Gastrectomie abdominale-thoracique

La gastrectomie abdominale-thoracique est une opération chirurgicale visant à retirer l'estomac par des approches abdominales et thoraciques.

Indications chirurgicales :

1. Cancer de l'estomac dans les parties proximales (cardia, fond d'œil) avec propagation de la tumeur à l'œsophage.

2. Lésions ulcéreuses de l'estomac proximal.

3. Rétrécissement cicatriciel des parties proximales de l’estomac.

Technique d'opération :

1. Stade abdominal : une laparotomie médiane est réalisée, l'estomac est mobilisé en croisant la petite et la grande courbure. L'œsophage est divisé sous le diaphragme.

2. Stade thoracique : une thoracotomie postérolatérale est réalisée dans le 7ème espace intercostal. La partie abdominale de l'œsophage est mobilisée et traversée le plus haut possible.

3. L'estomac est complètement retiré. L'œsophagoentéroanastomose (connexion de l'œsophage et de l'intestin grêle) est établie.

Avantages de la méthode : bonne visualisation et radicalité pour les tumeurs de l'estomac proximal.

Complications : échec de l'œsophagojéjunostomie, empyème pleural, pneumonie.

Ainsi, la gastrectomie abdomino-thoracique est une opération complexe qui permet l'ablation radicale d'une tumeur de l'estomac proximal avec un risque minimal de complications.

Approche abdominothoracique du traitement du cancer gastrique.

_Le traitement des maladies tumorales vise à guérir complètement ou à obtenir une rémission stable, tout en maintenant la qualité de vie. Identifier un groupe spécifique de patients nécessitant deux étapes successives d'intervention chirurgicale et de préservation de toutes les structures anatomiques du médiastin - ascite chyleuse ou infiltration simultanée de l'ensemble du ligament hépatique