Dispituitarizm Yetkinlik yaşına çatmayanlar

Yetkinlik yaşına çatmayanların dispituitarizmi: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Yetkinlik yaşına çatmayan dispituitarizm adrenokortikotrop hormonun və böyümə hormonunun ifrazının artması, həmçinin qalxanabənzər vəzi stimullaşdıran və gonadotrop hormonların ifrazının pozulması ilə özünü göstərən hipotalamo-hipofiz sisteminin disfunksiyasıdır. Bu vəziyyət yeniyetməlik dövründə baş verir və ilk növbədə 12-23 yaş arası oğlan və qızlarda baş verir, ən çox rast gəlinmə isə 15-18 yaş arasında olur.

Yetkinlik yaşına çatmayanların dispituitarizminin inkişafına kömək edə biləcək bir neçə amil var. Bunlara infeksiyalar, xəsarətlər, erkən uşaqlıqdan obezite, fiziki fəaliyyətin azalması və sistemli idmanın dayandırılması daxildir. Bu amillərin fonunda neyroendokrin sistemin aktivləşməsi baş verir ki, bu da onun disfunksiyasına səbəb ola bilər.

Yetkinlik yaşına çatmayan dispituitarizmin xarakterik əlamətlərindən biri böyümənin aktivləşməsidir ki, bu da ən çox gənc kişilərdə hündür boy, bəzən sub-giantizm şəklində özünü göstərir. Xəstələrdə tez-tez bədəndə bərabər paylanmış II-III dərəcəli piylənmə var. Çoxlu çəhrayı və ya qırmızı uzanma işarələri, əksər hallarda qısa və səthi, sinə, qarın, bud və çiyinlərin dərisində tapıla bilər.

Cinsi xüsusiyyətlərin inkişafı normal, sürətlənmiş və ya gecikmiş ola bilər. Kişilərdə süd vəzilərinin böyüməsi (jinekomastiya) müşahidə olunur, qadınlarda isə menstruasiya pozula bilər. Keçici hipertoniya gənc kişilərdə də yaygındır.

Kəllə sümüyünün rentgen müayinəsi zamanı kəllədaxili hipertenziya əlamətləri, həmçinin sela turcica sahəsində dura materinin kalsifikasiyası aşkar edilə bilər. Elektroensefaloqramma (EEQ) orta beyin və diensefalik bölgənin qeyri-spesifik strukturlarının disfunksiyasını göstərə bilər. Bəzi xəstələrdə qlükoza tolerantlığı pozulmuş, adrenal funksiyanın artması və hiperinsulinizm var.

Yetkinlik yaşına çatmayan dispituitarizmin gedişi adətən əlverişlidir. Bu vəziyyətin müalicəsi bədən çəkisini normallaşdırmaq və xəstəliyin digər simptomlarını azaltmaq üçün azaldılmış kalorili pəhriz və artan fiziki fəaliyyətdən ibarətdir.

Stasionar şəraitdə xəstələrə adətən orqanizmin ehtiyaclarına uyğunlaşdırılan və gündə təxminən 1200-1500 kalori olan xüsusi pəhriz təyin edilir. Pəhrizdə kifayət qədər miqdarda protein (80-100 q), yağ (70-80 q) və karbohidratlar (80-120 q) olmalıdır. İştahı yatırmaq üçün anoretiklər, spironolakton və diuretiklər də təyin edilə bilər.

Beynin funksional fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün Cerebrolysin, aminalon, tiotrogal, stugeron, Cavinton və cinnarizine kimi müxtəlif dərmanlar istifadə edilə bilər. Onlar adətən 1-3 ay ərzində qəbul edilir. Qlükoza tolerantlığı pozulursa, metformin kimi biguanidlər istifadə edilə bilər.

Piylənmənin yetkinlik yaşına çatmayan formalarının müalicəsi şəkərli diabet, hipertoniya və sonsuzluğun inkişafının qarşısının alınmasında böyük əhəmiyyət kəsb edir. Buna görə də, optimal nəticələr üçün dərhal həkimə müraciət etmək və pəhriz və fiziki fəaliyyət tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir.

Yekun olaraq qeyd edək ki, juvenil dispituitarizm yeniyetməlik dövründə özünü göstərən hipotalamo-hipofiz oxunun disfunksiyasıdır. Bu, müəyyən hormonların ifrazının artması ilə xarakterizə olunur və böyümənin aktivləşməsinə, piylənməyə, cinsi inkişafın pozulmasına və digər simptomlara səbəb ola bilər. Müalicə pəhriz, fiziki fəaliyyət və zəruri hallarda dərman müalicəsi daxildir. Həkimlə erkən məsləhətləşmə və tövsiyələrə riayət etmək fəsadların qarşısını almağa və əlverişli proqnoza nail olmağa kömək edəcəkdir.