilaçlar kullanılabilir. Genellikle 1-3 ay süreyle alınırlar. Glukoz toleransı bozulursa metformin gibi biguanidler kullanılabilir.

Juvenil obezite formlarının tedavisi, diyabet, hipertansiyon ve kısırlık gelişiminin önlenmesinde büyük önem taşımaktadır. Bu nedenle, en iyi sonuçları elde etmek için derhal bir doktora danışmanız ve diyet ve fiziksel aktivite önerilerine uymanız önemlidir.

Sonuç olarak juvenil dispituitarizm ergenlik döneminde kendini gösteren hipotalamik-hipofiz ekseninin bir disfonksiyonudur. Belirli hormonların artan salgılanmasıyla karakterize edilir ve büyüme aktivasyonuna, obeziteye, cinsel gelişimde bozulmaya ve diğer semptomlara yol açabilir. Tedavi diyet, fiziksel aktivite ve gerekirse ilaç tedavisini içerir. Bir doktora erken danışmak ve önerilere uymak, komplikasyonları önlemeye ve olumlu bir prognoza ulaşmaya yardımcı olacaktır.