Zapalenie dwunastnicy, Bulbit

Choroby zapalne dwunastnicy. Występują często, głównie u mężczyzn. Zapalenie dwunastnicy dzieli się na ostre i przewlekłe, rozległe i ograniczone (głównie przez opuszkę dwunastnicy - zapalenie opuszki).

Ostre zapalenie dwunastnicy zwykle występuje w połączeniu z ostrym zapaleniem żołądka i jelit, takim jak ostre zapalenie żołądka i jelit, zapalenie żołądka i jelit; Może mieć charakter nieżytowy, erozyjno-wrzodziejący i ropniaczy. Etiologia, patogeneza. Choroby przenoszone drogą pokarmową, zatrucia substancjami toksycznymi działającymi drażniąco na błonę śluzową przewodu pokarmowego, nadmierne spożycie bardzo pikantnych potraw, zwykle w połączeniu z dużą ilością mocnych napojów alkoholowych, uszkodzenie błony śluzowej dwunastnicy przez ciała obce ciała odgrywają pewną rolę.

Objawy, oczywiście. Charakteryzuje się bólem w okolicy nadbrzusza, nudnościami, wymiotami, ogólnym osłabieniem, bólem przy palpacji w okolicy nadbrzusza.

Rozpoznanie (jeśli to konieczne) potwierdza duodenofibroskopia, która wykrywa zmiany zapalne w błonie śluzowej dwunastnicy.

W bardzo rzadkim ropowiczym zapaleniu dwunastnicy stan ogólny pacjenta gwałtownie się pogarsza, stwierdza się napięcie mięśni ściany brzucha w okolicy nadbrzusza, dodatni objaw Szczetkina-Blumberga, gorączkę, leukocytozę neutrofilową i zwiększoną ESR. Intubacja dwunastnicy i duodenofibroskopia są przeciwwskazane.

Ostre nieżytowe i nadżerkowo-wrzodziejące zapalenie dwunastnicy zwykle kończy się samogojeniem po kilku dniach; przy powtarzającym się zapaleniu dwunastnicy możliwe jest przejście do postaci przewlekłej.

W przypadku ropopochodnego zapalenia dwunastnicy rokowanie jest poważne. Możliwe powikłania: krwawienie z jelit, perforacja ściany jelita, rozwój ostrego zapalenia trzustki.

Leczenie. W przypadku ostrego nieżytu i nadżerkowo-wrzodziejącego zapalenia dwunastnicy 1-2 dni - na czczo, leżenie w łóżku, płukanie żołądka słabym roztworem nadmanganianu potasu, a następnie wprowadzenie 25-30 g siarczanu magnezu w szklance wody (w celu oczyścić jelita). W kolejnych dniach - dieta nr 1a-1, środki ściągające i otulające wewnątrz, na ból - leki przeciwskurczowe i antycholinergiczne. W przypadku ropopochodnego zapalenia dwunastnicy leczenie polega na leczeniu chirurgicznym w połączeniu z terapią antybiotykową.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy może mieć charakter powierzchowny, zanikowy, śródmiąższowy (bez zaniku gruczołów) lub nadżerkowo-wrzodziejący. Ważna jest nieregularna dieta z częstym spożywaniem pikantnych, drażniących, zbyt gorących potraw oraz alkoholizm. Bulbit jest zwykle kojarzony z zapaleniem błony śluzowej żołądka, wrzodem trawiennym żołądka i dwunastnicy.

Zapalenie dalszej części dwunastnicy często towarzyszy chorobom trzustki (przewlekłe zapalenie trzustki), wątroby (drogi żółciowe, jelita). Przewlekłe zapalenie dwunastnicy obserwuje się także przy lambliozie i infekcjach robakami pasożytniczymi. Oprócz bezpośredniego działania czynnika drażniącego na błonę śluzową dwunastnicy, istotne znaczenie ma proteoliza patogeneza przewlekłego zapalenia dwunastnicy wpływ na nią aktywnego soku żołądkowego (z zaburzeniami troficznymi, dyskinezami).

W rozwoju przewlekłego zapalenia dwunastnicy w ostatnich latach duże znaczenie przywiązuje się do infekcji Helicobacter pylori. Antral Helicobacter zapalenie błony śluzowej żołądka sprzyja wydzielaniu kwaśnej treści żołądkowej do dwunastnicy i metaplazji nabłonka żołądka. Wprowadzenie Helicobacter pylori do komórek metaplastycznych zmniejsza odporność błony śluzowej dwunastnicy na działanie czynnika kwasowo-peptydowego i rozwija się erozyjne uszkodzenie opuszki dwunastnicy.

Charakterystyczny ból w okolicy nadbrzusza jest stały, tępy lub wrzodowy, uczucie pełności lub pełności w górnej części brzucha po jedzeniu, zmniejszenie apetytu, nudności, a czasami wymioty. Palpacja ujawnia ból głęboko w okolicy nadbrzusza.

Rozpoznanie potwierdza duodenofibroskopia. Jeśli to konieczne, wykonaj bi