Duodenitis, Bulbit

Entzündliche Erkrankungen des Zwölffingerdarms. Sie kommen häufig vor, vor allem bei Männern. Bei der Duodenitis wird zwischen akuter und chronischer, ausgedehnter und begrenzter (hauptsächlich durch den Bulbus duodeni – Bulbitis) unterschieden.

Akute Duodenitis tritt meist in Kombination mit akuten Magen- und Darmentzündungen wie akuter Gastroenteritis, Gastroenterokolitis auf; Es kann katarrhalisch, erosiv-ulzerativ und phlegmonös sein. Ätiologie, Pathogenese. Lebensmittelbedingte Erkrankungen, Vergiftungen mit toxischen Stoffen, die eine reizende Wirkung auf die Schleimhaut des Verdauungstraktes haben, übermäßiger Verzehr von stark gewürzten Speisen, meist in Kombination mit großen Mengen stark alkoholischer Getränke, sowie Schädigungen der Schleimhaut des Zwölffingerdarms durch Fremdkörper Körper spielen eine Rolle.

Symptome, natürlich. Gekennzeichnet durch Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, allgemeine Schwäche, Schmerzen beim Abtasten im Oberbauch.

Die Diagnose wird (falls erforderlich) durch eine Duodenofibroskopie gesichert, bei der entzündliche Veränderungen in der Schleimhaut des Zwölffingerdarms festgestellt werden.

Bei einer sehr seltenen phlegmonösen Duodenitis verschlechtert sich der Allgemeinzustand des Patienten stark, es werden Verspannungen der Bauchwandmuskulatur im Oberbauchbereich, ein positives Shchetkin-Blumberg-Zeichen, Fieber, neutrophile Leukozytose und eine erhöhte ESR festgestellt. Zwölffingerdarmintubation und Duodenofibroskopie sind kontraindiziert.

Eine akute katarrhalische und erosiv-ulzerative Duodenitis endet in der Regel nach einigen Tagen mit einer Selbstheilung; Bei wiederholter Duodenitis ist ein Übergang in eine chronische Form möglich.

Bei einer phlegmonösen Duodenitis ist die Prognose ernst. Mögliche Komplikationen: Darmblutung, Perforation der Darmwand, Entwicklung einer akuten Pankreatitis.

Behandlung. Bei akuter katarrhalischer und erosiv-ulzerativer Duodenitis 1-2 Tage - Fasten, Bettruhe, Magenspülung mit einer schwachen Kaliumpermanganatlösung, gefolgt von der Einführung von 25-30 g Magnesiumsulfat in ein Glas Wasser (bis den Darm reinigen). In den folgenden Tagen - Diät Nr. 1a-1, Adstringentien und Umhüllungsmittel im Inneren, gegen Schmerzen - krampflösende und anticholinerge Medikamente. Bei einer phlegmonösen Duodenitis erfolgt die Behandlung chirurgisch in Kombination mit einer Antibiotikatherapie.

Chronische Duodenitis kann oberflächlich, atrophisch, interstitiell (ohne Drüsenatrophie) oder erosiv-ulzerativ verlaufen. Wichtig sind unregelmäßige Ernährung mit häufigem Verzehr scharfer, irritierender und zu heißer Speisen sowie Alkoholismus. Bulbit geht meist mit Gastritis, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren einher.

Die distale Duodenitis geht häufig mit Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (chronische Pankreatitis), der Leber (Gallenwege, des Darms) einher. Chronische Duodenitis wird auch bei Giardiasis und Helmintheninfektionen beobachtet. Neben der direkten Wirkung des Reizmittels auf die Zwölffingerdarmschleimhaut ist Proteolyse wichtig die Pathogenese der chronischen Duodenitis, die Wirkung von aktivem Magensaft darauf (bei trophischen Störungen, Dyskinesien).

Bei der Entstehung der chronischen Duodenitis wurde in den letzten Jahren den Helicobacter-pylori-Infektionen eine große Bedeutung beigemessen. Antral Helicobacter Gastritis fördert die Abgabe von saurem Mageninhalt in den Zwölffingerdarm, Metaplasie des Magenepithels darin. Die Einführung von Helicobacter pylori in metaplastische Zellen verringert die Widerstandsfähigkeit der Zwölffingerdarmschleimhaut gegenüber den Auswirkungen des säurepeptischen Faktors und es kommt zu einer erosiven Schädigung des Zwölffingerdarmbulbus.

Charakteristische Schmerzen in der Magengegend sind konstant, dumpf oder geschwürartig, Völlegefühl oder Völlegefühl im Oberbauch nach dem Essen, verminderter Appetit, Übelkeit und manchmal Erbrechen. Die Palpation zeigt Schmerzen tief in der Magengegend.

Die Diagnose wird durch Duodenofibroskopie gesichert. Führen Sie ggf. Bi durch