Γαστρεκτομή Κοιλιακής-Θωρακικής

Η κοιλιοθωρακική γαστρεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του στομάχου χρησιμοποιώντας τόσο κοιλιακή όσο και θωρακική προσέγγιση.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

1. Καρκίνος του στομάχου στα εγγύς μέρη (καρδία, βυθός) με εξάπλωση του όγκου στον οισοφάγο.

2. Ελκώδεις βλάβες του εγγύς στομάχου.

3. Κυκλική στένωση των εγγύς τμημάτων του στομάχου.

Τεχνική λειτουργίας:

1. Στάδιο κοιλίας: γίνεται διάμεση λαπαροτομία, κινητοποιείται το στομάχι διασχίζοντας τη μικρότερη και μεγαλύτερη καμπυλότητα. Ο οισοφάγος χωρίζεται κάτω από το διάφραγμα.

2. Θωρακικό στάδιο: οπισθοπλάγια θωρακοτομή γίνεται στον 7ο μεσοπλεύριο χώρο. Το κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου κινητοποιείται και διασταυρώνεται όσο πιο ψηλά γίνεται.

3. Το στομάχι αφαιρείται πλήρως. Καθιερώνεται οισοφαγεντεροαναστόμωση (σύνδεση οισοφάγου και λεπτού εντέρου).

Πλεονεκτήματα της μεθόδου: καλή οπτικοποίηση και ριζικότητα για όγκους του εγγύς στομάχου.

Επιπλοκές: αποτυχία οισοφαγική νεφρίτιδα, υπεζωκοτικό εμπύημα, πνευμονία.

Έτσι, η κοιλιοθωρακική γαστρεκτομή είναι μια πολύπλοκη επέμβαση που επιτρέπει τη ριζική αφαίρεση ενός όγκου του εγγύς στομάχου με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Κοιλιοθωρακική προσέγγιση στη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου.

_Η θεραπεία των παθήσεων του όγκου στοχεύει στην πλήρη ίαση ή στην επίτευξη σταθερής ύφεσης, αλλά ταυτόχρονα στη διατήρηση της ποιότητας ζωής. Για τον εντοπισμό μιας συγκεκριμένης ομάδας ασθενών που χρειάζονται δύο διαδοχικά στάδια χειρουργικής επέμβασης και διατήρηση όλων των ανατομικών δομών του μεσοθωρακίου - χυλώδη ασκίτη ή διήθηση ολόκληρου του ηπατικού συνδέσμου ταυτόχρονα