Duodenitis, Bulbit

A nyombél gyulladásos betegségei. Gyakran előfordulnak, főleg férfiaknál. A duodenitist megkülönböztetik akut és krónikus, széles körben elterjedt és korlátozott (főleg a nyombélhagyma - bulbitis).

Az akut duodenitis általában a gyomor és a belek akut gyulladásával kombinálva fordul elő, mint akut gastroenteritis, gastroenterocolitis; Lehet hurutos, erozív-fekélyes és flegmonás. Etiológia, patogenezis. Élelmiszer eredetű megbetegedések, mérgező anyagokkal való mérgezés, amely irritáló hatással van az emésztőrendszer nyálkahártyájára, túlzottan fűszeres ételek fogyasztása, általában nagy mennyiségű erős alkoholos itallal kombinálva, valamint a nyombél nyálkahártyájának idegen eredetű károsodása. a testek szerepet játszanak.

Tünetek, természetesen. Fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger, hányás, általános gyengeség, tapintási fájdalom az epigasztrikus régióban.

A diagnózist (szükség esetén) duodenofibroszkópia igazolja, amely a duodenum nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásait észleli.

Nagyon ritka phlegmonous duodenitis esetén a beteg általános állapota élesen romlik, a hasfal izomzatának feszültsége az epigasztrikus régióban, pozitív Shchetkin-Blumberg jel, láz, neutrofil leukocitózis és megnövekedett ESR észlelhető. A nyombél intubációja és a duodenofibroszkópia ellenjavallt.

Az akut hurutos és erozív-fekélyes duodenitis általában néhány nap múlva öngyógyulással végződik; ismételt duodenitis esetén krónikus formába való átmenet lehetséges.

Flegmonos duodenitis esetén a prognózis komoly. Lehetséges szövődmények: bélvérzés, a bélfal perforációja, akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása.

Kezelés. Akut hurutos és erozív-fekélyes duodenitis esetén 1-2 nap - koplalás, ágynyugalom, gyomormosás gyenge kálium-permanganát oldattal, majd 25-30 g magnézium-szulfát beadása egy pohár vízben. tisztítsa meg a beleket). A következő napokban - 1a-1 számú diéta, belül összehúzó és burkoló szerek, fájdalomra - görcsoldó és antikolinerg szerek. Flegmonos duodenitis esetén a kezelés sebészi, antibiotikus kezeléssel kombinálva.

A krónikus duodenitis lehet felületes, atrófiás, intersticiális (mirigysorvadás nélkül) vagy erozív-fekélyes. Fontos a rendszertelen táplálkozás, a fűszeres, irritáló, túl forró ételek gyakori fogyasztásával, valamint az alkoholizmussal. A bulbit általában gastritishez, gyomor- és nyombélfekélyhez társul.

A distalis duodenitis gyakran kíséri a hasnyálmirigy (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás), a máj (epeúti, belek) betegségeit. A krónikus duodenitis giardiasis és helminthosis esetén is megfigyelhető.Az irritáló szer nyombélnyálkahártyára gyakorolt ​​közvetlen hatása mellett a proteolitikus fontosságú a a krónikus duodenitis patogenezise az aktív gyomornedv hatása (trofikus rendellenességekkel, diszkinéziákkal).

A krónikus duodenitis kialakulásában az utóbbi években nagy jelentőséget tulajdonítottak a Helicobacter pylori fertőzéseknek. Az Antral Helicobacter gastritis elősegíti a savas gyomortartalom kiürülését a nyombélbe, a benne lévő gyomorhám metapláziáját. A Helicobacter pylori metaplasztikus sejtekbe való bejutása csökkenti a nyombél nyálkahártyájának ellenálló képességét a sav-peptikus faktor hatásaival szemben, és a nyombélgomba eróziós károsodása alakul ki.

Jellemző fájdalom az epigasztrikus régióban állandó, tompa vagy fekélyszerű, teltség- vagy teltségérzet a felső hasban étkezés után, csökkent étvágy, hányinger, néha hányás. A tapintással az epigasztrikus régió mélyén fájdalmat észlelnek.

A diagnózist duodenofibroszkópia igazolja. Ha szükséges, végezzen bi