Гастректомия абдоминално-торакална

Абдоминално-торакалната гастректомия е хирургична операция за отстраняване на стомаха, като се използват както коремен, така и торакален достъп.

Показания за операция:

1. Рак на стомаха в проксималните части (кардия, фундус) с разпространение на тумора в хранопровода.

2. Язвени лезии на проксималния стомах.

3. Цикатрициално стесняване на проксималните части на стомаха.

Оперативна техника:

1. Абдоминален стадий: извършва се средна лапаротомия, стомахът се мобилизира чрез пресичане на малката и голямата кривина. Хранопроводът е разделен под диафрагмата.

2. Торакален стадий: извършва се постеролатерална торакотомия в 7-мо междуребрие. Коремната част на хранопровода се мобилизира и пресича възможно най-високо.

3. Стомахът е напълно отстранен. Установява се езофагоентероанастомоза (връзка на хранопровода и тънките черва).

Предимства на метода: добра визуализация и радикалност при тумори на проксималния стомах.

Усложнения: неуспех на езофагоеюностомия, плеврален емпием, пневмония.

По този начин абдоминално-торакалната гастректомия е сложна операция, която позволява радикално отстраняване на тумор на проксималния стомах с минимален риск от усложнения.

Абдоминоторакален подход към лечението на рак на стомаха.

_Лечението на туморните заболявания е насочено към пълно излекуване или постигане на стабилна ремисия, но същевременно запазване качеството на живот. Да се ​​идентифицира специфична група пациенти, които се нуждаят от два последователни етапа на хирургична интервенция и запазване на всички анатомични структури на медиастинума - хилозен асцит или инфилтрация на целия чернодробен лигамент едновременно.