Duodenit, Bulbit

Onikibarmaq bağırsağın iltihabi xəstəlikləri. Onlar tez-tez, əsasən kişilərdə olur. Duodenit kəskin və xroniki, geniş yayılmış və məhdud (əsasən duodenal ampul - bulbit) arasında fərqlənir.

Kəskin duodenit adətən kəskin qastroenterit, qastroenterokolit kimi mədə və bağırsaqların kəskin iltihabı ilə birlikdə baş verir; Bu kataral, eroziv-ülseratif və flegmonoz ola bilər. Etiologiyası, patogenezi. Qida xəstəlikləri, həzm sisteminin selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsir göstərən zəhərli maddələrlə zəhərlənmə, çox ədviyyatlı qidaların, adətən, çoxlu miqdarda güclü spirtli içkilərlə birlikdə qəbulu, onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının xarici maddələrlə zədələnməsi. orqanları rol oynayır.

Semptomlar, kurs. Epiqastrik bölgədə ağrı, ürəkbulanma, qusma, ümumi zəiflik, epiqastrik bölgədə palpasiya zamanı ağrı ilə xarakterizə olunur.

Diaqnoz (lazım olduqda) onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında iltihablı dəyişiklikləri aşkar edən duodenofibroskopiya ilə təsdiqlənir.

Çox nadir flegmonoz duodenitdə xəstənin ümumi vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir, epiqastrik bölgədə qarın divarının əzələlərinin gərginliyi, müsbət Şchetkin-Blumberg əlaməti, qızdırma, neytrofilik leykositoz və ESR-nin artması aşkar edilir. Duodenal intubasiya və duodenofibroskopiya əks göstərişdir.

Kəskin kataral və eroziv-ülseratif duodenit adətən bir neçə gündən sonra özünü müalicə ilə başa çatır; təkrarlanan duodenit ilə xroniki formaya keçid mümkündür.

Flegmonöz duodenit ilə proqnoz ciddidir. Mümkün ağırlaşmalar: bağırsaq qanaxması, bağırsaq divarının perforasiyası, kəskin pankreatitin inkişafı.

Müalicə. Kəskin kataral və eroziv-ülseratif duodenit zamanı 1-2 gün - oruc tutmaq, yataq istirahəti, mədəyi kalium permanganatın zəif məhlulu ilə yumaq, ardınca bir stəkan suya 25-30 q maqnezium sulfat daxil etmək. bağırsaqları təmizləyin). Sonrakı günlərdə - pəhriz No 1a-1, içəridə büzücü və sarğı agentləri, ağrı üçün - antispazmodik və antikolinerjik dərmanlar. Flegmonoz duodenit üçün müalicə antibiotik terapiyası ilə birlikdə cərrahi yolla aparılır.

Xroniki duodenit səthi, atrofik, interstisial (vəzi atrofiyası olmadan) və ya eroziv-ülserativ ola bilər. Tez-tez ədviyyatlı, qıcıqlandırıcı, çox isti yemək və alkoqolizm istehlakı ilə nizamsız pəhriz vacibdir. Bulbit adətən qastrit, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası ilə əlaqələndirilir.

Distal duodenit tez-tez mədəaltı vəzi (xroniki pankreatit), qaraciyər (öd yolları, bağırsaqlar) xəstəlikləri ilə müşayiət olunur. Xroniki duodenit lyamblioz və helmint infeksiyaları ilə də müşahidə olunur. Qıcıqlandırıcı maddənin onikibarmaq bağırsağın selikli qişasına birbaşa təsiri ilə yanaşı, proteolitik də vacibdir. xroniki duodenitin patogenezi, aktiv mədə şirəsinin ona təsiri (trofik pozğunluqlar, diskineziyalar ilə).

Son illərdə xroniki duodenitin inkişafında Helicobacter pylori infeksiyalarına böyük əhəmiyyət verilir. Antral Helicobacter qastrit, turşu mədə tərkibinin onikibarmaq bağırsağa axıdılmasına və içindəki mədə epitelinin metaplaziyasına kömək edir. Helicobacter pylori-nin metaplastik hüceyrələrə yeridilməsi onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının turşu-peptik faktorun təsirinə qarşı müqavimətini azaldır və onikibarmaq bağırsağın ampulün eroziv zədələnməsi inkişaf edir.

Epiqastrik nahiyədə xarakterik ağrı daimi, küt və ya xoraya bənzər, yeməkdən sonra qarnın yuxarı hissəsində dolğunluq və ya dolğunluq hissi, iştahanın azalması, ürəkbulanma, bəzən qusma. Palpasiya zamanı epiqastral nahiyədə dərin ağrılar aşkar edilir.

Diaqnoz duodenofibroskopiya ilə təsdiqlənir. Lazım gələrsə, bi aparın