Duodenit, Bulbit

Inflammatoriska sjukdomar i tolvfingertarmen. De förekommer ofta, främst hos män. Duodenit särskiljs mellan akut och kronisk, utbredd och begränsad (främst av tolvfingertarmen - bulbit).

Akut duodenit uppstår vanligtvis i kombination med akut inflammation i mage och tarmar som akut gastroenterit, gastroenterokolit; Det kan vara katarral, erosivt-ulcerös och flegmonös. Etiologi, patogenes. Livsmedelsburna sjukdomar, förgiftning med giftiga ämnen som har en irriterande effekt på slemhinnan i mag-tarmkanalen, överdrivet intag av mycket kryddig mat, vanligtvis i kombination med stora mängder starka alkoholhaltiga drycker, samt skador på tolvfingertarmens slemhinna av främmande kroppar spelar en roll.

Symtom, naturligtvis. Kännetecknas av smärta i den epigastriska regionen, illamående, kräkningar, allmän svaghet, smärta vid palpation i den epigastriska regionen.

Diagnosen (om nödvändigt) bekräftas av duodenofibroskopi, som upptäcker inflammatoriska förändringar i tolvfingertarmens slemhinna.

Vid mycket sällsynt flegmonös duodenit förvärras patientens allmänna tillstånd kraftigt, spänningar i bukväggsmusklerna i epigastriska regionen, ett positivt tecken på Shchetkin-Blumberg, feber, neutrofil leukocytos och ökad ESR upptäcks. Duodenal intubation och duodenofibroskopi är kontraindicerade.

Akut katarral och erosiv-ulcerös duodenit slutar vanligtvis i självläkning efter några dagar; med upprepad duodenit är en övergång till en kronisk form möjlig.

Med flegmonös duodenit är prognosen allvarlig. Möjliga komplikationer: tarmblödning, perforering av tarmväggen, utveckling av akut pankreatit.

Behandling. Vid akut katarral och erosiv-ulcerös duodenit, 1-2 dagar - fasta, sängläge, magsköljning med en svag lösning av kaliumpermanganat, följt av införandet av 25-30 g magnesiumsulfat i ett glas vatten (till rengöra tarmarna). Under de följande dagarna - diet nr 1a-1, sammandragningsmedel och omslutande medel inuti, för smärta - kramplösande och antikolinerga läkemedel. För flegmonös duodenit är behandlingen kirurgisk i kombination med antibiotikabehandling.

Kronisk duodenit kan vara ytlig, atrofisk, interstitiell (utan körtelatrofi) eller erosiv-ulcerös. Oregelbunden kost med frekvent konsumtion av kryddig, irriterande, för varm mat och alkoholism är viktiga. Bulbit är vanligtvis förknippat med gastrit, magsår i magen och tolvfingertarmen.

Distal duodenit åtföljer ofta sjukdomar i bukspottkörteln (kronisk pankreatit), lever (gallvägar, tarmar. Kronisk duodenit observeras även vid giardiasis och helmintinfektioner. Förutom den direkta effekten av det irriterande medlet på tolvfingertarmens slemhinna är proteolytiskt viktigt vid patogenesen av kronisk duodenit effekten av aktiv magsaft på den (med trofiska störningar, dyskinesier).

Vid utvecklingen av kronisk duodenit under senare år har stor vikt lagts vid Helicobacter pylori-infektioner. Antral Helicobacter gastrit främjar utsläppet av surt maginnehåll i tolvfingertarmen, metaplasi av magepitelet i det. Införandet av Helicobacter pylori i metaplastiska celler minskar motståndet hos duodenalslemhinnan mot effekterna av den syra-peptiska faktorn, och erosiva skador på duodenalbulben utvecklas.

Karakteristisk smärta i den epigastriska regionen är konstant, matt eller sårliknande, en känsla av mättnad eller mättnad i övre delen av buken efter att ha ätit, minskad aptit, illamående och ibland kräkningar. Palpation avslöjar smärta djupt i den epigastriska regionen.

Diagnosen bekräftas med duodenofibroskopi. Vid behov genomför bi