Duodénite, Bulbit

Maladies inflammatoires du duodénum. Ils surviennent fréquemment, principalement chez les hommes. La duodénite se distingue entre aiguë et chronique, répandue et limitée (principalement par le bulbe duodénal - bulbite).

La duodénite aiguë survient généralement en association avec une inflammation aiguë de l'estomac et des intestins sous forme de gastro-entérite aiguë, de gastro-entérocolite ; Elle peut être catarrhale, érosive-ulcéreuse et phlegmoneuse. Étiologie, pathogenèse. Maladies d'origine alimentaire, intoxication par des substances toxiques ayant un effet irritant sur la membrane muqueuse du tube digestif, consommation excessive d'aliments très épicés, généralement en association avec de grandes quantités de boissons alcoolisées fortes, et lésions de la membrane muqueuse du duodénum par des substances étrangères. les corps jouent un rôle.

Symptômes, bien sûr. Caractérisé par des douleurs dans la région épigastrique, des nausées, des vomissements, une faiblesse générale, des douleurs à la palpation dans la région épigastrique.

Le diagnostic (si nécessaire) est confirmé par duodénofibroscopie, qui révèle des modifications inflammatoires de la membrane muqueuse du duodénum.

Dans les cas très rares de duodénite phlegmoneuse, l'état général du patient se détériore fortement, une tension des muscles de la paroi abdominale dans la région épigastrique, un signe positif de Shchetkin-Blumberg, de la fièvre, une leucocytose neutrophile et une augmentation de la VS sont détectés. L'intubation duodénale et la duodénofibroscopie sont contre-indiquées.

La duodénite catarrhale aiguë et érosive-ulcéreuse se termine généralement par une auto-guérison après quelques jours ; en cas de duodénite répétée, une transition vers une forme chronique est possible.

Avec la duodénite phlegmoneuse, le pronostic est grave. Complications possibles : saignements intestinaux, perforation de la paroi intestinale, développement d'une pancréatite aiguë.

Traitement. En cas de duodénite catarrhale aiguë et érosive-ulcéreuse, 1 à 2 jours - jeûne, alitement, lavage gastrique avec une solution faible de permanganate de potassium, suivi de l'introduction de 25 à 30 g de sulfate de magnésium dans un verre d'eau (pour nettoyer les intestins). Dans les jours suivants - régime n°1a-1, astringents et agents enveloppants à l'intérieur, contre la douleur - médicaments antispasmodiques et anticholinergiques. Pour la duodénite phlegmoneuse, le traitement est chirurgical en association avec une antibiothérapie.

La duodénite chronique peut être superficielle, atrophique, interstitielle (sans atrophie glandulaire) ou érosive-ulcéreuse. Une alimentation irrégulière avec une consommation fréquente d'aliments épicés, irritants, trop chauds et l'alcoolisme sont importants. Le bulbit est généralement associé à une gastrite, à un ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum.

La duodénite distale accompagne souvent les maladies du pancréas (pancréatite chronique), du foie (voies biliaires, intestins. La duodénite chronique est également observée avec la giardiase et les infections par les helminthes. En plus de l'effet direct de l'agent irritant sur la muqueuse duodénale, le protéolytique est important dans la pathogenèse de la duodénite chronique l'effet du suc gastrique actif sur celle-ci (avec troubles trophiques, dyskinésies).

Dans le développement de la duodénite chronique ces dernières années, une grande importance a été accordée aux infections à Helicobacter pylori. La gastrite Antral Helicobacter favorise l'évacuation du contenu gastrique acide dans le duodénum, ​​métaplasie de l'épithélium gastrique. L'introduction d'Helicobacter pylori dans les cellules métaplasiques réduit la résistance de la muqueuse duodénale aux effets du facteur acido-peptique et des lésions érosives du bulbe duodénal se développent.

La douleur caractéristique dans la région épigastrique est constante, sourde ou semblable à un ulcère, une sensation de plénitude ou de plénitude dans la partie supérieure de l'abdomen après avoir mangé, une diminution de l'appétit, des nausées et parfois des vomissements. La palpation révèle une douleur profonde dans la région épigastrique.

Le diagnostic est confirmé par duodénofibroscopie. Si nécessaire, effectuez un bi