Duodenite, Bulbit

Doenças inflamatórias do duodeno. Ocorrem com frequência, principalmente em homens. A duodenite distingue-se entre aguda e crônica, generalizada e limitada (principalmente pelo bulbo duodenal - bulbite).

A duodenite aguda geralmente ocorre em combinação com inflamação aguda do estômago e intestinos como gastroenterite aguda, gastroenterocolite; Pode ser catarral, erosivo-ulcerativo e flegmonoso. Etiologia, patogênese. Doenças de origem alimentar, envenenamento por substâncias tóxicas que têm efeito irritante na membrana mucosa do trato digestivo, ingestão excessiva de alimentos muito picantes, geralmente em combinação com grandes quantidades de bebidas alcoólicas fortes, e danos à membrana mucosa do duodeno por substâncias estranhas os corpos desempenham um papel.

Sintomas, claro. Caracterizado por dor na região epigástrica, náuseas, vômitos, fraqueza geral, dor à palpação na região epigástrica.

O diagnóstico (se necessário) é confirmado pela duodenofibroscopia, que detecta alterações inflamatórias na mucosa do duodeno.

Na duodenite flegmonosa muito rara, o estado geral do paciente piora acentuadamente, são detectadas tensão dos músculos da parede abdominal na região epigástrica, sinal de Shchetkin-Blumberg positivo, febre, leucocitose neutrofílica e aumento da VHS. A intubação duodenal e a duodenofibroscopia são contraindicadas.

A duodenite catarral aguda e erosivo-ulcerativa geralmente termina em autocura após alguns dias; com duodenite repetida, é possível uma transição para a forma crônica.

Na duodenite flegmonosa, o prognóstico é sério. Possíveis complicações: sangramento intestinal, perfuração da parede intestinal, desenvolvimento de pancreatite aguda.

Tratamento. Em caso de duodenite catarral aguda e erosivo-ulcerativa, 1-2 dias - jejum, repouso no leito, lavagem gástrica com solução fraca de permanganato de potássio, seguida de introdução de 25-30 g de sulfato de magnésio em um copo de água (para limpar os intestinos). Nos dias seguintes - dieta nº 1a-1, adstringentes e agentes envolventes em seu interior, para dor - antiespasmódicos e anticolinérgicos. Para duodenite flegmonosa, o tratamento é cirúrgico em combinação com antibioticoterapia.

A duodenite crônica pode ser superficial, atrófica, intersticial (sem atrofia glandular) ou erosiva-ulcerativa. Dieta irregular com consumo frequente de alimentos picantes, irritantes e muito quentes e alcoolismo são importantes. Bulbit geralmente está associado a gastrite, úlcera péptica do estômago e duodeno.

A duodenite distal freqüentemente acompanha doenças do pâncreas (pancreatite crônica), fígado (trato biliar, intestinos. A duodenite crônica também é observada com giardíase e infecções por helmintos. Além do efeito direto do agente irritante na mucosa duodenal, o proteolítico é importante em a patogênese da duodenite crônica o efeito do suco gástrico ativo sobre ela (com distúrbios tróficos, discinesias).

No desenvolvimento da duodenite crônica nos últimos anos, grande importância tem sido atribuída às infecções por Helicobacter pylori. A gastrite antral por Helicobacter promove a descarga de conteúdo gástrico ácido no duodeno, metaplasia do epitélio gástrico nele. A introdução do Helicobacter pylori nas células metaplásicas reduz a resistência da mucosa duodenal aos efeitos do fator ácido-péptico e desenvolve-se dano erosivo ao bulbo duodenal.

A dor característica na região epigástrica é constante, surda ou semelhante a uma úlcera, sensação de plenitude ou plenitude na parte superior do abdômen após comer, diminuição do apetite, náuseas e, às vezes, vômitos. A palpação revela dor profunda na região epigástrica.

O diagnóstico é confirmado pela duodenofibroscopia. Se necessário, realize bi