Duodenite, Bulbit

Malattie infiammatorie del duodeno. Si verificano frequentemente, soprattutto negli uomini. La duodenite si distingue in acuta e cronica, diffusa e limitata (prevalentemente a carico del bulbo duodenale - bulbite).

La duodenite acuta di solito si manifesta in combinazione con un'infiammazione acuta dello stomaco e dell'intestino come gastroenterite acuta, gastroenterocolite; Può essere catarrale, erosivo-ulcerativo e flemmone. Eziologia, patogenesi. Malattie di origine alimentare, avvelenamenti con sostanze tossiche che hanno un effetto irritante sulla mucosa del tratto digestivo, assunzione eccessiva di cibi molto piccanti, di solito in combinazione con grandi quantità di forti bevande alcoliche e danni alla mucosa del duodeno da parte di estranei i corpi svolgono un ruolo.

Sintomi, ovviamente. Caratterizzato da dolore nella regione epigastrica, nausea, vomito, debolezza generale, dolore alla palpazione nella regione epigastrica.

La diagnosi (se necessario) è confermata dalla duodenofibroscopia, che rileva i cambiamenti infiammatori nella mucosa del duodeno.

Nella duodenite flemmonosa molto rara, le condizioni generali del paziente peggiorano bruscamente, vengono rilevati tensione dei muscoli della parete addominale nella regione epigastrica, un segno positivo di Shchetkin-Blumberg, febbre, leucocitosi neutrofila e aumento della VES. L'intubazione duodenale e la duodenofibroscopia sono controindicate.

La duodenite acuta catarrale ed erosivo-ulcerativa termina solitamente con l'autoguarigione dopo pochi giorni; con duodenite ripetuta è possibile la transizione verso una forma cronica.

Con la duodenite flemmonosa, la prognosi è grave. Possibili complicanze: sanguinamento intestinale, perforazione della parete intestinale, sviluppo di pancreatite acuta.

Trattamento. In caso di duodenite catarrale acuta ed erosivo-ulcerativa, 1-2 giorni - digiuno, riposo a letto, lavanda gastrica con una soluzione debole di permanganato di potassio, seguita dall'introduzione di 25-30 g di solfato di magnesio in un bicchiere d'acqua (a pulire l'intestino). Nei giorni successivi - dieta n. 1a-1, astringenti e agenti avvolgenti all'interno, per il dolore - farmaci antispastici e anticolinergici. Per la duodenite flemmonosa il trattamento è chirurgico in associazione alla terapia antibiotica.

La duodenite cronica può essere superficiale, atrofica, interstiziale (senza atrofia ghiandolare) o erosivo-ulcerativa. Sono importanti una dieta irregolare con consumo frequente di cibi piccanti, irritanti, troppo caldi e l'alcolismo. Il bulbit è solitamente associato a gastrite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno.

La duodenite distale accompagna spesso malattie del pancreas (pancreatite cronica), del fegato (vie biliari, intestino. La duodenite cronica si osserva anche nella giardiasi e nelle infezioni da elminti. Oltre all'effetto diretto dell'agente irritante sulla mucosa duodenale, la proteolitica è importante nella la patogenesi della duodenite cronica l'effetto del succo gastrico attivo su di esso (con disturbi trofici, discinesie).

Nello sviluppo della duodenite cronica negli ultimi anni, grande importanza è stata attribuita alle infezioni da Helicobacter pylori. La gastrite antrale da Helicobacter promuove lo scarico del contenuto gastrico acido nel duodeno, la metaplasia dell'epitelio gastrico in esso. L'introduzione dell'Helicobacter pylori nelle cellule metaplastiche riduce la resistenza della mucosa duodenale agli effetti del fattore acido-peptico e si sviluppa un danno erosivo al bulbo duodenale.

Il dolore caratteristico nella regione epigastrica è costante, sordo o simile a un'ulcera, una sensazione di pienezza o pienezza nella parte superiore dell'addome dopo aver mangiato, diminuzione dell'appetito, nausea e talvolta vomito. La palpazione rivela dolore profondo nella regione epigastrica.

La diagnosi è confermata dalla duodenofibroscopia. Se necessario, condurre bi